食管下端软质异物1例

患者,女,72岁,因“进食有梗阻感伴体重减轻1个月余”入院。患者诉近1个月来进食后有梗阻感,以进干食尤重,后只进食流食,并感觉恶心、反酸。体检：Bp190／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）,神清,消瘦,心肺无异常,腹部平软,无压痛,肝脾未及异常。     

喉软骨瘤1例

患者 ,男 ,6 0岁。因喉部梗阻感、吞咽不利 4～5个月 ,加重 2 0d ,伴声音嘶哑 4d于 2 0 0 2年 1月17日入院。检查 :咽部未见异常 ,间接喉镜下见左侧杓会厌皱襞上方有一圆形、表面光滑、灰白色、直径约 3cm之圆形肿物 ,肿物后部与咽后壁紧贴。声门无法暴露。住院次日在支撑喉镜下用长针头穿刺 ,不能刺入瘤体。于同年 1月 2 3日在局部麻醉下行气管切开后 ,气管插管全身麻醉下行左侧颈侧切开进路 ,暴露下咽腔 ,肿物带蒂可移动 ,切除肿物 ,见蒂部位于左侧喉咽侧壁。术后病检报告为软骨瘤。术后恢复良好 ,无呼吸困难等并发症 ,声嘶逐渐消失 ,术后…     

喉咽癌切除新建下咽腔吞咽功能的观察

本文通过6例晚期喉咽癌切除术后，初冬透视新建下咽腔吞咽功能的检查，发现新建胜无钡剂通过，钡剂由位侧通过并进入食道。放新建下咽腔无吞烟功能，原喉咽癌切除重建下咽腔手术可以简化。采用钡餐透视的方法，观察6例晚期喉咽癌切除皮瓣重建下咽腔术后吞咽功能。其中5例新建用材为颈部皮瓣，1例为肩胸皮瓣。检查分别在术后一个月至半年间完成。结果为新建下咽腔无钡剂通过，无吞咽功能，韧剂由使创通过并进入食道。因而我们认为，喉咽癌切除重建喉咽腔的复杂手术可否简化，比如可以简单创面修复或创面端端缝合术代之。造成这种情况的可能原…     

下咽部血肿并发急性食管炎1例

患者 ,女 ,2 0岁。两小时前患者因急速喝水吞咽时骤感下咽部痉挛后剧烈疼痛 ,伴恶心 ,呕吐约30 ml鲜血 ,此后频繁呕吐出黄绿色苦味液体 ,伴心慌、咽下困难 ,但无呛咳及呼吸困难 ,于 1 999年2月 8日来院急诊。患者否认吞入异物史 ,既往无消化道疾病史。体检 :T37.2℃ ,BP1 0 5/ 68mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,P1 0 2次 / min。心肺听诊无异常 ,口咽后壁有血迹。间接喉镜检查 :会厌无充血、肿胀 ,抬举正常。在对应于会厌上缘至披裂平面的咽后壁有一约 3cm× 3cm粘膜脱落面 ,呈深红色 ,渗血。双侧梨状窝光滑 ,无积液 ,余未见异常。食管钡…     

特殊食管异物1例报告

病人男,28岁,于2001年5月27日晚饮酒过量,醒后出现颈、胸前区疼痛、吞咽有梗阻感,自认为扭伤颈部,而就诊于骨科门诊,经服用消炎药后自感症状减轻。但一直存在轻微的肩胛及背部疼痛,吞咽有轻微梗阻感,打嗝有恶臭味。80 d后来我院行X检查示胸部1～2胸椎前食管内有一     

用对侧半喉重建下咽

对7例梨状窝瘟病人施行半咽半喉切除术及根治性颈淋巴结廓清术，用对侧半喉及残余下咽粘曦重建下咽。本组病人无一例发生感染和咽瘘形成，全部一期愈合。术后12～15天拔出鼻饲管，均能吞咽固体食物。随访病人生存3年以上者2例(2／7)，生存2年以上者5例(5／7)。另外2例中。1例于术后6十月死于放疗后继发肺炎，另1例死于术后19个月局部肿瘤复发。认为梨状窝癌切除后，如下咽后壁残留粘膜带，利用对侧半喉修复下咽的方法是可取的，优点是有良好的血液供应，可避免局部组织坏死，刨口斑台率高。     

下咽部颈段食管穿孔的处理

作者回顾1983～1984年间下咽部和颈段食管穿孔9例。损伤原因:异物2,医原性器械损伤7(气管插管4,气管食管镜2,鼻胃管穿破喉切除术后重建的新咽1)。部位:下咽后壁3,颈段食管3,梨状窝2,新咽1。临床表现:颈痛伴咽下困难和吞咽疼     

下咽部巨大金属异物1例

患者，女，34岁。吞服金属异物2h，急诊送入我科。自述咽痛、呼吸费力。体检：神志清楚，Ⅰ度喉梗阻，咽黏膜光滑，略充血。间接喉镜：下咽部正中-金属异物，只露出部分，周围黏膜轻度充血水肿，声门窥不见。因异物巨大、坚硬，几次钳取均滑脱。患者呼吸困难逐渐加重，经肌肉注射地塞米松10mg，0．5h后喉梗阻加重，不能平卧。     

咽胃吻合后全胃坏死1例报告

下咽、食管癌行全喉、下咽切除,胃代食管与口咽吻合术已广泛开展,手术本身损伤较大,术后容易合并咽瘘等并发症,但出现胃坏死并不多见,若同时合并肺部、纵隔感染,而能够存活更是罕见。我科曾发生1例,现将诊治体会报道如下。 临床资料:张××,男,60岁,山东省曹县人,因吞咽梗阻感染4个月,吞咽困难1个月余以“下咽癌”于2001年lO月30日入院。病人自2001年7月起在无明显诱因下感觉吞咽     

一期胃代下咽,食道治疗下咽,颈段食道癌术后并？…

目的 探讨一期胃代下咽，食道治疗下咽、颈段食道癌术后并发症的原因和防止方法。方法 对我院１９９３年１０月至１９９６年２月收治的３８例一期胃代下咽，食道治疗下咽，颈段食道癌手术的病人进行回顾性的分析。     

Management of cancer of the base of tongue

The management of base of tongue cancer has evolved steadily over time. Organ preservation with primary radiation therapy has produced excellent oncologic and functional outcomes. Concomitant chemotherapy has become important in patients with locoregionally advanced disease. Planned neck dissection after organ preservation therapy continues to be an integral step for regional control. This article reports the results of a literature review of base of tongue cancer emphasizing a multidisciplinary approach to obtain optimal results in terms of cure and quality of life.     

耳廓开放性外伤的治疗方法探析

目的 探讨耳廓开放性外伤的治疗方法。方法 23耳耳廓开放性外伤经彻底清创，肝素生理盐水冲洗伤口后，对位缝合。术后用抗生素抗感染、丹参扩张血管、罂粟碱改善微循环。结果 23耳中2耳失访，18耳完全成活，1耳部分成活，2耳完全坏死。结论 耳廓撕裂伤、断伤、带有皮蒂的耳廓离断伤，由于断端双侧血管丰富，经对位缝合后容易成活。但耳廓完全离断伤由于缺乏血供，经对位缝合后不易成活，可采用去皮血管植入包埋法，带肌蒂皮瓣移植法或尝试显微外科技术施行血管吻合，以提高耳廓完全离断伤的成活率。