43例腹部闭合性损伤的抢救体会

腹部损伤80％以上为闭合性损伤，往往是多脏器受损。我院近5年来收治腹部闭合性损伤的病人43例，手术治疗35例，非手术治疗8例，治愈42例，死亡1例。本文结合文献谈谈腹部闭合性损伤的抢救体会。     

腹部严重闭合性损伤51例分析

严重腹部闭合性损伤包括腹部多脏器损伤，病情复杂、死亡率高。如能得到及时诊断与处理，常可使病人转危为安。我院外科自１９７７年６月至１９９７年６月共收治腹部严重闭合性损伤５１例，现将有关资料分析讨论如下。１临床资料本组５１例中，男性４０例，女性１１例；年...     

126例闭合性腹部损伤的实验室诊断

闭合性腹部损伤多由钝性暴力引起，基层医院多见。常见的内脏损伤有脾、肝、肠、肾和胰腺，有时合并腹部外损伤（颅脑损伤、胸部外伤、肋骨骨折、脊柱及四肢骨折）。其受伤程度与暴力强度、速度、硬度及作用方向有关，同时还受内脏解剖特点、病理情况和功能状态等影响。自１９９２年１月至１９９９年１２月，本院共收治闭合性腹部损伤１２６例，现就其诊断、实验室检查报告如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 经本院外科接诊的１２６例患者，男１０２例，女２４例，年龄６～７２岁，平均３７岁。就诊时间为半小时至２０天，其中交通事故７３…     

胰腺损伤11例诊治体会

胰腺损伤１１例诊治体会广东省增城市人民医院（５１１３００）夏文祥胰腺损伤是严重的腹内脏器损伤，约占腹部损伤的１％～２％［１］。胰腺损伤时，腹内其它脏器常同时受累，往往病情复杂，诊治难度大，并发症多。我院１９９１年３月至１９９５年６月共收治胰腺损伤１１...     

十二指肠闭合性损伤10例诊治体会

十二指肠闭合性损伤是腹部损伤中诊断困难、治疗棘手、并发症多、病死率高的疾病之一。我院１９８８～１９９８年共收治１０例，占同期腹部外伤的１．２％，现报告如下。１临床资料 本组男９例，女１例。年龄２０～５０岁，平均３５．５岁。致伤原因：车祸伤６例，跌伤３例，压伤１例。受伤至手术时间平均１２．５ｈ，最长达３５ｈ。受伤部位：上腹部（受力点）７例，中腹３例，合并脑震荡和骨折３例；十二指肠球部损伤１例次，降部损伤５例次，水平部损伤３例次，升部损伤３例次，合并周围脏器损伤６例。根据美国ＡＡＳＴ（１９９０）十二…     

严重多发伤中腹部损伤115例诊治体会

目的 严重多发伤中腹部损伤116例的诊断和治疗。方法 开放性腹部损伤，有无实质或空腔脏器损伤的诊断容易，闭合性腹腔损伤因多严重多发伤伤情复杂，腹内脏器损伤被掩盖，昏迷休克者更易漏诊。详细的询问病史、仔细查体、反复多部位的腹腔穿刺仍是腹部闭合性损伤诊断的重要手段。结果 115例痊愈97例(84．4％)；死亡18例(15．6％)。结论 闭合性腹部损伤行反复多部位的诊断性腹腔穿刺简单安全、阳性率高，伤情重、严重休克、昏迷、合并有或脊髓损伤和小儿等更为重要，在抗休克时．掌握手术时机和术前伤情的判断提出了看法。     

腹部闭合性损伤中肾破裂15例分析

腹部闭合性多脏器损伤伤势重而复杂，某些腹内脏器损伤的征象常被掩盖，易造成漏诊。肾脏位于腹膜后且位置较深，肾破裂的发生率相对较低，因此早期诊断常被延误，另外在肾破裂的治疗上也存在着不同意见。现将本院2002年至2005年急诊15例闭合性腹部损伤引起的肾破裂，作一分析，报告如下。     

闭合性腹部损伤的早期诊断附204例分析

闭合性腹部创伤常涉及多脏器损伤 ,处理棘手 ,死亡率高。早期正确诊断是提高救治疗效的关键。作者自１９８５年７月～１９９９年１２月共收集了２０４例意外事故所致的严重闭合性腹部损伤 ,对其诊治作一分析。１临床资料１．１一般资料本组男１４６例 ,女５８例。年龄１３～７１岁 ,中位年龄３７岁。就诊至受伤时间为３０ｍｉｎ～４８ｈ,平均６．５ｈ。受伤原因 :交通事故伤１６８例 ,钝器撞击伤和坠落伤２４例 ,石矿塌方压伤１２例。经手术探查２０４例共有２２８例个脏器损伤。合并伤 :四肢骨折２１例、多发肋骨骨折或血气胸１４例、骨盆…     

腹部闭合性损伤107例的诊断及治疗

目的 对腹部闭合性损伤的诊断及治疗进行分析和探讨。方法 收集我院1996年至2006年收治的腹部闭合性损伤病例107例。结果107例中合并腹腔内多脏器损伤17例（15，9％），腹腔外其他脏器损伤22例（20．6％），早期诊断并手术治疗89例（83．2％），保守治疗18例（16．8％），其中6例为保守治疗过程中转剖腹探查。迟发性内脏破裂4例。治愈97例（90．7％），死亡10例（9，3％）。结论 对于腹部闭合性损伤诊治必须具有高度的责任心与警惕性，腹部闭合性损伤在诊断上不能过分强调术前明确诊断，手术指征应适当放宽，以避免错过手术治疗的最佳时机。保守观察治疗者应密切监护，警惕迟发性内脏破裂出血，必要时反复多次行相关辅助检查。如病情有变，应果断剖腹探查。     

腹部闭合性多脏器损伤诊治中的几点体会

腹部闭合性多脏器损伤,临床表现复杂,处理困难,死亡率较高。我院近10年来共收治腹部闭合性损伤485例,其中多脏器损伤86例,占17.7％。现将其腹部闭合性多脏器损伤的诊治谈谈自已的几点体会。     

腹部损伤的诊治

腹部损伤是普外科急症中较为常见的急腹症。由于腹腔脏器多，腹部损伤常常是多发伤的一部分，受损伤后常出现多种复杂的临床表现，易引起大出血和严重感染，发生休克和呼吸衰竭等症状^[1]，给诊断带来诸多困难。腹部损伤由于致伤物的不同，可分为开放性损伤和闭合性损伤。统计表明，闭合性损伤占85％以上。致伤原因主要为刺伤、枪弹伤、爆炸伤。按照腹腔是否穿透，腹部开放性损伤又分为穿透伤和非穿透伤。     

闭合性腹部脏器损伤147例治疗体会

闭合性腹部损伤是外科常见疾病,诊断的关键在于有无内脏损伤。因其症状体征复杂多变,早期诊断比较困难,常延误手术,并发症及死亡率均较高。因此,闭合性腹部脏器损伤的诊治问题必须高度重视。现将我院1973年11月起收治的147例报告如下。     

腹部多脏器损伤75例救治体会

腹部多脏器损伤７５例救治体会湘潭市中医院（４１１１００）胡寿华，伍忠东腹部多脏器损伤是创伤外科常见的急症，如救治不及时，将危及病人的生命。随着建筑业的发展、交通车辆的增多，工伤交通事故中腹部多脏器损伤逐渐增多。作者自１９９２年２月至１９９７年１２月，...     

超声诊断腹腔脏器损伤65例分析

目的：探讨超声在闭合性腹部损伤合并内脏损伤中的应用价值。方法：回顾性总结和分析65例闭合性腹部伤合并内脏损伤的声像图表现,与手术及病理结果相对照。结果：65例中脾破裂45例,肾破裂5例,肝破裂9例,肠管损伤4例,腹膜后血肿2例。超声对闭合性腹部伤合并实质性内脏损伤的检出率高达99%,准确率达100%,对空腔脏器损伤的检出率低于实质性脏器。结论：超声对闭合性腹部伤合并实质性内脏损伤的敏感性高,特异性较强,可作为早期诊断的首选方法。     

胰腺损伤的诊断与治疗(附14例分析)

闭合性胰腺损伤少见,但常合并有多脏器损伤,并发症多、死亡率高,即使手术探查,也容易漏诊,我院15年来收治闭合性腹部损伤215例,胰腺损伤14例,占同期闭合性腹部损伤6.5%,现就诊断与治疗作一分析。临床资料受伤原因:翻车事故和汽车撞伤10例,高处坠落伤4例,全部均合并多脏器损伤,其中合并2个脏器或组织损伤者6例,3个脏器损伤者5例,4个以上脏器或组织损伤者3例。合并损伤部位:脾破裂7例,肾挫伤2例,肝破裂6例,后腹膜血肿14例,膈肌裂伤2例,十二指肠挫伤3例,十二指肠破裂1例,     

32例腹部损伤的护理体会

腹部掘伤可分为闭合性损伤和开放性损伤两类。闭合性损伤多因交通事故、轧伤、摔伤等致病，而开放性损伤多因刀扎伤、枪伤所致。无论是闭合性还是开放性的腹部损伤如果处理不及时都可迅速危及生命，因此要积极抢救，减少本病死亡率。现将我们对32例腹部损伤的抢救观察及护理体会作一介绍。     

腹部脏器闭合性损伤的超声诊断

腹部脏器的闭合性损伤是常见的临床急诊，且有逐年上升的趋势。自2005年1月-2006年5月我院利用B超检查诊断腹部脏器闭合性损伤共128例，通过对其声像图进行分析，旨在提高超声对腹部脏器闭合性损伤的诊断价值。     

腹部闭合性损伤89例诊疗体会

腹部闭合性损伤８９例诊疗体会广东省清远市人民医院（５１１５００）吕志强腹部闭合性损伤具有发病急，病情复杂，并发症多、早期不易诊断、死亡率高等特点，是外科临床常见的急症。现将我院１９９０年１月至１９９４年３月收治并经手术治疗的８９例分析如下。临床资料一...     

腹部闭合性损伤的超声诊断价值

目的探讨超声检查在腹部闭合性损伤诊断中的应用价值。方法应用二维经腹超声对200例腹部闭合性外伤患者进行多方位、多切面的检查，全部病例均经手术病理证实。结果200例腹部闭合性损伤超声阳性发现率96％，实质性脏器损伤诊断符合率98％，空腔脏器损伤诊断符合率73％，其他脏器损伤并发腹膜后血肿符合率93％。结论二维超声对腹部闭合性损伤具有重要的诊断价值。     

腹部闭合性损伤的诊断和处理原则

腹部闭合性损伤,多为交通或工伤事故所致,它占腹部损伤的70～80%(开放性损伤占20～30%)。腹部脏器可分为实质性脏器和空腔脏器两类。实质性脏器为肝、脾、胰、肾等,质地脆,有丰富的血液循环,受外力冲击,甚易破裂引起腹腔内出血或腹