危重症患者应用奥美拉唑预防应激性溃疡的疗效分析

应激性溃疡（stressulcer,SU）是指机体在各类严重创伤、危重疾病等严重应激状态下,发生的急性消化道糜烂、溃疡等病变,最后可导致消化道出血、穿孔,并使原有病变恶化的急性致死性并发症。SU为应激引起的胃十二指肠粘膜急性病变,包括应激性溃疡及出血,较合理的命名应为上消化道急性应激性粘膜病变（acutestressmucosallesionASML）.危重病人合并应激性溃疡大出血的死亡率目前仍在50％以上。     

胃应激性溃疡的防治原则

胃应激性溃疡的命名曾一度比较混乱,先后被命名为急性溃疡、应激性胃炎、急性出血性胃炎、急性胃粘膜糜烂、急性胃粘膜局灶性坏死、急性胃粘膜病变等。但由于各种命名都不能完整地表现这一综合征,因而现在仍沿用最早命名的、为广大医师所熟悉的名称"胃应激性溃疡"。     

应激性溃疡

应激性溃疡是指在各种应激状态下,胃或十二指肠、食管发生的急性粘膜糜烂和溃疡。其基本表现为呕血或黑粪。又称急性胃粘膜病变、急性糜烂性胃炎、急性出血性胃炎等。由于急诊胃镜检查的广泛开展,发现急性胃粘膜病变在上消化道出血病因中占有较高比例。Menguy 报道该病约占上消化道出血的22％～30％;国内资料表明,该病在上消化道出血所占百分率显著上升,是仅次于消化性溃疡所致消化道出血的常见病因之一。     

应激性溃疡出血的对策

应激性溃疡出血又称应激性胃炎、急性出血性胃炎等。发生于严重创伤、大手术后、严重全身性感染、休克及多器官功能衰竭等情况时。病理上表现为胃急性多发性浅表性糜烂及溃疡 ,可波及十二指肠与食道下段。临床上表现为急性上消化道大出血。应激性溃疡的发病机理比较复杂 ,一般认为有多种因素引起。胃是应激状态下最敏感的器官之一。强烈刺激造成胃微循环的改变 ,胃粘膜发生缺血 ,胃粘膜屏障受损 ,进而造成胃内Ｈ+积蓄 ,胃粘膜酸化 ,溃疡形成[1,2 ] 。1　 应激性溃疡出血的诊断　　应激性溃疡出血近年来有增高趋势 ,尤其在重症监护室内的抢救…     

重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡的护理

应激性溃疡又称急性胃粘膜病变，是指在各种应激状态下，胃或十二指肠、食管发生的急性粘膜糜烂和溃疡，主要表现是上消化道出血，临床表现为黑便、呕血。严重颅脑损伤并发应激性溃疡出血者，病死率达30％～50％。因此，及时发现和预防应激性溃疡是提高抢救成功率的关键。现将2001年1月～2002年10月我院收治的51例急性颅脑损伤患者并发应激性溃疡的治疗和护理措施报道如下。     

奥美拉唑治疗急性胃粘膜出血82例分析

急性胃粘膜出血(acute gastric mucosal bleeding AGMB)系指机体遭受到严重创伤后胃粘膜发生广泛糜烂、浅表溃疡等急性损害而引起上消化道出血。国内外报道了很多由各种不同病因引起的AGMB，由于研究方法和观察对象不同，故其名称很多，常见的有应激性溃疡、Curling溃疡、浅表性溃疡、急性胃粘膜糜烂、出血性胃炎、急性糜烂性胃炎和急性胃     

新生儿应激性溃疡21例

应激性溃疡(AGMB)是机体在应激状态下胃的粘膜组织出现的一种以胃粘膜糜烂或浅表性溃疡为特征的急性胃粘膜病变，可引起急性上消化道出血。在重症新生儿患者中，AGMB并不少见，且临床病死率高，应引起高度重视。现将我院2000～2003年诊治的21例重症新生儿合并AGMB报道如下。     

洛赛克治疗急性胃粘膜病变及应激性溃疡出血30例分析

目的 探讨质子泵抑制剂洛赛克治疗急性胃粘膜病变及应激性溃疡出血的临床疗效。方法 应用洛赛克治疗急性胃粘膜病变及应激性溃疡出血30例，给予洛赛克40mg静注，1次/12h，共用3d。结果 24h、48h及72h止血率分别为16.7％，26.7％和40.0％，3d总止血率为83.3％，无效率为16.7％，未发现明显的毒副反应。结论 洛赛克对各种严重应激反应导致的急性胃粘膜病变和溃疡出血有较显著的疗效。     

应激性溃疡出血的原因分析及护理

应激性溃疡是患者在遭受重伤和重病的应激情况下,特别是并发休克、出血、感染或重要脏器功能严重受损时发生的以胃粘膜糜烂和急性溃疡为特征,引起急性上消化道出血的粘膜病变。大部分发生于胃底,但窦部及十二指肠溃疡并非罕见。临床表现为急性呕血和黑便,重者可并发消化道穿孔,是各种危重症的一种临终表现,病死率很高。笔者回顾性地对1995年6月至2002年12月我院收治的危重患者并发应激性溃疡出血45例进行分析,旨在针对发生原因采取相应护理对策。     

思密达与凝血酶联合治疗急性胃粘膜病变出血的疗效观察

急性胃粘膜病变是指多种原因导致的胃粘膜多发性糜烂和浅表性溃疡。其主要临床表现为上消化道出血,如不能及时、恰当的治疗,后果严重。因此,本病的治疗将控制出血置于最重要的地位。笔者自1998年2月～1999年3月在应用Ｈ2受体拮抗剂的基础上,联合应用思密达和凝血酶治疗急性胃粘膜病变出血12例,取得明显止血效果,现将结果报告如下。1　资料与方法(1)、临床资料:病人均因上消化道出血入院,急诊胃镜检查证实急性胃粘膜病变24例。均有明确病因,服用非甾体类消炎药8例、饮酒后10例、尿毒症4例、腹部手术2例。其中男性18例,女性6例,年龄21～56岁,…