体部肿瘤的立体定向放疗

目的：体部肿瘤立体定向放疗的研究。方法：１９９７年５月－１９９８年１２月期间治疗３２例共３５个病灶，根据病变大小进行适形立体定向放疗，射野一般５－７个，治疗次数３－７次，治疗间隔１－３天，每次治疗周边剂量４５０－１０００ｃＧｙ，总量１８９０－３４２０Ｇｙ。结果：３２例３５个病灶根据ＣＴ复查肿瘤退缩情况确定ＣＲ为２８．６％，ＰＲ为３１．４％，总有效率为６０％。１年以上生存率为５８．３％。结论：立体定     

X线立体定向治疗体部肿瘤39例初探

1998年5月—1999年1月,我院利用Render-plan3DX线立体定向治疗系统,通过CT定位,三维治疗计划引导,对39例体部肿瘤进行了立体定向放射治疗,取得了较好的临床疗效,现报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料　共39例,男25例,女14例,男∶女=1.79∶1,平均年龄61.2岁(25岁～83岁...     

三维立体定向放射治疗质量保证的几个问题

三维立体定向放射治疗(SRT)作为一种放射治疗的新手段,虽然有很大优势,但也确实存在很多问题.文章针对SRT中质量保证应注意问题进行了论述.     

体部恶性肿瘤的立体定向放射治疗(附21例近期疗效)

目的：报道立体定向放射治疗体部恶性肿瘤的近期疗效。方法：对原采用放射治疗的病变,如肺癌,分次立体定向放射作为追加剂量,每次５￣７Ｇｙ,共４￣７次;对原不适合放射治疗的病变,如胰腺癌,则单用立体定向放射治疗,每次５￣７Ｇｙ,共６￣７次。结果：总有效率为６６．７％,４例死亡。３例胰腺癌均于治疗后５￣６个月死于肿瘤未控。６例脊椎转移瘤疼痛症状均完全缓解。结论：立体定向放射治疗可得到良好的姑息甚至根治的疗     

胸部肿瘤的立体定向放射治疗

目的：胸部肿瘤立体定向放疗的应用研究。方法：1999年11月至2001年1月期间共治疗41例患者45个病灶。进行分次立体定向适形放疗。射野一般4-8个，每日1次，连续照射，共5-12次，每次治疗时根据85%-95%剂量曲线确定处方剂量：4-7Gy，总量为25-60Gy。结果：41例45个病灶根据CT复查肿瘤消退情况确定CR为37.8%，PR为37.8%，总有效率为75.6%。结论：立体定向放疗治疗胸部较小的原发性肺癌和孤立转移瘤是一种局部控制好、疗程短、疗效显著、无痛苦的新疗法；是常规大野放疗后局部追加剂量的最好方式；对于肺癌术后或放疗后复发，是减少肿瘤周围正常组织接受剂量，避免损伤，提高肿瘤局部控制率的有效手段。后期不良反应及无期疗效有待进一步观察。     

X线立体定向放射治疗29例体部恶性肿瘤近期疗效观察

目的　探讨立体定向放射治疗体部恶性肿瘤的近期疗效。方法　单用立体定向放射治疗者 ,每次 4 .0～6 .0GY ,治疗 6～ 1 0次 ;肺癌应用立体定向放疗作为追加剂量者 ,每次 3 .5～ 5 .0GY ,治疗 4～ 7次。结果　总有效率 68.9% ,5例死亡。结论　立体定向放射治疗体部恶性肿瘤可得到较理想的姑息甚至根治性疗效 ,可降低正常组织的损伤 ,大幅度提高肿瘤局部剂量     

后程立体定向放射治疗体部恶性肿瘤

目的：探讨后程立体定向放射治疗对体部恶性肿瘤的治疗价值。方法：选择80例体部恶性肿瘤，包括原发癌63例，转移癌17例，先给予常规外照射DT40-50Gy/4-5W，休息7-10d后，行后程立体定向放射治疗补量治疗，分次治疗方法为DT4-8Gy/F，隔日1次，4-6次为1个疗程，平均补量为DT30Gy(24-40Gy)。结果：治疗后3-6个月，CT及MRI复查示；63例原发癌中，55例肿瘤缩小或消失，占87%；17例转移癌中有14例肿块明显缩小，占82%，73例患者KPS评分有提高，占91%，全部病例均未出现明显放疗并发症。结论：立体定向放射治疗体部恶性肿瘤疗效肯定，后程立体定向放射治疗结合常规放疗对于改善患者预后是有益的。     

立体定向适形放射治疗体部恶性肿瘤的临床分析

目的：对62例体部恶性肿瘤实体定向适形放射治疗，并作临床分析。方法：自1997年5月至2001年5月治疗62例颅外肿瘤（89个病变部位），并进行了随访。肿瘤的临床靶体积（CTV）为0.2-254.2cm^3(平均为28.7cm^3)，计划靶体积处方剂量为3-12Gy(平均5.38Gy)，分3-10次照射。结果：治疗过程中无1例死亡。患者一般状况评分（KPS评分）：治疗前10-90分（平均60分），治疗后20-100分（平均82分）。近期疗效按实体瘤疗效标准：完全缓解（CR）6例，部分缓解(PR)34例，无变化（NC）15例，进展（PD）7例，肿瘤控制有效率为64.5%。结论：立体定向适形放射治疗颅外肿瘤有较好疗效。     

体部肿瘤立体定向放疗(SBRT或SABR)的临床应用现状

体部肿瘤的立体定向放疗(SBRT)因其疗效好,副作用低,在临床上的应用越来越广泛。根据肿瘤特征、位置和大小,采用不同的放疗分割模式,但最佳分隔模式和OAR的剂量限制仍不清楚,需要进一步研究和观察长期的不良反应。     

全身立体定向放射治疗肿瘤47例初探

立体定向放射治疗(stereotactic radiotherapy，SRT)是利用立体定向技术对病灶实施分次聚集照射。泰山医学院附属医院2000年4月16日-2001年10月28日采用SRT系统，对47例肿瘤患者进行了立体适形放射治疗，近期效果较好，总结报道如下。     

体部肿瘤立体定向放疗研究进展

体部肿瘤的立体定向放疗自上世纪90年代开始应用于临床,在肺癌、肝癌、胰腺癌和肾癌等体部肿瘤的治疗中突现出优势.本文从体部肿瘤立体定向放疗技术的出现、该技术建立的关键、治疗计划设计要点、立体定向放疗放射生物学研究以及应用立体定向放疗技术治疗体部肿瘤的临床研究结果 等几个方面综述该治疗技术目前的进展.     

全身立体定向放射治疗肿瘤47例初探

立体定向放射治疗 (stereotacticradiotherapy ,SRT)是利用立体定向技术对病灶实施分次聚集照射。泰山医学院附属医院 2 0 0 0年 4月 16日 -2 0 0 1年 10月 2 8日采用SRT系统 ,对 47例肿瘤患者进行了立体适形放射治疗 ,近期效果较好 ,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料47例患者 ,男 3 5例 ,女 12例 ;平均年龄 49 3岁 ( 12～ 78岁 )。肺鳞癌 11例 ,胰腺癌 3例 ,脑胶质瘤 6例 (其中 4例术后复发 ,2例初治 ) ,贲门癌 2例 ,宫颈癌术后复发 1例 ,原发性肝癌 3例 ,输尿管癌术后复发 1例 ,前列腺癌 4例 ,鼻咽癌放疗后复发 1例 ,胸腺瘤术后…     

体部立体定向放疗的放射生物学进展

相比常规照射方式,SBRT照射次数少(1~5次),单次剂量较高(8~30 Gy)。然而在低剂量、多分割方案中适用的LQ模型并不能准确评价大剂量射线的放射生物效应。有学者提出了USC、LQL、gLQ等修正模型,希望能更好地预测SBRT的放射生物学效应。目前SBRT成为肺部、肝脏、脊柱、胰腺等部位原发病灶或少发转移病灶的重要治疗手段之一。放射生物学的进展可以更深入地探索SBRT的临床应用,对提高肿瘤放疗疗效有重要作用。     

体部立体定向放疗的放射生物学研究进展

近年来,体部立体定向放疗(SBRT)被越来越多地应用于治疗各种实体肿瘤,并获得了显著的疗效。图像引导系统和放疗技术的进步,使SBRT在靶区内形成高剂量区域,靶区外剂量梯度迅速下降,在给予肿瘤大剂量照射的同时又尽可能地保护周围正常组织,实现了安全的“大分割”。目前,对于SBRT放射生物学尚缺乏规律性的认识,如线性二次(LQ)模型的适用性、再氧合的弱化、不同于常规分割放疗的额外细胞杀伤效应以及免疫增强作用等方面仍存有争议。本综述旨在对以上争议进行分析和探讨,以期加深对SBRT放射生物学特征的认识,进一步促进SBRT的临床应用。     

肝细胞癌立体定向体部放射治疗的现状

手术、放疗及化疗是肝细胞癌(HCC)的3种主要治疗手段.放疗以局部控制率高、损伤小等特点独具一格,立体定向体部放射治疗(SBRT)是当前HCC放射治疗中的热门领域,其采用先进技术,最大限度将放射剂量集中至靶区,在杀灭肿瘤同时减少周围正常组织及器官损伤.据最新研究结果表明,SBRT在当前HCC治疗领域中发挥显著优势,可获...     

肝癌立体定向体部放射治疗的剂量学研究

目的:探讨立体定向体部放射治疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)在原发性肝癌(Primary he-patic carcinoma,PHC)放疗中的剂量学特点和临床价值,证实SBRT是PHC放射治疗的发展方向。方法:2009年1月至8月,可行放疗的PHC患者50例,CT薄层定位扫描,将图像分别输入SBRT和三维适形放射治疗(3DCRT)计划系统,同一病例做两个治疗计划,对靶区内剂量分布、危及器官(OARs)受量、适形度等进行对比。结果:SBRT计划中靶区剂量显著高于3DCRT,正常肝脏和邻近OARs的重要剂量学指标均显著性低于3DCRT,两计划中适形指数(CI)和病灶覆盖率(Coverage)无统计学差异(P>0.05),均匀指数(HI)对比差异有显著性(P<0.05)。SBRT治疗后3个月左右复查CT,观察疗效。50例患者均完成治疗和接受随访复查,局部控制率为88%,半年、1年生存率分别为86%、70%。不良反应少且轻,经处理可缓解消失。结论:SBRT在肝癌放疗中具有明显的剂量学优势,值得推广运用。     

体部立体定向放射治疗肝转移瘤22例临床疗效

目的 分析大分割体部立体定向放射治疗肝转移瘤的临床疗效和副反应.方法 回顾性分析2007年前10年内22例不可手术且化疗失败的肝转移瘤患者,共33个病灶接受大分割体部立体定向放射治疗.最常见的原发灶部位分别为乳腺12例和结直肠5例.单纯肝转移患者15例(68%),伴有其他部位转移患者7例(32%).中位病灶最大径2.0 cm(1.0～4.3 cm),中位靶体积3.68 cm~3(0.45～77.29 cm~3).接受一程治疗18例,二程治疗4例.中位总剂量40 Gy(30～60 Gy),中位分割次数为3次(2～6次).结果 中位随访时间13.9个月(5.0～36.4个月),随访率100%.中位生存时间为13.9个月.1、2年局部控制率分别为100%、90%.1、2年总生存率分别为73%、49%,1、2年无疾病进展生存率分别为94%、28%.所有患者均能耐受,无3级以上相关并发症.结论 大分割体部立体定向放射治疗对肝转移瘤是安全有效的,局部控制率高且并发症可接受.     

立体定向放射治疗肝门部胆管癌疗效分析

目的探讨肝门部胆管癌立体定向放射治疗的疗效.方法 17例因内科或外科原因不能手术或患者不同意手术的肝门部胆管癌采用立体定向放射治疗,单次剂量4～8 Gy(中位剂量5.6 Gy),总剂量40～60 Gy(中位剂量48 Gy).结果 CR 8例,PR 9例,总有效率为100.0%;1年生存率为94.1%(16/17).结论立体定向放疗是肝门部胆管癌的有效治疗方法.     

肝癌立体定向体部放射治疗的剂量学研究

目的：探讨立体定向体部放射治疗（stereotactic body radiotherapy,SBRT）在原发性肝癌（Primary he-patic carcinoma,PHC）放疗中的剂量学特点和临床价值,证实SBRT是PHC放射治疗的发展方向。方法：2009年1月至8月,可行放疗的PHC患者50例,CT薄层定位扫描,将图像分别输入SBRT和三维适形放射治疗（3DCRT）计划系统,同一病例做两个治疗计划,对靶区内剂量分布、危及器官（OARs）受量、适形度等进行对比。结果：SBRT计划中靶区剂量显著高于3DCRT,正常肝脏和邻近OARs的重要剂量学指标均显著性低于3DCRT,两计划中适形指数（CI）和病灶覆盖率（Coverage）无统计学差异（P〉0.05）,均匀指数（HI）对比差异有显著性（P〈0.05）。SBRT治疗后3个月左右复查CT,观察疗效。50例患者均完成治疗和接受随访复查,局部控制率为88%,半年、1年生存率分别为86%、70%。不良反应少且轻,经处理可缓解消失。结论：SBRT在肝癌放疗中具有明显的剂量学优势,值得推广运用。