脑梗死血清可溶性内皮细胞白细胞粘附分子-1的变化△

目的　探讨急性脑梗死血清可溶性内皮细胞白细胞粘附分子－１（ｓＥＬＡＭ－１）的变化及其临床意义。方法　采用ＥＬＩＳＡ测定了６９ 例脑梗死患者血清ｓＥＬＡＭ－１的变化,并与２３ 例脑出血和２０ 例正常人对照比较。结果　脑梗死患者２４ ｈ 内血清ｓＥＬＡＭ－１ 水平明显高于脑出血和正常对照组（Ｐ＜ ０．０１）。血清ｓＥＬＡＭ－１ 水平在２４ｈ 至１４ 天（ｄ）呈下降趋势。大梗死灶组血清ｓＥＬＡＭ－１ 水平明显高于中、小梗死灶组。脑梗死后并发感染者血清ｓＥＬＡＭ－１ 水平明显升高。结论　ｓＥＬＡＭ－１ 与急性脑梗死密切相关,深入研究ｓＥＬＡＭ－１ 在脑梗死中的作用有重要的临床应用价值     

男性同性恋者垂体性腺激素的研究

目的　研究男性同性恋者血清中垂体性腺激素水平。方法　采用放射免疫测定法对被动型同性恋组６０ 名、主动型同性恋组３２ 名和正常异性恋男性和女性对照组各３０ 名的血清中垂体性腺激素进行测定和比较。结果　被动型同性恋组血清雄激素水平［（５７２ ±１９６）μｇ／ Ｌ］ 低于主动型同性恋组［（７５２ ±３５２）μｇ／ Ｌ］ 和男性对照组［（８６５ ±３１０）μｇ／ Ｌ］ ；其雄激素与雌激素的比值（１８８ ±８６）亦低于主动型同性恋组（２４１ ±１２５） 和男性对照组（２６７ ±１４３） ；性行为对男性同性恋者的性激素水平无明显影响。结论　男性被动型同性恋者的性激素水平与主动型同性恋者和男性异性恋者存在较明显的差别。     

情感性精神障碍治疗前后血清甲状腺激素水平的对照观察

目的了解血清甲状腺激素水平与情感性精神障碍的关系。方法对２６例住院的情感性精神障碍患者做了治疗前后血清三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、甲状腺素（Ｔ４）、Ｔ３树脂摄取比值（ＲＵＲ）和游离甲状腺素指数（ＦＴ４Ｉ）的对照观察，其中躁狂发作１９例，抑郁发作７例。同时以３０名健康人作为对照组。治疗前后应用Ｂｅｃｈ－Ｒａｆａｅｌｓｅｎ躁狂量表（ＢＲＭＳ）和汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）评定躁狂和抑郁症状的严重程度。结果患者组治疗前后的Ｔ４（１４２±４０和１３１±３７ｍｍｏｌ／Ｌ）、ＦＴ４Ｉ（１０．６±３．４和１０．５±３．７ｍｍｏｌ／Ｌ）明显高于对照组（１１１±２２，８．３±２．４ｍｍｏｌ／Ｌ）。治疗前７例躁狂发作患者的Ｔ３（１．０９±０．１６ｍｍｏｌ／Ｌ）低于正常组（２．０±０．５ｍｍｏｌ／Ｌ）；抑郁发作的Ｔ４（１７９±３１ｍｍｏｌ／Ｌ）、ＦＴ４Ｉ（１２．５±４．５ｍｍｏｌ／Ｌ）治疗前高于正常水平，治疗后均恢复到正常范围，ＢＲＭＳ和ＨＡＭＤ评分也随之明显下降。结论提示某些情感性精神障碍患者的甲状腺激素改变与症状的消长有关，甲状腺素异常是继发于情绪障碍，这种类型可能是情感性精神障碍的具有某种生物学异常的一个亚型。     

脑梗死血清可溶性内皮细胞白细胞粘附分子—1？…

目的 探讨急性脑梗死血清可溶性内皮细胞白细胞粘附分子－１的变化及其临床意义。方法 采用ＥＬＩＳＡ测定了６９例脑梗死患者血清ｓＥＬＡＭ－１的变化,并与２３例脑出血和２０例正常人对照比较。结果 脑梗死患者２４ｈ内血清ｓＥＬＡＭ－１水平明显高于脑出血和正常对照组。     

脑血管疾病患者血清TNF,IL—8的变化及临床意义

目的观察脑血管病患者血清肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素-08（IL－8）水平的动态变化。方法采用ELISA法分别测定95例脑血管病患者起病＜1周及≥4周的血清TNF、IL－8水平。结果脑血管病患者血清NNF、IL－8水平较正常对照组增高，起病＜1周者血清TNF、IL－8水平较≥起病4周者升高显著；起病≥4周者脑梗死组血清TNF、IL-8和脑出血组TNF有明显下降，但仍高于正常对照组，脑出血组IL－8与正常对照组无明显差异。结论血清IL－8、TNF水平的动态监测对脑血管疾病（CVD）发生、发展及其预后判断具有一定预测价值。     

急性脑梗塞患者血清肿瘤坏死因子增高

采用放射免疫法测定４５例急性脑梗塞患者血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）含量，并与３０例脑动脉硬化患者及２７例健康体检者进行比较。结果表明脑梗塞患者ＴＮＦ水平明显增高，脑梗塞组ＴＮＦ为７．１９±１．６７ｎｇ／ｍｌ，脑动脉硬化组为２．３０±１．０６ｎｇ／ｍｌ，正常对照组为１．４１±０．２３ｎｇ／ｍｌ。脑梗塞组与脑动脉硬化组比较有显著性差异（Ｐ＜０．００１）；与正常对照组比较有极显著性差异（Ｐ＜０．００１）。重型脑梗塞患者血清ＴＮＦ含量亦较轻型患者显著增高。重型ＴＮＦ含量为１１．３２±１．４３ｎｇ／ｍｌ，轻型为６．９０±１．５０ｎｇ／ｍｌ（Ｐ＜０．０５）。提示ＴＮＦ参与脑梗塞的发生、发展全过程，脑梗塞患者血清ＴＮＦ含量测定可作为判断患者病情、治疗及预后的一项免疫学指标。     

脑血管病患者血脂水平改变的临床意义

目的：探讨脑血管病患者血脂变化规律。方法：脑梗死患者106例、脑出血患者65例和非脑血管病患者83例;脑梗死组又分为初发和复发,＜60和≥60岁、以及合并高血压、糖尿病和冠心病等亚组。用比色法测定甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）水平。结果：脑梗死组血清TC、TG和LDL－C水平明显高于对照组,而HDL－C水平与对照组无明显差异。老年脑梗死组TC、TG水平显著高于对照组;复发脑梗死组TC、LDL－C水平显著高于对照组;脑出血患者血脂指标和对照组相比无显著差异;合并高血压和糖尿病组血清TC、TG和LDL－C均高于单纯脑梗死组和对照组。结论：血清TC、LDL－C主要与复发性脑梗死有关,而TC、TG主要与老年脑梗死发生有关;血清TC、TG和LDL－C升高与脑梗死合并高血压和糖尿病有关。     

注意缺陷多动障碍患儿血清儿茶酚胺类递质的测定

目的探讨注意缺陷多动障碍（ＡＤＨＤ）可能的精神生化机制。方法采用高效液相色谱法，测定了经哌醋甲酯治疗后的６４例ＡＤＨＤ男性患儿和３０名正常男性儿童的血清儿茶酚胺类递质及其代谢产物水平。结果ＡＤＨＤ患儿血清去甲肾上腺素（ＮＥ）水平和ＮＥ／３－甲氧－４－羟苯乙二醇（ＭＨＰＧ）比值（２７±１８）低于正常儿童（１５２±５７），血清高香草酸水平（３．９±２．９μｇ／Ｌ）高于正常儿童（０．８±０．３μｇ／Ｌ）；经哌醋甲酯治疗有效者血清ＭＨＰＧ水平（１３±１０μｇ／Ｌ）高于无效者（８±５μｇ／Ｌ）；智力发育不平衡组血清ＮＥ水平（８４±４３μｇ／Ｌ）低于智力发育平衡组（８９±５８μｇ／Ｌ）；根据美国精神障碍诊断统计手册第３版修订本，将病情分为轻度、中度和重度，重度ＡＤＨＤ患儿血清ＮＥ水平（８２±４５μｇ／Ｌ）明显低于轻度（１０５±５９μｇ／Ｌ）。结论ＡＤＨＤ可能是多巴胺能和去甲肾上腺素能两种递质系统失调或失衡的结果。     

急性脑血管病时心肌酶谱的变化

目的　观察急性脑血管病时心肌酶的变化。方法　对７８例急性脑血管病患者和３６例健康查体者静 脉血清ＧＯＴ、ＬＤＨ、ＣＫ、α－ＨＢＤＨ于发病３天内进行检测。结果　血清ＧＯＴ、ＬＤＨ、ＣＫ、α－ＨＢＤＨ水平急性脑血管 病组明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）,而脑出血组与脑梗死组患者之间心肌酶水平无明显差异（Ｐ＜０．０５）,有意识障碍 与无意识障碍患者血清ＧＯＴ、ＬＤＨ、α－ＨＢＤＨ有显著性差异（Ｐ＜０．０５）,ＣＫ有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论 急性脑血管患者有心肌酶谱的变化,其程度与病变范围及意识障碍程度相一致,与病变的性质无关。     

急性脑梗死患者白细胞变形能力、粘附功能和粘附分子表达的变化

目的探讨白细胞变形能力、粘附功能和白细胞粘附分子与急性脑梗死发生的关系。方法检测了６８例急性脑梗死患者急性期（发病３、７、１５天）和恢复期（２１、３０天）、４２例脑出血患者和６０名健康人外周血白细胞滤过指数（ＬＦＩ）、白细胞粘附率（ＬＡＲ）、白细胞ＣＤ１８表达和血清可溶性细胞间粘附分子１（ｓＩＣＡＭ１）浓度变化。结果急性脑梗死患者ＬＦＩ、ＬＡＲ、ＣＤ１８表达和ｓＩＣＡＭ１浓度均明显增高，与对照组和脑出血组比较差异有显著意义；脑梗死患者恢复期ＬＦＩ、ＬＡＲ、ＣＤ１８表达和ｓＩＣＡＭ１浓度明显低于急性期。随着病情好转，ＬＦＩ、ＬＡＲ、ＣＤ１８表达和ｓＩＣＡＭ１浓度逐渐降低，第３、７、１５、２１、３０天各指标比较差异有极显著意义。有并发症者各指标变化较无并发症者更明显。急性脑梗死患者ＬＦＩ、ＬＡＲ与ＣＤ１８表达和ｓＩＣＡＭ１浓度呈正相关。ＬＦＩ与ＬＡＲ呈正相关。结论急性脑梗死患者白细胞变形能力降低、粘附功能和ＣＤ１８表达及可溶性细胞间粘附分子１浓度增高，可能与急性脑梗死的发生、发展有关     

脑出血患者周围血T淋巴细胞亚群及sIL—2R水平的研究

目的：探讨脑出血患者的细胞免疫功能及其临床意义。方法：对４６例脑出血患者及４２例正常对照组外周血Ｔ淋巴细胞亚群及血清可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平进行检测,并对其中２１例脑出血患者恢复期外周血Ｔ淋巴细胞亚群及血清ｓＩＬ－２Ｒ水平进行了复查。结果：脑出血急性期外周血ＣＤ３数量明显低于对照组,ＣＤ４与对照组比较无显著性差异,ＣＤ８明显高于对照组,ＣＤ４／ＣＤ８比值则显著低于对照组,血清ｓＩＬ－２Ｒ水平显著高于对照组;病情重者、预后差者周围血ＣＤ３数量明显少于病情轻者、预后好者,ＣＤ８数量明显多于病情轻者、预后好者,ＣＤ４／ＣＤ８比值显著低于病情轻重、预后好者,血清ｓＩＬ－２Ｒ水平显著高于病情轻重、预后好者;脑出血组恢复期与急性期比较,周围血ＣＤ３数量明显增多,ＣＤ８明显减少,ＣＤ４／ＣＤ８比值明显升高     

果糖胺测定对判断急性脑血管病血糖增高原因的意义

对３４例血糖增高的急性脑血管病患者行果糖胺测定。其中糖尿病继发脑血管病１３例，果糖胺水平４．７２±１．３６ｍｍｏｌ／Ｌ，与正常对照组（果糖胺１．６７±０．４３ｍｍｏｌ／Ｌ）比较有非常显著性差异（Ｐ＜０．００１）。无糖尿病脑血管病２１例，果糖胺水平２．０３±０．４７ｍｍｏｌ／Ｌ，与正常对照组比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。糖尿病组与无糖尿病组的果糖胺水平有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。提示果糖胺测定可对急性脑血管病血糖增高的原因进行鉴别。     

儿童多动综合征患者的血浆生长抑素、β-内啡肽含量的初步研究

应用放射免疫分析法对３３例儿童多动综合征患者的血浆生长抑索（ＳＳ）和β－内啡肽（β－ＥＰ）含量进行测定。结果：病例组血浆ＳＳ含量（８．７２±１．４４ｎｇ／Ｌ）明显低于正常同龄对照组（ｎ＝３２，ＳＳ＝３６．９５±４．３１ｎｇ／Ｌ），血浆β－ＥＰ含量在两组间无明显差异。表明低血浆ＳＳ含量可能与儿童多动综合征的发病有关。     

反复发作抑郁症甲状腺激素水平对照观察

目的　了解反复发作抑郁症患者的甲状腺激素水平。方法　按性别、年龄１∶１ 匹配选取序贯就诊的患者和体检健康者各２８例，采用放射免疫法测定患者组治疗前后和对照组血清 Ｔ３ 、 Ｔ４ 、ｒ Ｔ３ 和 Ｔ Ｓ Ｈ 浓度。结果　患者组治疗前、后血 Ｔ４ 水平（１３５４ ±２２ ．０） μｇ／ Ｌ和（１１３１ ±２０ ．３）μｇ／ Ｌ ，明显高于对照组（１０３９ ±１０ ．３）μｇ／ Ｌ ，治疗后 Ｔ４ 明显下降；治疗前 Ｔ４ 与 Ｈ Ａ Ｍ Ｄ 评分呈显著性正相关（ｒ ＝ ０４１ ， Ｐ＜００５） 。结论　反复发作抑郁症 Ｔ４ 升高继发于情绪障碍，治疗前血清 Ｔ４ 水平能预测患者的抑郁严重度。     

脑血管病与感染(附118例报告)

目的　探讨感染在脑血管病发生发展中所起的作用。方法　收集１１８ 例脑血管病（ 年龄＞ ４５ 岁） 尸检病例的临床与病理资料,对脑梗死与脑出血起病前后的感染进行比较分析。结果　①脑梗死组有感染的患者（４８／６１ ,７８７ ％ ） 比脑出血组（２４／５７ ,４２１ ％ ） 显著增多（ Ｐ＜ ０ ．０１） ,两组都以起病后合并感染者居多,但脑梗死组起病前１ 周有感染者占２５ ％ ,比脑出血的１２５ ％ 多１ 倍。②感染以细菌性感染为主,肺炎居首位（７３６ ％ ） ,菌血症与腹泻次之,各占８３ ％ 与６９ ％ 。③脑梗死组有感染的比无感染的患者,血白细胞计数值明显增多（ Ｐ＜ ００１） 。④脑梗死及脑出血的部位与感染的发生无相关性（ Ｐ＞ ００５） 。结论　脑梗死患者感染的发生率高于脑出血患者。脑梗死患者起病前的近期感染可能成为发病的危险因素之一,而脑血管病患者起病后合并感染是其致残、致死的重要原因之一。     

格林—巴利综合征患者血清和脑脊液中白细胞介素6检测及其意义

采用生物学方法检测了３０例ＧＢＳ患者血清及脑脊液中ＩＬ－６水平，结果表明ＧＢＳ患者血清及脑脊液中ＩＬ－６检出率及水平明显高于非炎症性神经病组及正常对照组（均Ｐ＜０．０１）；１４例血清和脑脊液均可检出ＩＬ－６的ＧＢＳ患者中，血清ＩＬ－６水平与脑脊液中ＩＬ－６水平之间无相关性（Ｐ＞０．０５）；血清ＩＬ－６检测阳性的ＧＢＳ患者中，血清免疫球蛋白水平（ＩｇＧ、ＩｇＭ、ＩｇＡ）明显高于血清ＩＬ－６检测阴性的ＧＢＳ患者及正常对照组（均Ｐ＜０．０１），而血清ＩＬ－６检测阴性的ＧＢＳ患者血清免疫球蛋白水平与正常对照组比较无明显差别（Ｐ＞０．０５）。提示ＩＬ－６与ＧＢＳ发病有关。     

自血光量子疗法在糖尿病性缺血性脑血管病中的应用

本院自１９９７年１月～１９９８年１２月,共收治糖尿病（ＤＭ）并发缺血性脑血管病４６例,就自血光量子疗法（ＵＢＩ）在其治疗中的应用体会报告如下：１资料与方法１．１一般资料治疗组４６例中,男２０例,女２６例,年龄４８－７０岁,平均５２．７岁,糖尿病病史最长者１３年,最短者１年,平均病程３．８年。入院血糖水平测定＞１４ｍｍｏｌ／Ｌ者１２例,介于１０－１４ｍｍｏｌ／Ｌ者２１例,＜１０ｍｍｏｌ／Ｌ者１３例,平均血糖水平１４．８ｍｍｏｌ／Ｌ。轻型１４例,中型２２例,重型１０例。对照组４８例中,男２２例,女２…     

缺血性脑血管病患者血清IL-8水平的变化及其临床意义

目的 观察缺血性脑血管病（ＩＣＶＤ）患者血清白细胞介素－８（ＩＬ－８）水平的变化。方法 采用双抗体夹心间接ＥＬＩＳＡ法,测定４５例ＩＣＶＤ患者（观察组）及２０名正常人（对照组）血清中ＩＬ－８水平。结果 观察组血清ＩＬ－８水平显著高于正常对照组（Ｐ〈０．０５）。观察组中发病１周内血清ＩＬ－８水平较发病１周后血清ＩＬ－８水平高（Ｐ〈０．０５）;大面积脑梗死者较小面积脑梗死者高（Ｐ〈０．０５）。结论 ＩＬ－８的变化与脑缺血的病程及缺血面积大小有关,与前者呈负相关,与后者呈正相关。脑缺血损伤引起ＩＬ－８的表达,而ＩＬ－８水平的升高又加重脑损伤的程序。     

急性脑血管病患者血清可溶性白细胞介素2受体水平的动态观察

采用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法对８６例急性脑血管病（ＡＣＶＤ）患者及４２例正常对照血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平进行了动态检测。结果显示脑梗塞和脑出血急性期血清ｓＩＬ－２Ｒ水平明显高于对照组；血清ｓＩＬ－２Ｒ水平变化既与出血量、梗塞体积密切相关，也与ＡＣＶＤ预后密切相关；动态观察显示恢复期患者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平显著低于急性期患者，但仍然明显高于正常对照组。结果提示急性期及恢复期的ＡＣＶＤ患者Ｔ细胞处于活化状态，检测ｓＩＬ－２Ｒ对判断ＡＣＶＤ病情、推测预后有重要临床价值     

梗死面积及出血量不同的急性脑血管病患者血浆D—二聚体水平及其临床意义

目的 探讨梗死面积及出血量不同的脑血管病（CVD）患者血浆D－二聚体（D－D）水平及其临床意义。方法 对206例急性CVD患者进行血浆D－D含量测定,并与对照组比较。结果 （1）脑梗死、腔隙性脑梗死、大量及小量脑出血患者血浆D－D水平显著高于对照组（P＜0．01）。（2）脑梗死组血浆D－D含量显著高于腔隙性脑梗死组（P＜0．05）。（3）大量脑出血与小量脑出血组、脑梗死与大量脑出血之间血浆D－D水平比较均无显著性差异（P＞0．05）。（4）小时脑出血患者血浆D－D含量显著高于腔隙性脑梗死组（P＜0．05）。结论 D－D可作为急性CVD一个比较特异的指标,对临床鉴别小量出血与腔隙性脑梗死有一定的帮助。