急性闭袢性结肠梗阻25例救治体会

目的 探讨和总结急性闭袢性结肠梗阻的治疗经验、合理的外科治疗.方法 回顾性分析2002年1月至2007年8月间我院收治的25例急性闭袢性结肠梗阻的临床资料及治疗情况.结果 本组死亡3例;术后并发结肠瘘5例(其中2例经再次手术后治愈,1例经保守治愈,2例死亡).一期肠切除吻合15例.其余均痊愈出院.结论 采用术中近、远端结肠逆、顺行螺纹管灌洗术,或配合肠内减压,对减轻术后全身中毒症状、术后肠功能的恢复、预防吻合口瘘、缩短住院日有显著性意义.对于状况良好病人,可采用肠灌洗后一期肠吻合,或配合肠内减压;对全身情况差、病程长及癌肿已有明确的腹腔转移者应行肠灌洗、造瘘,二期手术.     

左半结肠癌伴梗阻一期吻合临床分析

目的探讨左半结肠癌伴急性结肠梗阻一期切除结肠病灶肠吻合术的可行性。方法分析我院1998年至2009年收治的49例左半结肠癌伴急性结肠梗阻行一期切除结肠病灶肠吻合术的病历。均采用术中结肠生理盐水灌洗至肠腔内流出液清晰,一期切除结肠病灶肠吻合。结果 49例病例住院期间无死亡,术后发生并发症5例,经非手术治疗治愈。结论左半结肠癌伴急性结肠梗阻进行术中结肠生理盐水灌洗处理后一期切除吻合术治疗有利于吻合口的愈合,是治疗左半结肠癌伴急性结肠梗阻较安全可行的治疗方法。     

结直肠癌并急性肠梗阻48例治疗分析

目的 探讨结直肠癌病人并急性肠梗阻的外科处理方法.方法 回顾性分析48例结直肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料.结果 48例均手术治疗,其中I期切除43例(89.5%),结肠造口5例.术后发生吻合口瘘2例,无手术死亡,均好转出院.结论 结直肠癌并急性肠梗阻手术术式的选择应遵循个体化的原则,强调术中结肠减压灌洗在左半结肠切除...     

左半结肠癌并发急性肠梗阻临床疗效观察

目的总结左半结肠癌急性肠梗阻的诊断与治疗效果。方法47例左半结肠癌并急性肠梗阻．其中Ⅰ期切除29例,Hartman手术4例,首先结肠造口再Ⅱ期手术7例,左半结肠永久造瘘3例,肠侧侧吻合4例。术后采用肠道灌洗并配合中药、及扩肛方法。结果手术切除率为91．4％（43／47）,死亡1例。结论对左半结肠并发性肠梗阻的患者,病例选择合理,术中行肠减压和灌洗,大力加强围手术期营养与支持疗法,术后胃管内注入中药,及时扩肛,Ⅰ期切除吻合是可行的。     

封闭式肠减压灌洗法在急性结肠梗阻术中的应用

目的：为结肠梗阻急诊手术设计一种避免术野污染的封闭式肠减压灌洗方法，提高急性结肠梗阻一期切除吻合术的安全性。方法：5年对27例大肠癌、先天性巨结肠等急性结肠梗阻病例，采用TPN所用的三升袋、手套进行术中封闭式肠减压加灌洗，完成一期切除吻合并观察疗效。结果：全组无1例发生吻合口瘘及腹腔感染。细菌培养证实能防止肠减压污染、促进愈合。结论：术中封闭式肠灌洗减压法方便易行，能减少吻合口瘘的发生率，尤能使急性左半结肠梗阻一期切除吻合安全可行。     

结直肠癌致急性肠梗阻的诊疗策略

目的:探讨结直肠癌致急性肠梗阻的诊疗策略。方法:回顾2000-01～2010-12收治124例结直肠癌致急性肠梗阻的病例资料进行回顾分析。结果:行一期肠切除吻合90例,行姑息性结肠造瘘10例,男14例行肛门插入型导管减压后行一期手术,术后感染5例,无吻合口漏发生。手术死亡病例2例。结论:结直肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗中,对于选择性病人,一期肠切除吻合手术是安全可行的;经肛门插入型肠梗阻导致结肠减压,灌肠去污是对一期肠切除吻合手术的有效补充。     

术中结肠灌洗在左半结肠癌并急性结肠梗阻中的应用

目的探讨术中结肠灌洗在左半结肠癌并急性结肠梗阻Ⅰ期切除吻合中的应用价值。方法回顾性分析我院2000年-2007年收治的左半结肠癌并急性结肠梗阻34例临床资料,全部病例均行术中结肠灌洗和Ⅰ期切除吻合术。结果术后并发切口感染3例,吻合口漏1例,经治疗痊愈,无死亡病例。结论经过充分的术中结肠灌洗,期切除吻合治疗左半结肠癌并急性结肠梗阻是安全可行的。     

急性结肠梗阻32例治疗体会

总结了1988年1月至1999年12月间收治的各种肠梗阻共468例，其中术中证实为急性结肠梗阻32例，均行一期肠切除吻合术。本文就急性结肠梗阻，术前未做肠道准备，可否施行期一切除吻合进行了讨论，提出术中结肠减压，灌洗和仔细的肠吻合非常重要，并在术中应用无菌大塑料袋盛装肠内粪便，防止手术野污染，应用碘伏进行肠道灌洗，取得较好的治疗效果，对2例先天性巨结肠急性梗阻的术式错误，进行了分析，提出教训。     

左半结肠癌致急性肠梗阻急诊治疗体会

目的 总结左半结肠癌致急性肠梗阻急诊治疗的体会.方法 回顾性分析2003 - 20010年湖南耒阳市中医院收治的36例左半结肠癌致急性肠梗阻的病例资料.结果 行一期肠切除吻合27例,行姑息性结肠造口4例,另5例经肛门插入型肠梗阻导管减压去污后行一期手术.术后切口感染2例,无吻合口漏发生,无手术死亡病例.结论 左半结肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗中,对于选择性病人,一期肠切除吻合术是安全可行的;经肛门插入型肠梗阻导管结肠减压、灌洗去污是对一期肠切除吻合术的有效补充.     

结肠癌并发急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术36例体会

目的探讨术中结肠灌洗在左半结肠癌并急性肠梗阻手术中的临床意义。方法对36例左半结肠癌并急性肠梗阻患者采用术中结肠灌洗Ⅰ期切除吻合治疗的临床资料进行回顾性分析。结果采用Ⅰ期切除吻合术的36例中无吻合口瘘、腹腔脓肿等严重并发症,无围手术期死亡;术后发生切口感染4例,切口裂开1例。结论选择好适当的病例,配合手术中结肠灌洗作Ⅰ期切除吻合,对左半结肠癌并急性肠梗阻的治疗效果是令人满意的。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …