产科播散性血管内凝血四例分析

产科播散性血管内凝血四例分析钟三秀（赣州市第一人民医院妇产科３４１０００）例１２５岁，孕１产０。因停经９＋月阴道流液２ｈ于１９９６年元月２３日１０时入院。血压１８／１２ｋＰａ，宫口２ｃｍ，已破水，下肢水肿小，给予双克、氯化钾、消心痛治疗，因宫缩乏力，...     

血液成分输血治疗产科播散性血管内凝血的疗效观察

目的探讨血液成分输血在治疗产科播散性血管内凝血中的作用。方法根据29例产科DIC患者不同的临床表现以及实验室指标给予不同的血液成分输血。治疗前后测定DIC患者的血小板计数（PLT）、血浆纤维蛋白原（Fg）、纤维蛋白降解产物（FDP）、D-二聚体（DD）、凝血酶原时间（TT）等指标并评价治疗有效率。结果与治疗前相比,治疗后DIC患者PLT、Fg水平明显升高（P〈0．05）;FDP、DD、TT水平明显降低（P〈0．05）。有效率为82．75％。结论血液成分输血治疗产科DIC患者效果良好,值得推广。     

播散性血管内凝血的诊断

播散性血管内凝血(简称DIC)不是一个单独的疾病,而是由于多种原因所引起的一种复杂的病理过程和临床综合征,是一种获得性出血综合征。其特点是在某些促发因素作用下,微循环中发生广泛的血小板聚集及纤维蛋白沉着。形成广泛的微血栓,继发性凝血因子和血小板的大量消耗,加之纤维蛋白溶解系统被激活,在临床上引起出血、休克、器官损害、溶血等一系列的表现。DIC的诊断要点如下:     

播散性血管内凝血

患者男，３６岁，１天前因交通事故造成双下肢严重挤压伤，休克。入院经积极抢救病情略有好转。今晨护士在进行注射时发现局部渗血不止，并呈现片状瘀斑；同时见病人发绀，呼吸困难加重，追问证实从早晨开始感觉胸痛明显。怀疑为播散性血管内凝血（DIC），立即做如下化验检查。血小板（PLT）７０×１０９／L凝血酶原时间（PT）２５秒纤维蛋白原（Fg）１．２g／L凝血酶时间（TT或TCT）２３秒硫酸鱼精蛋白副凝试验（PPP或３P）（＋）血清纤维蛋白（原）降解产物（FDP）２１mg／L１化验结果分析（１）血小板（PLT）：显微镜计数法，…     

产科弥散性血管内凝血

弥散性血管内凝血（DIC）不是一种独立的疾病,而是一个由多种病因引起的、以严重的止血功能紊乱为主要特征的病理过程。病理产科易并发DIC,是导致产妇死亡的主要原因之一。日本的一项调查显示妇产科DIC的发生率为0．29％,病死率为38．9％。在我国统计的2471例DIC中,病理产科占24．81％左右,仅次于感染性DIC,居第二位。产科DIC可发生于正常或异常的妊娠后期、分娩期或产后某一短暂的时期,主要诱发原因为羊水栓塞、胎盘早剥、死胎滞留与妊娠高血压综合征（先兆子痫与子痫）,其它如感染性流产等亦可发生DIC。     

产科弥漫性血管内凝血7例报告

<正> 产科弥漫性血管内凝血(以下称产科DIC)是由诸多因素引起的凝血功能异常的综合征,发病迅速,病情复杂而凶险,病死率高,应当引起临床高度重视,现将笔者诊治的7例产科DIC报告如下。 临床及实验室资料 1 一般资料 7例中初产妇6例,经产妇1例,平均年龄25.1岁,除1例为中期妊娠水囊引产外,其余皆为足月妊娠。5例合并妊娠高血压综合征,2例并发羊水栓塞。7例均有不同程度的多脏器出血,子宫出血6例,合并切口出血5例,皮肤粘膜出血2例,血尿4例,出血量     

产科弥漫性血管内凝血7例报告

弥漫性血管内凝血是产科的严重并发症 ,已引起产科医师的普遍重视 ,本文报告 7例 ,结合资料分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 7例年龄 2 3～ 36岁。中期妊娠 2例 ,晚期妊娠 5例 ,原发病为羊水栓塞 2例 ,死胎滞留 2例 ,胎盘早剥 1例 ,中期妊娠引产 1例 ,重度妊高征 1例。发病在 30ｍｉｎ内 5例 ,1ｈ内2例。1 2　临床表现7例中有阴道出血 6例 ,周身广泛性出血 1例 ,出血量6 0 0～ 32 0 0ｍｌ(年均为 10 0 0ｍｌ) ;休克 5例 (占 71% )。1 3　实验室检查7例中ＤＩＣ 3项筛选试验 (血小板计数、纤维蛋白原定量、凝血酶原时间 )均阳性 …     

产科急性弥漫性血管内凝血14例临床分析

弥漫性血管内凝血(DIC)是一复杂的病理生理过程,是由于某种致病因素激活凝血系统,使血液凝固性升高。在微循环中主要是毛细血管和微静脉内广泛地形成微血栓,消耗大量凝血因子和血小板,并激活纤溶系统以致血液从高凝状态变为低凝状态,最后导致广泛出血、血管内溶血、休克、各脏器功能障碍等表现犤1犦。产科DIC发病急骤,病情复杂、凶险,母婴死亡率高,早期诊断,及时有效的治疗,可明显降低死亡率。现将我院1998年1月～2002年12月收治的14例报道如下。1临床表现1.1一般资料1998～2002年5年间我院住院分娩孕妇3850例,发生产科DIC14例,发生率0.…     

播散性血管内凝血的实验诊断

实验室检查是确诊播散性血管内凝血 (ＤＩＣ)的关键 ,依ＤＩＣ发展进程而选用相应的化验指标。但需指出由于 :①ＤＩＣ的几个发展时相实际上是连续进行和交错存在的 ;②原发的基础疾病不同及治疗影响各异 ;③机体的调节代偿情况不一。故往往使实验室检查结果变异较大。因此 :①必须紧密结合临床情况。②对有关化验指标作必要的动态观察。1　常规性诊断试验1 1　初始的高凝期 　无出血表现只有警觉到急性ＤＩＣ ,及时查血才能发现 ,可选用以下化验指标。1 1 1　全血凝固时间 (ＣＴ)测定　本试验反映凝血第一阶段内源性凝血途径的激活及凝…     

“肝素血”治疗播散性血管内凝血

播散性血管内凝血(DIC)的诊断一旦确立,必须进行及时和有效地治疗。解除和治愈原发病是防治DIC的根本措施,应用肝素和输注鲜血也是治疗DIC的重要手段。所谓“肝素血”是指在新鲜血中加入肝素给病人滴注以治疗DIC。据笔者对188例DIC的统计资料,应用“肝素血”治疗DIC的治愈率为34％,非“肝素血”治愈率为23.2％,二者有显著性差异(P<0.05)。本文就应用肝素和输注鲜血两方面简述“肝素血”治疗DIC的作用和意义。     

产科弥散性血管内凝血28例临床分析

弥漫性血管内凝血(DIC)是一种由多种疾病引发的血管内凝血的病理过程。发病因素很多,其中因产科并发症引起的尤为常见,产科DIC病情发展迅速,临床凶险,治疗棘手,母婴死亡率高。但如能及时诊治可获愈,本文对我院2000年1月~2005年11月收治的28例产科DIC病例作一回顾性分析,报道如下:1临床资料5年间我院产科分娩25 852人,中期妊娠引产(包括死胎、稽留流产)1 134人,共26 896人,发生DIC 28例,发生率0·10%,低于国内报道的0·14%[1]。DIC患者一般情况:年龄21~44岁,平均28·5岁;初产妇11例(39·3%),经产妇17例(60·7%);孕<37周者15例,≥37周者…     

白血病并播散性血管内凝血(附17例分析)

<正>播散性血管内凝血(简称DIC)是白血病的严重并发症,预后不佳.但近年来,随着治疗方法的改进和支持疗法的加强已有明显的改善,现就我们所遇17例临床诊治经验总结如下.     

产科弥漫性血管内凝血6例报告

<正>产科弥漫性血管内凝血(DIC)病情凶险,孕产妇病死率高。现将1993年1月至1997年10月本院的6例DIC报道如下。临床资料一般资料:本组患者年龄22~34岁,孕周25~42周,初产妇4例,经产妇2例。并发症:胎盘早剥2例,妊高征并发羊水栓塞、前置胎盘、产后出血、死胎各1例。临床症状:主要为阴道流血,伴血液不凝。流血量800~2 000ml。2例伴有血尿,1例呕血。6例均出现休克症状及低血压,4例尿少,1例无尿,2例缺氧,2例昏迷。实验室检查:6例患者血浆鱼精蛋白副凝固试验(3p试验)均阳性。血小板低于100×10~9/L,凝血酶原时间均大于15秒。纤维蛋白原小于1.6g/L。     

产科弥散性血管内凝血的救治体会

目的:探讨产科DIC的临床特点及诊治策略,为DIC的早期诊治提供参考。方法:回顾性分析34例产科DIC患者临床资料。结果:34例DIC病例中,最终痊愈29例(85.3%),子宫摘除8例,死亡5例(14.7%)。结论:积极治疗原发病,去除病因,早期应用肝素,积极补充凝血因子并补充血容量,果断切除子宫是产科DIC诊治的基本原则。     

产科弥漫性血管内凝血七例报告

产科弥漫性血管内凝血七例报告陈维英（滁州市第一人民医院妇产科２３９００１）产科弥漫性血管内凝血（简称ＤＩＣ），是由多种因素引起凝血机制异常的综合征。发病迅速，病情复杂、死亡率高，应引起临床上重视。现将诊治７例ＤＩＣ报告如下：１临床资料１．１一般情况初...     

产科弥散性血管内凝血15例分析

目的:探讨产科疾病合并弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)的病因,临床特点,诊断及治疗方法.方法:对收治的15例产科DIC患者临床资料进行回顾性分析.结果:15例DIC患者都有严重的产科并发症,其发病因素中以产后出血、羊水栓塞、重度子痫前期、胎盘早剥(重度)、死胎、胎盘植入引起者最常见.15例均治愈,治愈率为100%.结论:提高对疾病的认识,早期诊断,祛除病因,对症治疗,果断积极的处理是抢救产科DIC的有效方法.     

产科弥散性血管内凝血12例临床分析

弥散性血管内凝血 (ＤＩＣ)是一种可以发生在许多疾病基础上的病理过程 ,产科ＤＩＣ发病急骤 ,病势凶险 ,诊治不及时 ,常可危及母婴生命。我院从 1 991年 5月至 2 0 0 1年 3月共收治ＤＩＣ96例 ,因产科并发症诱发ＤＩＣ者 1 2例 ,占全部ＤＩＣ病例的 1 2 .5% ,本文就 1 2例进行临床分析。1　临床资料1 .1　一般资料全部病例均符合 1 994年全国第五届血栓与止血会议标准[1 ] 。 1 2例中年龄最小 2 3岁 ,最大 3 2岁 ,平均 2 7.5岁 ,1胎 8例 ,2胎 4例。1 .2　诱因1 2例中胎盘早期剥离 5例 ,重度妊高征 3例 ,羊水栓塞 2例 ,前置胎盘 1例 ,死胎滞…     

产科弥散性血管内凝血10例临床分析

目的探讨产科弥散性血管内凝血（DIC）的病因、救治方法与预防,以减少DIC的发生。方法回顾性分析10例产科DIC患者的临床资料。结果抢救成功9例,占90％。死亡1例为羊水栓塞合并DIC患者。结论抢救成功的关键是早期诊断、合理应用肝素与凝血因子,终止妊娠或予以子宫切除。     

产科弥散性血管内凝血13例临床分析

产科弥散性血管内凝血（DIC）是一种多种疾病导致的严重临床综合征,起病急骤,病情凶险,病死率高。回顾分析我院产科1998年1月至2004年1月收治的13例DIC病人,探讨诊治中的几个主要问题,现报告如下。