腹部闭合性多脏器损伤诊治中的几点体会

腹部闭合性多脏器损伤,临床表现复杂,处理困难,死亡率较高。我院近10年来共收治腹部闭合性损伤485例,其中多脏器损伤86例,占17.7％。现将其腹部闭合性多脏器损伤的诊治谈谈自已的几点体会。     

手术治疗腹部多脏器损伤55例报告

腹部多脏器损伤临床上较常见,由于发病突然,病情复杂多变,容易漏诊误诊.本院1990年1月～2002年12月共收治55例,现报告如下.     

腹部闭合性多脏器损伤治疗体会

腹部闭合性多脏器损伤是一种常见的创伤,其病情常严重而复杂,诊断处理困难,具有一定的死亡率。自1995年-2000年共救治腹部闭合性多器官损伤患者32例,治疗体会报告如下。     

闭合性腹部多脏器损伤一例的急救护理

我院于 1 999年 5月 1 9日收治 1例因车祸致闭合性肝左叶多处破裂 ,右肾碎裂伤 ,右肺挫裂伤 ,右十一后肋骨骨折 ,迟发性血胸患者。术后出现病情危重 ,我们在有限的医疗条件下 ,经积极抢救治疗和精心的护理 ,治愈出院 ,现将护理体会报告如下。1 .病例介绍患者陈某某 ,男 ,1 8岁 ,学生 ,1 999年 5月 1 9日晚 1 9:0 0时许 ,驾驶摩托车与另一摩托车相撞 ,被抛离车后 ,右侧胸腹部被车轮撞击碾压 ,当时昏迷 1 0分钟 ,被途人发现后送我院急诊 ,2 0 :4 0收入院。查 :体温 3 6℃ ,脉搏 90次 /分 ,血压 1 1 /8.5ｋＰａ。神志清 ,急性重病容 ,气促 ,面…     

43例腹部闭合性损伤的抢救体会

腹部损伤80％以上为闭合性损伤，往往是多脏器受损。我院近5年来收治腹部闭合性损伤的病人43例，手术治疗35例，非手术治疗8例，治愈42例，死亡1例。本文结合文献谈谈腹部闭合性损伤的抢救体会。     

腹部闭合性损伤56例临床分析

1997年 2月～ 2 0 0 2年 12月我们治疗腹部闭合性损伤 5 6例 ,现对早期诊断和治疗进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　男 4 5例 ,女 11例 ;年龄 7～ 6 9岁 ,其中 2 1～5 0岁 35例 (6 3% )。伤后 1小时内就诊者占 5 6 % ;39例腹部穿刺 ,假阴性率 5 .0 %。1.2　伤因与伤情　多为直接暴力所致 ,其中车祸伤 2 4例 ,坠落伤 13例 ,殴打伤 16例 ,房屋及树砸伤 3例。损伤脏器以实质性脏器为最多 ,空腔脏器次之 ,其中脾损伤 14例、肝损伤11例、肾挫裂伤 6例、大小肠损伤 8例、后腹膜血肿 4例、胃破裂 3例、胰损伤 2例、膀胱损伤 2例、多脏器损伤 6…     

闭合性腹部脏器损伤147例治疗体会

闭合性腹部损伤是外科常见疾病,诊断的关键在于有无内脏损伤。因其症状体征复杂多变,早期诊断比较困难,常延误手术,并发症及死亡率均较高。因此,闭合性腹部脏器损伤的诊治问题必须高度重视。现将我院1973年11月起收治的147例报告如下。     

腹部闭合性多脏器损伤69例分析

对我院1980-01～2005-10收治的腹部闭合性多脏器损伤69例分析如下。 1临床资料 本组男49例，女20例。损伤部位包括肝、脾、胰、胃肠道、肾、输尿管、膀胱、尿道。致伤原因主要是交通事故、挤压伤、坠落伤、跌伤。本组均为多脏器损伤，共损伤脏器151个，平均每例2．18个，2个脏器60例，3个脏器5例，4个脏器4例，合并脊柱、四肢、骨盆骨折52例。诊断性腹穿共69例，阳性63例，阳性率为91．3％。     

腹部多脏器损伤76例治疗体会

自1992年5月以来，我院共收治腹部外伤486例，其中腹部多脏器损伤76例，占15．6％。现将诊治体会总结如下。     

闭合性腹内脏器损伤的诊治体会

闭合性腹内脏器损伤临床颇为常见，现就我院1982年8月～1997年7月经治的141例的有关临床分析报告如下。1资料和方法1．1一般资料：本组141例，男108例，女33例，年龄6～71岁，15～54岁113例占80．14％。创伤原因：交通事故伤65例占46％，殴斗伤33例，坠落伤18例，撞击伤17例，爆震伤8例。单个脏器损伤102例，其中肝8例，脾29例，胰2例，胃2例，小肠55例，结肠6例。多脏器损伤39例，其中脑、脾2例，脑、小肠1例，胸、小肠3例，肝、脾、小肠3例，脾、胰3例，脾、小肠19例，脾、后尿道3例，肝、右肾4例，胃、小肠1例。1．2临床表现：伤后8小时…     

闭合性腹部实质性脏器损伤的超声诊断价值

目的 探讨肝、脾、肾、胰实质性脏器损伤的声像图特征及诊断价值。方法 对324例腹部实质性脏器损伤的超声图像进行了回顾性分析。结果 本组324例中，其中300例超声诊断与手术病理相符合，符合率为92.59%，其中多脏器损伤24例，有9例基本符合，符合率为37.5%，腹腔积液符合率100%。结论 超声能显示损伤的脏器、位置、程度和出血量的多少，对腹腔脏器破裂的诊断有较高的诊断价值，并能动态观察，指导临床治疗和随诊。     

腹部闭合性损伤中肾破裂15例分析

腹部闭合性多脏器损伤伤势重而复杂，某些腹内脏器损伤的征象常被掩盖，易造成漏诊。肾脏位于腹膜后且位置较深，肾破裂的发生率相对较低，因此早期诊断常被延误，另外在肾破裂的治疗上也存在着不同意见。现将本院2002年至2005年急诊15例闭合性腹部损伤引起的肾破裂，作一分析，报告如下。     

腹部空腔脏器损伤的诊断和治疗（附63例报告）

目的 总结腹部空腔脏器损伤的诊断及治疗经验。方法 回顾性分析了1995年～2002年收治的腹部空腔脏器损伤病人，59例行手术治疗，4例行保守治疗，在保守治疗期间，严密观察生命体征变化，有手术指征则需急诊手术。结果 行探查手术59例，死亡1例，保守治疗成功4例。结论 腹部空腔脏器损伤常合并其他器官损伤存在，易漏诊、误诊。治疗应遵循抢救、诊断、治疗并重的原则。腹腔穿刺、超声检查、X线平片有重要价值。有手术指征病人应立即急诊手术。     

腹部闭合性损伤86例

腹部闭合性损伤伤情复杂，诊断有时比较困难，死亡率高。我院自1993年7月—2002年5月共收治腹部闭合性损伤86例。其中多脏器损伤13例，占15．1％。现就其诊治中的体会讨论如下：     

腹部多脏器损伤的救治

报告了腹部多脏器损伤１５８例的救治情况。致伤因素中交通事故和高空坠落伤占６７．０％，抢救存活１３２例，存活率８３．５％；死亡２６例，病死率１６．５％。作者分析了病死率与致伤暴力强、现场急救延误、就诊时间及受伤的脏器数的密切关系。作者认为院前救护、院内正确诊断、及时治疗、果断手术是抢救成功的重要环节；术中应仔细探查、止血，术后应注意防治多脏器衰竭的发生。     

腹部闭合性损伤死亡原因的初步探讨（附20例分析）

我院自1986年至1995年九年间共收治腹部闭合性损伤病人225例，死亡20例，死亡率为8．9％。本文对此20例死因做如下初步探讨。1临床资料本组男性8例，女性12例。年龄4～69岁，平均年龄为39．8岁。致伤原因：车祸伤13例，坠落伤7例。损伤脏器：肝破裂8例，脾破裂5例，肠穿孔4例，     

重型颅脑损伤合并闭合性腹部脏器损伤96例分析

目的探讨重型颅脑损伤合并闭合性腹部脏器损伤的早期诊断和治疗。方法对96例重型颅脑损伤合并腹部闭合性脏器损伤患者临床资料进行回顾性分析,所有病例均符合重型颅脑损伤（GCS≤8）,且合并有闭合性腹部脏器损伤,行开颅手术和（或）剖腹探查手术。结果 96例中良好56例,中残12例,重残7例,死亡21例。结论针对重度颅脑损伤合并腹部闭合伤的特点,综合分析,及早明确诊断,减少漏诊、误诊,正确处理降颅压与休克的矛盾和及时手术,加强相关科室协作是治疗成功的关键。