Mimics三维重建软件结合CT穿刺弹簧圈定位在肺小结节手术中的应用

目的：分析Mimics三维重建软件结合CT穿刺弹簧圈定位在肺小结节手术中的应用。方法：选取肺小结节病例100例作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为试验组(n=50)和对照组(n=50)。两组患者均行电视胸腔镜手术，试验组术前实施Mimics软件三维重建且弹簧圈定位。采用肺功能测定仪于手术前和手术后第7天检测患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)及最大自主通气量(MVV)水平，比较两组患者手术指标。结果：试验组手术时间、术中出血量、引流时间、引流量、楔形切除肺组织体积、闭合器钉仓数量、住院总费用显著小于对照组(P<0.05)。术后两组患者FVC、FEV₁和MVV均升高，且试验组患者显著高于对照组(P<0.05)。结论：对肺小结节患者术前行Mimics三维重建软件结合CT穿刺弹簧圈定位可为手术提供精准导航，提高手术安全性，提高患者肺部功能。     

CT三维重建技术辅助胸腔镜扩大肺亚段切除术治疗肺段边缘孤立性结节的短期疗效观察

目的探讨支气管、血管CT三维重建技术(3D-CTBA)辅助胸腔镜扩大肺亚段切除术治疗肺段边缘孤立性结节的短期疗效。方法回顾性队列研究。纳入2017年8月—2022年8月在徐州市肿瘤医院接受手术治疗的肺段边缘结节患者60例, 其中男21例、女39例, 年龄23～79(51.7±10.1)岁。根据手术方式不同分组:肺段组30例, 采用3D-CTBA辅助胸腔镜扩大肺段切除术;肺亚段组30例, 采用3D-CTBA辅助胸腔镜扩大肺亚段切除术。观察指标:(1)比较2组围术期指标, 包括手术时间、术中出血量、切缘宽度、术后胸腔引流量及引流管留置时间、住院时间;(2)比较2组患者术前和术后6个月肺功能指标, 包括用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)、第一秒用力呼吸量(FEV1);(3)比较2组患者术后6个月内并发症发生率, 以及复发、转移及死亡情况。结果 60例患者均顺利完成手术, 无中转开放手术。2组患者性别、年龄、肺结节直径和部位等基线资料比较, 差异均无统计学意义(P值均>0.05)。肺亚段组手术时间为(123.6±28.1)min, 较肺段组的(96.5±31.9)min更长...     

单孔胸腔镜肺楔形切除术和单孔胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期肺癌的效果

目的 比较单孔胸腔镜肺楔形切除术和单孔胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期肺癌的临床效果。方法 回顾性分析我院收治的90例早期肺癌患者的临床资料,根据手术方式不同将患者分为楔形组(n=43,行单孔胸腔镜肺楔形切除术)和肺段组(n=47,行单孔胸腔镜解剖性肺段切除术)。比较2组患者手术相关指标及术后1 d、2 d、3 d的疼痛情况。记录2组患者术前及术后3个月第1秒用力呼气量(FEV1)、最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)等肺功能相关指标。记录2组患者术后并发症发生情况及术后3年生存情况。结果 与肺段组相比,楔形组患者的手术时间、术后留管时间及术后住院时间更短,术中出血量、术后胸腔引流量更少,差异均有统计学意义(P<0.05)。楔形组患者术后1 d、2 d、3 d的疼痛VAS评分明显低于肺段组(P<0.05)。术后3个月,2组患者肺功能指标均较术前显著下降,但楔形组的肺功能指标均高于肺段组,差异均有统计学意义(P<0.05)。楔形组并发症总发生率低于肺段组(P<0.05)。术后随访8～36个月,2组患者术后3年总生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。...     

规律性有氧运动疗法联合肺康复训练对稳定期COPD患者肺功能、情绪障碍及生活质量的影响

目的:探讨规律性有氧运动疗法联合肺康复训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、情绪障碍及生活质量的影响。方法:以2015年6月—2017年2月我院收治的86例稳定期COPD患者为研究对象,依据患者入院顺序随机分为对照组及实验组各43例,对照组实施肺康复训练治疗,实验组在此基础上另实施规律性有氧运动疗法联合肺康复训练治疗,观察治疗前后2组肺功指标[用力肺活量(FVC)、第一秒钟用力呼吸量(FEV1)、最大自主通气量(MVV)]、情绪障碍指标[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、预后效果[生活质量(圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)评分)、6 min步行距离]及随访再入院率。结果:治疗前2组FVC、FEV1、MVV、SAS、SDS评分、SGRQ评分、6min步行距离相较无明显差异;与治疗前相较,治疗后2组FVC、FEV1、MVV明显升高,SAS、SDS评分、SGRQ评分明显降低,6min步行距离明显延长,存在明显差异,且治疗后实验组的各项指标变化较对照组明显,差异具有统计学意义(t=3.017,4.262,3.576,-6.244,-7.410,-14.169,11.768;P0.05)。结论:规律性有氧运动疗法联合肺康复训练在稳定期COPD患者治疗中,明显提高患者肺功能及生活质量,有效改善患者情绪障碍,临床积极作用明确,适于推广应用。     

胸主动脉夹层动脉瘤腔内修复术联合药物治疗稳定型B型主动脉夹层

目的对比分析胸主动脉腔内修复术(TEVAR)联合药物与单纯药物治疗对稳定型Standford B型主动脉夹层患者疗效及安全性的影响。方法回顾性分析本院2015年5月至2016年7月收治的142例稳定型Standford B型主动脉夹层患者的临床资料,按照不同治疗方式分为治疗组(n=71)与对照组(n=71)。对照组患者单纯给予药物治疗,治疗组患者在对照组患者基础上联合TEVAR进行治疗,对比分析2组患者的治疗效果及安全性。结果治疗组患者院内死亡率为8. 45%,对照组患者院内死亡率为18. 31%,2组比较差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗组患者术后并发症发生率为12. 68%,对照组患者并未出现主要并发症,2组比较差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗组患者出院30 d内病死率为0,对照组患者出院30 d内病死率为8. 45%,2组比较差异具有统计学意义(P 0. 05)。术后随访6个月、1年、2年的生存率,治疗组分别为94. 37%、85. 92%、77. 46%,对照组分别为91. 55%、83. 10%、71. 83%,2组比较差异无统计学意义(χ2=0. 351,P=0. 172)。结论 TEVAR联合药物治疗稳定型Standford B型主动脉夹层具有良好的近、中期疗效,但术后相关并发症发生率较高,影响预后生存率,应严格把握手术适应证,选择良好手术时机,谨慎术中操作。     

嗜人按蚊分布区媒介按蚊对溴氰菊酯敏感性的监测

目的 :了解溴氰菊酯浸帐灭蚊多年后 ,嗜人按蚊和中华按蚊的敏感性。方法 :采用WHO成蚊滤纸接触法 ,以区分剂量来判定抗性级别 ,以LT50 来确定抗性程度。结果 :嗜人按蚊 :WHO区分剂量标准 ,死亡率 1 0 0 % ;我国区分剂量标准 ,死亡率 >80 %。中华按蚊 :WHO区分剂量标准 ,死亡率 >90 % ;我国区分剂量标准 ,死亡率 <80 %。浸帐灭蚊 1～ 2年、 3～ 5年和 6年的地区 ,嗜人按蚊LT50 分别为 8 6 9min、7 4 8mim (6年地区未采集到嗜人按蚊 ) ,中华按蚊LT50 分别为 1 1 98min、 1 5 38min、 1 6 2 7min。结论 :嗜人按蚊对溴氰菊酯尚未产生抗性。中华按蚊虽已产生抗性 ,但抗性程度不高 ,应加强监测     

肺癌合并中重度慢性阻塞性肺疾病患者术后的肺功能、心理状况及应对方式

目的:探究肺癌合并中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者术后的肺功能、心理状况及应对方式。方法:回顾性分析2016年3月至2018年1月在我院进行手术治疗的肺癌合并中重度COPD患者147例,根据术后应对方式不同,分为对照组(72例)和研究组(75例),对照组给予常规基础干预,研究组在常规基础干预基础上给予综合心理干预和肺康复训练。分析比较两组患者肺功能、心理状况改善情况。结果:干预前,两组患者肺功能指标每分钟最大通气量(MVV)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义;干预后,研究组MVV、FEV1、FVC、FEV1/FVC值均明显高于对照组(P0.05)。干预前,两组患者6分钟步行长度(6MWD)和Borg呼吸评分比较,差异无统计学意义;干预后,研究组6MWD明显高于对照组(P0.05),Borg评分明显低于对照组(P0.05)。干预前,两组患者抑郁自评表(SDS)和焦虑自评表(SAS)评分比较,差异无统计学意义;干预后,研究组SDS和SAS评分明显低于对照组(P0.05)。结论:对肺癌合并中重度COPD手术治疗患者进行综合心理干预和肺康复训练,可明显提升患者肺功能,改善心理状况。     

不经胸切除术治疗合并慢性阻塞性肺疾病食管癌的效果研究

目的 探讨不经胸切除术治疗合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)食管癌的根治效果与肺保护效果。方法 选取我院合并COPD的食管癌患者102例,根据手术方案分为不经胸切除组与经典组,每组51例。不经胸切除组采取不经胸食管癌切除术,经典组采取传统经典根治术。统计2组患者手术情况,术前及术后1 d、3 d血清炎性因子[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、氧化应激反应指标[血清皮质醇(Cor)、超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平,术前及术后1 d、1个月肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、最大通气量(MVV)]水平以及术后并发症发生率。结果 不经胸切除组手术时间、引流时间、住院时间、术中失血量短/少于经典组(P 0. 05);术后1 d、3 d,2组患者血清WBC、CRP、IL-6、Cor、SOD、MDA水平均较术前提高(P 0. 05),但不经胸切除组上述各指标水平均低于经典组(P 0. 05);术后1 d、3 d,2组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较术前降低(P 0. 05),但不经胸切除组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于经典组(P 0. 05);术后1 d、1个月,2组患者MVV、FEV1、FVC均较术前降低(P 0. 05),但不经胸切除组MVV、FEV1、FVC高于经典组(P 0. 05);不经胸切除组并发症发生率低于经典组(P 0. 05)。结论 与经典根治术相比,不经胸切除术治疗合并COPD的食管癌创伤较小,手术创伤所致炎性应激反应较小,可减少对免疫功能及肺功能的损害,且并发症发生率较低,安全性较高。     

CEA,CYFRA21-1和NSE联检在肺癌诊治中的应用

目的 :探讨CEA、CYFRA2 1- 1和NSE 3种肿瘤标志物联检在肺癌诊治中的应用及胸水与血清水平同时测定在肺癌诊断中的差异。方法 :放免法测定CEA、CYRFA2 1- 1和NSE。共测定 37例健康成人、2 6例肺良性疾病及 5 3例肺癌患者的血清 ,并对 5 3例肺癌患者中的 33例同时进行了胸水 3项标志物的测定。结果 :健康成人组CEA为 (2 6 8± 1 75 )ng/ml,CYFRA2 1- 1为 (1 5 2± 0 86 )ng/ml,NSE为 (8 77± 4 13)ng/ml。肺良性疾病组CEA为 (5 4 8± 3 2 6 )ng/ml,CYFRA2 1- 1为 (5 32± 2 2 7)ng/ml,NSE为 (15 2 1± 11 36 )ng/ml,肺癌组CEA为 (2 4 95± 18 36 )ng/ml,CYFRA2 1- 1为 (17 81± 11 35 )ng/ml,NSE为 (19 85± 14 2 2 )ng/ml。肺癌组 3项标志物均较健康成人组有显著增高 (P <0 0 1) ,敏感性分别为 2 4 5 %、71 7%、35 8% ,3项联检敏感性为 83 0 % ,较肺良性疾病组CEA、CYFRA2 1- 1两项有显著增高 (P <0 0 1) ,NSE增高不明显 (P >0 0 5 ) ,肺良性疾病组较健康成人组均有显著性增高 (P <0 0 5及P <0 0 1)。同时测定 33项肺癌患者的胸水标本 ,胸水 3项标志物中的CEA、NSE水平较血清增高 ,但无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,CYFRA2 1- 1显著增高(P <0 0 1) ,3项标志物水平与血清相比敏感性均增高     

CT引导下肺结节定位针定位在肺结节中的应用研究

目的 探讨CT引导下肺结节定位针定位在肺结节中的应用效果。方法 回顾性分析323例肺结节患者的临床资料,根据术前是否行CT引导下肺结节定位针定位将患者分为定位组(n=173)与对照组(n=150)。观察2组患者术中出血量、手术时间、病灶一次性切除率、术后住院时间;记录定位组患者穿刺并发症及穿刺针脱落发生情况,采用Logistic回归分析导致穿刺并发症发生的危险因素,计算受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC),评价模型准确性。结果 定位组和对照组患者病灶一次性切除率、术后住院时间比较差异无统计学意义(P> 0.05),定位组患者术中出血量、手术时间少/短于对照组(P <0.05)。定位组所有患者均定位成功,穿刺并发症发生率为25.43%。Logistic回归分析显示,进针深度> 30 mm、进针次数> 2次、病灶距肺边缘距离> 20 mm、慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史是导致穿刺并发症发生的独立危险因素。根据穿刺并发症组建立预测模型,结果显示,训练组及验证组ROC曲线的AUC分别为0.748、0.760。结论 CT引导下定位针可准确定位肺结节,缩短手...     

全身炎症反应综合征标准判断重症急性胰腺炎及预后的研究

目的　探讨全身性炎症反应综合征 (SystemicInflammatoryResponseSyndrome,SIRS)在急性胰腺炎 (AcutePan creatitis,AP)中的发生情况 ,尝试建立修订全身性炎症反应综合征 (ModifiedSystemicInflammatoryResponseSyndrome ,MSIRS)标准 ,应用MSIRS早期判断重症急性胰腺炎 (SevereAcutePancreatitis,SAP)及其预后 .方法　收集我院 1998年 1月～ 2 0 0 2年 2月收治的 2 81例急性胰腺炎的临床资料 ,统计分析轻型急性胰腺炎 (MildAcutePancreatitis,MAP)和SAP患者发病 48小时内的SIRS指标水平 ;修改SIRS标准水平 ,探索MSIRS标准早期判断SAP的优越性以及和SAP预后间的关系 .结果　①SIRS在AP中总发生率为 41.2 % ,其中MAP发生SIRS为 18.1% ,SAP则 10 0 %发生SIRS ;②建立MSIRS标准 :T >38℃ ,P >110次 /min ,R >2 2次 /min ,WBC >15 .0× 10 9/L ,符合 2项或 2项以上者 ,判断为SAP ;③与临床诊断金标准比较 ,MSIRS标准早期判断出SAP的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为 :91.9%、93.6 %、93.1%、85 0 %和 96 .7% .④SAP患者除胰腺并发症外 ,急性呼吸窘迫综合征 (AcuteRespiratoryDistressSyndrome ,ARDS)、多器官功能不全综合征 (MultipleOrganDysfunctionSydromeMODS)及病死率均随着符合M     

先天性心脏病合并感染性心内膜炎的临床及预后分析

目的总结分流型先天性心脏病合并感染性心内膜炎(IE)患者的临床特点、治疗及影响预后的因素。方法分析我院2001年1月-2010年12月收治的51例分流型先天性心脏病合并IE患者的临床资料。结果合并于分流型先天性心脏病的IE占全部IE患者的20.6%,其中室间隔缺损和动脉导管未闭是最常见的先天性心脏病。链球菌属(47.1%)是最常见的致病菌。52.9%的患者出现并发症,主要为瓣膜受损和系统性栓塞。38例患者(58.8%)行手术治疗,其中21例于IE活动期行早期手术。先心病合并IE的死亡率为19.6%。回归分析显示,严重心力衰竭(P<0.05)和神经系统并发症(P<0.05)是死亡率的预测因子,而手术治疗是死亡率降低的独立预测因子(P<0.05)。结论先天性心脏病合并IE者死亡率较高。出现严重心力衰竭和中枢神经系统并发症提示预后不良,手术治疗可显著降低死亡率。     

外科治疗非小细胞肺癌280例临床分析

目的探索不同的外科手术切除方式治疗非小细胞癌的安全性和远期疗效。方法选取我院2002年1月至2007年1月手术治疗的280例非小细胞癌患者,其中全肺切除组180例,肺叶袖状切除组100例,将两种手术方式治疗的术后并发症发生率、死亡率以及5年生存率进行比较分析。结果全肺切除后并发症发生率21.1%,袖状切除后并发症发生率10.9%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;全肺切除后死亡率3.9%,袖状切除后死亡率3.0%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;全肺切除5年生存率30.2%,袖状切除44.3%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）,其中N0、N1分型患者5年生存率袖状切除优于全肺切除（P〈0.05）,N2型患者5年生存率两组差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者的术后复发率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对非小细胞癌的治疗,采用肺叶袖状切除的总体治疗效果要优于全肺切除术。     

腹腔镜切除回肠盲肠治疗原发性Crohn较常规手术为优

据ShoreG[ArchSurg ,2 0 0 3 ,13 8( 1) :76- 79]报道 ,腹腔镜手术治疗Crohn病是可行的方法。40例Crohn病患者 ,2 0例为腹腔镜手术组 (A组 ) ,2 0例为常规手术组 (B组 )。比较 2组的手术时间、切口大小、血液丢失、住院时间、住院费用、发病率、死亡率。结果表明 ,A组患者平均年龄 3 4.7岁 (范围 2 0～ 48岁 ) ,B组平均 40岁 (范围 18～ 75岁 )。A组男女比例为 1 2 ,B组为 1 1。常规手术并发症发病率为 5 %。 2组无死亡患者。A组手术时间 (平均 145 .0min ,范围 45～ 2 70min)比B组 (平均 13 3 .5min ,范围 98～ 177min)长。B组血液丢…     

肺鳞状细胞癌中死亡相关蛋白激酶的表达

目的　检测肺鳞状细胞癌中死亡相关蛋白激酶 (DAP K)mRNA表达及细胞凋亡 ,探讨DAP K与细胞凋亡的关系及其在肺鳞状细胞癌发生、发展中的作用。方法　用原位分子杂交法检测 6 0例肺鳞状细胞癌、9例癌旁肺组织DAP KmRNA表达 ;用原位末端标记TUNEL法检测相应组织中细胞凋亡 ,计算凋亡指数 (AI)。结果　肺鳞状细胞癌的DAP KmRNA阳性表达率为 4 6 7% ,癌旁肺组织为 6 7 7% ,其阳性率高于肿瘤组织 (P <0 0 1 )。在肺鳞状细胞癌中 ,高分化癌DAP KmRNA阳性率为 70 % ,低分化癌为 2 3 3% ,高分化癌的DAP KmRNA阳性率高于低分化癌 (P <0 0 1 )。肺鳞状细胞癌的细胞AI为(0 6 72 8± 0 4 2 6 1 ) % ,癌旁肺组织中支气管肺泡上皮细胞AI为 (1 0 2 89± 0 2 4 33) % ,癌旁肺组织的AI高于肿瘤组织 (P<0 0 1 )。在肺鳞状细胞癌中 ,高分化癌的AI为 (0 5 82 3± 0 1 92 2 ) % ,低分化癌为 (0 4 4 6 0± 0 1 92 5 ) % ,高分化癌的AI高于低分化癌 (P <0 0 1 )。DAP KmRNA呈阳性表达的肺癌 ,其AI为 (0 5 31 7± 0 2 0 97) % ;DAP KmRNA呈阴性者 ,其AI为 (0 4 872± 0 1 91 8) % ,两组间差异有显著性 (P <0 0 5 )。在连续切片上 ,DAP KmRNA阳性细胞的分布区域与凋亡阳性细胞的分布相似。DAP KmRNA呈阳性表达     

卡氏肺孢子虫肺炎大、小鼠低死亡率动物模型的建立

为建立低死亡率卡氏肺孢子虫肺炎 (PCP)SD大鼠和ICR小鼠动物模型 ,本试验将雌性SD大鼠和ICR小鼠分别随机分为实验组和对照组 ,实验组采用按体重定量皮下注射地塞米松的方法 ,免疫抑制诱导建立PCP动物模型 ,对照组注射与地塞米松等体积的生理盐水。分别制作肺印片 ,经瑞 姬氏复合染色后 ,检查卡氏肺孢子虫包囊。制作肺组织病理切片 ,经HE染色后观察肺组织病理变化。用地塞米松诱导后 ,实验组SD大鼠和ICR小鼠死亡率均为 0 ,肺印片阳性率均为 76 7% (2 3 30和 2 3 30 )。肺组织出现典型的病理变化 ,并可观察到Pc包囊。实验组SD大鼠体重下降明显 ,与对照组体重比较具有极显著性差异 (P <0 0 1)。ICR小鼠经诱导后 ,体重变化不显著。采用按体重定量皮下注射地塞米松的方法可建立低死亡率PCP动物模型     

大鼠局灶性脑缺血模型的改进

本研究旨在改进SD大鼠的局灶性脑缺血模型的制作方法。 1%的戊巴比妥钠腹腔内注射麻醉动物 ,采用线栓法制作大鼠大脑中动脉栓塞模型。采用 3种不同的手术方法完成手术 ,1组不分离迷走神经节 ,不结扎翼腭动脉 ;2组分离保护迷走神经节、结扎翼腭动脉 ;3组分离并保护迷走神经节 ,但暂时阻断翼腭动脉。 1、2和 3组的手术死亡率分别为 33%、7%和 10 % (P <0 0 5 ) ,成功率分别是 6 0 %、80 %和 85 % ;与 1、2组相比 ,3组的手术费时短 (P<0 0 1)、创伤小。因而分离并保护迷走神经节是降低局灶性脑缺血模型手术死亡率的重要手段 ,从而成功制作大鼠的局灶性脑缺血模型。     

糖尿病母亲婴儿围产期心肺并发症及其预后

目的　探讨糖尿病母亲婴儿的围产期心肺并发症及其预后。方法　对 4 1例糖尿病母亲婴儿的心肺并发症及预后情况进行总结分析。结果　围产期窒息 17例 (41.5 % ) ,吸入性肺炎 5例 (12 .2 % ) ,胎粪吸入综合征和肺透明膜病各 2例(4.9% ) ,湿肺 5例 (12 .2 % ) ;肥厚性心肌病 2例 (4.9% ) ,先天性心脏病 3例 (7.3% )。 37例痊愈 ,2例好转后退院 ,2例死亡。死亡的 2例患儿均伴窒息和吸入性肺炎 ;围产期窒息、吸入性肺炎的发生与孕母血糖的控制情况密切相关 ,差异显著 (P <0 .0 5 )。结论　正确处理糖尿病母亲婴儿的各种并发症 ,尤其是心肺并发症是提高生存率、降低死亡率的重要措施。     

肥胖患者腹部外科手术的护理体会

随着医学科学与相关专业技术的发展,新的手术方法、手术法式、手术范围和手术适应症在不断地扩大和增加.另一方面,由于人们生活水平的提高,肥胖患者(超过标准体重的20%或45市斤)日异增加,他们并存心、脑、肺疾病或糖尿病等慢性疾病也日渐增加,因此必须做好围手术期的监测护理,来提高患者对手术的耐受力及降低并发症和死亡率.     

肺大细胞神经内分泌癌的预后影响因素：一项基于SEER数据库的研究

目的探讨肺大细胞神经内分泌癌(LCNEC)患者的生存预后及其影响因素。方法横断面研究。纳入监测、流行病学和最终结果数据库(SEER)2010年1月—2016年12月收录的2 504例肺LCNEC患者, 其中男1 357例、女1 147例, <60岁633例、60～80岁1 664例、>80岁207例。采用Kaplan-Meier法计算患者生存率, Log-rank检验比较不同因素对患者生存率影响的差异;Cox比例风险模型进行多因素生存分析, 确定肺LCNEC患者的预后影响因素。结果 (1)2 504例患者3年、5年累积总生存率分别为21.1%、16.0%, 肿瘤特异性生存率分别为34.9%、30.8%。(2)单因素分析:患者年龄、性别、肿瘤部位、侧别、肿瘤分化程度、美国癌症联合委员会(AJCC)肺癌TNM 2017第八版分期、肿瘤大小T分期、区域淋巴结N分期、是否有远处转移, 以及是否有骨、肝、脑转移, 是否手术、是否化疗对患者的生存预后有影响(P值均<0.05)。有无保险、婚姻状况、人种、放疗与否对患者预后无影响(P值均>0.05)。(3)多因素分析:男性、左...