左房扩大的心电图标准与二维超声心动图检测左房容积之间的关系

二维（2D）超声心动图所示左房（LA）扩大可预测不良心血管结局。LA扩大的心电图（ECG）标准是基于M型超声心动图测得LA直径确立，而M型超声心动图不及2D超声心动图检测准确。本研究对LA扩大的既定ECG标准与2D超声心动图检测的心房容积进行了比较，以确定传统ECG标准能否准确体现LA扩大，从而提供一种低廉的筛查工具。研究中，共261例随机选择的患者接受心电图和2D超声心动图检查。利用电子卡尺来分析ECG参数和电子计算的P波中位值，以使准确度达到最佳。     

彩色多普勒超声心动图对诊断左房增大的价值

左房是否增大对心血管疾病的诊断及处理有重要意义。本文报导６２３例左房增大患者。采用彩色多普勒血显象观察二尖瓣口血流状态，用脉冲多普勒、连续波多普勒对血流方向、流速、流量、压力梯度等进行探测、了解二尖瓣口血流动力学异常致左房变化情况，并对此进行了分析和讨论。     

超声心动图评价左房大小及功能的研究进展

研究发现左房大小和功能是心血管风险的重要标志,左房功能的评估提高了重要的临床病理生理信息。近年来,随着超声心动图技术的不断发展,左房大小及功能可以更加准确测量。     

左房占位性病变的超声显像诊断

本文报告了9例左房占位性病变,其中4例左房粘液瘤,5例左房血栓。左房血栓切面超声心动图上为半圆形,无蒂,附着面大,不运动,多位于左房后壁;而左房粘液瘤则为圆形,活动度大,附着面小,多位于房间隔近二尖瓣环处,在舒张期可脱入二尖瓣而变长。通过病例分析认为超声心动图对左房占位性病变的诊断、鉴别诊断有重要价值。     

左室假腱索与心电图异常的相关性探讨

目的：探讨左心室假腱索与室性期前收缩（PVS）、左心室高电压、T波倒置的关系。方法：选择心电图异常患者115例,随机法选择健康人97例（对照组）,应用超声心动图分别检测其是否存在左室假腱索,并对左室假腱索的发生率,数目构成比,左室假腱索的长度、宽度及位置分型（横型与纵型）进行统计学分析。结果：PVS组与对照组相比,左室假腱索发生率的差异有统计学意义（P〈0．05）,而左心室高电压组、T波倒置组与对照组相比,左室假腱索的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。各组左室假腱索的数目病例数构成比差异均无统计学意义（P〉0．05）。PVS组、T波倒置组与对照组相比,长度、宽度差异均无统计学意义（P〉0．05）,高电压组与对照组相比,长度差异无统计学意义（P〉0．05）,但宽度差异具有统计学意义（P〈0．05）;各心电图异常组与对照组相比,左室假腱索的位置分型构成比差异有统计学意义（P〈0．05）,横型左室假腱索者在心电图异常组中所占比例约60％,对照组仅35％。结论：左室假腱索与心电图异常相关。左室假腱索是健康人PVS的独立危险因素,假腱索位置及与室间隔的夹角是导致上述几种心电图异常的主要因素。除位置分型外,左室高电压的发生还受假腱索宽度影响。     

超声心动图对高血压患者左房血流动力学变化的分析研究

本文应用二维及多普勒超声技术对 6 6例高血压患者及 4 6例正常人从左房功能、心脏形态结构及血流动力学方面进行分析研究。结果显示 :高血压病组左房内径 (LAD)、左房容积 (LAV)、左房压力 (LAP)、左房张力 (LAT)、左房射血期 (LAET)、左房每搏量 (LASV)、左房射血分数 (L -AEF)及A峰峰值增加 ,而E峰峰值、E/A比值、左房射血前期 (LAPEP)、LAPEP/LAET及左室峰值充盈速度 (PFR)降低 ;与正常对照组比较均有显著性差异 (P <0 0 1或P <0 0 0 1 )。结论认为 :高血压病患者左房收缩前 ,左室充盈减少 ,左房代偿性收缩力增强 ,负荷增加 ,以维持恒定的左房室间的压差 ,弥补左室充盈不足 ,为保持正常的心搏量起重要作用     

超声诊断左房巨大血栓——附1例报告

采用阿洛卡SSD-810扇形扫描仪,诊断1例风心病,二尖瓣双病变(Ms+M_2),快速房颤,左房巨大血栓。二维超声心动图(2DE)多切面扫描可确定血栓的形态、大小、附着部位,有无运动等,并能与其它左房肿瘤相鉴别,本病发生率很高,使用2DE观察既安全无痛苦,又较准确。尤以2DE+M超同步检测准确率更高。     

超声心动图、心电图诊断二尖瓣狭窄左房扩大的对比研究

[目的]比较超声心动图、心电图在诊断二尖瓣狭窄左房扩大中的作用。[方法]对121例二尖瓣狭窄患者行超声心动图及心电图检查,比较其左房扩大的检出结果。[结果]超声心动检出的左房扩大者109例,占90%;心电图检出典型左房扩大者21例,占17%,双侧心房扩大者10例,占8.2%。超声心动图与心电图对左心房扩大的检出率有显著性差异(P<0.01)。[结论]超声心动图对二尖瓣狭窄所致的左房扩大反映的信息多,对临床和诊断的作用大,心电图检查也具有自己独特的诊断意义。     

急性脑外伤患者心电图异常的超声心动图观察

目的：应用超声心动图对急性脑外伤引起的心电图异常改变进行鉴别。方法：使用ＨＰ ＳＡＮＯＳ１００二维多普勒超声诊断仪对３２例心电图异常改变患者进行测定室壁各节段运动功能,男２０例、女１２例,按美国超声心动图学会推荐的２０段划分法,观察测定２周。结果：３２例急性脑外伤病人心电图异常改变,其中２３例在１周内恢复正常,均未发现在有室壁节段性运动异常;另９例心电图异常改变在两周时恢复正常,均观察到有室壁节段     

超声心动图诊断左房巨大粘液瘤1例

1 病历报告患者,女,33岁,半年来时感胸憋、心悸、纳差、乏力伴低热,T 37℃,偶尔不能平卧.心前区闻及舒张期杂音,诊为风心病,经治疗疗效不佳,遂转我院.查体:一般情况尚可,BP 115.0/80.4mmHg,口唇稍发绀.二维超声心动图显示:胸骨旁左室长轴、心尖四腔心及大动脉短轴等切面均可见左房内6.02cm×5.0cm较致密的云团状中等强回声,内见斑点分布,边缘清晰,较规则,蒂长约0.8cm,附着于近卵圆孔附近的房间隔上.团块随心动周期,血流及瓣膜,规律摆动,舒张期移到二尖瓣口,大部进入左室,收缩期被关闭的二尖瓣叶顶回左房并占据左房大部分空间.二尖瓣M型活动曲线示EF段平直,呈城垛样改变,但前后叶无粘连,仍开放异向,多普勒血流检测:舒张期经二尖瓣口,左室充盈血流速度加快,峰值流速达2.8m/s.同期CDFI显示:左房血液从瘤体与瓣叶之间流入左室,血流信号呈五彩相间状.收缩期于左房内可探及源于二尖瓣口的兰彩反流信号及频谱.超声诊断:左房粘液瘤,左房增大,二尖瓣轻度反流.经阜外医院手术病理证实粘液瘤重125g.术后1年,患者再来我院复查超声心动图显示:左房团块影消失,左房内径由术前的50mm缩小为37mm,二尖瓣口舒张期正向血流速度正常,峰值流速为0.72m/s,收缩期左房内未探及反流信号及频谱.患者症状也明显好转.体重由术前的45kg增加到65kg.     

老年人肺栓塞患者心电图及超声心动图22例临床分析

目的探讨老年患者肺栓塞心电图和超声心动图的特点。方法临床确诊的22例老年人肺栓塞,对其心电图和超声心动图检查结果进行分析。结果 22例老年人肺栓塞均有不同程度的心电图及超声心动图异常,最为常见的异常心电图SⅠQⅢTⅢ征10例,占45%;其次是心律失常,其中窦性心动过速5例(23%),心房纤颤2例(9%),房性早搏例1(5%),V1～3的T波倒置4例(18%)。合并右束支传导阻滞6例,电轴右偏3例,顺钟向转位4例,肺型P波3例。超声心动图检查:22例中直接征象3例,即肺动脉和下腔静脉腔内可见血栓回声;间接征象18例,表现为急性肺源性心脏病与肺动脉高压,1例仅表现三尖瓣少量反流。结论老年人肺栓塞心电图和超声心动图具有特异性表现。     

左房粘液瘤的X线与超声心动图诊断

本文研究经手术与病理证实的左房粘液瘤１６例。对其Ｘ线表现，我们提出了一个新的征像：“短弧征”，其为肿瘤直接压迫食管所致，弧长小于５ｃｍ，此为左房粘液瘤的特征性Ｘ线表现。超声心动图能清楚地显示左房粘液瘤的形态和大小，其随心动周期摆动，长于５ｍｍ的瘤蒂可被观察到。Ｘ线与超声心动图相结合会使本病的诊断率有明显地提高。     

经食管超声对二尖瓣狭窄患者左房自发显影和左房血栓的诊断价值

目的:探讨经食管超声心动图对二尖瓣狭窄患者左房自发显影和左房血栓的诊断价值.方法:对68例二尖瓣狭窄患者的经食管超声和经胸超声检查资料进行回顾,对左房自发显影和左房血栓检出情况进行总结分析.结果:68例二尖瓣狭窄患者经胸超声检查发现4例左房自发显影,3例左房血栓;经食管超声检查发现54例左房自发显影,9例左房血栓.结论:经食管超声检查明显提高二尖瓣狭窄患者左房自发显影和左房血栓的检出率.     

急性缺血性脑血管病患者心电图与超声心动图异常的表现

目的探讨急性缺血性脑血管病患者心电图、超声心动图异常的表现和两种检查的必要性。方法回顾性总结114例急性缺血性脑血管病患者的临床资料,根据临床和CT/MRI,将患者分为脑梗死组、一过性脑缺血发作(TIA)组,总结各组心电图、超声心动图的表现,并与11例同期检查心电图与超声心动图的非缺血性脑病就诊者对照。结果缺血性脑血管病组(脑梗死和TIA)心电图异常的总发生率为74.6%(85/114),最常见的是ST下移、T波低平或倒置、房性早搏。超声心动图异常的总发生率为68.4%(78/114),最常见的是左房增大、心功能测值减低。左室射血功能正常与降低组之间心电图异常的发生率差异有统计学意义。结论缺血性脑病患者常存在不同程度的心肌电生理、心功能的改变,心肌电生理和心功能改变可能是缺血性脑血管病的危险因素之一。心电图和超声心动图检查在缺血性脑血管病患者的诊治中是很必要的。     

实时三维心脏超声心动图评价糖尿病患者左房功能的临床价值

目的：探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）评价糖尿病患者左房功能变化及其在诊断糖尿病心肌病中的应用价值。方法：糖尿病患者40例为观察组,体检健康人员40例为对照组。应用实时三维超声心动图测量左室射血分数（LVEF）、左室舒张内径（LVIDd）、左室收缩内径（LVIDs）、左房最大容积指数（LAVmax）、左房最小容积指数（LAVmin）和左房收缩前容积指数（LAVpreA）,计算左房整体射血分数（LAEF）、左房主动射血分数（LAAEF）和左房被动射血分数（LAPEF）等功能指标。结果：观察组LVEF（60.34±4.58）%、LAEF（48.56±2.78）%、LAAEF（35.28±2.05）%、LAPEF（22.45±2.25）%均小于对照组,LVIDd（47.89±5.36）mm、LVIDs（33.26±6.35）mm、LAVmax（29.36±1.15）mL/m2、LAVmin（15.17±2.45）mL/m2、LAVIpreA（23.02±2.24）mL/m2均大于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：实时三维心脏超声心动图结果符合心肌病左房功能改变规律,对糖尿病心肌病的早发现、早治疗具有积极的临床意义。     

左房粘液瘤的X线与超声心动图诊断

本文研究经手术与病理证实的左房粘液瘤１６例。对其Ｘ线表现，我们提出了一个新的征像：“短弧征”，其为肿瘤直接压迫食管所致，弧长小于５ｃｍ，此为左房粘液瘤的特征性Ｘ线表现。超声心动图能清楚地显示左房粘液瘤的形态和大小，其随心动周期摆动，长于５ｍｍ的瘤蒂可被观察到。Ｘ线与超声心动图相结合会使本病的诊断率有明显地提高。     

超声心动图与心电图评价心肌缺血对照分析

目的:探讨超声心动图心肌运动变化与心电图ST-T改变结合诊断心肌缺血的临床优势。方法:对120例临床可疑心肌缺血患者进行常规超声心动图和心电图检查,统计结果、查找异同、对照分析。结果:依据心电图和超声心动图检查心肌缺血患者提示异常的相关性好(P>0.05),但诊断结果有差异(P<0.05),结合临床症状和心电图ST-T改变,认定室壁波幅增高是早期心肌缺血的超声心动图表现之一。结论:超声工作者应将超声心动图和心电图紧密结合、科学分析,利用具有心电图ST-T改变的患者中,室壁波幅增高亦是超声诊断早期心肌缺血的依据之一,减免了对心肌缺血患者的漏诊,提高了利用超声显像诊断心肌缺血的能力。     

超声心动图对左房黏液瘤的诊断价值

目的:探讨二维超声心动图(2DE)、彩色多普勒血流显像(CDFI)及连续多普勒(CW)检查对左房黏液瘤的诊断价值。方法:回顾性分析21例经手术证实的左房黏液瘤患者的2DE、CDFI及CW的特点。结果:2DE各切面显示左房黏液瘤多数附于房间隔的卵圆窝处,随心动周期活动,舒张期堵于房室瓣口或进入左室,收缩期瘤体回到左房内。CDFI示舒张期在黏液瘤与二尖瓣之间可见细窄射流束,CW示速度在150cm/s以上。彩超诊断与外科手术病理结果相符。结论:超声心动图可以对左房黏液瘤提供正确的诊断,具有无创、安全、准确及可重复应用等优点,为外科手术提供依据,是确诊左房黏液瘤的首选诊断方法。