中风113例辨证分型与颅脑CT定性定位关系浅析

<正> 自颅脑CT应用于中风诊断以来,中风患者之病变性质、病变部位有了更确切而直观的诊断。临床上往往由于病变部位、病灶多寡不同,其临床症状不一,中医辨证分型亦有所异。笔者综合本院1988年以来,经外院颅脑CT 明确定性、定位诊断的处于急性期或恢复期的中风病人113例,就其临床辨证分型与颅脑 CT 定性、定位之关系,分析报告如下。     

急性中风CT诊断结果与中医辨证分型的关系分析

本文运用头部CT断层扫描的检查方法,从病变性质、病灶范围等方面观察分析了急性中风患者不同证型的影像特征与各型之间的差异,以探讨不同证型的病变基础。为从影像学角度研究证的实质及辨证分型诊断提供客观依据。1 资料与方法 中风患者206例,本院门诊及住院患者。诊断标准参考全国中医内科学会制订的“中风诊断、疗效评定标准”。辨证分型均经临床主治医师以上认定。属中经络型者144例,其中男96例,女48例,年龄37～50岁33例,51～6O岁42例,61～70岁56例,71～82岁13例。首次发病者83例,有中风病史者61例。主要症状为偏     

急性脑梗塞的中医辨证分型与头颅CT、MRI的研究

目的对急性脑梗塞的中医辨证分型与头颅CT、MRI的相关性进行研究,为临床诊断和正确治疗提供帮助。方法将我院收治的急性脑梗塞患者200例进行中医辨证分型,并行CT、MRI扫描检查,分析中医辨证分型和扫描检查二者之间相关性。结果本次研究患者按照中医辨证分为中经络证和中脏腑证二型,前者以腔隙性梗塞为主,后者以大面积梗塞为主,二者CT、MRI表现差异显著（P〈0.05）。结论急性脑梗塞的中医辨证分型与头颅CT、MRI扫描检查结果之间具有密切相关性,对于急性脑梗塞患者及时行CT、MRI扫描检查,有助于诊断和治疗患者。     

中风的辨证分型与CT扫描关系研究概述

脑血管意外属中医“中风”范畴 ,其 CT图象表现为不同部位的缺血或出血灶 ,这与中医辨证间有一定相关性 ,从病灶性质上分析 ,一般认为中经络以缺血性表现为主 ,中脏腑以出血性表现为主。从病灶特点上分析 ,不论缺血还是出血 ,中经络者病灶小 (<2 cm× 2 cm) ,周围结构清晰 ,无水肿、中线移位、脑室受压等占位效应。中脏腑者病灶大 (>2 cm× 2 cm ) ,周围结构模糊 ,占位效应显著。 CT表现与中医分型间的关系尚不十分明确 ,有的学者认为二者间无相关性 ,有的则总结出部分证型的 CT特点 ,但就同一分型 ,各人的结论也有不同 ,所以这是尚待进一步研究的问题。中医分型与病灶部位间的关系也说法不一 ,有的认为中脏腑多为混合型出血 ,或脑干、小脑出血 ;中经络多为单纯性内、外侧出血和皮质下白质出血 ;部分学者则认为二者间不能机械地对照     

脑卒中患者脂质代谢紊乱与中医辨证分型的关系

目的：分析脑卒中患者脂质代谢紊乱与中医辨证分型的关系。方法：脑卒中组１４２例和健康对照组１００例进行血脂、脂蛋白和载脂蛋白水平的测定。按中医辨证将脑卒中患者分３线：痰湿阻滞（ＰＤＳ）、阴虚阳亢（ＹＤＹＨ）和气虚瘀（ＱＤＢＳ）组。结果：ＰＤＳ和ＱＤＢＳ组患者血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）、载脂蛋白Ａ１、载脂蛋白Ｂ和ａｐｏＡ１／ａｐｏＢ等各项指标     

缺血性脑卒中中医辨证分型与炎症因子、TOAST分型的关系分析

目的：分析缺血性脑卒中中医辨证分型与炎症因子、TOAST分型的关系。方法：选取2020年1月～2021年12月本院收治的168例AIS患者为研究对象,于所有研究对象入院当日对患者进行辨证分型,收集所有研究对象的临床资料,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β水平。结果：本组168例AIS患者中,中经络类占比更高,达78.57%,中脏腑类则占21.43%。中经络类中,以实证居多,达63.69%,其中痰热腑实,风痰上扰证最为常见,达36.90%;中脏腑类中,以闭证居多,达14.29%,其中风火上扰清窍证最为常见,达5.95%。经比较,不同中医证型各组患者在性别年龄、合并症及脑卒中史方面比较差异无统计学意义(P>0.05),但不同中医证型各组患者的血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平及TOAST分型分布情况差异显著(P<0.05)。结论：AIS患者的中医辨证分型与炎症因子、TOAST病因可能存在一定联系。     

中医辨证分型治疗慢性胃炎：附51例临床分析

笔者自1984年7月～1986年7月运用中医辨证分型治疗慢性胃炎51例,疗效比较满意。现报道如下: 临床资料 (一) 病例来源本组51例,其中住院病人44例,门诊病人7例。 (二) 性别、年龄男性40例,女性11例;年龄20～64岁,平均为42岁。     

急性缺血性脑卒中OCSP分型与中医辨证分型关系的回顾性分析

缺血性脑卒中是危害我国人民健康的三大疾病之一，临床医生判断脑梗死灶大小，确定血管分布区域和脑梗死类型，在急性脑梗死的治疗中是非常重要的，而CT，MRI在起病6～24h内尚不能清楚显示梗死灶，使临床医生缺乏早期判断病变严重程度和血管闭塞部位的客观依据。英国Bamford等提出的OCSP分型就是在不依赖于辅助检查结果的基础上发展起来的新的分型方法，在欧洲和日本已得到较广泛的应用，而国内对OCSP分型法的认识与应用尚处起步阶段。为此，笔者     

脑梗死中医辨证分型与CT影像学表现关系研究

目的:探讨脑梗死的中医辨证分型与CT影像学表现的关系。方法:96例脑梗死患者根据其中医辨证分型方法分为气虚血瘀组(A组,n=23)、肝阳暴亢组(B组,n=11)、风痰阻络组(C组,n=45)、阴虚风动组(D组,n=4)和痰热腑实组(E组,n=13)共5组,均予以CT影像学检查,分析不同类型脑梗死患者CT表现的差异。结果:1A、D2组患者病灶多集中于脑干处,发生率分别为34.8%和75.0%;B、E2组患者病灶则多集中于基底节处,发生率分别为54.5%和46.2%;C组患者病灶多集中于内囊处,发生率为48.9%。2除E组患者CT显示病灶为大片状外,A、B、C、D各组患者病灶均以局灶性及腔隙性大小为主。5组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗死的中医辨证分型同CT检查影像表现间存在相关性,临床可将其作为中医辨证分型的重要参考指标之一。     

中风中医辨证分型与血清IL-6关系的研究

目的 :探讨白细胞介素 6 (IL 6 )与中风辨证分型的关系。方法 :检测急性期中风患者及健康人的外周血清IL 6浓度。结果 :中经络、中脏腑患者IL 6血清浓度与正常对照组比较具有显著差异。中脏腑患者血清IL 6浓度高于中经络患者 (P <0 0 1) ,中经络组中气虚血瘀、阴虚风动、风痰瘀血、痹阻脉络组血清IL 6浓度高于肝阳暴亢、风火上扰、痰热腑实、风痰上扰组 (P <0 0 1) ,而痰热腑实、风痰上扰组与正常对照组比较无明显差异 (P >0 0 5 )。脑梗塞、脑出血组患者血清IL 6浓度明显高于短暂性脑缺血(TIA)组和正常对照组 (P <0 0 1)。结论 :血清IL 6水平升高可能与中风的发生有关 ,中风中医辨证分型与IL 6存在一定关系。补气活血化瘀药对改善患者免疫功能状态 ,调节细胞因子含量可能会取得一定疗效。     

中风病中医辨证分型与免疫功能变化的关系

中风病系临床常见病,其基本病因是:高血压病、血管壁的损伤、心脏疾病、血液本身的疾病。近数10a来对于上述4个方面研究较多,至于中风病与免疫功能的关系尚缺乏系统的研究。鉴此我们应用中西结合方法,对近年来152例中风病患者进行了中医辨证与免疫功能变化的研究,探讨二者的关系,现报告如下:1　检测对象与方法1.1　对象:共随机调查住院患者152例,其中脑出血67例,脑梗塞85例;男104例,女48例;平均年龄61±8岁,范围45～79岁。1.2　诊断、辨证标准:中风病西医诊断按1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议诊断要点[1],中医辨证按1986年中华…     

CT影像特征与肝硬化中医辨证分型相关性分析

目的:探讨肝硬化中医辨证分型与CT影像学特征具有的关系。方法:选取肝硬化患者190例,共包括6种中医证型,对所有患者的肝脏体积进行测量,对患者肝脏CT灌注参数指标进行分析。结果:脾肾阳虚证患者以及瘀血阻络证患者,在HAP方面表现较高(P0.05);水湿内阻证患者的PVP表现较高,湿热蕴结证以及肝肾阴虚证患者表现较低,表现出显著差异(P0.05)。结论:肝硬化中医辨证分型同CT灌注影像表现出相关性,伴随着证型的逐渐发展,患者自身肝脏体积以及CT关注血流动力学随之变化。     

200例小儿肺炎中医辨证分型的临床观察

目的：观察不同病原导致的小儿肺炎与年龄、中医分型的关系.方法：采用颗粒凝结法测定患儿肺炎支原体特异性IgM抗体,Glisa法检测病毒特异性IgM抗体.结果：200例肺炎患儿中支原体感染者85例,且以3～7岁儿童居多;病毒感染者115例,以0～3岁幼儿居多.中医辨证分型中以风热闭肺和痰热壅肺证居多.结论：肺炎患儿中0～3岁以病毒感染多见,3～7岁支原体感染多见,辨证分型均以风热闭肺、痰热壅肺为主.     

中风辨证分型与脑部CT表现的关系探讨

中风病又名卒中,CT表现有缺血和出血之分,临床辨证有中经络和中脏腑之别。本文就220例脑中风患者的CT表现与中医辨证间的关系,作一初步探讨。     

中风病中医临床证型的CT研究

通过对中风病中医临床证型与头部ＣＴ表现的相关性研究，发现：（１）中医之中风病与现代医学急性脑出血管病密切相关，但不等同；（２）中经络以脑梗塞为主，中脏腑以脑出血为主，（３）脑白质变性，脑萎缩既是中风病的发病因素，又是其潜在的危险因素；（４）病损范围与中风病证相关，但应从具体部位分析；（５）中络，中经在脑横断面上的分布具有一定的规律性。     

CT表现在中风病辨证中的应用

中风病即西医之急性脑血管疾病，是一种中、老年人的常见病、多发病，严重危害和影响老年人的生活和身体健康．为使中风病的中医辨证更客观、更规范，从而提高中医辨证论治本病的疗效，许多中西医学者就中风病颅脑CT表现与中医辨证分型之间的关系进行了一系列研究。对这方面的相关研究做一回顾，可发现CT在中风辩证中有一定的诊断价值。