影像引导125I放射性粒子植入治疗恶性肿瘤的临床疗效观察

目的 探讨125I放射性粒子组织间植入治疗恶性肿瘤的临床疗效及粒子植入技术.方法 对32例头颈、胸、腹部及盆腔肿瘤患者实施CT引导下粒子植入术,5例恶性梗阻性黄疸患者实施DSA引导下胆道粒子植入术.结果 随访2～20个月,37例49个实体瘤病灶完全缓解率为18.37%(9/49),部分缓解率为59.18%(29/49),总有效率为97.96%(48/49),进展1例.未出现放射相关副作用.结论 125I放射性粒子植入治疗肿瘤具有疗效高、创伤小、并发症发生率低等优点.     

用放射性碘125粒子对原发性肝癌患者进行植入治疗的效果探析

目的:观察用放射性碘125粒子对原发性肝癌进行植入治疗的临床疗效。方法:选取2010年1月~2013年1月期间在我院使用放射性碘125粒子进行植入治疗的12例原发性肝癌患者作为研究对象,回顾性地分析其临床资料。结果:在单个的瘤体内植入碘125粒子的数量为3~50粒,平均植入数量为36粒。植入的粒子分布均匀,未发生移位的现象,患者未出现放射性损伤及急性期并发症。进行治疗后对所有患者使用CT进行复查,有8例患者的肿瘤体积明显缩小,有3例患者的肿瘤组织肿块基本消失,有1例患者的肿瘤组织体积无明显变化。结论:使用放射性碘125粒子对原发性肝癌进行植入治疗疗效显著,安全可靠。此方法值得在临床上推广应用。     

放射性粒子植入治疗头颈部肿瘤的麻醉体会

目的探讨组织间放射性粒子植入治疗头颈部肿瘤的麻醉。方法采用^125I（^125碘）放射性粒子对28例头颈部恶性肿瘤进行组织间近距离放疗。共植入^125I粒子576颗。麻醉方法采用表面麻醉清醒异形管气管插管静吸复合全麻。结果28例肿瘤患者行放射性粒子植入手术麻醉效果满意。结论粒子植入手术虽是微创手术,但围术期正确的麻醉管理是保证手术成功的关键。     

125Ⅰ放射性粒子治疗腹腔转移性肿瘤的4例报告

目的：探讨超声引导下¹²⁵Ⅰ放射性粒子植入治疗腹腔肿瘤转移复发病灶的疗效。方法：回顾分析2019年3月至2020年8月间于武汉大学中南医院接受¹²⁵Ⅰ放射性粒子治疗的4例消化系恶性肿瘤转移灶的患者临床资料。结果：4例患者有多年肿瘤综合治疗史,为处理局部转移灶行超声引导粒子植入治疗,手术过程顺利,植入粒子20～53枚,剂量21.84～48.23 Gy。随访3～36个月,一例因多器官功能衰竭死亡,其余患者均带瘤生存,无严重并发症,疾病无明显进展。结论：对于不可切除的腹腔恶性肿瘤,¹²⁵Ⅰ放射性粒子植入可有效控制局部肿瘤的进展。     

125I放射性粒子组织间植入治疗肝癌的研究进展

125I粒子组织间植入是将125I放射性粒子准确植入人肿瘤体内,通过微型放射源发出持续、短距离的y、x放射线,最大限度杀伤肿瘤组织,不损伤或轻微损伤正常组织的技术,在临床广泛应用.肿瘤局部控制效果较好,延缓局部复发或转移,能改善患者生活质量,提高生存率,已成为肝癌治疗的新热点.本文从125I粒子治疗肝癌的生物学特点、作用机理、实验研究及临床应用的最新进展进行综述.     

胃癌术中组织间125I放射性粒子植入预防术后复发的临床研究

目的 探讨胃癌术中组织间植入125I放射性粒子对预防术后复发的临床效果.方法 回顾性分析选择的胃癌患者48例,随机分为对照组(A组)与治疗组(B)组,A组24例行胃癌根治术,术后化疗; B组24例患者除与A组相同治疗外,术中永久植入125I粒子,术后观察两组患者6,12,18和24个月的肿瘤局部复发和患者生存率.结果 治疗组术后6,12,18和24个月的肿瘤局部复发率明显低于对照组(P<0.01),患者生存率高于对照组(P<0.05),具有明显临床疗效.结论 胃癌术中组织间植入125I放射性粒子,简便可行,并能有效降低肿瘤局部复发,提高患者生存率.     

椎体成形术和放射性粒子植入结合治疗椎体肿瘤

目的 探讨放射性粒子植入加椎体成形术治疗椎体转移瘤临床应用的可行性.方法 共12例癌症发生椎体转移患者,男7例,女5例;年龄42～76岁（平均57.6）;前列腺癌术后椎体转移4例,肺癌术后椎体转移5例,乳腺癌术后椎体转移2例,左肾癌术后椎体转移1例;均有明显的腰背部疼痛症状;病变部位：胸椎5例,腰椎7例;在C型臂监测下对12个椎体行放射性粒子植入加椎体成形术;术后随访3～22个月（平均11.3个月）.结果 12例患者术后均未出现肺栓塞、神经损伤等并发症;未出现明显放射相关副作用.术后患者背部疼痛均明显减轻或消失,恢复正常活动.结论 使用放射性粒子植入加椎体成形术治疗椎体转移瘤具有疗效高、创伤小、并发症发病率低等优点,是一种较好的微创治疗方法.     

3D打印模板辅助下25碘放射性粒子植入治疗肺转移瘤近期疗效研究

目的 评价3D打印模板引导125碘(125I)粒子植入治疗肺转移瘤的临床近期疗效.方法 基于病历资料记录,对2019年3-12月于新疆医科大学附属肿瘤医院行放射性粒子植入的17例肺转移瘤患者,共26个转移病灶行回顾性分析,处方剂量150 Gy,粒子活度22.2～29.6 MBq.粒子植入术后2月、4月、6月行肺部CT扫...     

放射性粒子植入术治疗肝癌患者30例的护理

放射性125I粒子组织间植入放射(RPI)治疗肝癌是目前新开展的治疗方法,不仅可以局部控制肿瘤,还可以控制肿瘤的转移,具有创伤小、安全、易防护等优点.本文通过对术中粒子植入治疗肝癌患者30例,术前做好患者及家属的宣教及心理护理,术后加强生命体征及并发症的观察,使30例患者术后肝功能均无明显异常,肝区包块显著缩小,详细探讨了放射性粒子植入手术治疗肝癌的护理措施.     

微创植入放射性粒子近距离治疗肿瘤的临床研究

目的总结8家医院对放射性粒子近距离治疗各种肿瘤的疗效,探索其治疗肿瘤的可行性。方法采用CT、B超定位经皮穿刺、窥镜植入、术中种植放射性粒子等方法,对1013例肿瘤的1336个病灶共植入125I28914粒、103Pd457粒,并对407例肿瘤患者同时进行组织间化疗。结果放射性粒子近距离治疗各种肿瘤后,局部控制率为97.60%,联合组织间化疗组的局部控制率为99.10%,病人1年生存率为90.50%,2年生存率为82.50%,并发症小于6%。结论放射性粒子近距离治疗各种肿瘤效果明显,为一种新的微创治疗肿瘤的手段。     

术中植入^125Ⅰ放射性粒子在非小细胞肺癌治疗中的应用

目的探讨术中植入^125Ⅰ放射性粒子在非小细胞肺癌治疗中的应用方法及适应证,并初步评价其疗效。方法对我科21例非小细胞肺癌患者,在治疗计划系统（TPS）指导下,常规手术切除肺部肿瘤后（3例肿瘤无法切除）,术中直视下将^125Ⅰ放射性粒子植入到肿瘤残留部分、手术无法切除的转移灶、淋巴结或者癌细胞易播散部位,观察并初步评价其疗效。结果全组手术均成功,无围术期死亡。术中植入^125Ⅰ放射性粒子10～57粒,共543粒,平均（25.9±11.7）粒。平均手术时间和住院时间分别为（152.6±47.2）min和（8.4±3.5）d,与常规肺叶手术差异无统计学意义（P〉0.05）。全组患者均痊愈出院,无明显不良反应及并发症发生。术后随访2～16个月,3例肿瘤无法切除患者中2例死亡,1例肿瘤明显缩小,其余18例生存患者局部未见肿瘤复发,亦未发现远处转移。肿瘤局部控制率达90.5%（19/21）。结论术中植入^125Ⅰ放射性粒子治疗非小细胞肺癌是一种安全有效的方法,可有效地改善肿瘤局部控制率,近期疗效满意。     

125I放射性粒子治疗在胰腺癌术中应用

目的 总结125I放射性粒子治疗胰腺癌手术体会.方法 回顾分析采用胆肠Roux-en-y吻合旁路手术加125I放射性粒子组织间永久植入治疗的10例晚期胰腺癌的术前准备和手术过程.结果 手术顺利,患者术后生活和生存质量得以提高.结论 125I放射性粒子治疗胰腺癌最好采取开腹术式,直视下粒子植入加胆总管-空肠Roux-en-y吻合;术中应用彩色多普勒实时检测粒子植入有利于更好的完成手术前制定的治疗计划;术中加大肿瘤背侧的照射剂量有利于缓解患者腹背部疼痛;手术应先行放射性粒子肿瘤内植入,后做消化道重建.     

125I粒子永久置入近距离内放射治疗进展期膀胱癌

目的:探讨I125放射性粒子植入治疗膀胱癌的价值和疗效,为膀胱癌治疗开辟一条新的微创治疗途径.方法:6例进展期膀胱癌患者在B超引导下,瘤体内植入I125放射性粒子.结果:所有患者症状缓解,2个月后肿瘤均显著缩小,1年后复查肿瘤无复发,无严重并发症出现.结论:I125放射性粒子治疗膀胱癌不仅能在短期内改善膀胱癌患者症状,迅速缩小肿瘤,并且对残留肿瘤起持续性杀灭作用而对肿瘤的复发起到预防作用.     

CT导向下125I放射性粒子植入治疗腹膜后淋巴结转移的疗效

目的探讨CT引导下125I放射性粒子植入术治疗腹膜后淋巴结转移的临床应用及效果。方法对25例腹膜后淋巴结转移患者行CT引导下125I放射性粒子植入术,先利用TPS系统制订治疗计划,然后在CT引导下行125I放射性粒子植入,植入后CT扫描观察粒子分布情况,之后每月CT复查,观察病灶大小变化,并记录患者疼痛情况变化,分析治疗效果。结果 25例中5例肿瘤完全缓解,11例肿瘤局部部分缓解,5例病灶无变化,4例因局部进展并其他部位转移死亡,局部控制率为64%。疼痛缓解明显。结论 CT引导下125I放射性粒子植入术治疗腹膜后淋巴结转移安全、有效,可以有效控制肿瘤生长,减轻腹部疼痛,改善患者生活质量,值得临床推广应用。     

放射性粒子植入治疗恶性肿瘤的围手术期护理

放射性粒子植入治疗恶性肿瘤是一种微创治疗方法,属于近距离内放射治疗,它是在术中或在CT、B超的引导下,根据三维立体治疗计划将微型放射性粒子源碘125植入肿瘤或受肿瘤侵犯的组织中,通过微型放射源碘125持续放出的低能量的X射线及γ射线在200d内连续不间断地作用于肿瘤,使得任何进入活跃期的肿瘤细胞都被射线抑制和杀灭,从而使局部肿瘤得到最为有效的控制,而正常组织不受损伤或受到微小损伤。该治疗方法安全有效,易于操作,是微创外科和现代放射医学的结合。我院自2004年来对无法手术切除或彻底切除恶性肿瘤的患者实行放射粒子植入,并取得…     

组织间永久性植入^125I粒子治疗恶性肿瘤

目的观察^125I放射性粒子永久性植入组织治疗恶性肿瘤的方法和疗效。方法时临床诊断明确的39例恶性肿瘤患者,在手术直视或B超、CT引导下将^125I放射性粒子植入肿瘤组织内。结果组织间植入^125I放射性粒子治疗恶性肿瘤,本组病例中完全缓解（PR）13．0％,部分缓解（CR）71．9％,无缓解（SD）9．9％,进展（PD）9．9％,总有效率84．9％。结论组织间永久性植入^125I放射性粒子治疗恶性肿瘤,尤其对不能切除的肿瘤或姑息性手术切除的肿瘤,近期疗效显著,可以作为实体恶性肿瘤综合治疗方法之一。     

放射性粒子植入术治疗胃癌的护理

目的:探讨胃镜下定向植入放射性粒子治疗晚期胃癌的术前及术后的护理.方法:术前心理护理,向患者介绍放射性粒子对肿瘤的作用,而对正常组织损伤极小,低耗损伤,解除患者的焦虑情绪,树立战胜疾病的信心.术后观察生命体征变化,注意是否腹痛、呕血及柏油便,同时检测粒子是否对环境有无污染.结果:通过对10例胃癌患者的放射性粒子植入治疗,有3例植入粒子一周后,出现腹痛、呕血、柏油便,经对症处理后症状消失,3个月后10例患者自觉症状消失,食欲增加.结论:于胃癌内植入放射性粒子准确、安全、损伤小,只要注意与粒子接触的时间、距离,同时使用必要的屏蔽即可防护粒子的辐射.     

放射性125I粒子肿瘤组织间植入联合NP方案化疗治疗非小细胞肺癌的效果比较

目的 对比放射性125I粒子肿瘤组织间植入联合NP(长春瑞滨+顺铂)方案通过锁骨下静脉化疗治疗肺腺癌及肺鳞状细胞癌的效果.方法 选择错过手术机会及不愿接受手术治疗的非小细胞肺癌患者60例,根据细胞类型分为A、B两组,A组为腺癌患者26例,B组为鳞状细胞癌患者34例,两组患者瘤体内均在CT引导下植入放射性125I粒子,植入5 d后均行NP方案化疗.放射性125I粒子植入后3个月,亦就是NP方案化疗3个疗程后,对A、B两组患者进行近期疗效和不良反应的评价.结果 60例患者全部可评价疗效,两组差异无统计学意义.结论 放射性125I粒子肿瘤组织间植入联合NP方案通过锁骨下静脉化疗治疗非小细胞肺癌,创伤小,操作简便,近期疗效显著,对肺腺癌和肺鳞状细胞癌的疗效无明显差异,是一种安全可行的有效方法 .     

放射性粒子植入治疗纵隔肿瘤

目的 探讨纵隔内或纵隔旁恶性肿瘤放射性粒子瘤内植入治疗的方法及疗效.方法 回顾性分析22例在CT引导下纵隔内及纵隔旁恶性肿瘤患者施行放射性粒子瘤内植入治疗的方法及疗效.结果 22例纵隔内及纵隔旁恶性肿瘤患者全部按预定计划完成了粒子植入.术后5例气胸,未做特殊处理自行吸收,无大出血等严重并发症.随访2～24个月复查CT显示肿块均有不同程度的缩小,其中7例肿块基本消失,仅残留少量聚集在一起的粒子影,9例肿块缩小50%以上,3例肿块缩小不足50%,3例缩小不明显 4例见有粒子分布不均匀,2例见粒子分布稀疏区肿块增大.结论 放射性粒子瘤内植入治疗纵隔内或纵隔旁恶性肿瘤安全,微创,全身毒副作用小,能明显改善局部症状,近期疗效满意.     

放射性125 I粒子组织间植入预防涎腺恶性肿瘤术后复发初探

目的探讨应用放射性125I粒子组织间植入预防涎腺恶性肿瘤复发的初步疗效。方法 24例涎腺恶性肿瘤经手术完整切除,术后利用放射性125I粒子组织间植入预防复发,其中14例为腮腺,7例为下颌下腺,2例为舌下腺,1例为磨牙后区小涎腺。结果随访5～72个月,22例患者局部未复发,未发生远处转移;2例患者局部无复发,但出现区域转移和肺部转移。结论放射性125I粒子组织内植入能有效控制涎腺恶性肿瘤术后的局部复发率,但对于高度恶性涎腺肿瘤,仍有发生局域及远处转移的可能,需要结合术后化疗。