右侧甲状腺及峡部先天性缺如并左侧甲状腺腺瘤一例

1临床资料 患者,男,27岁,健康查体来我院行甲状腺彩超检查。既往无手术史。超声所见：于颈部行多切面扫查,气管右侧及前方均未见甲状腺回声（图1）,仅于左侧探及甲状腺回声,大小约2.2cm×1.7cm×1.5cm,边界清晰,     

超声诊断异位结节性甲状腺肿1例

患者女,58岁。发现颈部包块30余年,近期包块明显增大。查体:于甲状软骨左上方可见一大小约5.0cm×5.0cm包块,质韧,表面光滑,无压痛,可随吞咽上下活动,颈静脉无怒张。甲状腺区未触及明显肿大。甲状腺彩超检查:正常甲状腺位置未见明显甲状腺组织(图1)。于颈前部稍偏左侧可见一低回声包块,大小约4.2cm×3.5cm,似有完整包膜,边界清晰,内图1气管两侧未见正常甲状腺组织声像图回声较粗糙欠均匀,可见多个小结节样回声(图2)。CDFI:包块内部及周边血流信号较丰富(图3)。超声诊断:异位甲状腺并结节性甲状腺肿。ECT检查:正常甲状腺部位未见甲状腺显…     

儿童甲状腺癌并颈部淋巴结转移超声诊断1例

病儿,女,8岁。无意中发现左颈部无痛性包块就诊。高频彩超显示：甲状腺左侧叶体积增大,形态饱满,左侧叶上极腺体内探及-1．8cm×1．4cm大小低回声结节,边界不清晰,内回声欠均匀。彩色多普勒血流显像显示：该结节周边可见丰富血流信号环绕;甲状腺右侧叶及峡部回声未见明显异常;左侧中上颈部探及多个肿大淋巴结,呈串珠状,较大者约1．8cm×1．3cm大小,大多呈不均质低回声;右颈部未见明显肿大淋巴结。超声提示：甲状腺癌（左侧叶）并左颈部淋巴结转移。手术病理结果：甲状腺滤泡型乳头状癌,癌组织浸润至甲状腺包膜外并腺叶内广泛转移,送检淋巴结4／7癌转移。     

异位甲状腺2例

例1女婴,1个月。系第一胎足月顺产,父母身体健康,无甲状腺及其他内分泌系统疾病。出生后10天发现左颈部颌下区肿物,大小2.5 cm×2 cm。颈部B超示左颈部可见一囊实性包块,边界清,有包膜回声;未探及左侧甲状腺,右甲     

彩超诊断罕见的支气管囊肿1例

患儿 ,男性 ,1个月 ,因发现左颈部肿物来我院诊治 ,查体 :发育良好 ,无特殊面容 ,呼吸闻喉鸣音。彩超检查 :左颈部至胸骨上显示一约 3.4cm× 2 .2 cm大小单房性肿块 ,壁薄 ,光滑欠完整 ,肿块上部随患儿哭闹可见气体反射 ,其余大部分均为细密小点状回声 ,加压可移动 ,后方无声影 ,后壁回声增强 (见图 1)。肿块与颈部动静脉无相通。气管及甲状腺左叶受压前移。CDFI:肿块内无彩色血流信号。提示 :左颈部含气囊性占位 (支气管囊肿可能 )。X线报告 :左颈部可见 3.8cm× 2 .6 cm大小囊性占位 ,内可见小液平面 ,气管明显受压前移。提示 :符合支气…     

甲状腺肉瘤样癌彩超表现1例

患者女,75岁.主因颈前肿物1个月,增大明显入院.查体:左侧颈部可触及约5 cm×6 cm质硬肿物,边界清,表面不光滑,轻微触痛,可随吞咽上下移动.颈部彩超检查:左侧甲状腺体积明显增大,正常回声几乎消失,可见82.5 mm×42.5 mm×58.5mm形态不规则、不均匀低回声肿物,似觉由数个结节互相融合而成,内可见多个不规则斑点状强回声,后方伴声影(图1).右侧甲状腺41.2 mm×10.0mm×15.6 mm形态规整,实质回声均匀,内可见数个低回声结节,最大9.2 mm×5.2 mm×9.8 mm.CDFI检查:左侧甲状腺肿物周边及内部可见散在血流信号(图2).彩超提示:左侧甲状腺实性肿物伴多发钙化.     

甲状腺软骨瘤超声表现1例

患者男,61岁,主因"发现颈部肿物1个月余,声音嘶哑6个月"入院。查体:颈两侧对称增粗,气管居中,甲状腺右叶可扪及大小约5 cm×4 cm×3 cm肿块,质坚硬,表面尚光滑,边界欠清晰。肿块随吞咽动作活动度尚可。颈两侧及双侧锁骨上下未触及肿大淋巴结。耳鼻喉内镜提示:右侧声带麻痹。二维超声检查显示:甲状腺右叶可测及大小约4.5 cm×3.7 cm×3.2 cm低回声,形态不规则,略向被膜外突出,边界清,其内回声不均匀,可见小片状液性无回声区及条状高回声(图1)。     

咽食管憩室超声表现1例

患者男,74岁,因健康体检发现颈部包块就诊.超声检查示：甲状腺左侧叶左后方见一椭圆形团块状混合回声,大小约3.3 cm×2.4 cm×1.5 cm,边界尚清,形态尚规则,周边为光滑低回声带包绕,内部回声较杂乱,以中等回声为主,另见小片状无回声区和少许强回声（图1、2）.彩色多普勒血流成像示：混合回声内未见明显血流信号.甲状腺形态大小无异常,实质回声均质,其内未见占位性病变.     

左颌下异位甲状腺癌彩色多普勒超声表现1例

患者女,25岁.因"发现左颌下肿物2个月"入院,查体:心肺未见异常,肝脾未触及,颈部不对称,颈软无抵抗,左颌下可见一肿物局限隆起,可触及肿物范围约为4 cm×2 cm×2 cm,囊性感,表面光滑,无结节,无触痛,边界清,可推动,不随吞咽及伸舌活动,甲状腺不大.颈部超声所见:甲状腺形态大小正常,内光点均匀,内未见明显异常回声;左颌下区于颌下腺下方可见一大小约为4.0 cm×1.5 cm混合性包块,边界清晰,其内回声不均,大部分为无回声区,小部分为较粗网格状光带(图1);左颈部大血管旁可见多个小低回声区,呈椭圆形,内回声均匀,其中见一大小约为1.3 cm×0.6 cm.     

高频超声诊断舌根部异位甲状腺1例

患者女,32岁.因咽部异物感2个月就医.外院以"甲状舌管囊肿"收入拟行"甲状舌管囊肿切除术".患者为明确诊断,来我院复诊.查体:舌根正中见一个直径约2.0 cm的类圆形包块,表面光滑,随吞咽上下移动,颈前区双侧甲状腺未触及.患者一般状态良好,既往体健,无家族遗传病史.颈部超声检查:颈前正中近舌根部可见一个大小约2.2 c1×2.4 cm×1.5 cm的异常回声区,边界尚清,形态尚规则,以实性为主,为中等密集回声,分布尚均匀,内可见范围约0.4 cm×0.5 cm的无回声区;CDFI:内可见多处条状血流信号;双侧甲状腺区未见明确甲状腺回声(图1);超声提示颈前正中近舌根部实性包块可疑异位甲状腺,建议同位素扫描.CT检查提示舌根部占位性病变.SPECT检查:舌根部肿块见99Tc浓聚,颈前部甲状腺部位无显影(图2).临床诊断:舌根异位甲状腺(迷走型).2个月后随访未见明显变化.     

超声误诊甲状腺滤泡癌1例

患者女,42岁,体检发现颈部肿物1周,无心悸、消瘦。彩超示甲状腺右叶1.0 cm×0.8 cm中、高回声结节,边界清,形态规则,周边可见低回声晕(图1)。CDFI:结节内可见条状血流信号(图2)。PWD:结节内可探及动脉血流频谱,阻力指数0.68。超声提示:甲状腺右叶实性结节,腺瘤可能性     

食管憩室误诊为甲状腺腺瘤1例

患者,女,68岁,因发现颈部肿物4个月入院。入院查体：颈部对称,气管居中,颈前左侧可触及大小3cm×2cm肿物,表面光滑,无压痛,活动度好,可随吞咽上下移动。颈部彩超：甲状腺右叶未见异常,甲状腺左叶增大,其内可见2．5cm×1．8cm混合回声区,其内未见血流信号。人院诊断为甲状腺腺瘤。拟于静脉麻醉下行甲状腺肿物切除术。     

彩色多普勒超声诊断颈神经鞘瘤1例

患者女,20岁。无意中发现右侧颈部无痛性肿块5年。体格检查发现右侧颈部相当于右胸锁乳突肌内侧缘深层扪及一个如花生米大小的肿块,无压痛,表明光滑,活动度小,同侧颈部淋巴结无肿大。超声检查：甲状腺右叶外侧缘与右颈动脉之间中部探及一枚大小约3 cm×2 cm×2 cm实质性肿块,呈椭圆形,边界清晰,周边见较完整的带状高回声包绕,内部呈稍低回声,分布较均匀（图1）,位于右颈总动脉内侧缘及右颈内静脉外前侧,并可见右颈总动脉受压向前推移（图2）。     

超声诊断囊性淋巴管瘤1例

患者男,12岁。因左颈部触及一柔软包块,临床疑为血管瘤行超声检查。我院彩超示:左颈部皮下见一不规则囊性回声区,边界清晰,大小约4.2cm×2.1cm,内可见分隔呈多房状,房内液性清晰(图1)。CDFI示:囊腔内无彩色血流显示,仅分隔上探及少许星点状血流信号,血流频谱扫查不满意。超声诊     

舌根部异位甲状腺1例分析

对舌根部异位甲状腺1例分析如下。 1病历摘要 女,19岁,学生。因发现颈前部无痛性肿物15 a,舌根部肿物1个月入院。入院时一般情况正常,诉舌根部少许异物感,无进食、吞咽、语言障碍。口腔专科检查：颈正中甲状软骨处见一约2 cm×2 cm×1.5 cm大小软组织隆起,囊性,质软,界清,可随吞咽上下活动,舌根部近舌盲孔处见一约2 cm×2 cm×3 cm软组织隆起,色红,质中,无压痛。余无明显异常。外院99mT cO4-甲状腺扫描结果：单侧甲状腺显影,舌根部肿物内未见显影。入院初步诊断为甲状舌管囊肿。拟行颈前及舌根部肿物切除术。术前因考虑有异位甲状腺可能,因此行甲状腺彩超检查,提示：颈前正中见异位甲状腺,双侧甲状腺正常位置未见明显甲状腺组织回声。鉴于彩超结果与99mT cO4-甲状腺扫描结果不一致,为谨慎起见,予行M R I检查,结果示双侧甲状腺区未见正常甲状腺影,C5～7椎体水平气管左前方可见一大小约2.5 cm×1.0 cm影像,边缘清楚,在T1W I上呈等信号,在T2W I上稍高信号。矢状位舌根部可见一结节状异常信号影,其信号特点和强化方式与气管左前方病灶相似,考虑颈前、舌根部异位甲状腺。予行舌根部肿物活检术,     

彩色多普勒诊断结节性甲状腺肿伴腺瘤1例

患者,女,27岁.发现左侧颈部无痛性包块两月余来诊.超声检查:左侧甲状腺外形失常,测值增大,实质内可见一较大肿块,约4.1cm×2.0cm×3.0cm,肿块周界尚清,似有包膜,内部回声不均匀,呈囊实混合性,囊性区内有小强回声点及增强的乳头状物突入囊内.实性区回声不均匀,部分呈蜂窝状.彩色多普勒及能量多普勒显示肿块周围及内部血流信号极为丰富,呈花蓝状(见图1),脉冲多普勒可探及高速动脉血流频谱.     

甲状舌骨囊肿超声表现1例

患者女,40岁.以颈部肿物就诊,彩超检查:于颈部喉结稍右略偏上探及1.74 cm×1.01 cm无回声区,轮廓清晰,边界欠规则,近似椭圆形,后侧回声稍强,内部见密集细小点状回声.彩色多普勒无血流信号.超声诊断:颈部囊性肿物(考虑甲状舌骨囊肿).经手术、病理证实为甲状舌骨囊肿,肿物内为胶冻样物.     

超声诊断食道Zenker’s 憩室1例

患者男,29岁,因左颈部包块2月来院就诊。临床怀疑甲状腺占位申请超声检查。超声显示：右侧甲状腺大小正常,回声均匀,左侧甲状腺增大,形态失常;甲状腺内侧见大小约31mm×27mm不规则低回声团块,边界欠清;内部极不均匀,内可见不规则低回声区,其内似见点状回声移动,团块内并可见散在斑点状强回声（图1）;连续动态观察,强回声斑点形态、部位似不固定;     

甲状腺癌喉转移超声表现1例

患者女,65岁.4年前活动后胸闷、气促,休息后缓解,当地医院诊断为甲状腺肿物、肺气肿,未做治疗.近1年来经常发热、咳嗽,静点青霉素,近期痰中带血,近1个月上述症状加重伴体质量下降明显,当地医院CT示:甲状腺峡部及左叶明显增大并有钙化,气管受压,移位.遂来我院进一步检查,门诊以"甲状腺肿物,慢性阻塞性肺疾病"收入院,入院检查,颈部不对称,左侧隆起,无明显静脉怒张及颈动脉异常搏动,甲状腺左叶可及大小约3 cm×2 cm×3 cm肿物,质硬,未及震颤及血管杂音.超声检查可见甲状腺右叶大小约4.3 cm×1.8 cm×1.9 cm,内回声不均匀,可见多个大小不等不均匀回声,部分呈稍高回声,部分呈无回声,大者约1.1 cm×1.0 cm,彩色多普勒示前述不均匀回声周边可见短条状血流信号.甲状腺峡部厚约0.3 cm,内回声均匀.甲状腺左叶组织结构显示不清,该区域为不均匀团状回声,与喉部软组织关系密切,相连续,分界不清,范围约4.0 cm×2.4 cm×2.7 cm,彩色多普勒示其内可见不规则的较丰富条带状血流信号(图1).     

超声诊断儿童颈部异位胸腺2例

病例1,患儿男,7岁,因颈部不适行颈椎CT检查,提示甲状腺左叶局部密度减低。超声检查:甲状腺左叶内见一边界清晰,包膜完整的实性中等回声包块,包块大小18.7 mm×6.1 mm,内部见线条状稍高回声,分布较均匀(图1)。该包块与周围组织界限清晰,且于甲状腺下方,胸骨后方可探及与之回声相同的正常胸腺组织(图2)。超声图像结合患儿甲状腺功能检查结果(血清总三碘甲状原氨酸1.53 ng/ml,血清总甲状腺素9.08 ng/ml,促甲状腺激素2.56 ng/ml,游离三碘甲状腺原氨酸4.35 ng/ml,游离甲状腺素0.97 ng/ml),考虑异位胸腺。