坏死性空洞性肺癌20例分析

我们对 1995年 4月～ 1999年 10月 ,经病理或细胞学确诊的 2 0例空洞性肺癌进行观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例空洞性肺癌 ,男性 14例 ,女性 6例 ,年龄 34～ 76岁 ,平均 6 4岁 ,有吸烟史 18例。1.2　症状及体征　咳嗽 ,咯血 2 0例 ;胸痛 12例 ;低热 4例 ;咯脓痰 3例 ;局部呼吸音低 10例 ;干性罗音 5例 ;湿性罗音 2例 ;杵状指 (趾 ) 2例。1.3　 X线及 CT表现　 2 0例空洞型肺癌 ,其中中央型 4例 ,周围型 16例 ,右肺 16例 ;右上叶 8例、中叶 2例、下叶 6例 ;左肺 4例 ,左上叶 2例、下叶 2例。厚壁空洞 18例 ,薄壁空洞 …     

空洞型肺癌的CT表现及误诊分析

目的探讨空洞型肺癌的CT表现特点,提高诊断水平,减少误诊。方法回顾性分析经手术及穿刺活检病理证实的25例空洞型肺癌的临床与CT表现,观察病灶分布、空洞壁及周围的特点、是否有壁结节等。全部病例均行CT平扫,其中13例同时行增强检查。结果病变均位于肺周围部,即所谓周围型肺癌;其中,右上叶6例,左上叶3例,右中叶1例,右下叶8例,左下叶7例,薄壁空洞10例,厚壁空洞15例,厚壁空洞伴壁内结节7例;被误诊为肺结核16例,占64%,肺脓肿9例,占36%。结论空洞型肺癌CT表现具有一定的特征性,应进一步提高对本型肺癌的全面认识和诊断水平,以降低误诊率。     

空洞型肺癌30例X线及CT分析

空洞型肺癌又称肺癌空洞,常致误诊。本文回顾了经病理学和(或)细胞学确诊的空洞型肺癌30例,其中,经手术病理证实16例,经痰脱落细胞检查及胸水检查确诊8例,空洞性肿块穿刺活检确诊4例,锁骨上及颈淋巴结活检阳性各1例。1临床资料病例选自我院1980年1月至2006年12月的患者,其中男2     

右半结肠癌误诊9例报告

我们在1987年一1993年间收治右半结肠癌19例，误诊9例，现就其误诊情况及早期诊断的可能性报告如下。临床资料1．一般资料：右半结肠癌9例，男3例，女6例。最小年龄为32岁，最大83岁，平均56．9岁。确诊前病程＜1个月2例，l－12个月6例，＞12个月1例。2．临床表现：9例中有腹痛者8例，长期低热伴贫血者1例。腹痛8例中，右下腹痛4例，右中腹痛2例，右上腹痛1例，中上腹痛1例。腹痛伴色块5例，黑使2例，粘液稀便1例，子便1例。检体：右下腹压痛5例，右上腹压痛2例，触及包块者4例。3．误诊情况：慢性阑尾炎2例，阑尾脓肿1冽，肠结核2例，馒性…     

空洞型肺癌16例分析

空洞型肺癌多见于周围型肺癌,较一般肺癌更易误诊,从1980～1992年经病理和细胞学确诊的空洞型肺癌16例进行综合报道。1临床资料 16例空洞型肺癌中男14例,女12例,年龄40~64岁之间,41~50岁4例,51~60岁8例,61~70岁4例,临床表现主要有咳嗽、咯血、胸痛、发热'、     

肺炎性假瘤24例误诊分析

收集本院 1990～ 1997年收住、并经术后病理证实的肺炎性假瘤 2 4例的误诊情况作一分析。1　临床资料2 4例术前误诊为肺癌 2 0例 ,结核 2例 ,良性肿瘤1例 ,误诊率 95.8%。误诊时间 5天～ 2 0年。男 2 0例 ,女 4例 ,年龄 18～ 6 9岁。临床表现 :咳嗽 18例 ,胸痛 8例 ,低热 7例 ,咯血或痰中带血 5例 ,体检发现 4例。胸片 (包括断层 )所见 :2 4例中以圆形、椭圆形块表现 2 0例 ,炎症或支气管狭窄表现 4例。块影伴分叶、飞刺 4例 ,密度增高 6例 ,肺门肿块 4例 ,边缘光整 6例 ,未见空洞、钙化。块影直径 2～ 12 cm。无纵膈淋巴结、肺门淋巴结肿大…     

空洞型肺癌的病理与外科临床

支气管肺癌继发空洞后．特别当X线片上显示带有较大空洞的肿块时，临床上易发生误诊．严重影响治疗及预后。现总结我院1983年1月～19922年12月间．经外科手术切除的128例空洞型肺癌的临床资料、报告如下。1临床资料1．1一般资料：128例中，男106例，女22例．男：女为4．8；1、年龄发布：40岁以上12例．40～49岁15例．50～59岁58例．60～69岁36例．70岁以上7例。1．2临床表现:病史：2个月～3年不等、平均5．8个月。症状：咳嗽113例，占88．3／：痰中带血92例（71．9％）．胸痛38例（29．7％）．咳脓痰31例（24．2％）．发热23例．占17．9％…     

29例空洞型肺癌的临床分析

癌性空洞多因癌组织中心血液供应相对不足，引起癌中心组织坏死而形成空洞。空洞形态，大小各异，而误诊为空洞型肺结核，肺脓肿，肺囊肿，现报告29例空洞肺癌的临床，X线特征。1资料分析1．1一般资料：29例中男性27例，女性2例。年龄在48～74岁，平均59．l岁。有吸烟史者28例占96．55％。1．2病理诊断结果：25例病理检查诊为磷癌，其中4例经手术证实，支气管镜活检6例，颈淋巴结活俭4例，肺穿刺3例，皮下给节活检2例，癌细胞学检查6例，余4例痰细胞阳性来做分类。1．3症状体征：咳嗽29例，咳痰带血或少量咳血23例，胸痛15例，低热（38SC…     

早期周围型肺癌17例分析

我们对我院经病理证实的17例直径在1cm左右的小型肺癌进行回顾性分析．试图找出一些对诊断有价值的X线表现。现报道如下。1临床资料17例中，男性13例，女性4例，年龄最小36岁，最大68岁。17例中除5例咳嗽，4例胸痛，1例疾中带血外，其余均无任何自觉症状，体检均为阴性。病理还颁：税癌。冽．细支气管肺泡癌2冽、鳞状细胞癌：5例，大、、细胞癌各3例。ZX钱买现有正L清才听后检产音仅8例．其余9例主要根据后前位胸“；则行。祈。2．1边缘肺四WN斑点及条索状阴影6例，x线征象为上肺野少IT斑点及条状影．缓手术病理证实均误诊为结核。2．2…     

基层医院老年肺结核误诊原因探讨

本文就我院 1994年 1月至 1999年 6月收治的被误诊的老年肺结核 10 2例 ,分析其误诊原因。1　临床资料及分析1.1　临床资料本组 10 2例 ,男 82例 ,女 18例 ,年龄 60～ 84岁 ,平均 65.5岁。肺结核类型 :浸润型 83例 ( 81.4 % )其中结核球 4例 ,结核性胸膜炎 11例 ( 10 .8% ) ,慢性纤维空洞型 6例 ( 5.9% ) ,血行播散型 2例 ( 1.9% )。误诊时间 :3周～ 3月 62例 ( 60 .8% ) ,3月～ 6月 2 3例 ( 2 2 .5% )、6个月以上者 17例 ( 16.7% ) ,误诊时间最长为2 1个月。误诊疾病 :肺炎 55例 ,肺癌 16例 ,慢性支气管炎急性发作 15例 ,支气管扩张症 11例…     

双功能彩色多普勒超声诊断左肾静脉压迫综合征

我们对25例左肾静脉压迫综合征患儿的双功彩色多普勒超声所示进行了研究，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本研究病例为19g4年～1998年来我院儿科及肾内科就诊的患儿25例，其中男17例，女8例，年龄3岁～19岁，平均年龄11岁。临床症状为无病性直立性（或运动后）血尿或蛋白尿。其中蛋白尿9冽，血尿14例。二者兼有2例。尿化验结果为尿蛋白直立试验阳性或非肾小球性血尿。对照组25人，为肝肾无疾患的门诊正常体检儿，其中男16人，女9人，年龄3岁～18岁，平均年龄10．5岁，其尿化验结果为阴性。1．2方法：采用ATL超9型及HDI3000型彩色多…     

中叶肺癌特点及误诊分析

我院自 1989年 1月～ 1999年 1月共收治中叶肺癌 4 2例 ,其中手术治疗 31例 ,保守治疗 (放化疗 )12例 ,误诊 2 8例。本组 4 2例中男 2 2例 ,女 2 0例 ,年龄 2 0～ 75岁 ,平均 4 6岁 ,55岁以下 31例。其中鳞癌 2 3例 ,腺癌 12例 ,小细胞癌 7例。手术 30例 ,其中单纯中叶切除 7例 ,中下叶切除 18例 ,袖式中叶切除 2例 ,右全肺切除 1例 ,剖胸探查 2例。临床表现 :咳嗽 38例 ,咳痰 30例 ,发热 18例 ,胸痛 12例 ,痰中带血 6例 ,胸腔积液 2例。误诊情况 :本组术前或病理活检前误诊 2 8例 ,误诊率 66.7% ,其中因中叶膨胀不全或完全不张误诊为炎症 2…     

中下叶肺结核误诊原因的临床影像学分析

肺结核是人型或牛型分枝结核杆菌感染引起的慢性传染性疾病。特征性改变是慢性干酷性肉芽肿的形成 ,极易发生纤维化和钙化。肺结核好发于上叶尖后段或下叶背段 ,也可发生于右中叶、左舌叶及下叶[1] ,也就是说发生于中叶及下叶者少见。而中下叶肺结核影像表现与肺内炎症、支扩、肺脓肿、慢支、肺肿瘤相似 ,造成诊断困难 ,极易引起误诊。现就近年收集资料较完整确诊为单纯中下叶肺结核2 8例临床资料和影像学表现作回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　 2 8例中女性 18例 ,男性 10例。2 0岁以下 1例 ,2 1～ 30岁 6例 ,31～ 4 0岁 12例 ,4 1…     

肺炎型肺癌临床分析及误诊原因探讨

肺炎型肺癌是周围性肺癌的一种特殊表现形式[1] 。由于胸片及胸部ＣＴ片缺乏肺癌常见的肿块征象 ,临床上极易误诊。为提高认识 ,现将我院确诊的 15例肺炎型肺癌进行临床分析 ,探讨误诊原因 ,总结经验教训。1　临床资料1.1　一般资料本组男性 10例 ,女性 5例。年龄 38～ 80岁。平均 5 9.5岁。吸烟超过 4 0 0支年者 10例。原有慢性呼吸道疾病 8例 ,其中慢性支气管炎 4例 ,肺结核2例 ,支气管扩张 2例。 15例中有 4例入院时根据临床及影象学表现综合判断初诊为肺炎型肺癌 ,其余均误诊。误诊率 73.3%。分别误诊为支气管肺炎和大叶性肺炎 7例 ,肺…     

肺癌的诊断及误诊(110例分析)

本文收集宁波市一院和二院经病理证实的ilo例肺癌临床资料，对本病的诊断及误诊分析如下。1临床资料1．1一般资料。男性87例（占79．1％），女性23例（占20.9％），男：女=3．8：1。40岁以下10例占9％，40岁以上100例占91％。1．2诊断依据。110例均经临床、X线或CT及病理检查：（1）细胞学（纤支镜刷片，胸水，痰）检查阳性51例。（2）组织学（纤支镜活俭，肺活俭及转移淋巴结活检）检查阳性62例。1．3组织类型及部位。鳞癌57例，腺癌23例，未分化庙14例，未定型16例。肿瘤所在部位：右上叶35冽，右下叶14例，右中叶12例，右中间支气管9例…     

肺下叶结核34例的X线分析

临床上单发肺下叶结核较少见 ,有的被误诊为肺部炎症、肺脓肿等。为提高肺下叶结核的Ｘ线诊断 ,现将资料较完整的 34例进行分析如下。1　临床资料本组病例发生右侧肺下叶 18例 ,左侧肺下叶 12例。同时波及双侧肺下叶 4例。合并胸膜炎者 3例。其中有空洞者18例 ,约占 5 3%。多发生在下叶背段 ,最大直径约 4.7ｃｍ。最小直径约 0 .9ｃｍ。2　主要Ｘ线表现(1)支气管肺炎型 8例 ,为一侧肺下叶呈片状或结节状部分融合 ,分布较广泛 ;(2 )空洞或空洞播散 18例。多为干酪样厚壁空洞 ,内壁不整 ,无液平 ,极少为薄壁空洞。周围有的可见卫星灶 ;(3)球形…     

肺部良性病灶误诊肺癌的CT影像学分析

目的探讨肺部良性病灶误诊肺癌的CT影像学特点。方法回顾性分析2017年1月至2019年10月经CT首诊为肺癌患者80例,后经病理学证实63例肺癌患者,17例肺部良性病灶,比较患者一般资料,分析17例被误诊原因。结果两组患者性别、年龄、病程、临床表现均无显著差异(P>0.05);确诊组经病理检查结果示为肺癌患者。误诊组患者经病理检查结果示慢性炎症4例,慢性炎伴坏死、肉芽肿性炎伴坏死、慢性炎症伴肉芽肿、慢性肉芽肿、炎症伴机化、霉菌感染、变性坏死物、炎性细胞坏死、慢性炎症伴机化及肉芽肿形成、肺泡瘤、慢性化脓性炎伴机化性炎各1例;17例均见块影,其中右肺上叶5例,近右肺上叶2例,左肺上叶5例,左肺下叶3例,左肺门1例。14例患者呈不同程度明显占位病变,最大5.5cm×4.9cm,最小12×8mm。边缘毛糙5例,边界不清5例,边界清晰6例、空洞5例,其中1例为偏心性空洞,3例空洞内欠光滑。结节或肿块病灶现斑片状、团片状及结节状增强密度均匀影10例;结节或肿块病灶现斑片状、团块状、片状增强密度不均匀影7例。3例病灶内现钙化。1例肺下叶支气管扩张。7例病灶见条索状、网格状、囊柱状透明区。1例胸膜凹陷征。2例软组织影。结论肺部良性病灶误诊为肺癌病例的影像学特征与肺癌相似,应结合病例与临床资料分析病灶,同时应提高影像医师对良恶性病灶鉴别知识,以防误诊发生,提高诊疗质量。     

51例肺癌的CT诊断

本文报道了我院 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 3年 6月经过 CT、病检、随访证实 5 1例原发性肺癌的 CT诊断。资料表明 :5 1例肺癌中男性 33例、女性 18例 ,性别比 183.3:10 0 ,年龄最大 87岁 ,最小 32岁 ,5 0岁以上 38例占 74 .6 % ;中央型肺癌 2 7例占 5 2 .9% ,周围型肺癌 2 4例占 4 7.1% ;周围型肺癌中细支气管肺泡癌 6例占 2 5 % ,肺上沟癌 3例占12 .5 %。CT表现 :中央型肠癌直接征象为肺门肿块占 10 0 % ,支气管改变占 5 5 .6 %。间接征象主要为支气管阻塞征 ,即“三阻征”占 6 3%。周围型肺癌 CT征象有分叶征占 6 6 .7% ,棘状突起占 4 1.7% ,毛刺征占 2 5 % ,空泡征 2 9.2 %。坏死、空洞、胸膜凹陷 ,毗邻血管气管变化 ,均具有特征性。提示 :周围型肺癌中细支气管肺泡癌不具有特征性易误诊。     

肺化脓症误诊26分析

我院自1983年至1994年，经临床，实验室，病理学证实陈旧性肺结核继发肺脓肿误诊为活动性肺结核26例现报告如下。1临床资料本组26例，男16例，女10例。最小年龄18岁，最大70岁。误诊时间：最短7周，最长48周，平均为12．5周。临床表现：发烧12例，低热14例，盗汗16例，喀脓臭痰14例，喀黄痰12例。哈血10例。空洞内径＞5cm10例，内径＜5cm8例，空洞内见液平面8例，空洞周边见增殖性条索状阴影及钙化灶4例，片状阴影周边不清8例。实验室检查：痰结核菌涂片及培养均为阴性。白细胞＞10．oyl09／I上0例，白细胞wt10．0X109／L6例，分叶＞70％1…     

老年肺癌的误诊和漏诊

<正> 肺癌是老年人最常见的恶性肿瘤之一,其早期症状缺乏特异性,加之老年患者的诸多临床特征等因素的影响,以致肺癌的误诊或漏诊情况屡有发生。本文通过对作者所治病例的误诊和漏诊原因分析,初步总结了经验教训。 临床资料 20例误诊患者中男17例,女3例,年龄62～86岁,临床症状有咳嗽咯痰18例,痰中带血13例,胸痛12例,乏力纳差10例,消瘦7例,声音嘶哑及腰痛各2例。病灶位于右肺上叶8例,右肺下叶6例,右肺中叶1例,左肺上叶1例,左肺下叶4例。确诊方式为经纤维支气管镜病理检查9例,