前列地尔联合川芎嗪治疗糖尿病下肢血管病变46例

目的观察前列地尔加川芎嗪治疗糖尿病下肢血管病变的疗效。方法按入院时间先后将92例患者随机分为两组,对比观察两组治疗后下肢血管神经病变的症状、无痛行走距离、最大行走距离和踝／肱血压指数（ABI）。结果前列地尔加川芎嗪治疗下肢血管病变,能有效增加无痛行走距离和最大行走距离,提高ABI。结论前列地尔联合川芎嗪治疗下肢血管病变,疗效好,降低糖尿病并发症的危险性,值得临床推广虚鼠：     

浅谈2型糖尿病患者的临床观察

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并下肢动脉病变的早期检查方法及其危险因素。方法采用北京迪美德尔科技有限公司生产的糖尿病足筛查箱中的MD2超声多普勒仪对67例T2DM患者进行ABI测定,ABI〈0．9为（PAD）组,ABI〉0．9为（非PAD）组,比较两组病人的年龄、病程、体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HBAlC）、血脂。结果本组67例有21例ABI〈0．9,占31.3％,与非PAD组比较年龄大、病程长、BMI、2hPG、HBAlC、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均明显升高,有显著差异（P〈0．05）。结论年龄大,病程长,餐后高血糖,HBAlC高,TG高,LDL-C高是T2DM并PADM的主要危险因素。常规进行ABI检测可早期发现T2DM患者并PAD,降糖、调脂、降压、减重等综合治疗,能减少PAD的发病率。     

舒洛地特对糖尿病下肢血管病变的疗效研究

目的观察舒洛地特治疗糖尿病下肢血管病变的效果。方法选取30例2型糖尿病合并下肢血管病变患者,给予舒洛地特治疗3个月,前15 d给予舒洛地特注射液120 mg,1次/d,肌肉注射或皮下注射;后2个半月给予舒洛地特胶囊50 mg/次,2次/d,口服。采用自身前后对照的方法,比较用药前后患者下肢血管病变和神经病变的症状、无痛行走距离、能耐受疼痛的最大行走距离、踝肱指数(ABI)、足背动脉血流动力学及代谢指标的变化。结果舒洛地特治疗后患者的最大行走距离、无痛行走距离均较治疗前显著增加(P<0.01);足背动脉的平均血流速度、搏动指数、阻力指数及ABI显著改善;总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、纤维蛋白原、C反应蛋白水平较治疗前显著降低(P<0.05)。结论舒洛地特治疗糖尿病下肢血管病变,可通过降低周围动脉阻力指数,增加搏动指数,改善周围血管血流量,有效增加患者最大行走距离及无痛行走距离,且无严重不良反应。     

纤维蛋白原与2型糖尿病下肢血管病变相关性分析

目的:探讨纤维蛋白原(FIB)与2型糖尿病(T2DM)下肢血管病变的相关性。方法:将T2DM202例根据踝肱比(ABI)分成两组:ABI≤0.9为外周动脉疾病(PAD)组,ABI>0.9为对照组,对两组患者年龄、性别、血压、病程、纤维蛋白原(FIB)、肌酐(Cr)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)及高密度脂蛋白(HDL-C)等多重动脉粥样硬化危险因素进行多变量分析。结果:Logistic回归分析表明T2DM并发PAD组血浆FIB水平升高,与年龄、血压、LDL-C均是T2DM并发PAD的危险因素。FIB等影响因素的多元逐步回归分析结果显示,FIB与T2DM病程、PAD、LDL-C具有相关性。结论:T2DM患者并发PAD时血浆FIB水平升高,因此应重视对FIB的干预。     

2型糖尿病下肢血管病变患者中瘦素、白介素-6,C反应蛋白的改变

目的：研究2型糖尿病（T2DM）下肢血管病变与瘦素（LEP）,白细胞介素-6（IL-6）,C反应蛋白（CRP）的关系．方法：对T2DM患者125例进行研究,其中病变组65例,糖尿病组60例,对照组50例,对下肢血管进行B超检测,并测定相应生化指标,结合年龄、病程、踝肱指数（ABI）等进行分析．结果：①病变组病程、血清总胆固醇、载脂蛋白B明显升高,与糖尿病（DM）组、对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）;病变组ABI明显减低,与DM组比较差异有统计学意义（P〈0．01）．②病变组LEP,CRP明显高于DM组（P〈0．01）;病变组,DM组IL-6,CRP显著高于对照组（P〈0．01）．结论：T2DM下肢血管病变患者存在瘦素及炎症因子的增高．对于T2DM病程长、血脂紊乱的患者应及早检测ABI,CRP,IL-6,LEP水平,以便早期预防T2DM下肢血管病的发生发展．     

踝臂指数评估2型糖尿病下肢外周动脉病变的临床价值

目的 评价踝臂指数(ABI)在糖尿病下肢外周动脉病变(PAD)诊断中的价值及相关因素分析.方法 检测284例2型糖尿病(172DM)患者ABI,ABI≤0.9为PAD组,ABI>0.9为非PAD组.对部分ABI<0.9者进行下肢动脉彩色多普勒超声检查以明确血管病变程度.比较两组一般情况及血生化间的差异,分析ABI与血糖、血脂、血肌酐、糖化血红蛋白(HbAlc)、体重指数、血压的关系.结果 检出PAD 96例(33.8%),其中68例行下肢动脉彩色多普勒超声检查证实均有不同程度动脉硬化和狭窄.PAD组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、HbAlc、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压均高于非PAD组.结论 ABI是诊断糖尿病PAD的一种无创可靠的方法,T2DM患者常规进行ABI检测可以及早发现PAD.ABI与FBG、2hBG、HbAlc、TG、LDL-C、收缩斥相关,均是PAD的危险因素.     

彩超联合踝、趾臂指数诊断2型糖尿病下肢动脉病变的应用

目的 探讨彩超联合踝臂指数（ABI）、趾臂指数（TBI）检测2型糖尿病（T2DM）患者下肢动脉病变（PAD）的应用价值.方法 应用彩超及ABI、TBI检测方法,分别对127例T2DM患者进行测定,根据有无血压、血脂异常分单纯T2DM组62例,T2DM＋合并症组65例,并选取同期门诊健康体检者60例为对照组.结果 T2DM组及其合并症组的PAD超声检出率均高于对照组,T2DM＋合并症组的PAD超声检出率高于T2DM组;T2DM组以ABI≤0.9为标准,3组间PAD的检出率差异有统计学意义（P＜0.05）;超声与单纯ABI检测结果比较,PAD检出率差异有统计学意义（P＜0.05）,但与ABI联合TBI检测结果比较,PAD检出率差异无统计学意义（P＞0.05）.糖尿病PAD随患者病程、年龄的增加而加重,并受高血压、高脂血症等合并症的影响.结论 ABI、TBI检测具有无创、简单、可重复性强的特点,结合彩色多普勒血管超声可早期诊断T2DM患者PAD.     

踝肱指数、彩超、螺旋CT血管造影评估糖尿病下肢动脉病变的临床观察(附72例临床资料分析)

糖尿病下肢动脉病变（PAD）是糖尿病的主要慢性并发症之一,PAD的病理变化主要为动脉内膜粥样硬化斑块、钙化、纤维化和动脉内皮功能异常。2型糖尿病（T2DM）可以使PAD的患病率增加2倍。有报道病程大于5年,年龄大于40岁的T2DM患者中PAD的发生率高达90．8％。踝肱指数（ABI）、彩超和多层螺旋CT血管造影（CTA）是PAD诊断和治疗方案的最主要依据。     

踝、趾臂指数与下肢动脉超声检查联合诊断2型糖尿病的价值

目的探讨踝肱指数（ABI）、趾臂指数（TBI）、彩色多普勒超声检查在2型糖尿病（T2DM）患者中的价值。方法 67例2型糖尿病（T2DM）患者进行ABI、TBI测定,双下肢动脉彩色多普勒超声检查,记录患者的高血压、血脂异常等病史,根据ABI、TBI、超声检查和临床资料分组,进行统计学分析。结果 ABI、TBI值越低,下肢血管超声显示病变程度越重;超声对下肢血管病变检出率远远高于ABI,P〈0.01;T2DM中,ABI和TBI在年龄、病程、有无高血压、血脂异常病史比较差异有统计学意义。结论 ABI,TBI及血管超声检查均能较好地反映DM患者的下肢血管病变,彩色多普勒超声对T2DM患者下肢血管病变的早期诊断及预防有临床价值;T2DM患者的ABI、TBI受年龄、糖尿病病程、高血压、血脂异常等因素影响。     

踝肱指数、彩超、螺旋CT血管造影评估糖尿病下肢动脉病变的临床观察

目的：探讨踝肱指数（ABI）、彩超和多层螺旋CT血管造影（CTA）等检查以数字减影血管造影（DSA）做为金标准,来评价它们在糖尿病下肢动脉病变（PAD）中早期诊断的价值,为临床选择适当的检查方法提供依据。方法：148例有下肢动脉病变的2型糖尿病（T2DM）同时进行ABI、彩超、CTA和DSA检查,计算ABI、彩超、CTA诊断糖尿病PAD的敏感性、特异性和符合率。结果：与DSA比较,ABI评估糖尿病PAD的敏感性为67％,特异性几乎为100％,符合率为75％;彩超评估糖尿病PAD的敏感性为65％,特异性为100％,符合率为71％;CTA评估糖尿病PAD的敏感性为80％,特异性为100％,符合率为86％。结论：与DSA比较,ABI、彩超、CTA三者均具有无创、简便、易行的特点,且与DSA均有非常良好的相关性,在某些方面虽然不能完全代替动脉造影,但对糖尿病患者PAD的早期诊断、预防和治疗有着重要的临床指导意义。其中CTA能准确直观的反映下肢血管的立体解剖特点,为糖尿病PAD的诊断与治疗提供重要依据,其诊断糖尿病PAD有较好的符合率,在诊断PAD方面优于ABI和彩超,在大部分情况下甚至可以代替DSA来评估糖尿病PAD。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。