卡培他滨联合奥沙利铂治疗转移性结直肠癌临床疗效观察

目的观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗转移性结直肠癌的疗效和毒副反应。方法 26例均为晚期结直肠癌伴有一处或多处的患者,第1天静脉滴注奥沙利铂130mg/m22h,卡培他滨1250mg/m2,早晚口服,第1～14天,3周为一周期。结果 26例患者CR6例,PR11例,SD3例,PD6例,近期有效率（CR＋PR）53.8%,临床获益率为（CR＋PR＋SD）65.4%。毒副反应主要为I-II度手足综合征、神经毒性及腹泻。结论卡培他滨联合奥沙利治疗转移性结直肠癌疗效高,毒副反应患者能耐受,临床可以推广应用。     

卡培他滨联合多西紫杉醇节拍化疗治疗转移性乳腺癌临床研究

目的探讨卡培他滨联合多西紫杉醇节拍化疗治疗转移性乳腺癌临床疗效与安全性。方法20例转移性乳腺癌病例,卡培他滨采用500 mg tid,连续口服第1-14天;国产多西紫杉醇25 mg.m^-2,静脉滴注持续1 h,第1、8 d给药。每21 d重复。结果20例中CR1例,PR11例,SD4例,PD4例,RR为60%（12/20）,DCR为80%（16/20）。不良反应为Ⅰ-Ⅱ度白细胞下降、关节肌肉酸痛及手足综合征,Ⅰ度消化道反应,Ⅲ度不良反应少见,无Ⅳ度不良反应。结论应用卡培他滨联合多西紫杉醇节拍化疗治疗转移性乳腺癌,具有疗效好、副作用小及患者依从性好等优点。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌的临床观察

目的观察吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效及不良反应。方法 32例蒽环类及紫杉类药物治疗失败的复发转移性乳腺癌患者接受吉西他滨联合卡培他滨治疗：吉西他滨1 000 mg·m-2,静脉滴注第1,8天;卡培他滨1 250 mg·m-2,口服,2次/日,第1~14天,每21 d为1周期,每2个周期评价疗效,最终观察目的为PFS及药物毒副反应。结果 32例患者中完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）11例,ORR为43.75%;中位PFS达7.5个月。主要不良反应为血液系统毒性：Ⅲ~IV度粒细胞减少发生率为42.5%;手足综合征发生率38.2%,胃肠道反应28.3%,无化疗相关死亡病例。结论吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌近期疗效肯定,耐受良好,远期疗效有待进一步观察。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗转移性三阴乳腺癌32例临床观察

目的探讨吉西他滨联合卡培他滨治疗转移性三阴乳腺癌的效果。方法对32例转移性三阴乳腺癌予吉西他滨联合卡培他滨方案化疗:吉西他滨1 g/m2静脉滴注,d 1、8;卡培他滨1250 mg/m2口服、2/d,d 1～14,3周为1个周期。2个周期后初步评价疗效,如肿瘤进展更换方案,有效者继续应用至少2个周期,共用4个周期后评价疗效及毒性反应。结果本组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)12例,进展(PD)6例,总有效(CR+PR)率43.8%,临床获益(CBR)率为62.5%(20/32),主要毒性反应为骨髓抑制及手足综合征。结论吉西他滨联合卡培他滨治疗转移性三阴乳腺癌近期效果满意,毒性反应低,可作为二线化疗方案。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的疗效观察

目的：观察吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应。方法：吉西他滨1000mg/m2,1、8d;卡培他滨2500mg/（m2·d）,分2次口服,第1～14天,21d为1个周期。所有患者均接受至少2个周期的化疗。结果：48例患者入组均可评价疗效,CR率为12.5%（6/48）,PR率为29.2%（14/48）,SD率为20.8%（10/48）,PD率为37.5%（18/48）。有效率为41.7%（20/48）,临床获益率为62.5%（30/48）。中位随访期10个月,中位TTP7个月,中位OS9.5个月,1年生存率为66.7%。主要不良反应为骨髓毒性及手足综合征,Ⅲ度及Ⅳ度白细胞减少为22.9%（11/48）,Ⅲ度及Ⅳ度血小板减少为18.8%（9/48）。手足综合征发生率为70.8%,其中,Ⅲ度及Ⅳ度手足综合征发生率为16.7%（8/48）。结论：吉西他滨联合卡培他滨方案治疗蒽环类和紫杉类化疗失败的转移性乳腺癌有较好的疗效,患者耐受性好,值得临床进一步研究。     

多西紫杉醇卡培他滨治疗蒽环类耐药的乳腺癌研究

目的 观察多西紫杉醇(docetaxel,DTX)联合卡培他滨(capicitabine)治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌的疗效及安全性.方法 60例确诊蒽环类耐药的转移性乳腺癌分为两组,联合组30例给予卡培他滨950mg/m2,每日两次,口服,第1～14 d;DTX 37.5mg/(m2·d),静脉滴入,第1、8d.对照组30例DTX 50mg/(m2·d),静脉滴入,第1、8d.两组每3周为1个周期,连用2个周期,治疗结束2周后评价疗效.结果 60例均可评价疗效,联合组有效率(CR PR)为53.3%(16/30),中位生存时间为15.3个月,Ⅰ～Ⅱ度反应占70.0%(21/30),Ⅲ～Ⅳ度反应占30.0%(9/30),主要为手足综合征、骨髓抑制、脱发和消化道毒性.对照组有效率(CR PR)为26.7%(8/30),中位生存时间为11.9个月.对照组Ⅰ～Ⅱ度反应占50.0%(15/30),Ⅲ～Ⅳ度反应占33.3%(10/30),主要为发热、肌痛、关节痛等.有效率和生存期比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 多西紫杉醇联合卡培他滨是治疗蒽环类化疗失败复发转移性乳腺癌的有效方案,且较DTX单药有优势,不良反应可以耐受.     

中低位局部晚期直肠癌术前放化疗的临床治疗分析

目的探讨卡培他滨联合放疗同步治疗中低位局部晚期直肠癌的有效性。方法回顾分析我院2009年1月至2012年12月收治的36例行术前放化疗的Ⅱ～Ⅲ期直肠癌（T3～4／N＋）病人。术前放疗量1．8-2．0Gy／（25f·5w）,总量45—50Gy。放疗期间同时服用卡培他滨1650mg／（m^2·d）。放化疗结束后5—8周行全直肠系膜切除术。结果治疗前临床分期：ⅡB期5例,ⅢB期22例,ⅢC期9例。经放化疗后,pCR4例,PR21例,SD11例。PR＋CR共25例,占69．4％。手术后病理分期：0期4例,Ⅰ期5例,ⅡA期5例,ⅡB期8例,ⅢA期1例,ⅢB期6例,ⅢC期7例。23例行保肛手术,其中11例行末段回肠预防造口。出现吻合口瘘4例,吻合口瘘率17．4％。结论卡培他滨联合放疗同步治疗中低位局部晚期直肠癌可达到术前肿瘤降期,提高根治性切除率,降低肿瘤局部复发。对保肛手术,建议行末段回肠预防造口。     

奥沙利铂联合卡培他滨一线治疗晚期胃癌的临床疗效分析

目的观察奥沙利铂联合卡培他滨在晚期胃癌治疗中的疗效及毒性反应。方法收集本科75例晚期胃癌患者为研究对象,所有患者均采用奥沙利铂+卡培他滨联合化疗方案,治疗结束后评价疗效并观察其毒性反应。结果 75例患者经过8个周期的治疗后,总有效46例,总有效率为61.33%。主要毒性反应有,骨髓抑制Ⅰ～Ⅱ度52例占69.33%,Ⅲ～Ⅳ度7例,占9.33%;恶心、呕吐37例,占49.33%。奥沙利铂所致神经毒性有51例,占68.00%;变态反应3例,占4.00%。卡培他滨所致手足综合征22例,占29.33%,其中Ⅲ度4例。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌有较好疗效,毒性反应较轻,患者易于接受,值得在临床上进一步推广应用。     

卡培他滨节拍化疗治疗转移性结直肠癌22例

目的分析卡培他滨节拍化疗治疗转移性结直肠癌的临床疗效。方法对转移性结直肠癌22例给予口服卡培他滨500 mg,2次/d,每4周为1个周期,疗程2-4个周期。结果疾病控制率达到63.6%（14/22）。结论卡培他滨节拍化疗治疗转移性结直肠癌具有疗效好、副作用小及患者依从性好等优点。     

多西他赛联合卡培他滨治疗30例转移性乳腺癌临床观察

目的观察多西他赛联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌疗效及毒副反应。方法自2007年7月至2011年1月对30例转移性乳腺癌采用多西他赛联合卡培他滨方案化疗,多西他赛75mg/m2第1天静点,卡培他滨1000mg/m2,2次/d口服,第1～14天,21d为一周期,应用2周期后观察其疗效及毒副反应。结果 30例中29例完成化疗,其中CR1例,PR14例,SD10例,PD4例,有效率（CR＋PR）为51.17%。毒副反应主要为白细胞下降（82.76%）,其他毒副反应包括手足综合征（48.28%）,胃肠道反应（41.38%）,乏力（20.69%）。结论多西他赛联合卡培他滨方案治疗转移性乳腺癌疗效满意,毒副作用可以耐受。     

多西他赛联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效观察

目的观察多西他赛联合卡培他滨治复发转移性乳腺癌的近期临床疗效及其不良反应。方法 32例复发转移性乳腺癌患者应用多西他赛75mg/m2静滴,第1d;卡培他滨1200mg/m2口服,2次/d,第1~14d。21d为1个周期,至少2周期后评价近期临床疗效和不良反应。结果所有患者中CR2例(6.3%),PR15例(46.9%),SD10例(31.3%),PD5例(15.6%);RR为53.1%,CBR为84.4%。不良反应主要为恶心与呕吐、粒细胞减少、手足综合征,多为Ⅰ~Ⅱ度。结论卡培他滨联合多西他赛治疗复发转移性乳腺癌临床疗效确切,不良反应可以耐受,可以作为晚期乳腺癌有效的治疗方案。     

乳腺癌患者化疗致胃肠道反应的护理

目的：探讨针对性护理对乳腺癌患者化疗致胃肠道反应（恶心、呕吐）的临床辅助作用。方法：对40例乳腺癌患者化疗致胃肠道反应,分别给予针对性护理及一般常规护理。结果：20例针对性护理的患者中恶心18例,呕吐13例,Ⅰ～Ⅱ级呕吐12例,Ⅲ～Ⅳ级呕吐1例;对20例一般常规护理的患者中恶心20例,呕吐19例,Ⅰ～Ⅱ级呕吐12例,Ⅲ～Ⅳ级呕吐7例。结论：通过了解乳腺癌化疗患者胃肠道反应,加强心理护理及饮食护理,合理用止吐药物治疗和护理措施,把胃肠道不良反应减少至最低限度,可保证化疗的顺利完成,提高化疗效果及患者的生活质量。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的临床观察

目的观察卡培他滨（希罗达）联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的临床疗效和耐受性。方法经病理证实的Ⅲ期和Ⅳ期大肠癌患者20例,每天口服卡培他滨2000mg/m2,第1～14天;奥沙利铂130mg/m^2,静滴,第1天;每3周为1个治疗周期,连用2个周期以上评价疗效。结果20例患者,其中CR1例,PR7例,NC10例,PD2例,总有效率40.0%。主要不良反应为Ⅰ～Ⅱ度的骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、口腔粘膜炎、感觉神经病变和手足综合征,无严重的化疗相关不良反应。结论卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌疗效确切,安全性好,副作用可耐受,是治疗晚期大肠癌的有效方法,值得临床推广。     

尼妥珠单抗联合FOLFIRI化疗治疗术后复发转移性结直肠癌的临床观察

目的：观察和评价表皮生长因子受体（EGFR）的单克隆抗体尼妥珠单抗（nimotuzumab）联合FOLFIRI化疗治疗术后复发转移性结直肠癌的近期疗效和不良反应。方法：入组患者为经手术治疗后复发转移性结直肠癌患者17例,应用尼妥珠单抗联合伊立替康＋亚叶酸钙＋氟尿嘧啶两周方案（FOLFIRI）,尼妥珠单抗剂量200mg·m-1,每2周（200mg·m-1）1次维持。治疗4个周期后评价疗效。结果：全组17例完全缓解1例,部分缓解7例,稳定7例,进展2例,总有效率47．1％。不良反应主要是恶心呕吐、骨髓抑制、迟发性腹泻、胆碱能综合征等。结论：尼妥珠单抗联合FOLFIRI化疗治疗术后复发转移性结直肠癌疗效肯定,不良反应可耐受,可供临床安全使用。     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗24例晚期肺腺癌的临床研究

目的：观察重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期肺腺癌的疗效和不良反应。方法：24例Ⅲ～Ⅳ期肺腺癌患者接受重组人血管内皮抑制素与化疗的联合治疗,按照RECIST标准每2周期后评价疗效和生活质量评分,按照NCI CTC 3.0每周期后评价毒性。结果：有24例患者可以评价客观疗效及不良反应评价。PR 6例,SD 16例,PD 2例,RR 25%（6/24）,DCR 91.7%（22/24）;生活质量改善9例（37.5%）,稳定10例（41.7%）,5例下降（20.8%）。3/4级不良反应包括白细胞下降6例（25%）,血小板下降3例（12.5%）。另外有3例（12.5%）出现恶心、呕吐。结论：重组人血管内皮抑制素与化疗联合应用能改善和稳定晚期肺腺癌患者的生存和生活质量,不良反应低,安全性好,值得临床进一步深入观察。     

伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期胃癌

目的探讨伊立替康（CPT-11）联合卡培他滨二线治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法对30例晚期胃癌患者给予CPT-11 180mg·m^-2于化疗第1天静脉滴注90min;卡培他滨1250mg·m^-2,分早晚2次口服,连服14d,21d为1个周期。每2个周期后进行评价疗效。治疗期间进行不良反应评估。结果30例患者中25例可评价疗效,其中完全缓解1例,部分缓解9例,稳定10例,进展5例,总有效率为40．0％,临床反应率为80．0％。常见不良反应为中性粒细胞减少、迟发性腹泻、恶心、呕吐和手足综合征等,多为Ⅰ～Ⅱ度。结论CPT-11联合卡培他滨二线治疗进展期胃癌,疗效较好,不良反应可耐受,且用药方便,值得临床广泛推广应用。     

伊立替康联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙双周方案治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的:观察伊立替康(CPT-11)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)/亚叶酸钙(LV)方案治疗晚期结直肠癌的疗效及毒副反应。方法:全组31例,可评价疗效者30例,全部采用双周方案:CPT-11180mg·m-2静脉滴注,第1天;LV200mg·m-2静脉滴注,第1、2天;5-Fu400mg·m-2静脉推注,随后5-Fu600mg·m-2静脉滴注22h,第1、2天。14d为1个周期,3个周期(6周)评价疗效。结果:完全缓解1例,部分缓解11例,缓解率达40%;疾病稳定14例,疾病进展4例。中位疾病进展时间为6.5个月,中位生存期为13.9个月。主要毒副反应为迟发性腹泻(Ⅲ/Ⅳ度发生率为30%)及中性粒细胞减少(Ⅲ/Ⅳ度发生率为26.6%)。结论:CPT-11联合5-Fu/LV方案治疗晚期结直肠癌有效率高,毒副反应可以耐受,可作为晚期结直肠癌的一线或二线化疗方案。     

曲马多配伍氟哌利多辅助剖宫产腰硬联合麻醉的临床观察

目的探讨曲马多配伍氟哌利多辅助剖宫产腰硬联合麻醉的效果。方法选择150例首次剖宫产产妇,随机分为三组,各50例,腰硬联合麻醉下取出胎儿后,分别静脉推入生理盐水(Ⅰ组);氟哌利多1.25mg,芬太尼0.05mg(Ⅱ组);氟哌利多1.25mg,曲马多75～100mg(Ⅲ组)。观察三组MAP、HR、SpO2用药前和用药后10min的变化,用药后牵拉疼痛、寒战、恶心呕吐的发生例数。结果Ⅰ组用药后10minHR、MAP较用药前明显增高(P<0.05),同Ⅱ、Ⅲ组同时间比较也有显著差异(P<0.05)。Ⅰ组牵拉反应、寒战、恶心呕吐发生率均远高于Ⅲ组(P<0.05),Ⅱ组牵拉反应和恶心呕吐发生率和Ⅲ组相似,但寒战率明显高于Ⅲ组(P<0.05)。结论曲马多配伍氟哌利多应用于剖宫产腰硬联合麻醉具有对抗牵拉疼痛,避免恶心呕吐,预防和控制寒战的作用。     

注射用盐酸拓扑替康为主的方案治疗晚期乳腺癌的临床研究

目的：观察以注射用盐酸拓扑替康为主的方案治疗晚期乳腺癌的疗效和不良反应。方法：36例晚期乳腺癌患者,应用以注射用盐酸拓扑替康为主的联合方案治疗,按照WHO实体瘤客观评价标准观察疗效,按WHO急性及亚急性毒性标准评价不良反应。结果：36例患者中,获得完全缓解（CR）4例,部分缓解（PR）13例,稳定（SD）11例,进展（PD）8例,有效率为47.22%,临床获益率为77.78%。主要不良反应为骨髓抑制,Ⅱ～Ⅲ度白细胞减少18例（50.00%）,Ⅳ度白细胞减少1例（2.78%）,Ⅱ～Ⅲ度血小板减少8例（22.22%）,非血液病学毒性轻微,可以耐受。结论：注射用盐酸拓扑替康为主的方案治疗晚期乳腺癌疗效较好,不良反应可耐受,是难治性晚期乳腺癌治疗的一个新选择。