布托啡诺联合小剂量咪达唑仑治疗腰-硬联合麻醉下剖宫产手术后寒战疗效观察

目的 探讨布托啡诺联合小剂量咪达唑仑用于腰-硬联合麻醉下剖宫产手术后寒战疗效和安全性.方法 120例腰-硬联合麻醉下剖宫产手术发生寒战的患者随机均分为A、B、C3组,每组40例,A组给予布托啡诺(0.1mg/kg)+小剂量咪达唑仑(2mg),B组给予布托啡诺(0.1mg/kg),C组生理盐水5ml.记录用药后寒战停止所需时间、有效率及不良反应.结果 A、B组寒战停止时间差异无统计学意义,AC、BC之间差异有统计学意义,A、B组均短于C组.3组消除寒战的有效率分别为100%(40例)、90%(36例)、10%(4例);A、B两组之间差异无统计学意义,A、B两组与C组比较治疗有效率差异均有统计学意义(P<0.05),A组不良反应少.结论 布托啡诺(0.1mg/kg)+小剂量咪达唑仑(2mg)、布托啡诺(0.1mg/kg)均可治疗腰-腰联合麻醉期间的寒战,但布托啡诺联合小剂量咪达唑仑起效快、不良反应少、安全性高.     

曲马多用于硬膜外麻醉中寒战反应的临床观察

目的：探讨曲马多与咪唑安定治疗硬膜外麻醉并发寒战反应的临床效果。方法：将印例硬膜外麻醉下行下腹部手术中出现寒战反应的患者随机分为两组，各30例，当麻醉过程中出现寒战反应并持续2min以上时，A组静脉注射曲马多1mg／kg，B组静脉注射咪达唑仑0．05mg／kg，观察用药后寒战停止所需的时间。结果：治疗有效率A组明显高于B组。结论：曲马多（1mg／kg）是治疗硬膜外麻醉发生寒战反应较好的选择。     

曲马多预防硬膜外麻醉期间寒战反应的效果观察

目的 探讨硬膜外麻醉中预防寒战发生的方法。方法 90例硬膜外麻醉随机分成3组：其中(A组)对照组30例；硬膜外麻醉后分别给于哌替啶0．5mg／kg(B组)、曲马多0．5mg／kg(C组)各30例，将随后发生寒战的结果进行比较。结果 B组及C组发生寒战率显著降低，与A组相比差异呈显著性，而B组与C组之间无显著差异。结论 曲马多与哌替啶均可有效预防硬膜外麻醉后寒战发生，而与哌替啶相比，曲马多更安全。     

曲马多和哌替啶防治硬膜外麻醉期间寒战反应的效果观察

目的观察曲马多和哌替啶在预防硬膜外麻醉期间寒战反应的临床表现。方法75例硬膜外麻醉随机分成3组:其中(A组)对照组25例;硬膜外麻醉后分别给予哌替啶0.5mg/kg(B组)、曲马多0.5mg/kg(C组)各25例,将随后发生寒战的结果进行比较。结果B组及C组发生寒战率显著降低,与A组相比差异呈显著性,而B组与C组之间无显著差异。结论曲马多与哌替啶均可有效预防硬膜外麻醉后寒战发生,而与哌替啶相比,曲马多更安全。     

曲马多和哌替啶预防硬膜外麻醉后寒战反应的对比观察

目的　观察曲马多和哌替啶预防硬膜外麻醉期间寒战反应的临床表现。方法　选择1 2 0例准备在硬膜外麻醉下行下腹部、下肢或脊柱手术的成年患者,随机分为3组:A组(曲马多组) ,B组(哌替啶组) ,C组(对照组)。三组均于硬膜外注药前30分钟分别肌注:曲马多1 .5 mg/kg(A组) ,氟哌啶5 mg(B组) ,同等容量的生理盐水(C组)。观察麻醉及手术过程中寒战的发生率,寒战的严重程度及术前、术中、术后的体温、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2 )的变化。结果　A组、B组、C组寒战发生率为5 .0 %,1 0 .0 %和30 .0 %;C组分别与A、B组比较,差异有统计学意义(P<0 .0 1 ) ;3组患者术前、术中、术后的体温、MAP、HR、SPO2组间和组内对比,差异均无统计学意义(P>0 .0 5 ) ;不良反应发生率,B组较高,与A、C组比较,差异有统计学意义(P<0 .0 1 )。结论　硬膜外注药前肌注曲马多和哌替啶有助于预防硬膜外麻醉后寒战反应,其中曲马多的效果优于哌替啶。     

曲马多治疗剖宫产腰硬联合麻醉后寒战50例疗效观察

目的:对比观察曲马多、哌替啶、咪达唑仑应用于剖宫产腰硬联合麻醉中治疗寒战的效果及不良反应,探讨腰硬联合麻醉中寒战的有效治疗方法。方法:选择剖宫产腰硬联合麻醉中出现寒战者150例,随机分为三组,T组寒战发生时静脉给予曲马多;P组给予咪达唑仑,M组给予哌替啶,观察其治疗寒战的效果及不良反应。结果:3组均有治疗腰硬联合麻醉后寒战的作用,但曲马多不良反应小。结论:曲马多治疗寒战优于哌替啶和咪达唑仑。     

咪达唑仑治疗硬膜外麻醉后寒战50例

目的观察咪达唑仑治疗硬膜外麻醉引起寒战的有效性和安全性。方法选择50例硬膜外麻醉病人,随机分为治疗组和对照组。麻醉显效,寒战出现后,治疗组静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg（用生理盐水稀释成5毫升）;对照组静注生理盐水5毫升。观察两组对寒战的治疗效果,同时监测NBP、SPO2、HR、ECG。结果治疗组对寒战治疗的有效率达92%,明显高于对照组（P〈0.01）。结论咪达唑仑治疗硬膜外麻醉引起的寒战有效且安全方便。     

曲马多复合静安预防妇科宫颈癌根治术在硬膜外麻醉期间寒颤反应的临床观察

目的:观察曲马多复合静安预防妇科宫颈癌根治术在硬膜外麻醉期间寒战反应的临床表现。方法:选择120例准备在硬膜外麻醉下行宫颈癌根治术成年患者,随机分为3组:A组(曲马多复合静安组),B组(哌替啶组),C组(对照组)。三组均于硬膜外注药前5min分别静注:曲马多1.5mg/kg,开始手术时静脉持续输注静安1~2mg/kg/h(A组),哌替啶1mg/kg(B组),同等容量的生理盐水(C组)。观察麻醉及手术过程中寒战的发生率,寒战的严重程度及术前、术中、术后的体温、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)的变化。结果:A组、B组、C组寒战发生率为5.0%,10.0%和30.0%;C组分别与A、B组比较,差异有统计学意义(P<0.01);3组患者术前、术中、术后的体温、MAP、HR、SPO2组间和组内对比,差异均无统计学意义(P>0.05);不良反应发生率,B组较高,与A、C组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:术前静注曲马多复合术前术中静脉输注静安有助于预防大手术长时间硬膜外麻醉期间的寒战反应,其中曲马多复合静安的效果优于哌替啶.特别是静脉输注曲马多复合静安能有效的预防大手术长时间硬膜外麻醉期间局麻药的毒性反应。     

咪达唑仑治疗围术期寒战的临床观察

目的:观察眯达唑仑治疗因麻醉引起寒战的有效性和安全性。方法:选择200例麻醉患者,随机分为治疗组和对照组。围术期寒战出现后,治疗组静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg(用生理盐水稀释成5ml);对照组静注生理盐水5ml。观察两组对寒战的治疗效果,同时监测NBP、SpO2、HR、ECG。结果:治疗组对寒战治疗的有效率达92%,明显高于对照组(P<0.01)。结论:咪达唑仑治疗硬膜外麻醉引起的寒战有效且安全方便。     

咪达唑仑复合哌替啶辅助硬膜外麻醉疗效分析

目的:观察咪达唑仑复合哌替啶在硬膜外麻醉中对术中镇静及内脏牵拉反应的临床效果.方法:选择择期胆道手术患者34例,随机分为两组,每组17例,咪达唑仑组:咪达唑仑0.05mg/kg+哌替啶50mg;氟哌利多组:氟哌利多0.05mg/kg+哌替啶50mg.对两组硬膜外麻醉在术中镇静、遗忘、内脏牵拉反应的临床效果进行比较.结果:咪达唑仑组较氟哌利多组镇静效果明显,能较好的抑制内脏牵拉反应.结论:两种方法对硬膜外麻醉术中镇静、内脏牵拉反应均有效,而咪达唑仑复合哌替啶镇静效果较好,能较好的抑制内脏牵拉反应,还具有顺行性遗忘作用.     

曲马多与咪唑安定预防硬膜外麻醉寒战反应的临床效果观察

目的　探讨曲马多与咪唑安定在预防硬膜外麻醉寒战反应的临床效果。方法　将 90例硬膜外麻醉行下腹部手术病人随机分 3组 ,各 3 0例 ,A组麻醉前 15min肌注曲马多 1.5mg/kg ;B组麻醉前 15min肌注咪唑安定 0 .1mg/kg ;C组为对照组 ,麻醉前 15min肌注注射用水 2ml。观察麻醉开始至术后 6h各组寒战发生率。结果　A、B、C三组硬膜外麻醉后寒战反应发生率分别为 3 %、17%、3 0 %。A组与C组比较 ,χ2 =7.68,P <0 .0 1。结论　曲马多对预防硬膜外麻醉寒战反应的发生有效。     

硬膜外阻滞辅以咪达唑仑对术中遗忘作用的观察

目的: 观察硬膜外阻滞辅以咪达唑仑对术中遗忘发生的影响。方法: 选择ASAⅠ~Ⅱ级择期手术患者38例,均采用硬膜外阻滞,随机分成咪达唑仑组(A组,n=19)和氟哌利多(B组,n=19),待麻醉平面出现满意后,经莫菲滴管给药,A组给咪达唑仑3 mg+哌替啶50 mg,B组给氟哌利多2.5 mg+哌替啶50 mg。观察术后24 h遗忘情况。结果: 咪达唑仑组部分遗忘3例,完全遗忘15例,遗忘率达95.0%;氟哌利多组部分遗忘3例,完全遗忘1例,遗忘率21.1%。两组差异有统计学意义(P<0.001)。结论: 硬膜外阻滞辅以咪达唑仑有较好的术中遗忘作用。     

曲马多复合昂丹司琼在治疗术中寒战的体会

目的 探讨手术中出现寒战反应的药物治疗及药物副作用的防治.方法 选择90例在硬膜外麻醉、神经阻滞和局部麻醉下进行的择期手术.随机分为A组经静脉注入曲马多1 mg/kg、复合昂丹司琼4 mg;B组单纯静注曲马多1 mg/kg;C组单纯静注哌替啶1 mg/kg.观察治疗效果和并发症.结果 三组效果观察,差异无显著性(P>0.05).B组、C组并发症明显多于A组,差异有显著性.结论 曲马多治疗术中寒战疗效确切, 昂丹司琼与其合用能起协同作用,可明显减低曲马多引起的恶心、呕吐的不良反应.     

哌氟合剂及曲马多伍用氟哌利多治疗硬膜外麻醉期间寒战效果的体会

目的 观察哌氟合剂及曲马多伍用氟哌利多治疗硬膜外麻醉期间寒战的临床效果.方法 随机选择在硬膜外麻醉下手术期间出现寒战者60例,分为两组:A组(n=30)给予哌替啶0.5 mg/kg,氟哌利多0.05mg/kg;B组(n=30)给予曲马多1.0mg/kg,氟哌利多O.05mg/kg.当寒战发生时静脉分别给予哌氟合剂或曲马多伍用氟哌利多.结果 A组和B组注药后药物的起效速度及效果比较差异均无统计学意义(P＞0.05),但A组的HR、SpO2用药前后差异有统计学意义(P＜0.05),而B组的HR、SpO2用药前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 曲马多伍用氟哌利多治疗硬膜外麻醉期问寒战的效果优于哌氟合剂.     

脊椎硬膜外联合麻醉复合咪达唑仑对术中遗忘作用的观察

目的 探讨脊椎硬膜外联合麻醉复合咪达唑仑对术中遗忘作用的发生情况.方法 选择美国麻醉医师协会体格检查分级Ⅰ～Ⅱ级择期脊椎硬膜外联合麻醉下手术患者200例,随机分为A组(咪达唑仑+芬氟合剂组)和B组(芬氟合剂组).A组蛛网膜下腔阻滞平面满意及循环稳定后施行镇静,静脉滴注咪达唑仑0.04 mg/kg.手术开始后,2组患者均静脉滴注半量芬氟合剂(氟哌啶醇2.50 mg和芬太尼0.05 mg).观察用药后患者意识状态,术后24 h遗忘情况.结果 A组的遗忘作用及镇静效果优于B组.结论 脊椎硬膜外联合麻醉复合咪达唑仑有较好的术中遗忘作用.     

局麻患者不同剂量咪达唑仑复合芬太尼镇静效果的比较

目的探讨比较不同剂量咪达唑仑复合芬太尼对局麻患者的辅助镇静效果,寻找其适宜剂量,为临床麻醉提供参考。方法局麻患者500例。ASAⅠ或Ⅱ级。年龄18～60岁。局麻种类:硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞、脊椎-硬膜外联合阻滞、神经阻滞。本研究采用大样本、前瞻性、多中心、随机、双盲的试验,患者随机分为5组(n=100),Ⅰ组:氟哌利多0.5mg/kg复合哌替啶1.0mg/kg;Ⅱ组:咪达唑仑0.4mg/kg复合芬太尼0.75μg/kg;Ⅲ组:咪达唑仑0.04mg/kg复合芬太尼1.0μg/kg;Ⅳ组:咪达唑仑0.06mg/kg复合芬太尼0.75μg/kg;Ⅴ组:咪达唑仑0.06mg/kg复合芬太尼1.0μg/kg。结果咪达唑仑0.04mg/kg复合芬太尼1.0μg/kg或咪达唑仑0.06mg/kg复合芬太尼0.75μg/kg用于成年局麻患者辅助镇静效果好,明显优于氟哌利多复合哌替啶这一传统组合。     

硬膜外联合注射咪达唑仑氯胺酮预防麻醉后寒战

目的研究硬膜外预防性联合使用咪达唑仑与氯胺酮对麻醉后寒战（PAS）的作用。方法选择120例ASAⅠ-Ⅱ行子宫全切除术患者,随机分为对照组（C组）、咪达唑仑组（M组）、氯胺酮组（K组）、咪达唑仑加氯胺酮组（KM组）。L3-4穿刺成功后,蛛网膜下腔注入0．75％罗哌卡因2mL后,对照组硬膜外注入5mL生理盐水,实验组注入等体积咪达唑仑0．05mg/kg 5mL、氯胺酮0．5mg／kg、咪达唑仑0．05mg／kg加氯胺酮0．5mg／kg。麻醉起效15min后,观察并记录患者寒战发生率,评估患者恶心呕吐以及精神症状,观测脉氧饱和度变化,氧饱和度小于90070者给予面罩吸氧,术后24h进行VAS评分。结果对照组有1例与M组2例患者术中输血退出。KM组（7例,23％）PAS发生率显著低于其他各组（16例占53％,P〈0．01）。恶心呕吐,精神症状及呼吸抑制各组间无显著差异（M组3例,C组1例,P〉0．05）。结论硬膜外联合注射咪达唑仑可以预防PAS发生,且无明显不良反应发生。     

咪达唑仑联合芬太尼行硬膜外麻醉镇痛效果观察

目的探讨咪达唑仑联合芬太尼辅助用药对硬膜外麻醉效果的影响。方法选择113例采用硬膜外麻醉行下腹部手术的患者,随机分为两组：A组为观察组,给予静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg＋芬太尼1.0μg/kg辅助硬膜外麻醉;B组为对照组,给予咪达唑仑0.05mg/kg辅助用药。观察术中镇静效果、遗忘程度、术中牵拉反应情况以及术中不良事件等异同。结果与B组相比,A组术中镇静效果好、遗忘程度高、牵拉反应不明显;两组不良事件发生情况比较,差异无统计学意义。结论咪达唑仑联合芬太尼辅助硬膜外麻醉有良好镇静遗忘作用,能够减弱牵拉反应,且不增加不良反应。     

曲马多治疗硬膜外麻醉后寒战反应的临床观察

目的观察曲马多治疗硬膜外麻醉后寒战的临床效果。方法选择我院硬膜外麻醉后出现寒战反应的患者52例,随机分为治疗组和对照组,每组26例,治疗组静脉给予曲马多1.5mg/kg,对照组静脉给予哌替啶0.5mg/kg,比较2组患者寒战治疗效果和术毕时寒战复发率。结果曲马多和哌替啶均能有效治疗硬膜外麻醉引起的寒战反应,但曲马多组的患者寒战不易复发。结论曲马多是临床上治疗硬膜外麻醉后寒战反应的理想用药。     

不同监测麻醉管理在甲状腺手术中的应用比较

目的:观察不同监测麻醉管理(MAC)用于甲状腺手术的临床效果。方法:将患者随机分为三组,A组静注氯化钠溶液2 ml;B组给予哌替啶50 mg静注,25 mg肌内注射;C组依续静注咪达唑仑0.03 mg/kg+氯胺酮0.5 mg/kg。结果:三组切皮时痛觉评分组间比较无区别(P>0.05);分离甲状腺上级和缝皮时B、C两组痛觉评分均低于A组(P<0.05)。三组不良反应发生率比较:B>C>A。结论:咪达唑仑+氯胺酮单次静注是较好的监测麻醉管理。