以球麻痹为主要表现的咽部蜂窝组织炎1例

1病例资料 患者,男,50岁,因"吞咽困难、言语不清20余天"收住院.20余天前无明显诱因出现咽喉部疼痛、吞咽困难、渐进性出现言语不清、饮水呛咳,饮食明显减少,在当地医院查咽部CT提示:软腭占位性病变?经抗感染治疗,上述症状逐渐加重,解放军149医院门诊拟"球麻痹待查".病程中患者伴有畏寒,无明显发热,无恶心呕吐,无头痛、耳聋耳鸣,无肢体运动异常,精神、饮食差,大小便正常,体质量减轻约10 kg.查体:血压140/80 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),神志清,精神差,言语欠清,自动体位,浅表淋巴结未触及肿大,眼球活动正常,双眼未见震颤,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5 mm,对光反射灵敏.     

以心律失常为主要表现酸中毒1例

患者,女,59岁,因间断剑突下疼痛3小时,腰背部疼痛5小时于2011年3月13日12:30入院。患者既往有高血压病史5年,间断口服卡托普利等药物控制血压,血压控制尚可。糖尿病史3年余,口服"二甲双胍"控制血糖,0.25g,每日3次,此次发病因3天前血糖控制欠佳,加量二甲双胍。3天前出现进食差,伴有恶心、呕吐、呕吐物为胃内容物,腹痛,腹泻、     

以腹水为主要表现的皮肌炎1例

以腹水为主要表现的皮肌炎罕见,现报告1例如下。病例报告患者朱××,女,34岁,已婚,农民。住院号39986。患者3周前无明显诱因出现双侧面颊部、颈部及双手背腕部红色粟粒样痒疹,后皮疹融合成片,部分破溃。某医院皮肤科诊断为过敏性皮炎,治疗无效,于1987年6月9日入院。既往体健,     

以肺炎为主要表现的伤寒1例

1　病历简介女 ,7岁。因咳嗽 10余天伴发热 3天入院。入院前 10天咳嗽、声嘶。3天前发热 ,T39℃ ,咳嗽、气急、精神萎靡、纳差 ,经院外诊治无效 ,门诊以肺炎收入院。患儿按时作过常规预防接种 ,父母体健。体检 :T40℃ ,P10 0次 /m in,R48次 /min,发育营养中等 ,精神萎靡、气急 ,无皮疹 ,咽红 ,扁桃体 度肿大、无脓点。右下肺呼吸音稍减低 ,未闻及音。心率 10 0次 /min律齐。腹平软 ,无压痛 ,肝、脾未扪及。X线胸片 :右肺下部片状模糊影 ,右肺门下部纹影稍增强。 X线诊断 :右下肺感染。外周血象白细胞计数 (2 .35～ 5 .15 )× 10 9/L ,…     

以贫血为主要表现的甲亢1例

患者女,72岁,因周身乏力、食欲不振、消瘦2个月于2008年8月5日以"贫血原因待查"收入院.患者于2个月前无明显诱因出现周身乏力、食欲不振、进行性消瘦,体重较前减轻5 kg以上伴头昏、活动时心悸、气短,无厌油、无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无多饮多尿,无胸痛、无咳嗽、咯血,曾在当地医院按胃病诊治效果不佳,故来我院诊治,既往体健.     

以扩张型心肌病为主要表现的多发性肌炎三例

目的总结以扩张型心肌病为主要表现的多发性肌炎的临床特点。方法回顾性分析我院收治的3例以扩张型心肌病为主要表现的多发性肌炎的临床资料。结果本文3例因反复活动后气短、胸闷、四肢乏力就诊,其中2例初步诊断为扩张型心肌病,1例考虑结缔组织病,均予相应处理症状未见好转。入院后进一步完善肌电图、肌肉活组织病理检查、特异性抗体谱等检查,均确诊为多发性肌炎,予以对症治疗后好转出院。出院后定期随访,患者病情控制平稳,未复发。结论以扩张型心肌病为主要表现的多发性肌炎临床症状复杂,接诊医生应仔细鉴别诊断,扩展诊断思维,及时完善医技检查,以减少误诊误治。     

以贫血为主要表现的腹膜间皮瘤1例

患者男,17岁。主因“乏力、消瘦并面色苍白8个月”于2004年2月27日入院。该患者于去年7月份始,家人发现其面色苍白消瘦,本人自觉乏力,在当地镇卫生院诊断为“贫血”予服用“铁剂”“血宝”无缓解而来我院。入院时,发热、乏力、盗汗,中腹部偶有腹痛,无畏寒、咳嗽、咯痰、气促、胸...     

以肝脓肿为主要表现的肝癌1例

患者,男,50岁。因畏寒、发热、上腹部胀痛50天入院。患者50天前无明显诱因始病,初感畏寒、发热,上腹部胀痛不适,食欲基本正常,无恶心、呕吐。曾对症治疗病情无好转。半个月前上述症状加重,且出现深吸气时右上腹灼痛,体重减轻6公斤。既往史:无乙型肝炎史,无吸烟和饮酒史。入院查体:T37.6℃,P82次/分,R20次/分,BP15/9kPa。查体:腹部平坦,右上     

以反复上腹痛为主要表现的心绞痛1例

男,65岁。反复上腹痛6年余,加重2周于1998年12月10日来诊。患者自诉有胃病史6～7年,曾做胃肠钡餐透视示慢性胃炎。近2周来上腹痛发作频繁,以左上腹为甚,每天2～4次,持续3～10分钟不等,伴胸闷不适,烧灼感,可自行缓解。饱餐与饥饿均可发作。服中药及法劳替丁效差。既往无高血压、糖尿病史。无烟、酒嗜好。查体：血压16／10kPa,双肺（－）,心界不大,心率80次／分,心律不整,期前收缩3～8次／分,各瓣膜区未闻杂音,腹软,剑突下压痛（±）,肝、脾肋下未及。粪潜血试验阴性。胃镜示：胃黏膜充血,未见明显水肿、糜烂,溃疡及肿物…     

以气胸为主要表现的支气管异物1例

以气胸为主要表现的支气管异物１例化工部晨光化工研究院职工医院（６４３２０１）王慎原患者女，８岁。以咳嗽、发热２个月，加重伴气促１周于１９９４年３月１９日入院。２月前因受凉起病，阵发性剧咳，咳少量泡沫痰，夜间为甚，伴发热体温３８℃～４１℃。近１周来伴明...     

以截瘫为主要表现的主动脉夹层1例

患者男,50岁,主因胸闷、憋气4 h双下肢无力、腰痛3 h收入干部病房治疗.入院前4 h因与人争吵生气后出现阵发性胸闷、憋气伴大汗,后憋气减轻,3 h前出现双下肢无力、腰痛且呈进行性加重,自觉双下肢麻木、胀痛、感觉减退.既往高血压病史10余年,不明确冠心病、血糖偏高病史.     

以眼睑下垂为主要表现的脑梗死1例分析

对以眼睑下垂为主要表现的脑梗死1例分析如下。     

以粒细胞缺乏症为主要表现的艾滋病1例

患者男,38岁.因发热伴咽痛两周入院.稍有恶寒,无寒战,体温最高39.0℃,先后在门诊予青霉素、奥硝唑、头孢匹胺等抗感染治疗,病情无明显好转,间断予地塞米松静滴后体温可降至正常,但随即又出现发热,有一过性牙痛,无鼻塞、流涕,无咳嗽咯痰,无腹痛腹泻,无胸痛头痛,无皮疹及关节痛,食欲可,睡眠可,大小便正常.15年前曾有自发性气胸史.有输血史.否认有吸毒及不洁性生活史.家人体健.     

以腹痛为主要表现的心包填塞1例报道

急性心包填塞是心血管内科的一种急症,若不能及时发现处理,可能会危及到患者的生命,而表现不够典型的心包填塞,临床上常会导致误诊或延误诊断。     

以进行性吞咽困难为主要表现的肺癌1例

患者牛某 女,54岁,农民。进行性吞咽困难一个半月,开始尚能进食软干饭,以后出现进食后梗阻感及胸部胀感,仅能进食稀饭,并且自觉梗阻感逐渐加重,随后出现咳嗽,气喘,有时伴有咯血。在县医院诊断不清而转入我院门诊。入院体检:神志清,呼吸平稳,重度贫血貌,心率82次/分,律齐。右肺呼吸音明显低于左肺。腹软,肝脾未触及,腹水征(-),未触及包块。食道钡透:食道中下段有一段5cm左右的狭窄段。肌注654-210mg,仍为狭窄,拟诊食管癌。纤维胃镜检查:食道中下段有一段狭窄,但食道粘膜表面光滑,未见明显溃疡及新生物,狭窄部充气扩张尚可。胃镜检查未见食管癌征象。胸片     

以眩晕为主要表现的胸主动脉瘤1例

患者,男,53岁。以眩晕5天,加重伴行走不稳1天,于2008年4月26日入院。患者既往高血压病史3年,血压波动于150～210／90～120mmHg（1mmHg=0．133kPa）,服用非洛地平降压治疗。曾发作眩晕2次。此次眩晕伴复视,行走不稳,左右摇摆;无呕吐及意识障碍。查体：血压140／80mmHg,意识清楚,语言流利,双眼水平眼震,瞳孔等大,     

以长期舞蹈病为主要表现的风湿热1例

患儿,男,8岁.因咽痛半个月,发热3日,心悸、乏力,口唇抽动半日,于1997-05-26入住我院.患儿入院前半个月,于受凉后自感咽痛,无明显发热、咳嗽,后在私人诊所间断服药治疗(具体不详).入院前3日,患儿自感咽痛加剧,同时伴发热,体温38.5℃,精神差,不爱活动,走路时喜蹲下,出汗多.入院当日中午在外院给予青霉素静脉滴注,下午输完液后,患儿感到心悸、乏力,双眼睑及上口唇不自主频繁抽动,故来本院就诊并以"风湿性心肌炎?病毒性心肌炎?舞蹈病."收入院.患儿既往身体健康,无抽搐史,无外伤史,无家族遗传病史.     

以下颌痛为主要表现的心肌梗死1例

患者,男,46岁。因中午过度饮酒后约30分钟突然出现左下颌持续疼痛,伴全身大汗、胸闷,无心悸、心前区疼痛,无畏寒、发热,无腹痛,于14:00入院。既往有高血压病史。查体:体温36.9℃,脉搏74次/min,呼吸21次/min,血压180/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);表情痛苦,面色苍白,大汗,颈静脉     

以里急后重为主要表现的输尿管结石1例

病例报告　女,27岁。因里急后重伴腹泻1天于1997年7月就诊于本院门诊。患者1天前无明显诱因出现解水样便,量少,共3次,并伴里急后重感,呈持续性,下腹酸胀,坐卧不安,较难忍受。有恶心呕吐,吐出为胃内容物。无发热、尿频、尿急、尿痛,未注意尿色,无腹痛及其他不适。院外未诊治。既往史:患者约半年前有过类似里急后重感发作,程度轻,持续2～3天后自行好转。月经、婚育史:已婚,月经净后3天。个人史及家族史无特殊。查体:体温37℃,呼吸18次/分,脉搏120次/分,血压13/7kPa。急性痛苦貌,脸色苍白,心肺听诊无特殊,腹软,肝脾肋下未及,右下腹压之有酸胀…