小儿肠套叠56例临床分析

小儿肠套叠是小儿常见急腹症之一 ,如能早期作出明确诊断和治疗 ,疗效十分满意。我院从 1 991至 2 0 0 1年共收治小儿肠套叠 5 6例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 5 6例 ,男 40例 ,女 1 6例 ,男女比例为 2 .5∶ 1 ,年龄从生后 7天至 4岁半 ,平均 1 .5岁 ,以 4～ 1 0个月居多。1 .2　病程和误诊情况 :本组病例病程从 3小时至 7天不等 ,病程 >3天者 2 2例 ,占 39.3% ,误诊、漏诊时间为 3～ 7天。误诊疾病为肠痉挛、肠炎、痢疾等。1 .3　类型 :本组病例以回盲部套叠为主共 5 0例 ,占89% ,小肠型 4例 ,结肠型 2例 ,套叠长度从…     

胆石症289例临床诊治体会

随着人民生活水平的提高及医学影像学的发展 ,胆石症已成为腹部外科最常见的疾病 ,我院外科自 1 990年～ 2 0 0 0年底共收治胆石症患者 2 89例 (因本院条件有限 ,肝内胆管结石除外 ) ,现就临床诊治及治疗体会做一回顾性总结 ,其中包括 4例胆囊癌误诊为胆石症病例 ,以便于广大基层临床医生提高警惕 ,引以为戒。1 .临床资料1 .1一般情况 :共计 2 89例 ,男性 1 0 2例 ,占3 5 .2 % ,女性 1 87例 ,占 6 4 .8%。年龄 1 6～ 6 8岁。其中 3 5岁以上 43例 ,占 1 4.8% ,3 5～ 5 5岁计 1 87例 ,占 6 4 .7% ,5 5～ 70岁患者 5 9例 (包括 4例误诊病例 ) ,…     

164例甲状腺功能亢进症误诊分析

甲状腺功能亢进症 (以下简称甲亢 ) ,是常见内分泌病 ,典型甲亢临床诊断较容易 ,但不典型的病人则易误诊 ,我院 1995～ 1999年门诊 2 89例甲亢患者 ,其中164例最初误诊为其它疾病 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :164例误诊病历中 ,男 4 0例 ,女 12 4例。年龄以 2 1～ 50岁为多 ,共 130例 ,占 79 3% ;60岁以上 3例 ,占 1 83% ,其它年龄组为 2 9例 ,占17 7%。职业 :农民最多 75例 ,占 4 5 7% ;工人 63例 ,占 38 4 % ;干部、教师 2 6例 ,占 15 9%。1.2　误诊时间 :半年以内 10 2例 ,占 62 2 % ;1～ 4年4 1例 ,占 2 5 1% ;5～ 12年 18例…     

老年疑似扩张型心肌病的诊断分析

老年疑拟扩张型心肌病 (DCM )患者的鉴别诊断比较困难 ,容易误诊[1] 。我们对 4 7例临床疑似DCM的老年患者的临床资料进行回顾性分析 ,旨在提高老年DCM与缺血性心肌病 (ICM )的鉴别诊断水平。1　资料与方法1 1　对象　 1998年 1月～ 2 0 0 3年 2月住院的 6 0岁以上疑似DCM患者 4 7例 ,均符合下列条件 :(1)临床表现为充血性心力衰竭 ,心功能 (NYHA)Ⅱ级以上 ;(2 )超声心动图检查示左室明显扩大和弥漫性室壁运动异常 ;(3)无明确的心绞痛和心肌梗死的病史及陈旧性心肌梗死的心电图证据 ;(4)排除瓣膜病重度反流、高血压心脏病、肺源性心…     

小儿呼吸道异物误诊误治分析

呼吸道异物常见 ,多发生于 5岁以下儿童 ,大部分患者有明确的异物呛入史 ,诊断较容易 ,但也有部分患者无明显异物史或家属不能肯定有无异物史 ,给诊断和治疗带来困难。由于解剖部位隐蔽深在 ,加上诊疗的失误 ,少数病例甚至造成严重后果或死亡。现将 1979～ 1999年来我院就诊因误诊误治的小儿呼吸道异物 32例进行临床分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 32例患者中 ,男 2 2例 ,女 10例 ,0～3岁者 8例 ,占 2 5 % ;4～ 6岁 16例 ,占 5 0 % ;7～ 14岁 8例 ,占 2 5 %。误诊时间为 3～ 7d者 16例 ,8～ 30 d12例 ,半年以上者 4例。…     

342例严重肝病患者死亡时间分析

为探索严重肝病患者死亡的时间规律 ,指导医疗和护理工作 ,作者对本院 1 997年 1 2月～ 2 0 0 2年 1 2月因严重肝病死亡的 34 2例患者的死亡时间进行分析 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 34 2例患者中男 2 6 0例 (76 % ) ,女 82例 (2 4 % )。年龄 <30岁者 5 0例 ,占 1 4 .6 % ;30～ 39岁 70例 ,占 2 0 .5 % ;4 0～ 4 9岁 90例 ,占2 6 .3% ;5 0～ 5 9岁 85例 ,占 2 4 .9% ;>6 0岁 4 7例 ,占 1 3.7%。1 .2　疾病分类　重型病毒性肝炎 1 5 7例 ,占 4 5 .9% ;肝硬化失代偿 1 5 8例 ,占 4 6 .2 % ;原发性肝癌 2 7例 ,占7.9%。1 …     

直肠指检在直肠癌诊断中的价值(附63例分析)

198 7～ 1996年我院共收治直肠癌病人 6 3例 ,入院前误诊 5 4例 ,其中一个重要的误诊原因是医师忽视了直肠指检。现将直肠指检在直肠癌诊断中的价值分析如下。1　临床资料直肠癌病人 6 3例 ,男 2 6例 ,女 37例 ;年龄 2 0～ 83岁 ,平均 5 6岁。发病距确诊时间 :3个月内 12例 (19.0 5 % ) ;4～6个月 13例 (2 0 .6 3% ) ;7～ 12个月 2 5例 (39.6 8% ) ;1年以上 13例 (2 0 .6 3% )。其中发病 6个月以上方确诊者占6 0 .32 %。入院前误诊为痢疾 18例 (2 8.5 7% ) ,结肠炎 14例(2 2 .2 2 % ) ,痔出血 12例 (19.0 5 % ) ,直肠息肉 5例(7.94 % ) ,肠…     

浅谈盆腔结核误诊的原因

盆腔结核是危害妇女健康的常见生殖器官炎症之一 ,近年来其发病率有上升趋势。现将我院近 10年来误诊的盆腔结核 39例分析并报道如下。1　临床资料1991～ 2 0 0 0年共收治结核病人 5 2例 ,误诊 39例 ,诊断准确率 2 2 .4 % ,年龄 16～ 6 0岁 ,平均 30 .6岁 ,4 0岁以下 34人 ,占 87.2 % ;已婚 35人 ,未婚 4人 ;原发不孕 2 3人 ,继发不孕 4人 ,不孕症占 80 % (2 7/ 35 )。本组病例既往有明确结核病史者 10例 (其中腰椎结核 1例 ,胸膜结核 2例 ,双肾结核 1例 ,腹膜结核 5例 ,肺门淋巴结核 1例 ) ;病程半年以内 17例 ,半年～ 1年 6例 ,1年以上 16…     

女性生殖器损伤45例临床分析

临床资料1　一般资料　本组资料中年龄最小 6岁 ,最大 66岁 ,平均年龄 2 2 .42岁。 6～ 2 0岁 1 3例 ,2 1～ 40岁 2 3例 ,41～ 60岁 9例。未婚 1 4例 (学生1 3例 ) ,已婚 31例 ,各占生殖器官损伤病例的30 %与 70 %。2　病　因　性交损伤 1 2例 ,占 2 7% ;骑跨伤 7例 ,占 1 6% ;碰伤 8例 ,占 1 8% ;引产致子宫破裂 2例 ,占 4% ;产伤致陈旧性会阴裂伤 5例 ,占 1 1 % ;引产致子宫颈裂伤 5例 ,占 1 1 % ;人流子宫穿孔 6例 ,占 1 3%。3　损伤时间与部位　损伤至就诊时间最短30 min,最长 35年。处女膜损伤 1 0例 ,占 2 2 .2 2 % ;前庭损伤 2例 ,占…     

纵隔畸胎瘤破溃入肺22例临床分析

纵隔畸胎瘤破溃入肺病例临床少见 ,术前不易得到明确诊断 ,治疗困难。 1 985～ 2 0 0 1年 ,我院共行纵隔畸胎瘤手术81例 ,其中畸胎瘤破溃入肺者 2 2例 ,占手术总数的 2 7.2 % ,现将其临床资料报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 2 2例 ,男 9例 ,女 1 3例 ;年龄 1 7～ 45岁 ,平均 32 .5岁。 1 7例临床表现以发热、咳嗽、脓痰等肺部感染症状为主 ,3例咳出毛发或黄色皮脂样物 ,5例无症状。术前明确诊断者 1 4例 ,占 63 .6 % ;术前误诊为肺囊肿并感染或支气管扩张症者 8例 ,占 36 .4%。肿瘤位于右上纵隔并侵犯、穿破右肺上叶 7例 ,右前纵…     

误诊急性阑尾炎47例分析

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症 ,在各级医院均可进行诊断治疗 ,但据报道其误诊率各不相同。我们收集了 1997～ 2 0 0 2年共计 4 7例误诊为急性阑尾炎的病例 ,现将误诊分析报告如下。1　临床资料我们随机抽查 12 86例 ,男 6 0 9例 ,女 6 77例。年龄 11～6 4岁。均以“急性阑尾炎”为诊断入院 ,其中 4 7例误诊 ,误诊率为 3 6 5 %。表 1　误诊与性别性别病例数 (% )误诊例数 (% )男 60 9(47) 1 8(2 96)女 677(53) 2 9(4 2 8)表 2　误诊与年龄年龄段病例数 (% )误诊例数 (% )1 0～ 2 0岁 2 1 4 (1 7) 2 (0 93)2 1～ 35岁 52 1 (41 ) 1 8(3 5…     

226例扩张型心肌病诊治体会

我院自 1990年 1月～ 2 0 0 2年 9月共收治扩张型心肌病(DCM ) 2 2 6例 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 2 6例DCM患者 ,男 14 3例 ,女 83例 ,年龄2 3～ 71岁 ,平均年龄 4 7岁。1 2　症状与体征　本病起病大多隐匿 ,入院前病程 1～ 2年62例 (2 2 1% ) ,2～ 5年 12 3例 (5 4 4 % ) ,病程超过 5年 4 1例(18 1% )。心前区疼痛 62例 (2 7 8% )。心衰 2 0 9例(92 5 % )。全心衰 181例 (80 1% ) ,顽固性心衰 3 3例(14 6% )。合并肺部感染 172例 (75 7% )。有栓塞发生者 12例 (5 5 % )。有昏厥发作史 15例 (6 6% )。心脏重…     

中西医结合治疗神经官能症87例

神经官能症简称神经症 ,是临床工作中常见的一类多发病症。我们从 1 997年 1月～1 997年 1 0月在门诊应用中西医结合治疗神经症 87例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　所有病例均系门诊就诊患者。其中男 2 7例 ,女 6 0例 ,年龄 2 0～ 30岁34例 ,31～ 5 0岁 49例 ,5 1岁以上 4例。中医分型 :肝气郁结 33例 ,占 37.93% ;肝肾阴虚41例 ,占 47. 1 3% ;心脾两虚 1 1例 ,占1 2 .6 4% ;肾阳不足 2例 ,占 2 .30 %。病程 3个月～ 5年 ,大多在 6个月至 1年。1 .2　诊断标准　 1存在导致脑功能活动过度紧张的社会心理因素 ;2具…     

小脑出血16例报告

自发性小脑出血约占脑出血的 10 % ,但因小脑出血的临床症状和体征不典型 ,往往被误诊。我院 1996年 10月～ 2 0 0 1年 10月共收治小脑出血 16例 ,依据 1986例全国第二届脑血管病学术会议制度标准。明确诊断 ,全部病例均经头颅ＣＴ扫描证实。现将 16例小脑出血总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16例中男 10例 ,女 6例 ,年龄 4 8～ 87岁 ,平均年龄 5 6 4岁 ,有高血压病史 12例 ,糖尿病史 1例。被误诊的 7例中男 4例 ,女 3例 ,年龄 5 2～ 73岁 ,平均年龄 5 7 8岁 ,有高血压病史 5例。1 2　主要症状及体征、出现时间　见表 1表 1　　…     

重型胎盘早剥15例临床分析

重型胎盘早剥在产科领域中比较少见 ,但对母婴威胁较大 ,并发症亦较严重 ,有些病例开始症状常不典型 ,临床上易忽略而难以及时处理。我院自 1995年 5月至 2 0 0 1年 5月共收治重型胎盘早剥 15例 ,现回顾报道如下 ,以利提高诊断及治疗水平。1　临床资料1.1　年龄 :年龄最小 2 3岁、最大 34岁 ,平均 2 5 .7岁。孕 117人 ,孕 2 2 5人、孕 3以上 3人。初产妇 7例 ,占4 6 .6 7% ,经产妇 8例 :占 5 3.33%。1.2　发病时间 :2 5周 1例 (6 .6 7% ) ,2 9周 1例 (6 .6 7% ) ,31～ 36周 3例 (2 0 % ) ,37～ 4 1周 9例 (6 0 % ) ,4 1周以上ｌ例 (6 .6 7% …     

大肠癌72例临床分析

我院于 1980年 1月 - 1999年 12月施行大肠癌手术 72例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本文 72例中男 4 4例 ,女 2 8例 ,男女之比为 1.5 7∶1。其中 2 0 - 30岁 5例 ,占 6 .9% ;31- 4 0岁 2 1例 ,占 2 9.2 % ;4 1- 5 0岁 18例 ,占 2 5 % ;5 1- 6 0岁 19例 ,占2 6 .4 % ,6 0岁以上 9例 ,占 12 .5 %。1.2　临床症状 :单纯慢性腹泻史 19例 ,有黏液血便史 35例 ,大便变细 2 5例 ,慢性腹痛史 4 8例。病史最长 19个月 ,最短 2 8天 ,平均 8个月。1.3　误诊 :误诊 2 3例 ,占 31.9%。其中 3例盲肠癌均误诊为慢性阑尾炎 ,升结肠癌误诊 3例…     

妊娠合并急性阑尾炎2 5例诊治体会

急性阑尾炎是妊娠期急腹症最常见的疾病。由于妊娠本身所引起的各种变化 ,临床上常造成漏诊和误诊 ,对孕妇和胎儿均构成生命威胁 ,因此必须引起外科和产科医生的注意。我院外科 1 994年 3月～ 2 0 0 1年 3月共收治妊娠合并急性阑尾炎 2 5例 ,现总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例年龄 2 2～ 2 5岁 ,中位年龄 2 8.5岁。妊娠 1～ 3个月 5例 ,4～ 7个月 1 6例 ,8个月以上 4例 ,其中 5个月以内 8例 ,占 35 % ,6个月以上 1 7例 ,占 65 %。发病至就诊时间 2 4 h以内6例 ,2～ 3天 1 7例 ,5天 2例。1 .2　临床表现　转移性右下腹痛 …     

10年内镜检出上消化道癌1766例回顾性分析

自 1991年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,我院共行胃镜检查 185 2 1例 ,发现上消化道癌 176 6例 ,全部经病理证实。现对 10年间的这些不同年龄段的癌肿病例检出情况、性别、病变部位、内镜及病理结果作一回顾性分析 ,以期对临床有指导意义。1　临床资料176 6例上消化道癌中男性 12 6 9例 ,女 4 97例 ,男∶女为 2 .6∶1。年龄自 15～ 91岁 ,其中≤ 30岁6例 ,占 0 .3% ;31～ 4 0岁 4 8例 ,占 2 .7% ;4 1～ 5 0岁 184例 ,占 10 .4 % ;5 1～ 6 0岁 4 5 2例 ,占 2 5 .6 % ;6 1～ 70岁 70 8例 ,占 4 0 .1% ,该年龄段所占比例为最高 ;≥ 71岁 36 4例 ,占 …     

老年人甲状腺机能减退症的误诊分析

甲状腺机能减退症对全身各器官系统均可产生不利影响 ,但其严重程度往往不平行 ,各种症状出现的先后顺序以及相距的时间不定 ,有时可以某一系统表现为主 ,故常易误诊。我院1990～ 1998年共收治原发甲状腺机能减退症患者 45例 ,2 3例入院前曾被误诊过 ,其中 6 0岁以上患者 12例 ,即老年人甲状腺机能减退症误诊占 5 2 .2 % ,故现就老年人甲状腺机能减退症进行临床误诊分析 ,以对其早期识别。1　临床资料1.1　一般资料　 12例被误诊的病例中男 5例 ,女 7例 ;年龄 6 0～ 80岁 ,平均 6 9.6岁。起病至确诊时间 0 .5～ 4年 ,均无甲状腺手术史及甲亢…     

临漳县医院2000例胃镜病例分析

本文总结 2 0 0 0年 4月 2 6日～ 2 0 0 2年 5月 2 0日共 2 0 0 0例胃镜检查病例 ,按年龄、病种分组统计 ,求出发病人数及单病种占胃镜检查病例总数的比率 ,旨在寻找发病高发年龄 ,总结经验 ,用于指导临床及胃镜工作。1　临床资料1 1　一般资料 :2 0 0 0例中 ,男 10 14例 ,占 5 0 70 % ,女986例 ,占 4 9 30 %。1 2　年龄分组 :10～ 2 0岁 4 4例 ,占 2 2 0 % ;2 0～ 30岁2 13例 ,占 10 6 5 % ;30～ 4 0岁 5 17例 ,占 2 5 85 % ;4 0～5 0岁 4 5 6例 ,占 2 2 80 % ;5 0～ 6 0岁 384例 ,占 19 2 0 % ;6 0～ 70岁 2 5 3例 ,占 12 6 5 % ;70…