腹腔镜阑尾切除术114例体会

<正> 我院自1996年3月至1998年6月行腹腔镜,阑尾切除术114例,取得了满意的疗效,总结报道如下。 资料和方法 1 一般资料 本组患者114例,男60例,女54例,年龄14～64岁,平均年龄27岁。其中急性阑尾炎90例,慢性阑尾炎24例。急性阑尾炎并全腹腹膜炎5例(占4％),急性阑尾炎并局限性腹膜炎79例(占69％),术中探查单纯性或粪石梗阻型阑尾炎30例(占26％),化脓性阑尾炎76例(占67％),坏疽及穿孔性阑尾炎6例(占5％),阑尾周围脓肿2例(占1.75％)。发病至手术时间6h至8d,平均2d。     

阑尾炎5847例临床分析

我院自1980年～1993年9月,共收治阑尾炎5847例,现报告分析如下:1 发病年龄:5847例中,10岁以下406例(6.9％),60岁以上383例(6.6％),11～60岁5058例(86.5％)。2 症状及体征 主要表现腹痛(100％)、麦氏压痛点(71％)、恶心呕吐(69％)、兰氏压痛点(+)(42％)、肌紧张反跳痛(32％)等。3 分型 5847例中急性阑尾炎5783例(占98.9％);慢性阑尾炎64例,占1.1％(多在门诊治疗)。急性阑尾炎又分轻(单纯性)、重(化脓性坏疽型)两型。行阑尾切除术435例,其中372例做了病理检查,单纯型205例(55.1％),化脓型151例(40.6％),坏疽型12例(3.2％),慢性4例。     

中西医结合治疗阑尾炎790例临床小结

我院自1971年12月至1976年12月五年间用中西医结合方法治疗阑尾炎790例,其中非手术治疗503例(占63.7％),手术治疗287例(占36.3％),收到了较好的效果,现小结如下。     

205例急腹症的外科临床护理

<正> 我院外科自1987年8月～1989年5月共收治急腹症205例(占外科住院病人17％),其中男134例(65.4％),女71例(34.6％),年龄最小4个月,最大80岁。急性阑尾炎135例(65.9％),消化性溃疡穿孔25例(12.2％),胆道疾病14例(6.8％),机械性肠梗阻19例(9.3％),消化道出血12     

急性阑尾炎的误诊分析

急性阑尾炎是既容易诊断又容易误诊的急腹症。由于误诊,不但使病员增加痛苦,而且有时可造成严重的并发症,甚至死亡。我院自1981年7月1日至1982年6月30日一年中共收治468例阑尾炎,男性232例,女性236例,年龄在11～46岁者占65.8％,393例施行了手术(手术率83.97％)。术中证实为阑尾炎者355例;其中阑尾穿孔40例(穿孔率10.2％),穿孔病例中有9例曾经在我院门急诊诊治一次以上,故由于医源性延误而穿孔占手术者2.29％(延诊穿孔率)。术中发现非阑尾炎疾病者38例(阴性阑尾切除率9.67％),其中急性肠系膜淋巴结炎20例,妇科疾病13例,其他病例5例(盲肠炎2例,美克耳氏憩室炎1例,胆囊炎1例,胰腺炎1例)。讨论一、复习近年来文献中有关阑尾炎的诊     

阑尾切口二层缝合法100例体会

<正> 急性阑尾炎是外科常见的急症,约占外科住院病人的10～15％,该病任何年龄均可发生,并且大多数采取手术治疗。我们从1996～2000年共收治各种类型阑尾炎100例,均采用切口二层缝合法,收到了良好效果.现报告如下。1.临床资料和方法1·1 一般资料 本组病人男68例,女32例.年龄4～82岁.阑尾炎包括五种类型,即单纯性28例(占28％);化脓性34例(占34％);坏疽性17例(占17％);阑尾穿孔8例(占8％);慢性阑尾炎13例(占     

858例阑尾炎临床分析

我院自1970年元月至1982年12月共收治阑尾炎858例,现作一分析。临床资料全组858例(3例术后外院转来),男575例,女283例。年龄3～74岁,11～40岁占66.8％。24小时入院者327例(38.1％);25～48小时入院者178例(20.7％);3～6天入院者171例(19.9％),7天以上入院者146例(17％)中86例为慢性阑尾炎(其中27例有过急性住院史,59例一开始即为慢性过程);入院时间记录不详的36例。24小时内手术者243例(37.1％),     

老年急性阑尾炎150例诊治分析

我院自1989年至1995年共收治急性阑尾炎1480例,其中老年150例。老年急性阑尾炎虽然发病率低,但易漏诊,应该引起足够的重视。为了探讨老年急性阑尾炎的发病特点及治疗措施,现将我院收治的150例分析报告如下: 1 临床资料 龄60～69岁120人,70～79岁27人,80岁以上3人。经手术治疗144例,证实为急性阑尾炎,其中单纯性阑尾炎24例(16％),化脓性阑尾炎66例(44％),坏疽性阑尾炎36例(24％),阑尾穿孔18例(12％)。非手术6例。 1、2 临床表现及血象检查(见附表)     

1486例胆道结石症临床分析

胆道结石是多发病,仅次于急性阑尾炎。我院并汇集四川省人民医院15年来外科治疗胆道疾患2084例,其中属于胆道结石者1486例,占71.3％,现总结分析如下: 一般资料 1.性别与年龄:男性402例,女性1084例,男与女之比为1∶2.7。最小年龄9岁,最大年龄88岁,21～50岁者1100例(占74.0％)。 2.结石的部位与性质: 结石部位:胆囊结石426例(占28.7％),胆总管结石583例(占39.2％),胆囊及胆管结石296例(占19.9％),胆管及肝管结石101例(占6.8％)。胆囊胆管及胆管结石80例(占5.4％)。     

学龄前儿童阑尾穿孔腹膜炎140例报告

急性阑尾炎是常见的外科急腹症,但学龄前儿童阑尾穿孔腹膜炎很容易误诊误治,仍是临床工作应高度重视的问题。我院近10年来共收八岁以下阑尾炎285例,其中穿孔腹膜炎140例,误诊占59例(38.6％),报告于下。     

超声诊断急性阑尾炎248例分析

目的评价B型超声诊断急性阑尾炎的价值和意义。方法对248例经B型超声诊断的急性阑尾炎患者进行分析总结。结果248例中急性单纯性阑尾炎75例(占30.24%),急性化脓性阑尾炎103例(占41.53%),急性坏疽性阑尾炎64例(占25.81%),阑尾周围脓肿6例(占2.42%)。超声诊断符合率为93.15%。结论B型超声检查对急性阑尾炎的确诊率高,可为临床提供诊断依据。     

误诊为急性肠梗阻的小儿穿孔性阑尾炎的分析

小儿穿孔性阑尾炎是一个常见的急腹症，有时因诊断困难而致病情延误。我院1989年8)q至2003年2月共收治小儿急性阑尾炎547例，穿孔性阑尾炎占67例(12．25％)，其中16(16／67)例误诊为急性肠梗阻而手术，约占穿孔性阑尾炎病例的23．88％。本研究分析16例误诊原因，并提出早期诊疗措施。     

阑尾血吸虫病合并急性阑尾炎

慢性或晚期血吸虫病病人体内除肝和直肠外,阑尾也是常见的虫卵沉积部位,称阑尾血吸虫病。其病理改变具有特征性,容易诱发急性阑尾炎。 我院地处过去曾是血吸虫病疫区的金山卫。当地急腹症病人中急性阑尾炎的发病率很高,1980～1985年曾为急性阑尾炎病人施行阑尾切除术1850例,其中农民1038例(56.1％),经病理检查肯定有阑尾血吸虫病者占55.9％(580例)。本文通过对比性临床分析,讨论发生阑尾血吸虫病基础上的急性阑尾炎的临床特点。     

急性阑尾炎的超声诊断

目的探讨急性阑尾炎的超声声像图特点及超声诊断价值,分析漏诊原因,以提高急性阑尾炎的超声诊断率。方法对196例术后证实急性阑尾炎的声像图进行回顾性分析。结果急性单纯性阑尾炎占29.59%(58/196),急性化脓性阑尾炎占38.78%(76/196),坏疽性及穿孔性阑尾炎占20.92%(41/196),慢性阑尾炎急性发作占10.71%(21/196),以上各型急性阑尾炎具有相应的特征性声像图。结论根据急性阑尾炎的特征性超声图像,可以为临床诊断和治疗急性阑尾炎提供可靠的依据。     

多排螺旋CT扫描及多平面重建技术在阑尾炎诊断中的应用价值

目的探究阑尾炎病症选择多排螺旋CT扫描联合多平面重建技术展开诊断的临床价值。方法随机非盲法选择患者共计64例(于2015年1月至2017年12月接诊),患者均在我院展开MSCT诊断,选择飞利浦公司的64排螺旋CT,对患者的下腹联合盆腔进行扫描,分析临床应用的价值。结果 64例诊断的患者中,行病理组织检查,20例为单纯性急性阑尾炎,占比31.25%;20例为化脓性阑尾炎,占比31.25%;14例慢性阑尾炎急性病症,占比21.87%;另有10例出现阑尾炎脓肿出现穿孔,占比15.63%。螺旋CT诊断,确诊患者共计62例,占比96.88%,误诊占比3.12%(2/64)。单纯性急性阑尾炎占比29.69%(19/64),化脓性阑尾炎占比31.25%(20/64),慢性阑尾炎急性病症占比20.32%(13/64),阑尾炎脓肿出现穿孔占比15.63%(10/64)。与病理学诊断数据行卡方数据对比,差异不显著(P0.05)。结论阑尾炎病症在选择经验诊断和超声诊断时效果欠佳,行64排螺旋CT扫描联合多平面的重建技术指导诊断,临床上准确率高,与常规病理学诊断差异不显著,患者体验度较高,临床值得推广。     

124例小儿急性阑尾炎分析

我院1976年～1984年共收治急性阑尾炎928例,其中小儿(14岁以下)124例,占13.8％,按年龄分布计算,发病率低于成人,占同期外科住院病人1.6％,占小儿外科病人12％,是小儿急腹症的首位。小儿阑尾炎症状常多变化,发展迅速,加之年幼知识低,症状诉说不清,甚易误诊。现将124例加以分析总结,以提高诊断的正确率及治疗的合理性。临床资料本组绝大多数送病理检查,124例阑尾炎中卡他性占51例、化脓性38例.坏疽性27例、梗阻性8例。其中12例粪石梗     

阑尾炎术后切口窦道的防治体会

<正> 我院从1985年至1990年共收治急性阑尾炎手术病例1129例,术后有34例切口形成窦道,占3％,现报告如下: 一般资料1.切口感染和窦道形成的发生率:本组1129例急性阑尾炎,手术切口感染率为15％(168例)。其中有34例形成窦道。窦道形成的发生率占切口感染病例的21％。2.本组34例窦道形成病例的急性阑尾炎病理类型计:单纯型2例;化脓型17     

超声检查对急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨超声检查对急性阑尾炎的诊断价值。方法回顾性分析经手术、病理或临床证实的246例急性阑尾炎患者,应用低频结合高频探头检查的超声图像特征。结果阑尾炎的超声诊断符合率为84．95％。246例中急性单纯性阑尾炎91例,占36．99％;急性化脓性阑尾炎125例,占50．8％;坏疽性阑尾炎22例,占8．94％;阑尾周围脓肿8例,占3．27％。结论超声检查尤其是高频超声对急性阑尾炎的诊断具有重要价值。     

穿孔性阑尾炎术后并发症37例分析

1988年1月～1990年12月我院共收治阑尾炎患者574例,其中阑尾炎穿孔88例(15.3％),术后发生各种并发症37例,发生率42.04％.教训深刻,分析如下。本组共37例,男24例,女13例,年龄1～50岁。发病至手术时间最短26/小时,最长11天,平均3.07天。经手术证实局限性腹膜炎34例(91.9％),弥漫性腹膜炎3例(8.1％)。术后发生单一并发症29例(78.4％),伴发二种以上并发症8例(21.6％),     

彩色多普勒超声对阑尾炎的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒对急性阑尾炎的诊断价值。方法 对107例手术前行彩色多普勒检查、手术后病理证实的急性阑尾炎患者临床资料进行分析。结果 107例患者中，单纯性急性阑尾炎67例，彩色多普勒超声诊断39例占58．2％，漏诊28例占41．8％；急性化脓性阑尾炎27例中彩色多普勒超声诊断24例占88．9％，漏诊3例占11.1％；急性坏疽性阑尾炎8例，彩色多普勒超声诊断8例占100％；阑尾穿孔及周围脓肿5例，彩色多普勒超声诊断5例占100％。结论 急性阑尾炎是外科常见的急腹症，随着彩色多普勒超声诊断技术的不断提高，彩色多普勒超声为阑尾炎的诊断提供了重要依据，并可为阑尾炎的分型提供重要参考。