腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎

目的 评价腹腔镜胆切除术（ＬＣ）治疗急性胆囊炎的手术指证,手术时机和手术经验。方法 对１９９３年４月～２０００年３月ＬＣ治疗急性胆囊炎４２例的临床资料进行回顾性分析。结果 术前发病时间〉７２小时者（９例）与〈７２小时者（３３例）的比较,后者行ＬＣ的平均手术时间及术后平均住院日均较短,中转开工发症率及平均住院费用亦较低,坏疽性胆囊炎组的中转开腹率明显高于非坏疽性胆囊炎组（Ｐ〈０．０５）,结论 急性胆     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎109例

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）20世纪90年代初引进我国并开始逐渐普及,在治疗胆囊结石、急慢性胆囊炎、胆囊息肉等良性胆囊疾病方面,已经逐步取代了开腹胆囊切除术并成为胆囊切除的标准手术。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎87例体会

目的总结腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎（AC）的经验。方法回顾分析87例AC患者行LC的临床资料。结果本组顺利完成LC 75例，成功率86．2％，中转开腹手术12例，中转率13．8％。无胆管损伤、腹腔出血、胆瘘、胆道结石残留等严重并发症发生，均治愈出院。结论LC治疗AC安全有效，熟练的镜下操作技巧、选择合适的手术时机、适当放宽中转开腹手术指征是手术成功的关键。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术

目的探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的手术技巧。方法2001年6月～2009年6月为269例急性胆囊炎患者施行LC术,分析总结临床资料。结果手术成功245例,中转开腹24例,245例均放置引流管,所有病例均痊愈出院无其他严重并发症。结论严格按照腹腔镜手术基本原则并掌握一定的手术技巧,有助于顺利完成急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术,并有效预防手术并发症。     

急性胆囊炎256例腹腔镜胆囊切除术治疗分析

目的总结急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术（LC）的体会。方法对256例实施LC治疗的急性结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果235例完成LC，中转开腹21例。手术时间20—120min，术后住院4—6d，均痊愈出院。其中5例于出院后7～10d出现突发腹痛，诊断为胆汁性腹膜炎，经剖腹探查，3例胆囊管钛夹松动脱落，2例为副肝管所致。均给予相应处理10～20d后痊愈出院。其余病例随访1～6月，无不适症状，无死亡病例。结论随着腹腔镜设备的不断完善，手术技术和手术经验不断积累，急性胆囊炎已不再是LC的禁忌证。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎188例报告

1997年 11月～ 2 0 0 1年 11月 ,我院共施行腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ) 162 0例 ,其中急性胆囊炎 188例 ,现进行回顾性总结 ,并对适应证和中转开腹胆囊切除术 (ＯＣ)以及术中手术要点进行讨论。临床资料1.临床资料 :本组急性胆囊炎 188例 ,男 68例 ,女 12 0例 ,年龄 18～ 80岁 ,平均 47岁。急性胆囊炎结石性原因 172例 ,非结石性原因 16例 ,其中胆囊息肉 7例。发作时间 48ｈ～ 10ｄ ,其中 3 8例每个月均有不同程度发作 ,41例合并有不同程度高血压、糖尿病、冠心病等。2 .手术方法 :采用美国史赛克 (Ｓｔｒｙｋｅｒ)生产的腹腔镜全套设备 ,使用…     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎168例

目的 总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的经验体会。方法 2002年1月～2006年12月168例急性胆囊炎行LC。CO2气体建立气腹,常规四孔法。结果 159例成功完成LC,9例因胆囊粘连致密易出血中转开腹,其中1例Mirizzi综合征Ⅱ型。28例温氏孔放置引流管。168例随访3～60个月,平均36.5月,无并发症发生,无死亡病例。结论 严格掌握急性胆囊炎腹腔镜手术治疗的指征,规范腹腔镜操作技术,适时中转开腹,合理放置引流,是保证手术成功的关键。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术158例报告

目的探讨急性胆囊炎腹腔镜手术时降低并发症发生率的措施. 方法回顾性分析2001年9月～2003年12月急性胆囊炎腹腔镜手术158例临床资料. 结果除7例中转开腹(Mirizzi综合征1例,胆囊癌变2例,胆囊十二指肠瘘1例,三角区"冰冻样"粘连2例,胆总管结石1例)以外,其余151例在腹腔镜下完成.1例术后胆漏再次手术探查.10例术中胆道造影成功,显示胆总管结石3例,其中2例联合术中内镜括约肌切开取石,1例中转开腹行胆总管切开取石T管引流. 结论急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术只要适当选择病例,以安全为原则,仔细操作,联合术中造影,即可降低中转开腹率及并发症的发生率.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎285例诊疗体会

目的探讨急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）的可行性。方法2001年1月～2007年12月为285例急性胆囊炎患者行LC。腹痛发作至手术1～15d，其中176例疾病发作为第3或4次，均于入院当天手术；85例腹痛发作当天拒绝手术，保守治疗无缓解，体征加重，于72h内手术；24例保守治疗无效或保守治疗过程中再次发作，虽病程超过72h，但出现菌血症或腹膜炎体征加重而急诊手术。三孔法或四孔法。先分离胆囊周围粘连，然后在胆囊三角区解剖出胆囊管及胆囊血管，辨别出胆囊管、胆囊动脉及胆总管后，分别在胆囊管及胆囊动脉上钛夹后剪断，剥离胆囊床，电凝钩止血，切除胆囊。结果281例成功实施LC。中转开腹手术4例，其中1例为Mirizzi综合征Ⅱ型，1例为十二指肠球部前壁与胆囊壶腹部形成十二指肠球部前壁穿透性溃疡，粘连致密呈硬结状，1例为胆囊颈部与十二指肠球部形成胆囊十二指肠瘘，另1例术中发现胆囊壁呈皮革样，切取少许术中冰冻回报为胆囊癌。手术时间20—110min，平均50min。术中出血5～80ml，平均25ml。202例放置腹腔引流管，术后1～4天拔除。无胆漏、胃肠道损伤、胆管损伤等严重并发症发生。结论急性胆囊炎患者行LC是安全可行的。规范腹腔镜操作技术，丰富的腹腔镜操作经验，适时手术及中转，合理放置引流，是保证手术成功的关键。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎104例临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的可行性及安全性.方法 对104例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 手术时间40～120 min,出血量10～150 ml,腹腔引流95例,平均住院时间7.2d,中转17例,中转率16.3％,术后胆漏5例,经保守治疗痊愈.结论 准确掌握急性胆囊炎腹腔...     

腹腔镜胆囊部分切除术治疗急性胆囊炎

目的探讨腹腔镜胆囊部分切除术治疗急性胆囊炎的疗效。方法76例急性胆囊炎患者,均行腹腔镜部分胆囊切除术。结果手术均获成功,平均手术时间为87（45-135）min,无严重并发症。术后随访1.5（1-3）年,无结石残留、复发。结论对急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊部分切除术是安全可行的,适应证的掌握是手术安全的保证。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术108例临床体会

目的:总结腹腔镜下处理急性胆囊炎的临床经验。方法:回顾性分析2003年1月-2005年12月108例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性胆囊炎(acute cholecystitis,AC)的临床资料。结果:102例LC成功,6例因炎症粘严重而中转开腹,全组无严重并发症发生。结论:绝大多数急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术安全可行。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎效果分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的临床效果。方法将102例急性胆囊炎患者随机分为2组。对照组采用传统开腹胆囊切除术治疗,观察组实施LC,比较2组治疗效果。结果 2组患者均顺利完成手术。观察组手术时间、术中出血量、肛门恢复排气时间、并发症发生率及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用LC治疗急性胆囊炎,创伤小、并发症发生率低。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的比较分析

目的探讨胆囊炎急性发作时,实施腹腔镜胆囊切除术治疗的时间早晚对手术特点、手术技巧及手术结果的影响。方法对最近1年中我院54例急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的过程、结果进行回顾性对照分析。结果54例中急性发作后48 h内40例行急诊腹腔镜胆囊切除术,手术时间短,无转开腹者;48 h后者手术时间长,3例转开腹,中转率为21.43%（3/14）。结论急性胆囊炎急诊施行腹腔镜胆囊切除术是有益的和必要的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎158例临床分析

目的: 分析腹腔镜下治疗急性胆囊炎的临床经验.方法: 对158例行腹腔镜下胆囊切除术的急性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析.结果: 152例单纯性胆囊结石中147例LC成功,5例因炎症粘连明显而中转开腹.56例术中胆道造影成功,显示胆总管结石6例,其中2例行LC联合术中胆道镜取石,4例中转开腹行胆总管切开取石T管引流.全组无严重并发症发生.结论: 运用适当的手术技巧,大多数急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除是安全可靠的.     

胆囊炎急性发作期的腹腔镜胆囊切除术

目的 探讨胆囊炎急性发作时，腹腔镜胆囊切除术的可行性及手术技巧。方法 对234例急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术进行回顾性分析。结果 226例行腹腔镜胆囊切除术，8例中转开腹，中转率为3．4％(8／234)。术后恢复良好，均治愈出院。结论 胆囊炎急性发作期腹腔镜胆囊切除是完全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果及可行性。方法:对行腹腔镜胆囊切除术的68例急性胆囊炎患者的资料进行回顾性分析。结果:手术时间28~100 min,平均43 min,术中出血20~280 mL,平均78 mL。所有患者均未发生并发症,无中转手术者。结论:急性胆囊炎腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全可行的。     

老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术

目的总结老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）经验。方法回顾性分析279例LC临床资料，其中急性结石性胆囊炎263例，单纯胆囊腺瘤8例，单纯胆囊息肉样病变5例，无明显原因3例。结果LC手术成功率87．5％（244／279），中转开腹手术35例，无严重并发症，无手术死亡。结论老年人常合并其他脏器疾病，LC围手术期危险性增高，应严格掌握手术适应证，正确处理合并症，术中放宽中转开腹指征是预防和减少并发症的关键。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性胆囊炎的疗效及手术价值。方法:回顾分析为98例急性胆囊炎患者行LC的临床资料,其中男65例,女33例,发病时间9 h~5 d,均采用四孔法施术。结果:89例成功完成LC,9例中转开腹,中转率9.2%。手术时间25~150 min,无并发症发生,术后愈合良好,患者均痊愈出院。术后病理证实为急性单纯性胆囊炎55例、化脓性胆囊炎32例、坏疽性胆囊炎11例。85例获得随访,随访3~36个月,无严重并发症发生。结论:LC具有患者创伤小、疤痕小、术后康复快等优点,对于胆囊良性病变优势较大。急性胆囊炎患者应积极选择手术治疗,尤其逆行切除术,手术安全、可靠,适于发病72 h内的患者;对于发作时间较长的患者,也应根据患者实际情况及术者经验综合评估、分析。     

腹腔镜胆囊大部切除术治疗急性化脓性胆囊炎

目的探讨急性化脓性胆囊炎行腹腔镜胆囊大部切除术的可行性及疗效。方法回顾性总结37例急性化脓性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊大部切除术的临床资料。结果本组37例均成功行腹腔镜胆囊大部切除术,无中转开腹。术后因肝肾功能衰竭死亡2例,腹膜炎中毒性休克死亡1例;发生胆汁漏4例,均在1周之内经保守治疗痊愈。结论特殊情况下行腹腔镜胆囊大部切除术治疗急性化脓性胆囊疾病是安全可行的,有一定的临床价值。