CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血36例临床分析

CT定位微创颅内血肿清除术是继脑出血内科治疗和外科开颅血肿清除术之后的一种新技术。本次研究对36例脑出血患者实施了微创颅内血肿清除术．并与以内科保守治疗的56例患者对照进行了回顾性分析。旨在探讨CT定位微创颅内血肿清除术对脑出血患者的治疗价值以指导临床治疗。现报道如下。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血临床效果观察

目的探讨高血压脑出血微创颅内血肿清除术与内科保守治疗的疗效对比。方法采用配对的方法将同期临床资料相近的50例高血压脑出血患者分为颅内血肿微创清除术和内科保守治疗两组。结果微创组总有效率显著高于内科组(χ2=7.71,P0.01),病死率明显低于内科组(χ2=5.09,P0.01)。结论表明颅内血肿微创清除术对有手术指证的高血压脑出血患者临床应用有效。     

早期微创手术治疗高血压性脑出血

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血(HIH)的疗效与手术时机。方法回顾性分析140例采用微创颅内血肿清除术治疗或者单纯内科保守治疗的高血压性脑出血患者。结果微创颅内血肿清除术治疗组病死率为14.3%,单纯内科保守治疗对照组病死率为34.3%。术后6个月随访,治疗组生存良好率为80%,对照组生存良好率为52%。结论微创颅内血肿清除术疗效好于单纯内科保守治疗,发病后6～48h是较好的手术时机。     

脑出血颅内微创手术治疗与常规保守治疗的神经功能转归时程的研究

目的研究急性脑出血颅内微创手术治疗与常规保守治疗的神经功能转归时程。方法41例急性脑出血患者分为：脑出血内科保守治疗组18例,颅内微创血肿清除术组23例,在发病24h内进行手术。对两组患者的一般情况、住院时间、临床神经功能缺损时程变化和继发脑水肿时程变化进行统计分析。结果在患者颅内微创血肿清除术后第7d和14d时,颅内微创血肿清除术组较内科保守治疗组明显改善（P〈0．01）,表明中．重度脑出血患者采用颅内微创血肿清除术的治疗方法可明显改善患者神经功能。同时缩短了患者的住院时间（P〈0．01）。颅内微创血肿清除术能够显著减轻脑出血患者所继发的脑水肿（P〈0．01）。结论CT指导下的颅内微创血肿清除术能够明显减轻患者继发脑水肿和改善患者临床神经功能缺损程度,缩短了患者住院时间。     

颅内血肿微创清除术治疗100例高血压性脑出血的疗效观察

目的：研究颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法：以颅内血肿微创清除术治疗100例高血压性脑出血为治疗组，同时以内科药物保守治疗100例高血压性脑出血为对照组。结果：治疗组疗效明显优于对照组，比较三月后患者生活自理能力治疗组80例，对照组54例，有显著差异（P〈0.05）。结论：颅内血肿微创清除术是治疗高血压性脑出血的有效方法之一。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效观察及护理

[目的]观察颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效,探讨其护理对策.[方法]91例高血压脑出血病人随机分为两组,观察组51例,对照组40例,对照组采用内科保守治疗,观察组在常规内科治疗基础上进行颅内血肿微创清除术.治疗3个月后进行临床疗效评价. [结果]观察组总有效率(60.8%)显著高于对照组(17.5%).[结论]颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血临床疗效优于内科保守治疗,高质量的护理是颅内血肿微创清除术治疗取得成功的基础和保障.     

微创清除颅内血肿术对脑出血患者预后影响的研究

目的研究微创清除颅内血肿术对高血压脑出血患者预后的影响。方法参加卫生部课题全国多中心随机对照研究，对377例基底节出血25～40ml的脑出血患者随机分为微创组与内科保守治疗组，并对其治疗前及治疗后3个月时神经功能缺损情况和日常生活活动能力进行对照研究。结果治疗后3个月时微创穿刺组患者日常生活活动能力与单纯内科保守治疗组明显改善，致残率明显降低。结论微创清除颅内血肿术能降低脑出血致残率，提高患者生活质量。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的:分析颅内血肿微创清除术在高血压性脑出血中的治疗效果。方法:采用对比研究的方法,观察颅内血肿微创清除术与内科保守治疗高血压性脑出血患者的疗效。结果:治疗组的基本痊愈率和总有效率明显高于对照组,病死率明显低于对照组。结论:颅内血肿微创清除术是治疗高血压性脑出血的最佳方法。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床观察

目的:观察微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法:将高血压性脑出血的患者分为微创颅内血肿清除术(微创组)35例,内科保守治疗组(对照组)30例,比较两组疗效。结果:微创组总有效率88.6%,明显高于内科组53.3%(P<0.05)。病死率微创组2.9%,对照组10%;治疗组出院时神经功能缺损与对照比较差异有显著性(P<0.01)。结论:微创血肿清除术是一种有效治疗高血压性脑出血的方法,可显著改善患者的预后。     

微创手术治疗高血压引发脑出血的临床观察

探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法：对2005-12/2006-12高血压脑出血出血量在30ml以上行微创颅内血肿清除术的45例与内科保守治疗的54例分两组对比治疗效果。结果：两组治疗统计结果有显著差异。结论：微创颅内血肿清除术技术操作简单,损伤轻能最大程度的解除患者病变的恶性循环,保留患者的生理功能,显著降低患者死亡率和致残率及提高生存质量,是目前治疗脑出血比较理想的方法。     

颅内血肿微创清除术在高血压基底节脑出血的临床应用

目的：比较颅内血肿微创清除术与内科保守治疗高血压基底节脑出血患者的临床疗效。方法：对2004年10月21日～2007年9月1日入院的63例高血压基底节脑出血患者随机分成治疗组和对照组。对照组采用内科保守治疗,治疗组在保守治疗的同时采用颅内血肿微创穿刺清除术。结果：治疗组治疗前、后神经功能缺损评分、2周内死亡率和并发症发生率、2月后的生存质量随访效果均明显优于对照组（P〈0．05）。结论：颅内血肿微创清除术疗效确切,可以降低并发症的发生率、死亡率和致残率,提高存活病人的生存质量。     

微创颅内血肿清除手术治疗50例高血压性脑出血临床疗效分析

目的：分析微创颅内血肿清除手术治疗50例高血压性脑出血临床疗效。方法将2010年3月-2012年10月我院收治的100例高血压脑出血患者分为观察组和对照组各50例。观察组采用微创颅内血肿清除术进行治疗,对照组采用传统内科保守治疗进行治疗,观察两组的临床疗效。结果观察组患者经过治疗后,治愈率达到了92.34%;对照组患者经过治疗后,治愈率为83.57%,两组患者对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论微创颅内血肿清除术能够有效的治疗高血压性脑出血,且创伤较小,恢复快,值得在临床中推广。     

微创穿刺碎吸治疗高血压脑出血的临床疗效分析

目的：评价微创颅内血肿碎吸术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法：73例高血压性脑出血患者随机分成微创颅内血肿碎吸术组和内科保守治疗组，两组患者入院治疗2周后均进行临床中风评分（NIHSS）和日常生活能力评分（ADL）。结果：微创治疗组的NIHSS评分和ADL评分均明显优于内科保守治疗组。结论：微创颅内血肿碎吸术能有效的减轻脑损伤，明显改善患者肢体运动功能和日常生活能力提高生活质量。     

微创穿刺颅内血肿粉碎清除术治疗急性重型脑出血的临床观察

目的:探讨微创穿刺颅内血肿粉碎清除术在急性重型脑出血抢救治疗中的作用。方法:符合条件的112例急性重型脑出血患者分成两组,微创手术组78例,内科治疗组34例,对两组进行对照分析,并对不同手术时段的患者进行分析。结果:微创手术组的近期疗效、远期疗效均优于内科治疗组,有显著差异(P<0.01),穿刺时机与疗效有一定相关性,以脑叶、壳核穿刺效果好,丘脑效果差,且与出血量呈负相关。结论:脑出血采用微创穿刺颅内血肿粉碎清除术治疗效果优于单纯内科保守治疗。     

微创清除术治疗脑出血的观察分析

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗脑出血的临床疗效。方法对60例脑出血患者经头颅CT定位，采用颅内血肿微创清除术对血肿进行抽吸、液化和引流。结果60例患者中治愈27例，好转24例，死亡9例。结论颅内血肿微创清除术治疗脑出血效果显著，创伤小，预后好。     

脑出血微创伤治疗的临床研究

目的 探讨微创伤清除术对脑出血的治疗效果.方法 选择头颅CT证实为脑出血患者480例,随机分为颅内血肿微创清除术组(微创组)248例和内科保守治疗组(保守组)232例,分别采用颅内血肿微创清除术和内科保守治疗,对两组患者治疗后神经功能缺损情况、日常生活能力Barthel指数(BI)的临床评分、总有效率以及血肿的清除吸收情况进行比较.结果 微创治疗的248例患者,治愈84例,明显好转103例,好转40例,无变化7例,14例死于并发症,总有效率91.5%;保守组232例患者,治愈38例,明显好转52例,好转67例,无变化29例,死亡46例,总有效率67.6%,两组总有效率比较差异有显著性意义(P<0.01).治疗3天后,微创组神经功能缺损评分低于保守组,BI评分明显高于保守组,差异均有显著性意义(P<0.05).治疗7天后,微创组中234例患者血肿为(14.43±5.77)ml,保守组186例患者血肿为(30.77±4.43)ml,差异有显著性意义(P<0.01).结论 颅内血肿微创清除术是一种安全、适用于颅内中、大量出血且疗效较好的一种方法 ,术后患者生存质量明显优于保守组;病情平稳患者颅内血肿最佳穿刺时间为发病后6～24小时,有脑疝形成的危重患者可超早期(发病后6小时内)穿刺治疗.     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果

目的：探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法回顾性分析112例高血压脑出血患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为两组,每组56例,对照组行常规内科保守治疗,治疗组采用微创颅内血肿清除术治疗,比较两组患者的临床效果和ADL评分、NIHSS评分。结果治疗组总有效率高达91.07%,对照组总有效率为78.57%,两组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）;治疗后治疗组ADL评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者临床效率显著。     

颅内血肿穿刺引流清除术治疗高血压脑出血39例疗效观察

目的：观察颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法：对2001年4月～2004年1月入院的39例高血压脑出血患者采用贾保祥教授发明的YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针行穿刺、引流(下称治疗组)，与42例应用保守治疗的同类患者进行比较(以下称内科组)。结果：治疗组2周内死亡率、并发症发生率低于内科组，远期ADL分级评分Ⅰ-Ⅲ人数明显多于内科组。结论：微创清除术早期可以降低死亡率、并发症发生率，远期可提高存活病人的生存质量。     

关于颅脑微创血肿清除术的对比研究

目的:探讨在脑出血治疗过程中,颅脑微创血肿清除术是否优于内科保守治疗。方法:对内科125例脑出血(20ml以上)进行回顾性研究,其中采用颅脑微创血肿清除术的53例列为试验组,另外72例保守治疗组为对照组。均采用爱丁堡+斯堪的纳维亚改良神经缺损功能评分及日常生活能力标准化Barthel指数及死亡率对比分析。结果:颅脑微创血肿清除术治疗脑出血优于内科保守治疗。结论:颅脑微创血肿清除术治疗脑出血效果肯定,具有迅速、简便、安全、创伤小、治疗效果好的特点。     

微创清除术治疗高血压脑出血44例临床观察

目的探讨应用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血（Hypertension intracerebral hemorrhage,HICH）的临床疗效。方法将微创组44例高血压性脑出血患者依据头颅CT三维立体定位后,用YL－1型血肿穿刺针穿刺血肿靶点,进行抽吸、冲洗及应用生化酶技术将血肿液化,对血肿进行冲刷、融碎、液化、引流达到血肿清除及治愈患者的目的,并与内科保守治疗组（对照组）30例进行疗效对比分析。结果微创清除术治疗组住院病死率为22．7％（10／44）,内科保守治疗对照组为53．3％（16／30）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;微创清除术治疗组存活患者神经功能缺损评分在入院后15、30d后均明显低于内科保守治疗对照组（P〈0．05）。结论微创血肿清除术是一种治疗高血压性脑出血的有效方法,可显著改善患者的预后;极大地拓宽了HICH的治疗手段,尤其对重症HICH的抢救和改善预后,起着积极的作用,值得推广应用。