临床放疗对骨折愈合的影响

临床上运用放射治疗的部分病例并发有骨质破坏,甚至骨折,放疗对骨折愈合的影响值得关注。该文总结近年相关研究文献,就骨折愈合修复机制、放疗影响骨折修复机制和减小放疗对骨折愈合影响等方面介绍减小放疗不良反应的科研发现及进展。研究证明分次放疗、改变放疗介入时间对减小放疗对骨折愈合影响无显著效果,放疗对骨折愈合有阻碍和削弱作用,容易造成骨折延迟愈合或不愈合。近来研究发现低剂量放疗具有促进组织血液循环和骨折愈合的作用,分次放疗联合氨磷汀(amifostine)能够保护成骨细胞免受电离辐射损害并维持其生理功能。     

骨折功能锻炼的生物力学研究进展

中西医结合治疗骨折十分重视功能锻炼,它对骨折愈合的影响是至关重要的,在骨折整复固定后即开始功能锻炼,体现了祖国医学治疗骨折的动静结合原则。它可以使骨折端产生有利于骨折愈合的应力,有效促进骨折愈合．但同时不正确的功能锻炼又会产生剪切力、扭转力等不良应力,形成不利于骨折愈合的因素。因此,骨折功能锻炼的生物力学研究也成为骨折治疗中的一个热点。     

周期性载荷对骨折愈合的影响

周期性载荷对骨折愈合的影响张建国张昌政＊姜开厚＊＊李华滢＊＊夏家骝＊＊＊临床和实验证实，骨折经适合固定后再施加周期性载荷，能刺激骨痂生长，促进骨折愈合，增加骨折愈合处的强度和刚度〔１～３〕。但有关骨折愈合能增强弯曲载荷的资料尚缺乏。因此，本文研究了周...     

胫骨干骨折愈合率与治疗方式的相关性分析

胫骨干骨折是临床常见的长管状骨骨折。因骨折粉碎严重、治疗方式不当、内固定选择不当、内固定欠佳等原因导致的骨折迟缓愈合、不愈合较常见，其中血运的破坏是导致骨折不愈合的较常见因素。手术时广泛的剥离骨膜、软组织无疑对骨折的愈合有影响。但是否足以降低骨折愈合率．以往的研究多是从动物实验来分析。本通过回顾性分析胫骨干骨折愈合率与不同治疗方式的相关性．来探讨这一问题。     

桡骨远端骨折畸形愈合与功能恢复的关系

畸形愈合是桡骨远端骨折治疗中常见的并发症之一。许多研究发现,畸形愈合是影响骨折预后的重要原因。本文总结了近年来国内外学者在生物力学分析及临床病例随访的研究资料,将骨折畸形愈合对腕关节功能恢复的影响进行综述。     

生长因子在骨折愈合中的作用

骨折愈合是极其复杂的的生物学修复过程。多年以来，国内外学者对骨折愈合的机理进行了大量的研究。近年来，由于基因技术的发展应用，人们对骨折愈合的研究已从细胞生物学水平深入到分子生物学水平。     

创伤性脑外伤与骨折愈合关系的研究进展

目的总结创伤性脑外伤(traumatic brain injury,TBI)对骨折愈合影响机制研究的进展。方法广泛查阅国内外有关TBI对骨折愈合影响的文献,并进行总结分析。结果 TBI影响骨折愈合机制复杂,研究方向可大致分为骨折愈合过程中血管生成及骨再生的调节,以及脑外伤后神经肽及相关激素反应后的局部和全身变化。结论 TBI对骨折愈合起促进作用,其确切作用机制有待进一步研究。     

自体骨膜移植促进骨折愈合的疗效观察

骨折愈合是一个复杂而漫长的过程。影响骨折愈合的因素可分为系统因素和局部因素。在骨折愈合的过程中，需要对患肢采取可靠的内外固定。长时间固定易引起肌肉萎缩，关节僵直等并发症。我们对一些预计愈合时间比较长，甚至发生延迟愈合或不愈合部位的骨折，采用自体骨膜移植，愈合时间明显缩短，收到良好的效果，现分析报告如下。     

微动与骨折愈合

骨折愈合是一个非常复杂的过程，受很多因素的影响，其中力学环境的重要作用已为大家所共识。本文重点探讨了影响骨折端力学环境的众多因素中微动和微动的不同参数对骨折愈合的影响。     

生物降解材料和金属材料髓内固定对松质骨骨折愈合作用比较

目的探讨生物降解材料与传统金属材料对骨折愈合影响的差异。方法对实验动物进行骨折愈合连续观察，指标包括：X线表现，大体观察，光镜观察，改良Masson染色，电镜观察。结果生物降解材料对骨折愈合过程中的炎性反应存在持续影响，但在成骨方面生物降解材料组胶原纤维存在有序、走向特点；成熟骨细胞无形态异常，无胞质、胞器异常。结论在骨折固定和骨折愈合范畴内，两种材料能够相媲美。     

对桡骨远端骨折的新认识

对桡骨远端骨折的新认识张长青，龚炎培综述桡骨远端骨折是上肢最常见的骨折，占骨科急诊病人的１／６左右。传统的治疗方法以保守治疗为主。因多数人认为即使畸形愈合也不影响腕关节功能，而如产生骨性关节炎，腕关节为非负重关节，对功能影响也不大。由于忽视桡骨远端骨...     

影响肱骨近端骨折愈合的有关因素

肱骨近端骨折是包括肱骨外科颈及以上部位的骨折,由于社会发展及人口老年化,肱骨近端骨折发生率逐渐升高,骨折也越显复杂,而骨折愈合情况直接影响肩关节功能及生活质量.骨折的愈合影响因素很多,这里从解剖结构、骨折分类和治疗三个方面对肱骨近端骨折愈合进行分析.     

股骨干骨折内固定术后骨折愈合情况及其影响因素分析

目的探讨股骨干骨折内固定术后骨折愈合情况及其影响因素。方法回顾性分析自2004-01—2013-12行手术治疗的167例股骨干骨折患者的病例资料,采用单因素分析年龄、性别、骨折侧别、损伤类型、骨折类型、多发伤、合并疾病、手术方式、术后负重时间等是否为影响骨折愈合的因素,采用多因素Logistic回归对以上有统计学意义的因素进行二次分析。结果 167例中156例骨折一期愈合(93.4%),11例骨折不愈合(6.6%)。经χ2检验筛选,损伤类型、骨折类型、术后负重时间3个变量差异有统计学意义(P0.05),进一步Logistic回归分析显示,开放性骨折、延迟负重对股骨干骨折愈合有明显影响(P0.05)。在校正了其他因素以后,开放性骨折患者发生骨折不愈合的风险是闭合性骨折患者的3.853倍,延迟负重患者发生骨折不愈合的风险是早期负重患者的4.127倍。结论开放性骨折及延迟负重是影响股骨干骨折愈合的主要因素,复杂骨折是否为骨折愈合的不利因素尚需进一步研究证实。     

星状神经节阻滞对兔桡骨骨折愈合的影响

星状神经节阻滞(SGB)是临床上常用的治疗疼痛的方法,也用于治疗头、颈及上肢的缺血性疾病,对促进组织修复有良好的疗效。但SGB是否能促进支配区骨折的愈合,尚待进一步研究。本研究拟评价SGB对兔桡骨骨折愈合的影响,为临床研究提供参考。     

骨折愈合的应力适应性研究

目的 探讨骨折端受力、肌肉动力、骨痂密度与骨折愈合的关系。方法 通过传感器电测技术与X线灰度分析的方法，从三个方面对骨折愈合的应力适应性进行了研究：①分别对14只1岁龄山羊进行了断端受力与骨折愈合的关系的研究；②对10只健康成年家兔进行了肌肉动力与骨折愈合的关系的研究；③对56只健康成年家兔进行了骨痂密度与骨折愈合的关系的研究。结果与结论 ①理想的骨折愈合与最佳的应力状态相适应；②肌肉动力是应力适应的反馈调节因素；③骨痂密度是应力适应的反馈结果。     

骨折端分离对骨折愈合的影响

骨折端分离对骨折愈合的影响河南洛阳正骨研究所（４７１００２）孙维琰，段更庚笔者对１５０例股骨干骨折患者的临床观察，对骨折端分离与骨折愈合的影响进行了探讨，现报告如下。观察方法选择１８～６５岁创伤性新鲜闭合股骨干骨折１５０例，患者一般情况良好，无其他严...     

神经组织损伤与骨折愈合及异位骨化

骨折愈合、异位骨化是一个极其复杂的生物学过程，涉及多种细胞、细胞因子的协同作用。本文综述了神经因素调节骨折愈合、异位骨化机制中神经组织及其所含神经肽、神经生长因子等对骨折愈合、异位骨化的影响。     

颅脑损伤与骨折愈合——中枢神经递质及激素等对骨折愈合的影响

神经递质是神经细胞对到达的动作电位起反应时从末稍释放的微量化学物质。中枢神经递质的种类很多，有资料表明：被公认的神经递质已达数十种，或许可能多达到100种以上，其中神经肽也超过30种。早在20世纪70年代，人类发现阿片受体和内源性阿片肽后，近20多年来国内外在神经肽与脑损伤骨折愈合领域进行了大量的基础研究，许多动物试验研究和临床研究表明，颅脑损伤后神经肽活性会发生明显变化，这些神经肽在骨与关节损伤及其生长愈合有重要关系。本文主要讨论颅脑损伤时中枢神经递质、激素等对骨折愈合的影响。     

抗骨质疏松药物对骨质疏松性骨折作用的研究进展

骨质疏松性骨折是骨质疏松最严重的并发症,在治疗骨折的同时还需要抗骨质疏松治疗,但这些药物是否干扰骨折愈合以及骨折后是否可以使用,如何使用?临床争议较大。本文的主要是对抗骨质疏松药物对骨质疏松性骨折愈合的影响进行概述。抗骨质疏松的药物可以分为:膳食补充剂、抗骨吸收药物、促进骨形成药物和同时具备这两种效果的双重作用药物,以及最近尚在研究的一些新药物。众多学者对抗骨质疏松药物对骨质疏松性骨折愈合的影响做了大量的研究,大多数临床和实验室的证据表明治疗骨质疏松药物对骨质疏松性骨折的愈合有中性的或者积极的影响,但也有些研究得出不同的结论,归纳和总结这些结论将对骨质疏松性骨折的药物治疗具有一定的临床指导意义。     

Ⅰ型糖尿病对骨折愈合影响的研究进展

Ⅰ型糖尿病指胰岛B细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏，引起以高血糖为特征的代谢紊乱，可造成人体多系统慢性损害，糖尿病患者骨质脆弱，比正常人群更易发生骨折，且骨折后愈合缓慢，甚至出现骨不愈合，了解糖尿病对骨折愈合的具体影响方式对临床有日常重要的意义。近年来，国内外学者利用大鼠制作Ⅰ型糖尿病动物模型．应用免疫组化、分子生物学、生物力学等手段对糖尿病动物模型的骨折愈合过程和机制进行了一些探索和研究，取得了一定的成果，现将目前的研究进展综述如下：