严格执行灭菌器操作规范以确保无菌物品灭菌质量

目的 探讨严格执行灭菌器操作规范的效果.方法 我院根据<消毒技术规范>要求,严格执行<消毒技术规范>中的灭菌器的操作规范及灭菌效果监测,确保灭菌物品的质量进行分析.结果 供应室无菌物品100%合格.结论 严格执行<消毒技术规范>中的灭菌器的操作规范及灭菌效果监测,确保灭菌物品的质量安全.     

无菌过期包处置中存在问题与对策

消毒供应中心是医院感染控制的关键环节,全国发生的众起.灭菌物品处置最关键的环节即清洗,在过去的观念中清洗多感染事件多与消毒、灭菌不合格、无菌操作不规范等原因引往往不受到重视,认为只有经过灭菌器械就是合格的;不会存在因清洗不彻底形成生物膜,影响灭菌效果.受观念因素的影响过期包往往不进行清洗处置,仅进行器械润滑或直接更换包内卡后就进行包装灭菌.由于处置中存在的误区致使无菌包质量得不到保证,根据存在的问题进行了相应的改进确保无菌包的质量.     

消毒供应室器械清洗质量缺陷分析及对策

消毒供应室消毒灭菌质量控制,是防止医院感染发生的重要措施之一[1],而物品清洗质量是直接决定消毒供应室提供的物品是否达标合格最为重要的一个因素.任何残留的有机物如血迹、蛋白质、黏液等都会妨碍生物与气体的有效接触, 会产生细菌保护膜而影响灭菌效果[2],导致消毒灭菌的失败.可见,彻底清洗器械物品在消毒灭菌中占有十分重要的地位.现就我院供应室2010年全年中出现的清洗质量缺陷问题进行分析,并提出相应防范对策:     

高压蒸汽灭菌低温原因的分析及处理

目的 避免灭菌时低温,保证灭菌物品的质量,预防医院感染的发生.方法 针对近期出现的低温问题,从蒸汽质量、灭菌器的运行、操作人员3个方面进行严格的控制.结果 灭菌物品各项监测合格.结论 灭菌器的正常使用、操作人员的规范操作能有效避免低温.     

压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测体会

压力蒸汽灭菌器适用于耐高温、耐湿的医疗器械和物品的灭菌。压力蒸汽灭菌具有灭菌效果好、使用范围广、成本低及环保的优点，因此，压力蒸汽灭菌仍在目前同内外医疗机构的灭菌方法中占有主导地位。经压力蒸汽灭菌后的医疗物品，判断其是否达到合格的灭菌标准，必须采用规范的灭菌效果监测方法。昆医附一院中心供应室严格按照《消毒技术规范》要求，对使用的下排气和脉动真空压力蒸汽灭菌器进行灭菌效果监测，保证了灭菌物品的合格率，现将监测方法和体会介绍如下。     

批量监测系统在高压蒸汽灭菌中的应用

目的 加强灭菌效果的监测,使医院感染得到有效的预防和控制.方法 使用批量监测系统对每一批次灭菌物品进行监测,同时抽检包内化学指示卡进行对照.结果 批量监测结果合格的批次物品,包内化学指示卡抽检也全部合格.结论 批量监测系统可以帮助医院供应室做到灭菌物品的无菌放行.     

脉动真空压力蒸汽灭菌器生物监测不合格原因分析及对策

目的 分析脉动真空压力蒸汽灭菌器生物监测不合格的原因,探讨其处理和预防的措施.方法 对脉动真空压力蒸汽灭菌效果进行生物监测,分析灭菌不合格的原因.结果 脉动真空压力蒸汽灭菌器故障引起的生物监测不合格.结论 加强灭菌工作中环节质量的管理,操作人员需严格遵守机器操作流程,建立完善机器维护和保养机制,才能保证灭菌器的正常运行并提供合格的灭菌物品.     

影响脉动真空压力蒸汽灭菌效果因素的探讨

目的通过对影响脉动真空压力蒸汽灭菌效果因素的探讨,进一步规范高压灭菌器的操作。方法采用前瞻性研究方法,分别就影响脉动真空蒸汽灭菌效果的可能因素,即灭菌器的密闭性、灭菌包的规格、包装等进行分组对比研究,并将结果进行统计学分析。结果各分组比较除化学指示胶带监测结果无显著性差异外(P>0.05),其余监测结果比较均存在高度显著性差异(P均<0.01)。结论脉动真空蒸汽灭菌器柜室密封性能不好、真空系统故障、灭菌物品包装不规范或灭菌材料不同、工作人员操作不当等均可影响灭菌效果。     

过氧化氢低温等离子灭菌效果监测

目的观察过氧化氢低温等离子灭菌效果监测,评价其实用价值。方法从多环节入手对灭菌过程和灭菌效果进行监测,确保灭菌物品的安全使用。结果通过对150次的灭菌过程监测,有23件因物品摆放重叠包外指示胶带和包内指示卡不合格,其余全部合格。结论对过氧化氢低温等离子体灭菌效果监测和质量控制,为手术室提供合格的无菌物品,保障手术的顺利进行。     

低温蒸汽甲醛灭菌机的应用与探讨

目的:探讨低温蒸汽甲醛灭菌方式对不耐热物品灭菌的步骤和效果.方法:采用低温蒸汽甲醛灭菌机,通过适当的介质,选择相应的待处理物品,按照规范的操作流程,包括灭菌前准备、包装、灭菌、卸载、存放等进行操作.结果:低温蒸汽甲醛灭菌效果可靠,灭菌后物品储存期长.结论:低温蒸汽甲醛灭菌是一种有效低温灭菌处理方式,通过这种方式灭菌,无菌物品灭菌质量得到保证,降低医院感染率,满足了临床对灭菌物品的要求.     

过氧化氢低温等离子灭菌器在消毒供应中心的运作和意义

目的观察过氧化氢低温等离子灭菌效果监测,评价其实用价值。方法从多环节入手对灭菌过程和灭菌效果进行监测,确保灭菌物品的安全使用。结果通过灭菌过程监测,灭菌效果全部合格。结论通过对过氧化氢低温等离子灭菌效果监测和质量控制,为手术室提供合格的无菌物品,保障手术的顺利进行。     

压力蒸汽灭菌湿包形成原因及防范措施

压力蒸汽灭菌是目前医院再生医疗器械和物品首选的灭菌方法,在影响灭菌质量的诸多因素中湿包对灭菌质量的影响不可忽视,发现湿包都应视为灭菌失败[1],需要重新进行灭菌方可使用.本文从灭菌器性能,蒸汽质量,工作人员自身因素找寻原因,规范包装,规范装载,选择正确的冷却方式等,可大大降低湿包率.     

压力蒸汽灭菌湿包形成原因及防范对策

目的 分析压力蒸汽灭菌过程中湿包形成的原因,并针对其原因采取有效的控制措施,以减少或避免湿包的发生,保证物品灭菌效果.方法 采用卫生部《消毒技术规范》湿包评判标准,对2012年1-12月灭菌包100568个出现的湿包数进行统计并分析原因.结果 湿包形成的原因非常复杂多样,主要有物品装载不合理、预热时间不够、冷却方法不当、灭菌器故障、物品包装不当、物品灭菌前呈潮湿状态等.结论 要做好各种防范对策,如选择正确的冷却和卸载方法、规范物品包装和装载、确保灭菌器的正常运作、保持灭菌物品干燥、加强对操作员的专科理论和技术操作规范管理培训等工作,加强监管,减少湿包现象的发生.     

正确处理穿刺针的体会

规范穿刺针的清洗方法与程序,选择合适的清洗剂,有效彻底的清洗是保证灭菌质量的前提,也是灭菌成功的关键,为临床提供安全、有效、合格的高品质灭菌物品,避免交叉感染,保障医疗安全,提高医疗服务质量.     

消毒灭菌物品实施供应室集中处理模式的效果分析

目的分析消毒灭菌物品实施供应室集中处理模式的效果。方法以2012年1月至2013年1月和2013年2月至2014年2月为两个时间段,将我院消毒供应室管理人员纳入调查范围,分析消毒灭菌物品实施供应室集中处理模式的效果。(对比实施供应室集中处理模式前后消毒灭菌、包装合格等情况)。结果实施供应室集中处理模式前(2012年1月至2013年1月),其手术器械清洁度合格率、待消毒物品包装合格率、高压灭菌效果合格率(96.00%、85.00%、92.73%)均低于实施供应室集中处理模式后(99.51%、96.67%、100.00%),对比有统计学意义(P0.05)。结论在消毒供应室实施集中处理模式,有利于提升手术器械清洁度合格、待消毒物品包装合格率、高压灭菌效果合格率,应推广应用。     

过氧化氢低温等离子灭菌失败影响原因分析

目的:确保过氧化氢等离子灭菌设备正常运行,减少灭菌失败次数。材料:STERRAD100S灭菌系统。方法:对2011年1月～2011年12月使用STERRAD100S灭菌系统进行灭菌的情况进行统计分析。结果:采用过氧化氢低温等离子灭菌系统灭菌器械1199锅次,有32锅次灭菌运行中途非主动操作取消,采取相应对策后,重新完成灭菌,在完成灭菌的运行中,所有化学指示剂监测和生物指示剂监测均合格。结论:灭菌前物品处理不合格,非兼容材质的装载,装载物品过多,装载物品位置放置不恰当,灭菌器自身故障均可造成灭菌运行中途非主动操作取消。对策:彻底清洁干燥需灭菌的物品,严格把关灭菌物品材质及包装材料,规范装载灭菌物品,合理混合放置灭茵物品,正确管理及维护灭茵器,可提高过氧化氢低温等离子灭菌设备的正常运行次数。     

医院消毒供应中心相关知识培训在医院感控中的重要性

医院感染控制管理是医疗安全的关键环节,全国发生的众多感染事件多与消毒、灭菌不合格、无菌操作不规范等原因引起;但发生这类事件又往往与不了解物品、器械的消毒、灭菌处置流程、使用规程有关.消毒供应中心属于医院感染控制的关键部门,由于消毒供应属于独立的学科并且具有专业性.使用物品的医务人员并不一定熟悉物品使用规程,使用无菌物品前应检查的的内容,使用后如何处置.     

压力蒸汽灭菌器生物监测结果的分析

目的观察压力蒸汽灭菌器的运行情况及其影响因素,提高灭菌质量。方法通过回顾性调查,对连续3年生物监测结果进行分析并做出评价。结果连续3年对本中心两台压力蒸汽灭菌器进行72次生物监测,2次出现阳性结果,合格率97.2%。结论压力蒸汽灭菌器灭菌效果稳定、可靠,操作人员只有按照正确的操作方法,熟悉和掌握灭菌器的各种性能、故障原因,才能保证灭菌器的正常运行并提供合格的灭菌物品。     

数控低温真空甲醛的临床灭菌试验

目的 探讨低温真空甲醛的灭菌效果.方法 采用自研的90L低温真空甲醛灭菌器,灭菌介质采用自研的1%甲醛灭菌组合物,将拟灭菌的关节镜器械、导尿管、手机、骨科电钻进行纸塑包装,放在灭菌内胆中,分别运行低温真空甲醛灭菌箱的54℃、 62℃、70℃程控灭菌程序.灭菌效果采用被灭菌物品采样细菌培养和"过程挑战性批量监测装置"监测. 结果 54℃、62℃、70℃程控灭菌程序各30次,被灭菌物品采样细菌培养和"过程挑战性批量监测装置"监测全部合格. 结论 低温真空甲醛灭菌效果可靠,适合对细长管道、多腔隙电动力器械、电子仪器和精密光学仪器的灭菌.     

手术器械清洗效果对灭菌质量影响的探讨

清洁是通过物理和化学方法 将清洗物品上的有机物、无机物和微生物尽可能降低到比较安全的水平.手术器械多是重复使用,术后清洗效果是否达到要求,是医院感染控制中的重要环节.清洗是否彻底,直接影响到灭菌的质量,美国每年有1 500万例次由于器械清洗消毒不当而引起医院感染[1].按照卫生部2009年颁布的〈医院消毒供应中心（CSSD）清洗消毒及灭菌技术操作规范〉要求,使用后的器械严格按照规程操作,采用冲洗-洗涤-漂洗-终末漂洗四步骤进行清洗,严格把握清洗的质量,清洗后的器械采用带光源放大镜检测法进行检测.我们比较了检测合格与不合格物品灭菌后微生物学监测结果 ,现报告如下.