推拿对中风后遗症患者生存质量的影响

目的观察推拿干预治疗对中风后遗症患者总体疗效及生存质量的影响。方法将中风后偏瘫患者随机分为2组:对照组只给予基础干预与华佗再造丸,治疗组在基础干预基础上给予推拿治疗,疗程均为1个月。结果治疗组总体疗效明显优于对照组。治疗组治疗后WHO QOL-100、卒中-QOL生存质量评分明显提高,与对照组治疗后相比较亦有显著性差异(P均0.05)。结论推拿治疗可提高中风后遗症患者的生存质量。     

老年缺血性中风病人生活质量及其影响因素研究

目的探讨老年缺血性中风病人生活质量及其影响因素。方法选择符合条件的缺血性中风病人120例,按照卒中单元治疗模式给予相应处理。发病后1年给予SF-36健康调查量表、功能独立量表（FIM）、美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,并进行人口学调查。结果发病1年后中风病人的生活质量除躯体疼痛外,其他各项得分均明显低于健康对照组。除情感职能和躯体疼痛外,卒中后躯体功能与SF-36各项呈明显正相关;除躯体疼痛外,卒中后抑郁得分与生活质量呈明显负相关;除躯体疼痛和精神健康外,病人认知功能与SF-36各项呈明显正相关。FIM亚项目中病人的大小便控制障碍与生活质量明显相关。结论影响老年卒中病人生活质量的因素有躯体功能障碍、认知障碍、卒中后抑郁和二便控制障碍。     

用世界卫生组织生存质量量表评价中风患者的生存质量

目的对中风病患者生理状态、心理状态、社会关系领域和环境诸领域的生存质量进行评价。方法采用世界卫生组织编制的生存质量量表(WHOQOL-BREF)对随机入组的134例病程在3个月以内的中风病患者进行评估,并与80例正常人进行比较。结果中风病患者的心理状态、生理状况以及对自身健康状况总的主观感觉比正常人差(P<0.05)。结论WHOQOL-BREF能反映中风病患者的生存质量,为中风病的中医药干预疗效评价的生存质量评价尺度提供依据。     

社区慢性心力衰竭患者生存质量及其影响因素分析

目的了解太原市某社区慢性心力衰竭患者的生存质量现状及其影响因素,为社区医疗机构管理慢性心力衰竭患者提供理论依据。方法采用自设一般资料问卷、明尼苏达心力衰竭生存质量问卷,对太原市某社区116例慢性心力衰竭患者进行测评并分析其影响因素。结果社区慢性心力衰竭患者的生存质量总分为39.13分±25.28分,与上海市普通门诊的心力衰竭患者的生存质量相比,总体生存质量较低;社区心力衰竭患者中女性、性格不开朗、有家族史者、在职的患者,由配偶以外的子女或他人照顾者、运动量越少、用药种类越多,患者生存质量越差。结论太原市社区慢性心力衰竭患者的总体生存质量较上海市普通门诊的心力衰竭患者低,其生存质量受性别、性格、家族史、照顾者、运动、用药种类、职业状况的影响,应针对不同影响因素在社区开展多学科合作的综合管理,以提高其生存质量。     

早期针刺治疗对中风患者生活质量的长期影响

目的 研究早期针刺治疗对中风患者生活质量的长期影响.方法 选择80例脑中风患者随机分为针刺组和对照组,各40例.两组患者均接受西医常规治疗,针刺组待生命体征稳定48h后进行针刺治疗2周.分别于入选时、针刺结束和病程6个月时评估汉化版SF-36、功能独立量表（function independent measure,FIM）和美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）.结果 针刺结束后评估发现,除FIM的认知功能、SF-36的躯体疼痛和生理功能外,针刺组在其他各项目的得分均优于对照组,差异有显著性（P＜0.05）.在病程6个月时,两组在FIM的得分继续提高,针刺组在SF-36的情感职能、社会功能和精神健康方面的得分显著高于对照组（P＜0.05）,在NIHSS、FIM的运动和认知、SF-36的其他各项目得分,两组间差异均无显著性（P＞0.05）.结论 早期针刺能够提高中风患者躯体、心理和社会功能;在长期预后上,由针刺带来的益处出现不同程度的下降,但在心理和社会功能等生活满意度方面仍有一定疗效.     

早期康复训练结合针灸对中风患者认知功能与生活质量影响分析

目的：探讨早期康复训练结合针灸对中风患者认知功能与生活质量的影响。方法：70例中风患者纳入研究,分为早期康复训练结合针灸的观察组及单纯针灸的对照组,疗程结束后进行认知功能、生活质量评定。结果：与观察组比较,对照组在心算、数字工作记忆以及总分方面得分较低,差异具有显著性意义（P〈0．05）。观察组生活质量各项指标PF、RP、RE得分均高于对照组,差异具有显著统计学意义（P〈0.01）。结论：早期康复训练结合针灸对于改善中风患者认知功能、提高生活质量大有裨益。     

艾灸结合康复治疗对中风后痉挛性偏瘫患者生存质量的影响

目的:观察艾灸结合康复治疗中风后痉挛性偏瘫患者生存质量的疗效。方法:将68例患者随机分为艾灸结合康复治疗(治疗组)和康复治疗组(对照组)。采用Ashworth量表、临床痉挛指数CSI量表、Barthel指数(Bl)评定、基于患者报告的结局(PRO量表)分别评定痉挛程度、日常生活能力、生存质量以评价两种治疗方法的疗效。结果:治疗组Ashworth量表、临床痉挛指数CSI量表、PRO量表与对照组相比有显著性差异(P<0.01),Barthel指数也有显著性差异(P<0.05)。结论:艾灸结合康复治疗可有效的改善患者痉挛状态,提高日常生活能力,改善患者生存质量,较单纯康复疗法为佳。     

五行音乐干预对缺血性中风后抑郁患者生活质量的影响

目的探讨五行音乐干预对缺血性中风后抑郁患者生活质量的影响。方法将100例缺血性中风后抑郁患者按照随机数字表法分为对照组和干预组,干预组给予五行音乐干预治疗,对照组予阿普唑仑0.4 mg口服,使用HAMD量表及SF-36量表分别在患者入组1 d、入组60 d评定其抑郁程度及生活质量,并进行组间比较。结果 2组治疗前HAMD量表及SF-36量表各维度的得分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗后干预组与对照组HAMD量表的得分均呈下降趋势,SF-36量表的得分均呈上升趋势,在治疗60 d时干预组2个量表的得分情况均优于对照组(P均<0.05)。结论五行音乐干预疗法能明显改善缺血性中风后抑郁患者的抑郁程度及生活质量,提高临床疗效。     

WHOQOL-BREF量表对中风急性期病人生存质量的临床评价

目的:研究中风病病人生理状态领域、心理状态领域、社会关系领域和环境领域的生存质量.方法:采用世界卫生组织编制的生存质量量表(WHOQOL-BREF)对134例病程在3个月以内的中风病病人进行评估,并与80例正常人进行比较.结果:中风病病人的心理状态、生理状况以及对自身健康状况总的主观感觉比正常人差(P＜0.05).结论:WHOQOL-BREF能反映患者的生存质量,临床救治中风病人的同时,应加强心理干预和综合康复.     

中风患者出院前自我管理效能感及其影响因素分析

目的分析中风患者出院前的自我管理效能感现状及其影响因素。方法采用方便抽样法选取2012年5—8月在十堰市3所三级甲等综合医院神经内科住院就医的中风患者112例,采用一般资料问卷、慢性病管理自我效能感6项目量表、抑郁状态问卷、Barthel指数评定表、社会支持评定量表进行调查;采用SPSS 16.0软件对数据进行统计分析。结果中风患者出院前自我管理效能感总评分为(6.56±2.30)分;抑郁、有无遗留功能障碍、是否主动获取中风相关知识、职业、性别是影响中风患者自我管理效能感的主要因素,其中抑郁的影响最大。结论中风患者出院前自我管理效能感处于中等水平,受抑郁等多因素影响;临床护理及社区护理人员、家庭照顾者、患者自身均应注重提高患者的自我管理效能感。     

广州市高校大学生生存质量及其影响因素研究

目的调查广州大学生生存质量及影响因素。方法采用整群抽样法,抽取广州市8所大学在校学生1000名,进行问卷调查。结果广州大学生生活质量属于中等,大学生对环境方面的适应相对较差;影响大学生生存质量的相关因素较多。结论广州大学生生存质量4个领域得分情况均呈近似正态分布,学校应通过改善大学生学习、生活条件,探索大学生生存质量有效途径。     

针刺促进脑卒中急性期神经功能康复临床观察

目的：探讨针刺治疗脑卒中急性期的有效性。方法：选择104例连续住院患者，并等量随机分成两组。针刺选百会、三阴交，太溪、血海、丰隆，足三里及配穴治疗，每周5次，平均3－4周，定期用神经功能缺损量表（MESSS），日常生活能力量表（BarthelIndex）进行评定。结果：两组MESSS的积分变化相比差异存在显著性意义（P＜0．05），两组Barthel Index量表积分变化相比差异无显著性意义（P＞0．05）。结论：残损水平针刺疗效明显，在残疾水平即患者日常生活能力方面可能有改善。     

基于中风病证相关患者报告结局测量量表的编制及初步考评

目的：编制基于中风病证相关患者报告结局测量量表,对量表的可行性、信度、效度和反应度进行考评,探讨中医药治疗中风病疗效评估的方法学。方法：综合运用专家咨询、患者访谈、照料者访谈、既往病历查询、核心小组讨论、文献研究、借鉴国内外相关量表等方法,形成量表条目池,对条目进行初步的筛选和优化,开展小范围认知测试,经小样本预调查,形成量表初稿,在全国3个地区进行多中心量表测试,并对361份有效数据进行可行性、信度、效度、反应度分析。结果：初步形成具有3个维度、13个方面、71个条目的基于中风病证相关患者报告结局测量量表;量表接受率为95%,完成率为100%;量表总体和分半信度为别为0.828、0.905、0.912;量表总体克朗巴赫α系数（Cronbach’s α）为0.945,各维度Cronbach’s α系数均大于0.8;内容效度采用Pearson相关系数法计算,各维度与量表总分、各方面与维度得分的相关系数均大于0.6;结构效度采用主成分分析方法进行因子分析,用方差最大法正交旋转,提取特征根值大于1的18个公因子,累计方差贡献率为65.896%;急性期、恢复期、后遗症期3类人群量表总分以及所有维度得分组间均数差异均有统计学意义。结论：量表具有较好的可行性、信度、 效度、反应度,可尝试作为中风病临床疗效评价研究的工具。     

肺结核合并糖尿病患者生存质量及其影响因素分析

目的：探讨肺结核合并糖尿病患者的生存质量及其影响因素。方法：应用世界卫生组织生存质量测定简表（WHO-QOL-BREF）调查120例肺结核合并糖尿病患者的生存质量,并与40例正常人比较。结果：观察组WHOQOL-BREF量表生理、心理、社会关系和环境评分均显著低于对照组（P〈0.01）。结论：肺结核合并糖尿病患者生存质量较正常人差,医护人员需重视全面提高患者的生存质量。     

影响急诊满意度因素分析

目的了解急诊患者满意度的影响因素.方法通过问卷方式对急诊患者满意度进行调查,并予统计描述及回归分析,建立数学模型.结果满意度与患者是否再就诊、医务人员是否告诉患者等待时间、是否给予帮助、是否告诉返回复诊时间、是否对疾病已经解释清楚、是否解释化验结果、是否告诉正常生活时间等有相关性.结论患者满意度与多个因素有关,急诊医护人员应加强服务方式的培训.     

早期针刺结合现代康复技术对脑卒中后生活自理能力和精神状态的影响

目的:观察脑卒中后早期针刺结合现代康复技术对其生活自理能力和精神状态的影响.方法:选择生命体征稳定、神经病学体征不再进展后48小时的急性脑卒中患者,随机分为针刺加康复组(Ⅰ组)113例和单纯针刺组(Ⅱ组)99例.Ⅰ组采用针刺加心理康复和运动功能康复治疗;Ⅱ组采用单纯针刺治疗.评定2组患者生活自理能力和精神状态.结果:与Ⅱ组比较,Ⅰ组治疗后的生活自理能力评分平均上升17.57分(P＜0.05,95%CI=14.87～20.27);精神状态评分平均下降5.86分(P＜0.05,95%CI=5.38～6.34).结论:早期针刺结合现代康复技术对脑卒中后生活自理能力和精神状态具有明显的改善作用.     

“针药并举”治疗脑卒中后肩手综合征患者的疗效及对血液流变学指标的影响

目的:探讨针药并举治疗脑卒中后肩手综合征(Shoulder Hand Syndrome After Stroke, SHSAS)患者的疗效及对血液流变学指标及预后的影响。方法:选取2016年5月至2018年5月钦州市第一人民医院收治的SHSAS患者102例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=49)和观察组(n=53)。对照组给予常规神经内科用药治疗,观察组在对照组基础上给予针药结合治疗,均治疗14 d;比较2组临床疗效,治疗前后FMA、NRS评分、肿胀评分和血液流变学指标观察,随访末期(治疗后6个月)SHSS、生命质量及治疗期间不良反应发生情况。结果:2组临床治疗效果差异有统计学意义(P0.05),观察组总有效率(92.45%)显著高于对照组(77.55%)(P0.05)。治疗后,2组FMA评分均较治疗前提高,NRS和肿胀评分均较治疗前降低(P0.05),且观察组FMA评分(54.17±7.12)分,显著高于对照组的(49.95±9.64)分,NRS和肿胀评分为(2.57±0.85)分和(2.95±0.96)分、显著低于对照组的(0.82±0.27)分和(1.19±0.39)分(P0.05);2组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度和血小板聚集率较治疗前均有所降低,但观察组上述指标均显著低于对照组(P0.05);随访末期观察组SHSS评分明显低于对照组,生命质量各项评分均明显高于对照组(P0.05);观察组和对照组不良反应发生率为11.32%和8.16%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:针药并举治疗SHSAS患者具有良好的近、远期临床疗效,可以明显减轻患者症状,有效改善血液流变学指标并提高患者的生命质量。     

基于药品质量提升的价格制度性影响因素分析

 目的 探索影响药品质量提升的价格制度性因素,促进药品质量与药品价格关联的合理性回归。方法 厘清药品质量内涵、药品质量与药品价格关系,通过基于专家访谈的结果编制调查问卷并对药品价格25个制度性影响因素进行描述统计和结构方程模型分析。结果 药品价格影响药品质量提升的问题,不是完全由药品价格规制所决定,药品商业贿赂、药品流通环节多和费用多、能否进入医保报销目录、企业内部成本管理制度等问题是影响价格政策发挥作用的关键性因素。结论 价格规制政策调整的方向,要以理顺企业内部成本管理制度为重点,对企业内部培训再教育、节能减排和仿制药质量一致性评价等方面给予价格政策鼓励,可弥补医药企业提升药品质量动力不足的问题。