消毒供应中心与手术室相关护理风险隐患与对策

消毒供应中心是医院可重复性医疗用品清洗、消毒、灭菌集中供应的场所,尤其对手术后器械的处理和供应,其工作质量直接影响护理质量.手术使用消毒灭菌器械物品,施行各类手术与患者的手术治疗质量和安全息息相关.因此,消毒供应中心与手术室共同加强安全防范与管理确保医疗护理安全.加强护理人员消毒灭菌知识宣教,加强供应室新规范的学习,加强院感知识培训,对确保医疗护理安全有着重要的意义[1].现对消毒供应中心与手术室相关的护理风险隐患的原因进行分析,并提出相应的防范措施.     

构建洁净手术部-消毒供应中心-洗涤中心集约化管理模式研究

目的建立洁净手术部-消毒供应中心-洗涤中心集约化管理模式,以减少医院感染,提高工作效率和医疗质量。方法在洁净手术部-消毒供应中心一体化管理的基础上实行洁净手术部-消毒供应中心-洗涤中心集约化管理模式,进行环境管理、流程管理和人员管理。结果手术器械及手术敷料质量、手术包灭菌合格率提高(P0.01),消毒供应中心清洁区空气洁净度、洗涤中心消毒隔离措施落实率改善明显(P0.01或P0.05)。结论洁净手术部-消毒供应中心-洗涤中心集约化管理模式能充分利用资源,有效提高手术器械质量、灭菌效果、敷料清洁度、减少医院感染机会,提高工作效率和医疗质量。     

消毒供应室实施集中式管理的人员素质探讨

消毒供应室承担着医院诊疗器械的消毒灭菌工作,为临床科室提供一次性无菌医疗用品及无菌物品,并负责可再利用物品的回收、清洗、包装、灭菌等工作。按照国家医院感染控制管理和卫生部《消毒供应中心管理规范》的要求,我院消毒供应室向消毒供应中心转型,从2005年起,我科对所有重复使用并需要清洗消毒、灭菌的诊疗器械、器具、物品集中处理和供应。全面负责手术器械和租赁公司的器械的再生处理,逐步实施了全院再生医疗器械的集中式管理模式。随着消毒供应中心专业化、集中化、信息化的发展趋势,对护士的素质要求也在改变,要想做一名合格的供应室护士,就必须具备优良的职业素质,需通过学习和不断自我完善提升学识能力、品德和作风。     

持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的应用

正消毒供应中心负责医院重复利用医疗器械的清洗、消毒、包装、灭菌和供应工作[1],无菌物品的质量控制与医院感染的发生密切相关[2],必须按照医院消毒供应管理标准规范化管理,加强对整个环节的质量控制[3]。持续质量改进通过建立信息分析和报告系统,完善质量评估,以提高医疗工作质量,实现科学规范的医疗管理模式[3]。本院消毒供应中心自2012年开始实施持续质量改进及加强环节管理,现报告如下。     

医院消毒供应中心质量控制预防医院感染

随着现代医学的发展,医院感染问题日益突出,它不仅严重影响医院的医疗质量,增加患者的负担与痛苦,而且已成为现代医学发展的桎梏.医院消毒供应中心（CSSI）是承担医院内各科室所有重复使用诊疗器械,器具和物品清洗,消毒,灭菌以及无菌物品的供应部门.从本质上讲消毒供应中心管理的职责之一是有效控制重复使用医疗用品清洗过程中的感染传播的风险.消毒供应室的高效管理,是加强医院感染的监测,预防和控制感染扩散的重要一环,直接影响医疗与护理质量,为确保灭菌质量,在消毒供应服务环节实现保证医疗安全,维护人体健康.现总结如下：     

6 Sigma管理模式在消毒供应中心中的应用

目的探讨6 Sigma管理模式在消毒供应中心中的应用。方法随机抽查我院2016年8月至2017年8月138件器械作为对照组,实施常规器械消毒与管理,随机抽查我院2017年9月至2018年9月129件器械作为研究组,实施6 Sigma管理模式。对比两组器械的清洗、灭菌、包装的质量,以及器械损耗率和遗失率。结果研究组器械遗失率、损耗发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组灭菌、包装合格率及锐器损伤率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于消毒供应中心和手术室一体化器械管理应用6 Sigma管理模式可有效控制不良事件发生率,提高器械消毒与管理的质量,保证医疗与护理的安全性,值得临床推广应用。     

区域化消毒供应中心建设与管理

目的:提高基层医院物品消毒灭菌的质量.方法:建立区域化消毒供应中心,配备工作人员,完善工作流程和质量控制,将23家医院需要消毒灭菌的物品进行统一集中管理.结果:实行消毒供应中心区域化管理,能够确保物品的清洗、消毒及灭菌的质量,节约资源、降低成本、提高管理效率,有效控制医院感染发生,确保医疗质量和医疗安全.结论:建立区域...     

外来骨科器械纳入消毒供应中心一体化管理的效果观察

目的 探讨一体化管理对外来骨科器械的管理效果.方法 将2009年5月至2010年4月外来骨科器械12 1836件设为对照组,将2010年5月至2011年4月外来骨科器械28 5905件设为观察组.对照组将自行清洗的外来骨科手术器械直接送消毒供应中心进行消毒,与消毒供应中心的护士按清单核对器械数量、名称,查看器械的质量、清洁程度,并登记在专用登记本上,由器械公司业务员包装后灭菌.观察组将外来骨科手术器械送消毒供应中心与护士进行交接,纳入供应室器械一体化管理,从接收、消毒、清洗、包装、灭菌及监测、储存、发放等各个环节进行持续记录与质量控制.观察实施一体化管理前后器械处理不合格发生情况.结果 实施一体化管理后,外来骨科手术器械不合格率从7.1％下降到2.6％,灭菌的植入性器械100％落实生物监测.结论 重视外来骨科手术器械的质量安全,将其纳入消毒供应中心一体化管理,是有效防止医院感染发生和保证医疗质量的重要环节.     

加强基层医院消毒供应室物品的清洗和消毒工作

<正>医院消毒供应室负责医院临床使用后医疗用品的回收、清洗、消毒与灭菌,并保证灭菌后物品的供应。为保证无菌物品的供应和无菌质量,卫生部专门颁布《医院消毒供应中心:管理规范;清洗消毒及灭菌技术操作规范和清洗消毒及     

集中式管理在区域性消毒供应中心的应用

目的:探讨区域性消毒供应中心集中式管理模式的实施效果。方法:对区域性消毒供应中心中可重复使用的相关物品进行集中性消毒灭菌管理。结果:实施集中式管理模式后消毒供应中心医疗器械的清洗消毒、包装检查、灭菌、微生物各项指标的消毒供应质量明显高于实施前,差异有统计学意义(P0.05)。结论:集中式管理模式的实施具有一定的可行性,能够有效降低医疗机构感染发生的概率,为国家卫生标准的落实开辟了新途径。     

基于三维质量结构理论为框架管理模式在手术器械消毒供应中的应用

目的 了解基于"结构-过程-结果"三维质量结构理论为框架管理模式在手术器械消毒供应管理中的应用效果.方法 采用便利抽样法,选取2018年5月至10月在本院手术麻醉中心手供一体化供应片区消毒灭菌的7800包器械设为观察组,实施基于"结构-过程-结果"三维结构理论为框架管理模式对其消毒供应过程进行管理和评价;选取2017年...     

消毒供应中心物品清洗质量管理体会

目的加强消毒供应中心各类再生物品清洗质量的管理,确保物品灭菌质量,控制医院内感染。方法规范消毒供应中心回收、清洗、监测工作流程,制定严格的各类物品清洗质量标准。结果提高了再生物品清洗、消毒质量,为医疗物品最终达到灭菌要求提供了有力保障,有效地防止了医院感染。结论加强消毒供应中心物品清洗质量管理,能有效控制医院感染,降低医院综合成本。     

压力蒸汽灭菌法对敷料包灭菌效果研究状况

<正>消毒供应中心(CSSD)消毒灭菌质量控制是医院预防感染的重要研究内容,医院CSSD承担着医院重复使用医疗器械和用品(含敷料包)的清洗消毒和灭菌工作,因此CSSD在确保医疗质量安全方面起关键作用。当前国内对超标(超重和超大)的敷料包的灭菌效果的监测和控制只是停留在回顾性的研究和定性分析的层面,没     

江苏省区域化消毒供应模式运行情况调研报告

医院对消毒供应物品的清洗、消毒、灭菌质量和过程监控是预防和控制医院感染的重要措施之一,消毒供应中心管理是医院感染控制的重要环节。江苏、广东等省率先修订了《医院消毒供应室验收标准》;卫生部2009年发布了《医院消毒供应中心管理规范》《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》3项强制性卫生行业标准。为贯彻落实3项行业标准,各地相继将标准纳入本省、市医院评价或评审标准,强化了消毒供应中心的管理,明确了消毒供应中心集中供应的管理模式,规范了工作流程,提高了消毒供应中心工作人员的技能,提高了工作效率,延长了器械的使用寿命,避免了人力、物力的重复投资,确保了消毒、灭菌质量。实践证明,消毒供应中心集中管理是适应现代化医院发展需要的一种新的管理模式。在标准贯彻落实过程中,还存在着一些问题,如有些管理者对标准的重要意义及护士在医院感染管理中的作用认识不清,重视程度和投入不足;缺乏全局考虑,部门间的沟通不畅,导致各自职责不清;缺少具体的管理方法指导等等。本期特别策划邀请相关专家介绍各地建设和管理消毒供应中心的成效与问题,以及护理部和医院感染管理科在消毒供应中心集中供应管理中的作用,供大家在实际工作中参考。     

无缝隙护理管理模式在医院消毒供应中心社会医疗机构再生无菌包消毒灭菌服务中的应用

目的探讨社会医疗机构再生无菌包的消毒灭菌服务过程中无缝隙护理管理应用的有效性。方法 2015年本院消毒供应中心共消毒社会医疗机构再生无菌包9810件,在消毒灭菌过程中实施无缝隙护理管理模式,比较其与2014年实施前再生包的灭菌消毒合格率。结果无缝隙护理管理模式实施后,本院消毒供应中心对社会医疗机构再生无菌包的灭菌消毒合格率达100%,较实施前社区医疗机构再生无菌包的灭菌合格率(95.6%)有很大提高(P0.05)。结论无缝隙护理管理模式的实施使社会医疗机构再生无菌包的合格率得到了提高,节约了消毒灭菌投入成本,为社会医疗机构找到了高效、节约的消毒灭菌模式。     

消毒供应环节质量管理中存在的问题与对策

医院消毒供应中心担负着全院的医疗用品回收、清洁、包装、灭菌、贮存、发放等工作，是医院工作中的重要组成部分。持续的质量改进使消毒供应中心管理质量体系得到不断的完善，从以往的重视终末质量逐渐认识到环节管理的重要性，发展到更加注重各个环节质量控制，重视对过程的检查监督。本文分析污物回收、器械清洗和检查包装三个环节质量控制中存在的问题，介绍实施的改进措施。     

消毒供应中心与手术室一体化管理措施

目的针对手术器械清洗灭菌过程中存在的问题,采取相应的对策,探讨消毒供应中心与手术室一体化运行的管理模式。方法采取消毒供应中心与手术室一体化运作管理措施。结果一体化管理提高了手术器械的清洗质量,有利于器械消毒灭菌的全程监控。结论一体化管理提高了手术器械的管理质量,降低了医院内感染发生率,提高了围手术期护理质量。     

消毒供应中心集中化管理体会的探讨

新的消毒供应中心管理规范将消毒供应中心定义为医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品的供应的部门。消毒供应中心工作质量和管理直接影响医疗和护理质量和患者的安全,并且与医院预防和控制院内感染密切相关,是医院感染工作监测的重点部门。为了符合新的消毒供应中心管理规范,进一步做好控制医院感染的工作,自2009年12月以来,消毒供应中心实施了集中供应式管理,制定了合理的工作流程,从而节省了人力、财力,提高了消毒、灭菌物品的质量,收到了满意的效果,报告如下。     

基层医院消毒供应中心消毒质量控制

目的通过对消毒灭菌物品进行严格的质量把关,确保向临床输送灭菌合格的产品。方法按照《消毒供应中心的管理规范》对医院所有待灭菌物品进行分类登记,仔细检查,规范装卸,全程监测。结果 2011年与2010年相比,消毒质量明显好转。结论消毒质量控制到位,无菌物品的质量就有了保障,直接影响全院医疗护理质量及医疗安全。     

医院手术室器材自行回收清洗中存在的问题

医疗器械使用后进行彻底的清洁处理,去除附着在上面的血液、黏液、体液等有机物是确保消毒与灭菌效果的关键步骤.医疗器械在灭菌之前清洁不彻底,残留的有机物、油迹、锈迹等都会阻挡灭菌因子的穿透,从而妨碍消毒与灭菌效果,因此彻底的清洗是消毒灭菌的保证[1,2].卫生部2009年颁布的<医院消毒供应中心管理规范>第1部分规定,消毒供应管理模式由分散管理转为集中管理,但实际工作中由于各种原因和条件的限制,尚不能完全做到医疗器械集中回收清洗和灭菌.本医院手术室暂未实行集中消毒供应,为确保使用后的医疗器材清洗和灭菌质量,做好集中消毒供应过渡阶段的工作,现将暂未实行集中消毒供应医院手术室重复使用器材回收清洗工作中存在的问题进行总结并提出对策.