老年人阑尾炎误诊1例报告

急性阑尾炎是外科常见病,居急腹症首位,随着老龄人口的增加,老年人急性阑尾炎的发病率呈上升趋势,但常因老年人生理特点,被误诊误治。现将老年坏疽性阑尾炎误诊1例报告如下。     

误诊阑尾炎12例临床分析及治疗体会

急性阑尾炎是最常见的外科急腹症,临床实践中不少误诊误治。本文通过对某科2010年1月~2013年12月收治的急性阑尾炎手术治疗患者的病例进行分析,发现其中误诊率为1.53%;为探讨误诊原因,进一步分析了1例罕见胰腺炎误诊为阑尾炎的病例;并提出:临床急性阑尾炎诊断,腹部仔细体检是关键;不典型病例,综合辅助检查同样不可或缺,甚至需多科协同会诊甄别;疑难病例,尽量避免盲目手术,适时等待,重新定位思考及选择最佳手术时机,才是妥当的处置;条件许可,合宜病人,选择腹腔镜技术介入,以明确诊断及治疗方案,从而减少临床误诊误治的几率。     

少见病误诊为急性阑尾炎分析

阑尾炎为普通外科最常见的急腹症．误诊率很高。笔者回顾我院1999年-2004年遇到的8例酷似急性阑尾炎的少见病，虽术前误诊，但经手术探查治疗均得以正确处理，误诊而未误治。现报告总结如下。     

急性胆囊炎误诊为急性阑尾炎25例临床分析

临床上将急性胆囊炎误诊为急性阑尾炎不少见,因而导致了麻醉,切口等选择不当的不良后果。现将我院就近10年来发生误诊的情况作一临床分析,目的在于减少误诊误治。     

阑尾炎误诊误治38例分析

阑尾炎是普外科常见的急腹症之一，临床工作中多数能正确诊断，但误诊误治病例也不少见，作者复习了在本市鼓楼医院工作期间术前诊断为急性阑尾炎而行手术治疗1326例中，误诊误治38例，占2．1％。现报告如下。一、临床资料本组38例，男10例，女28例；年龄10～72岁。共18种疾病被误诊为急性阑尾炎、阑尾穿孔或阑尾周围脓肿。本组死亡1例。误诊为胃十二指肠溃疡穿孔5例，输卵管异位妊娠破裂出血8例，化脓性盆腔炎5例，右侧附件炎4例，右侧卵巢囊肿扭转2例，右侧卵巢水样囊肿并感染1例，淋菌性腹膜炎2例，右侧卵巢黄体破裂等11例。二、讨论（一…     

妇科急腹症误诊阑尾炎20例分析

目的探讨如何降低妇科急腹症误诊为阑尾炎的方法。方法对20例误诊为妇科急腹症的阑尾炎病例进行分析。结果 20例误诊为阑尾炎的病例为输卵管妊娠破裂7例,陈旧性宫外孕2例,卵巢囊肿蒂扭转4例,急性输卵管炎1例,输卵管脓肿2例,卵巢黄体破裂4例。均经手术治疗而痊愈。结论外科医生对妇科急腹症要有一定的鉴别能力,详细的询问病史,细致的体格检查,有效的辅助检查,是防止误诊误治的重要措施。     

右下腹疾病并存急性阑尾炎误诊分析

本文报告右下腹疾病并存急性阑尾炎而误诊为急性阑尾炎者共９例，均经术中证实。笔者就阑尾邻近脏器病变后，肿块长期压迫、慢性炎症刺激等原因诱发急性阑尾炎的机制作了细致分析。简述了主要由于忽视既往我及急腹症时查体的局限性等原因而导致误诊。进一步提出，早期发现、治疗原发病，可预防并存病的发生，在右下腹急腹症诊断中，充分考虑并存病存在的可能性可防误诊、误治。     

右下腹疾病并存急性阑尾炎误诊分析

本文报告右下腹疾病并存急性阑尾炎而误诊为急性阑尾炎者共９例，均经术中证实。笔者就阑尾邻近脏器病变后，肿块长期压迫、慢性炎症刺激等原因诱发急性阑尾炎的机制作了细致分析。简述了主要由于忽视既往史及急腹症时查体的局限性等原因而导致误诊。进一步提出，早期发现、治疗原发病，可预防并存病的发生，在右下腹急腹症诊断中，充分考虑并存病存在的可能性可防误诊、误治。     

53例急性阑尾炎误诊原因分析

目的：探讨急性阑尾炎误诊的原因,以减少误诊误治。方法回顾性分析施行的阑尾切除术中53例误诊病历资料。结果本组术后住院7~15 d,32例良性疾病术后切口愈合后出院。6例尿路结石保守治疗,11例肠系膜淋巴结炎和1例过敏性紫癜转内科或儿科治疗,3例肿瘤患者术后转内科规范化化疗等综合治疗。结论对急性阑尾炎疾病做到思想重视,不断积累教训和总结经验,可望减少误诊率。     

小儿急性阑尾炎误诊分析

目的通过对小儿急性阑尾炎术前误诊原因分析,以提高小儿急性阑尾炎术前诊断的准确率。方法对376例中经手术治疗及病理证实为阑尾炎而术前诊断为其他疾病的患儿进行分析,以明确小儿急性阑尾炎术前误诊原因。结果 106例患儿超声确诊99例,X线造影确诊101例。结论病史不明确,症状不典型,检查不配合,是造成小儿急性阑尾炎误诊主要原因。     

急诊急性阑尾炎10例误诊分析

目的对10例急诊急性阑尾炎误诊情况进行分析。方法回顾分析我院10例误诊1~3d的急性阑尾炎患者的误诊原因。结果通过从对急性阑尾炎症状的认识、全面的查体、必要的辅助检查及、专科医师会诊及医护人员沟通方面的全面分析急性阑尾炎误诊的原因,对医护人员提出了相应的应对方案。结论为了减少急诊急性阑尾炎的误诊率,医院应该加强医师的专业素养、增强医师的责任心并及时组织专家会诊。     

误诊为急性阑尾炎53例原因分析

目的总结其他疾病误诊为急性阑尾炎的原因及应对策略。方法回顾性分析笔者所在医院2007年1月～2010年12月首诊诊断为急性阑尾炎患者的病历资料。结果共有53例患者更正诊断,误诊率为8.59%,其中经上级医生查房或会诊修正诊断46例,术后修正诊断7例。本组53例误诊误治患者出院诊断为急性胆囊炎16例,右侧输尿管结石15例,腹型过敏性紫癜7例,右侧输卵管妊娠破裂3例,卵巢破裂3例,卵巢囊肿蒂扭转5,肠系膜淋巴结炎3例,升结肠癌1例。所有患者均经对因、对症治疗治愈出院,无一例死亡。结论其他疾病误诊为阑尾炎病例在基层医疗机构发生率较高,临床医师诊疗工作不规范、临床诊断思路单一和医疗设备落后是造成误诊的主要原因,严格执行三级医师查房会诊制度,不断充实基层医疗机构专业人员是降低误诊的重要途径。     

13例小儿急性阑尾炎的误诊分析

目的探讨小儿急性阑尾炎误诊原因。方法对我院1998年4月至2010年4月间误诊的小儿急性阑尾炎13例进行回顾性分析。结果误诊为上呼吸道感染7例,急性胃肠炎4例,急性胆囊炎1例,泌尿系感染1例。术后病理诊断：单纯性阑尾炎4例,坏疽性阑尾炎2例,急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎3例,急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎2例,坏疽性阑尾炎伴阑尾脓肿、局限性腹膜炎2例。结论小儿急性阑尾炎由于其年龄、解剖生理的特殊性,临床表现多样化,穿孔发生率高,极易发生误诊,小儿内科医生应从思想上引起高度重视,通过详细的病史询问,严格的体格检查,必要的辅助检查,密切的病情观察,综合判断分析,尽量减少误诊的发生,对高度怀疑为急性阑尾炎患儿,及时请小儿外科医师会诊,争取得到及时手术治疗。     

急性阑尾炎误诊的原因及预防措施

目的探讨其他疾病误诊为急性阑尾炎误诊的原因,降低误诊率。方法回顾性分析我院1999年5月～2009年5月收治急性阑尾炎346例,其他疾病误诊为急性阑尾炎10例的临床资料。结果本组其他疾病误诊为阑尾炎中十二指肠球部溃疡穿孔2例,回肠坏死性憩室炎2例,盲肠癌2例,盲肠炎性肉芽肿1例,睾丸扭转1例,黄体破裂1例,肠系膜淋巴结炎1例。结论病史询问不详细、体格检查不全面及辅助检查不完善是误诊为急性阑尾炎的主要原因,认真询问病史、系统体检、综合分析完善的辅助检查结果可以减少急性阑尾炎误诊。     

基层医院急性阑尾炎40例误诊分析

目的：为减少基层医生急性阑尾炎的误诊，对40例急性阑尾炎误诊原因进行分析。方法：对医院近几年因误诊阑尾炎的40例病例，进行误诊原因的探讨。结果：40例患者村医误诊占85％，误诊为急性胃肠炎者最多。结论：思想重视不够，病史采集不全面，查体不准确，过分依赖辅助检查，临床思维局限等是造成误诊的主要原因。     

阑尾炎15例误诊原因分析

目的:分析阑尾炎误诊原因。方法:依据2004～2008年共收治急性阑尾炎94例,误诊15例,误诊率16%。结果:急性阑尾炎误诊为急性胃肠炎3例,肠道寄生虫病、右侧输尿管结石、十二指肠穿孔、右侧输卵管炎各1例,其他疾病误诊为急性阑尾炎者有十二指肠穿孔3例,右侧大叶性肺炎2例,肠道寄生虫病、右侧输尿管结石、宫外孕破裂各1例。结论:急性阑尾炎发病率高,占急腹症之首,外科医师必须加强责任感,必须熟知急性阑尾炎可能发生的各种非典型表现与鉴别诊断。及时准确诊断和合理的处理是提高治疗效果的关键。     

小儿急性阑尾炎28例误诊分析

目的分析小儿阑尾炎误诊原因,降低小儿阑尾炎的误诊率,减少术后并发症。方法回顾凤城市中心医院2003至2008年首诊误诊的29例小儿急性阑尾炎的临床资料,对病史、相关检查结果、手术所见进行回顾性研究,分析误诊原因。结果术前诊断为其他疾病,手术确认为阑尾炎。手术后均痊愈出院。结论对小儿急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够的认识,腹部体征的掌握不准确及过多依赖辅助检查是误诊的主要原因。     

误诊为急性阑尾炎49例

我院自1997年9月至2007年9月以急性阑尾炎收住院1185例,其中误诊为急性阑尾炎49例（误诊率4．1％）。现对误诊的49例进行回顾性分析,报道如下：     

小儿内科急性阑尾炎误诊18例分析

目的：分析小儿急性阑尾炎的误诊原因和减少误诊的方法。方法：对18例被误诊的急性阑尾炎患儿误诊情况和误诊原因进行分析。结果：误诊为急性胃肠炎、腹泻病者9例,上呼吸道感染者5例,肠系膜淋巴结炎者4例。本组患儿均于就诊后24～60h内转入普外科经手术治疗证实为急性阑尾炎。结论：患儿病史不典型,查体不合作,表达能力差,腹部体征不明显是误诊的主要原因。儿科医生要充分认识小儿急性阑尾炎的临床特点,要有科学的临床思维方法,熟练掌握小儿腹部查体的技巧,是减少误诊的主要方法。     

卵巢黄体破裂误诊为急性阑尾炎

急性阑尾炎是外科最常见急腹症之一,不典型的急性阑尾炎在临床上误诊也屡见不鲜。本文对我院卵巢黄体破裂误诊为急性阑尾炎而施行手术的4例进行报道。1 临床资料1.1 一般情况 3例未婚患者年龄19～21岁,1例已婚患者年