脑梗死后皮质性出血18例临床分析

18例脑梗死后皮质性出血(CHI)患者，均经CT扫描或MRI证实，发现CHI皆发生于大中面积的脑梗死之后。CT平扫时，在低密度灶周围皮质表面可见蜿蜒走行的高密度或等密度影，MRI加权像其形态呈“脑回强化线样”高信号，MRI是发现脑梗死后皮质性出血的最佳选择。     

脑梗死后皮质性出血CT、MRI及病理学变化

目的研究脑梗死后皮质出血(cortical hemorrhagic infarction,CHI)的CT及MRI影像学特点及病理学基础。方法分析21例影像组CT、MRI影像学特征;HE染色研究6例病理组CHI人脑标本在大体和显微镜下特点。结果影像组中12例CT在低密度灶周边皮质表面有蜿蜒走行的高密度影,MRI上T1WI相应区蚓线形高信号。9例CT未见高密度影而MRI见T1高信号。病理组大体见软化灶周边沿皮质走行弥散的点状或条索状出血。镜下软化灶周边皮质区毛细血管增多充血,小静脉扩张充血,周围见红细胞。结论MRI对CHI的诊断较CT敏感,阳性率高,有较大的临床价值;CHI梗死区脑皮质经历了出血过程,系大面积脑梗死自然病程中可经历的良性病理生理现象,预后尚好。     

100例老年急性脑梗死并发肺部感染危险因素分析

现收集我院100例老年急性脑梗死病人的临床资料,分析急性脑梗死并发肺部感染患者高危因素,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组100例,男61例,女39例;年龄65～93岁。其中65～75岁37例,76～93岁63例,病人发病均在1周内,均经头颅CT或磁共振成像(MRI)确诊,符合第4     

小脑梗死25例报告

小脑梗死的临床表现缺少特异性 ,临床诊断较为困难 ,容易误诊为前庭神经疾病、脑干梗死或高血压病。因此 ,有必要将其临床特点进行探讨。随着头颅CT、MRI的广泛应用 ,其诊断率明显提高。现将我院近几年经CT扫描或MRI检查证实的小脑梗死 2 5例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组小脑梗死 2 5例 ,男 14例 ,女 11例 ,3 0～ 40岁 2例 ,41～ 5 0岁 7例 ,5 1～ 60岁 9例 ,61～ 70岁 5例 ,71～ 80岁2例 ,平均 5 8岁。有高血压病 15例 ,冠心病 6例 ,糖尿病 2例 ,既往有卒中史 14例。首次就诊初诊为小脑梗死 15例 ,椎基底动脉TIA 4例 ,…     

赛莱乐与血塞通治疗急性脑梗死的疗效分析

我科自 2 0 0 0 0 2～ 2 0 0 2 0 2收治的 16 3例急性脑梗死患者 ,分别采用了赛莱乐与血塞通治疗对照分析 ,结果赛莱乐组疗效满意 ,现将结果报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 16 3例入选病人均符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的缺血性脑血管病诊断标准〔1〕,并经头颅CT或磁共振证实为动脉血栓性脑梗死 ,无活动出血及严重肝肾功能障碍 ,其中基底节梗死 10 6例 ,脑叶梗死 39例 ,多发梗死 11例 ,小脑梗死 7例。男 94例 ,女 6 7例 ,年龄 39～ 84岁 ,中位年龄6 2岁 ,病程 1h～ 72h ,伴发高血压 10 6例 ,糖尿病 2 8例 ,高血…     

超早期"锁孔"开颅治疗高血压性脑出血的护理体会

我院于 2 0 0 0年 0 2～ 2 0 0 3 0 8对 5 6例高血压性脑出血患者经CT诊断 ,行超早期 (3～ 7h)“锁孔”开颅血肿清除 ,取得满意效果。现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1一般资料　男 3 0例 ,女 2 6例 ,年龄 3 5～ 74岁 ,平均 60 1岁 ,均有高血压病史。1 2　临床表现　以急起头痛、呕吐和意识障碍多见。其中头痛 3 2例 ,呕吐 41例 ,大小便失禁 2 9例 ,抽搐 8例 ,嗜睡 2 1例 ,昏迷 3 5例。病灶侧瞳孔散大 16例 ,肢体不全性偏瘫 2 3例 ,完全性偏瘫 3 3例。1 3　CT检查　皮质下出血 2 4例 ,基底节区出血 2 6例 ,小脑出血 6例1 4　手…     

磁共振成像对伽玛刀治疗颅内病变的疗效评价

近年来 ,由于伽玛刀治疗脑部疾病广泛应用 ,从1996年～ 2 0 0 1年 10月 ,我院使用伽玛刀治疗脑肿瘤及脑血管畸形病例共三千余例 ,其中经磁共振追踪观察病例 180 0例 ,现将结果报告如下。资料与方法1.一般资料　男性 115 3例 ,女性 6 4 7例。年龄3～ 79岁 ,平均 35 .8岁。其中脑血管畸形 312例(17.3%) ,脑肿瘤 1488例 (86 .7%)。所有病例均经CT、MRI或DSA造影检查。其中 2 82例为手术后复发或残留的肿瘤病人 ,占 2 3.87%。我们在术后 6～ 12个月直到 36个月 ,不定期用MRI随访 ,磁共振疗效判定标准 ,脑动静脉畸形及海绵状血管瘤用闭塞率…     

急性脑梗死与上消化道出血的研究

高血压性脑出血合并上消化道出血国内外已有较多的研究,但对急性脑梗死部位、梗死面积大小与上消化道出血发生率及死亡率的研究尚未见报告,现对1892例急性脑梗死患者分析报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 1995年5月～2000年4月住院的所有经脑CT或MRI确诊的脑梗死患者1892例。男1106例,女786例,年龄25岁～86岁。2h～72h入院,并上消化道出血86例,死亡62例,自动出院12例。1.2 方法 上消化道出血呕吐或喷出咖啡色胃溶物,排黑便或大便潜血阳性()为诊断标准。按CT或MRI确定梗死部位,计算梗死面积。2 结 果2.1 按梗死部位分组 底…     

赛莱乐治疗急性脑梗死48例疗效分析

20 0 1 0 6～ 2 0 0 3 0 1,我们用赛莱乐注射液治疗急性脑梗死患者 48例 ,取得满意疗效 ,报道如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　共入选病例 96例 ,均符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议修正的脑血管病诊断标准 ;并经头颅CT或MRI扫描诊断为脑梗死。全部患者病程 3h～ 2 0d ,分别有不同程度的肢体及语言障碍。将 96例患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 48例 ,男 2 8例 ,女 2 0例 ,年龄 36岁～ 81岁 ;发病 3h～16d ,平均 6d ;对照组 48例 ,男 2 6例 ,女 2 2例 ,年龄 39岁～ 80岁 ;发病 5h～ 2 0d ,平均 7 2d。另根据神经功能缺损评分…     

急性脑梗死患者血清IL-8含量动态研究

1　资料与方法1.1　一般资料　急性脑梗死组 4 0例 ,均为 2 0 0 0年 1月～2 0 0 1年 11月广西医科大学第一附属医院神经内科住院患者 ,其中男 2 3例 ,女 17例 ,平均年龄 (6 0 .30± 8.74 )岁 ,诊断均符合 1996年全国脑血管病会议确定的诊断标准 ,并均经头颅CT或MRI证实。入院前后有感染者除外 ,临床排除肿瘤、胶原性疾病及自身免疫性疾病。正常对照组 30例 ,男18例 ,女 12例 ,平均年龄 (5 3.70± 9.86 )岁 ,均无心、脑、肝、肾疾病或感染性及胶原性疾病、自身免疫性疾病等。1.2　方法　急性脑梗死患者分别在发病后的第 1、3、7天清晨空腹…     

微创碎吸术治疗大面积脑梗死疗效观察

<正>临床资料 (一)一般资料:50例病人入院后均经头颅CT 扫描,确诊为大面积脑梗死。头MRI除外脑干损伤,分为二组。微创碎吸术治疗组27例:男:20例,女:7例。其中年龄最大者:78岁,年龄最小者:54岁。GSC:3～5分23例,GCS 6～ 8分4例。常规治疗组:23例,GCS 3～5分14例,GCS 6～8分 9例。入院后经头颅可扫描,确诊为大面积脑梗死,头颅MRI     

甘露醇引起肾损伤29例临床分析

现将我院 1999 10～ 2 0 0 1 12的 10 2例脑卒中患者在急性期应用甘露醇致肾损害的临床资料报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 10 2例患者中男 5 6例 ,女 46例 ,年龄 2 5～ 88岁 ,>6 0岁 6 1例 ,<6 0岁 41例。病人经头颅CT或脑脊液检查确诊脑卒中 ,其中蛛网膜下腔出血 8例 ,高血压性脑出血 36例 ,动脉硬化性脑梗死 5 2例 ,脑栓塞 6例 (均为风湿性心脏病患者 )。有肾脏病病史和使用有可能影响肾功能药物的除外。1 2　治疗方法　入院后病人除按其原发病作综合治疗外 ,急性期以 0 2 5～ 1 0g/kg剂量 ,使用 2 0 %甘露醇静脉注射或快速静…     

无症状性脑梗死46例临床分析

无症状性脑梗死(SBI)是指既往没有脑卒中病史,神经系统检查没有定位体征,而同时在CT或MRI检查中发现脑实质内有梗死灶的存在;或有脑卒中,但影像学发现非责任病灶,又称为静止脑梗死(SCI)。本文就我院近两年来收治的318例脑血管病人中发现SBI和SCI共46例,从危险因素、影像学特征等情况予以分析。1临床资料1.1一般资料本组318例,均经头颅CT或MRI检查,发现SBI及SCI46例,其中男31例,女15例,男女=2.071。年龄49～88岁,>60岁者38例,占82.6%。1.2影像学检查46例中,经头颅CT发现病灶42例,经MRI发现4例,其中单发脑梗死33例,多发性脑梗死…     

动脉硬化性脑梗死患者的TCD改变

脑梗死的确诊主要依赖于CT、MRI等影像学检查 ,本文应用TCD检测动脉硬化性脑梗死患者 87例 ,并与CT等影像学检查进行对照分析。1　资料与方法1.1　一般资料本组患者 87例 ,均可经颞窗、枕窗探及血流信号。男5 1例 ,女 36例 ,年龄 4 1～ 73岁 ,平均年龄 5 9.4岁。均符合1995年第四届全国脑血管疾病学术会议通过的诊断标准 ,并经头颅CT或MRI证实。入选病例为发病后 1周内的患者 ,均为首次发作 ,伴高血压病者 2 6例 ,糖尿病者 11例。根据头颅CT或MRI所示梗死灶面积分类 ,分为大面积梗死 (>3cm2 ) 4 2例 ,小面积梗死 (≤ 3cm2 ) 2 5例 ,…     

无症状性脑梗死36例临床分析

本文就 1998～ 2 0 0 1年中健康体检发现和就诊患者中 3 6例无症状性脑梗死分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 8例 ,女 8例 ;年龄 44～ 83岁 ,其中 44～ 5 0岁 2例 ,5 1～ 60岁 7例 ,61～ 70岁 11例 ,71～ 80岁 13例 ,81～ 83岁 3例。全部病例行颅脑CT检查外分别作血糖     

脊髓肿瘤71例分析

我院自 1997～ 2 0 0 4年 6月共收治 71例脊髓肿瘤 ,均经CT或MRI或术后病理证实 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 71例病人中 ,男 48例 ,女 2 3例。年龄 16～ 72岁 ,平均 3 8 6岁 ,其中 2 2～ 5 3岁 5 7例 ,占 80 3 %。病程 1个月～ 9年 ,平均 0 94年。1 2　肿瘤部位　根据MRI脊髓扫描 ,CT或术中探查证实位于硬膜下脊髓外 44例 ,髓内 12例 ,硬脊膜外 15例。其中颈段 14例 ,占 19 7% ;胸段 3 6例 ,占 5 0 7% ,腰骶部 2 1例 ,占 2 9 6%。1 3　主要临床症状及体征1 3 1　疼痛 :为常见症状 ,表现为神经根性疼痛 ,易与肋间神经…     

大面积脑梗死150例合并出血性梗死21例分析

出血性脑梗死是指缺血性病灶内继发性出血。以前需经尸检后才能确诊 ,随着 CT、MRI的应用 ,临床上已能在早期明确诊断。出血性梗死多见于大面积脑梗死后 ,单纯基底节区一些较小梗死病灶内少见。现就我院 1993年 1月～ 1999年 7月收治大面积脑梗死 15 0例合并出血性梗死 2 1例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 80例 ,女 70例。年龄最大 93岁 ,最小 33岁 ,平均 6 5岁。既往有冠心病史 41例 ,高血压病史 2 0例 ,风湿性心脏病史 2 0例。体检及心电图发现心房纤维颤动6 1例 (4.0 6 % )。而在 2 1例合并出血性脑梗死患者中发现风湿性心脏…     

40例急性大面积脑梗死病人的死亡原因分析

现我院 1997 0 1～ 2 0 0 3 0 1收治的 40例急性大面积脑梗死病人的死亡原因分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 40例 ,男 2 2例 ,女 18例 ,年龄 5 0～ 91岁 ,平均 65 4岁。既往病史 :高血压病史 3 3例 ,脑血管病史者 12例(其中 10例为脑梗死 ,2例为脑出血 ) ,风心房颤病史 6例 ,糖尿病史 3例。1 2　临床症状及体征　 40例均有偏瘫 ,语言障碍者 3 2例 ,意识障碍者 2 3例 (其中嗜睡者 5例 ,昏睡者 7例 ,浅昏迷者 6例 ,深昏迷者 5例 )。1 3　辅助检查　所有病例均经头颅CT扫描确诊为大面积脑梗死 ,其中单侧额颞顶叶 7例 ,颞顶叶 15…     

小脑梗死的临床CT及MRI50例分析

自CT及MRI问世以来,小脑梗死的确诊率明显提高,十年来,我们收治了小脑梗死50例,均经CT、MRI或手术证实,本文对其临床、CT及MRI的表现及其之间的关系进行了回顾性研究,现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组50例,男对例,女19例;年龄32岁～84岁,平均57．6岁。44例由CT证实（9例同时被MRI证实）,5例由MRI证实,1例由手术证实。有高血压病史28例;脑中民史对例;糖尿病与心脏病史各6例。突发起病32例,缓慢进展18例。1．2首发症状眩晕起病32例,其中伴头痛13例,呕吐11例;小脑性语言与肢体共济障碍各3例;昏迷起病3例;9…     

颅内静脉畸形的CT和MRI表现与诊断价值

一、资料与方法 搜集我院2003年10月至2007年12月经手术证实或DSA明确诊断的颅内静脉畸形病例13例,其中男8例,女5例,年龄25～66岁,中位年龄41岁.临床表现有头疼、癫痫、行走不稳及颅内出血,其中5例无明显临床症状,为偶然发现.使用SIMENS 16排螺旋CT及GE Signa 1.5T超导磁共振仪,13例患者均行CT及MRI平扫,8例患者行增强CT扫描,10例患者行Gd-DTPA增强扫描.