重症急性胰腺炎２７例治疗体会

目的：总结重症急性胰腺炎的治疗经验，方法：回顾分析１９９３年－１９９９年收治的２７例重症急性胰腺炎的诊断和治疗，结果：治愈２３例，死亡４例，病死率１５％，其中非手术组治愈１１例，死亡１例，病死率８％，手术组治愈１２例，死亡３例，病死率２０％。结论：非手术组病死率８％，低于手术组２０％，因此，对此病一般可先予内要守治疗，灵活掌握手术时机，合理选择手术方式，降低病死率。     

大网膜填塞缝合法治疗严重肝外伤

大网膜填塞缝合法治疗严重肝外伤湘乡市人民医院张裕华，杨礼林严重肝外伤在急救、手术处理等方面尚有许多亟待解决的问题、治疗也很困难、病死率高达１０５％～２５％（１），合并其它损伤时病死率更高。我院自１９８４年以来选择性地采用大网膜填塞缝合法治疗严重肝外伤...     

肝外伤46例治疗分析

肝脏创伤由于其突发、病情严重、抢救和手术的难度大等特点，受到临床高度重视。近10年来肝脏外伤发病率已等同或超过脾破裂，跃居腹外伤的首位。严重肝外伤病死率高达31％～76％，准确、及时、恰当选择治疗方法是降低病死率的关键。我院自1995-2004年间收治46例，报告如下。     

严重肝外伤破裂60例急救分析

严重肝外伤破裂６０例急救分析天津医学院附属医院普外科（３０００５２）魏子冬，张如兰天津中医学院第一附属医院外科（３０００９３）刘宝生对肝外伤采取急诊手术还是行外科限制性治疗，多少年来一直是争论的焦点。１９８３～１９９１年我们对６０例严重肝外伤破裂患者...     

严重肝外伤并发症的预见性护理

严重肝外伤病情危急，病死率高，并发症多。做好严重肝外伤并发症的观察与预见性护理，是减少并发症发生、降低病死率的关键。通过对我院32例肝外伤病人的回顾性分析，现就其并发症的预见性护理体会报告如下。     

肝外伤78例诊断与治疗分析

肝外伤７８例诊断与治疗分析刘章华郑坦青张健我院１９８２年１月～１９９５年２月收治腹部外伤４３２例患者，其中共有肝外伤７８例，占１８．１％，本资料对肝外伤的诊断与治疗总结如下。１病例与方法１．１病例：７８例中男５２例，女２６例；年龄３～６８岁，１９～４...     

扩大式翼点入路治疗外伤后急性脑肿胀

目的；分析探讨并发外伤后急性脑肿胀重型颅脑外伤的治疗方法。方法：回顾性４年来采用扩大式翼点入路治疗并发外伤后急性脑肿胀重型颅脑外伤３６例。结果；扩大式翼点入路手术治疗死亡率为１６．７％，病死率为３３．３％，治愈率５０％，结论；有效，充分地减压治疗可降低死亡率。     

小儿急性病毒性肝炎病原学检测

为了解近几年北京地区小儿急性病毒性肝炎的病原学状况与特点，我们对北京儿童医院在１９９３年３月～１９９７年３月收治的３３００例小儿急性病毒性肝炎进行了病原血清学调查。检测结果表明，急性甲肝２８９０例，占８７６％。急性乙肝１５２例，占４６％。急性丁肝４例，占０１％，急性戊肝２０例，占０６％。无一例急性丙肝。检测１００例关于庚肝血清学，无一例阳性。病原不明者４６例，占１４％。其中双重感染１８７例，多重感染４例，二者在急性肝炎中占５８％。甲乙双重感染１７１例，在整个双重感染中占９１４％。小…     

重度肝外伤112例诊治分析

肝脏是腹腔内最大的实质器官,质脆,在腹部创伤中容易受到损伤。肝外伤的发生率仅次于脾破裂而位居第二位,约占腹部损伤的15％-20％。重度肝外伤的病死率高达50％。因此,如何提高重度肝外伤的诊断和治疗水平,降低病死率,     

肝损伤18例诊治分析

肝损伤１８例诊治分析王兆升山西省汾阳医院普外科（０３２２００）肝损伤在腹部外伤急诊中为一常见疾病，死亡率较高，约占２０～２５％〔１〕。早期死亡的原因多是出血性休克，如果合并有其它脏器的损伤则死亡率更高，因此如何有效地治疗肝损伤和降低死亡率，是腹部外科...     

严重肝外伤的手术治疗及预后因素分析

肝外伤占腹部损伤的15％～20％,不同程度的肝外伤所采取的治疗方法及预后情况也各不相同[1].严重肝外伤往往由于病情危重、发展迅速、伤情复杂及易合并多脏器损伤而导致治疗困难,死亡率可高达50％以上[2].如何在救治严重肝外伤的同时降低病死率及术后并发症发生率,仍是外科医师需要研究的重要课题.本研究对本院收治的66例严重肝外伤患者行手术治疗,现将结果报告如下.     

绷带加压填塞治疗严重膈面肝外伤25例临床分析

摘要：目的评价绷带加压填塞治疗严重膈面肝外伤的治疗效果。方法回顾总结1998年-2008年经绷带加压填塞治疗严重膈面肝外伤25例患者的治疗经验。结果死亡3例,治愈22例,病死率明显低于平均死亡率50％。结论合理正确应用加压填塞术在基层医院不失为一种简便有效的肝外伤治疗手段。     

因误诊导致肝脏肿溃破20例分析

因误诊导致肝脏肿溃破２０例分析成都市华西医科大学附属第一医院［６１００４１］蒋力生，韦靖江一肝脓肿溃破是肝脓肿发展的恶性结局。使病情复杂化，病死率增高。近３０年来我ｌ＄共收治肝脏肿溃破患者７７例，现将其中由误诊导致好２０例ｕ６％）总结分析如下。临床资...     

严重肝外伤并发症的预见性护理

严重肝外伤病情危急,病死率高,并发症多。做好严重肝外伤并发症的观察与预见性护理,是减少并发症发生、降低病死率的关键。通过对我院32例肝外伤病人的回顾性分析,现就其并发症的预见性护理体会报告如下。1临床资料我院自2000年1月—2005年1月共收治32例肝外伤病人。其中男27例     

56例肝外伤的诊断和治疗体会

目的：探讨肝外伤的诊断和治疗方法。方法：分析56例肝外伤的临床资料，结合文献进行讨论。结果：56例中治愈48例，治愈率为85．7％。死亡8例：因肝粉碎性破裂，术中大出血致休克死亡2例；因累及右肝静脉及下腔静脉出血量大，术后死亡2例；因合并脑外伤，死于脑疝3例；因合并脾破裂，膈肌破裂，门静脉撕裂，术后死于呼吸、循环衰竭1例。结论：肝外伤患者往往因多脏器合并损伤，严重者止血困难，病死率高，故应以抢救生命，降低痛死率为原则，综合分析和评估，使患者有一个最佳治疗方案。     

慢性肺原性心脏病急性发作期并多脏器功能失常

慢性肺原性心脏病急性发作期６８例中并发多脏器功能失常（ＭＯＤ）２３例（３３．８％），死亡１１例，病死率４７．８％。并发肺性脑病１１例，肾脏受损１７例，肝脏受损６例，应激性溃疡４例。其中应激性溃疡导致上消化道出血者４例全部死亡；肺脑１１例中死亡９例（８１．８％）；肝脏受损６例中死亡３例（５０．０％）；肾脏受损发生率最高，死亡８例（４７．１％），占ＭＯＤ死亡总数１１例的７２．７％。２个脏器损害１０例，病死率２０．０％；３个脏器损害１１例，病死率６３．６％；４个脏器损害２例，病死率１００．０％。２个脏器损害与≥３个脏器损害病死率（６９．２％）间有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。病死率有随损害脏器增高之趋势。对肺心病并发ＭＯＤ的病因、发病机制、临床表现、预后和治疗进行了初步的讨论。高龄、病程长为ＭＯＤ的基础；导致本病并发ＭＯＤ的因素主要是感染、组织低灌注、凝血功能障碍、缺氧和ＣＯ２潴留     

胰腺损伤的诊治体会

胰腺损伤的诊治体会张英之，王敏业（山东省莱西市人民医院，莱西２６６６００）胰腺损伤较少见，是严重腹部外伤之一，诊治难度较大，并发症多，病死率高。我院１９７１年８月～１９９４年４月共收治胰腺损伤患者６８例，占同期腹部外伤的５．３％（６８／１２８３），无...     

肝脓肿的细菌培养分析

８４例肝脓肿患者脓液需氧和厌氧细菌培养，结果有４９例培养阳性，总阳性率５８．３％，其中单一需氧菌和单一厌氧菌阳性者，分别占阳性标本的３４．７％和２０．４％，两者混合阳性占４４．９％。共检出细菌８２株（需氧菌４４株，厌氧菌３８株），其中以大肠埃希菌（３４．１％）和消化链球菌（４７．４％）多见。表明，厌氧菌感染在细菌性肝脓肿中占有重要地位。     

106例脑出血的中西医结合治疗效果观察

为降低脑出血的病死率和病残率，对１０６例脑出血患者进行了中西医结合治疗的临床观察。对脑出血急生期患者行锥颅穿刺、脑室引流、清除血肿后，并用安宫牛黄丸醒脑开窍、降止厥；对恢复期患者静滴维脑路通并加针灸治疗。结果：本组患者病死率６．６％，存活率９３．４％，病残率２０．０％。提示中西医结合治疗脑出血具有一定优势。     

肝外伤32例分析

肝外伤是腹部创伤中常见而严重的内脏损伤,我院自1973年底至1993年9月经手术治疗32例,在同时期内占腹部脏器伤的8％,仅次于脾肾损伤,而病死率为12.5％,则居首位。为提高肝外伤的疗效(下称HT),最主要是早期诊断和迅速手术止血。