股骨重建钉治疗老年股骨粗隆间骨折

笔者自2004年2月~2005年4月采用闭合复位重建钉治疗老年股骨粗隆间骨折25例,取得满意效果,报告如下。1临床资料1·1一般资料本组25例中男性9例,女性16例;年龄59~87岁,平均68.2岁。顺粗隆间骨折24例(按Evans分类,Ⅰ型3例,Ⅱ型8例,Ⅲ型11例,Ⅳ型2例);逆粗隆间骨折1例。术前伴有心     

PFN治疗老年股骨粗隆间骨折疗效及并发症分析

股骨粗隆间骨折是老年人的常见骨折之一,且发生率呈上升的趋势。手术治疗可早期功能锻炼,减少长期卧床并发症,降低病死率。随着内固定物与治疗方法的改进,尤其近年股骨近端髓内钉(PFN)应用以来,股骨粗隆间骨折的治疗效果得到进一步提高。总结2001年8月~2004年8月应用PFN治疗的老年人股骨粗隆间骨折87例,报告如下。1临床资料1·1一般资料本组87例,男52例,女35例;年龄61~99岁,平均76岁。跌伤38例,骑自行车摔伤25例,车祸伤24例;左侧41例,右侧46例。按Evans分型,Ⅰ型8例,Ⅱ型20例,ⅢA型22例,ⅢB型18例,Ⅳ型19例。合并症:高血压17例,冠心病24…     

股骨粗隆部骨折合并同侧髋臼骨折与髋关节后脱位的固定治疗

股骨粗隆部骨折是较常见的骨折,合并同侧髋关节后脱位的发病率低,伤情复杂,易出现误诊、漏诊或延迟诊断。1994年1月至2004年1月我们收治股骨粗隆部骨折合并同侧髋臼骨折及髋关节后脱位12例,报告如下。临床资料1.一般资料:12例中男10例,女2例,年龄24~33岁,平均28.5岁。致伤原因均为交通事故伤。骨折部位与分型:根据Letournel髋臼骨折分类标准,12例均为髋臼后柱伴后壁骨折;根据股骨粗隆间骨折Evan’s分型,8例为股骨粗隆间骨折Ⅲ型,4例为股骨粗隆间骨折Ⅳ型。合并伤:8例均合并坐骨神经损伤,其中3例合并肋骨骨折、血气胸,2例合并腹部脏器损伤。…     

解剖钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折合并股骨颈骨折

股骨粗隆间骨折及股骨颈骨折均为常见的骨折,多单独发病,二者同时出现临床上少见.笔者自2005年1月～2009年12月,收治股骨粗隆间骨折2907例,其中合并股骨颈骨折13例,采用切开复位解剖钢板内固定治疗,现报告如下.1 临床资料1.1一般资料本组13例,男11例,女2例;年龄27 ～49岁,平均34岁.股骨粗隆间骨折按Evans分型:Ⅱ型1例,Ⅳ型12例;股骨颈骨折按Garden分型:均为Ⅲ型骨折.致伤原因:交通事故伤9例,高处坠落伤3例,重物砸伤1例.伤后至手术时间1～9 d,平均3.8 d.     

DHS治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆部骨折是一多见且较难处理的骨折,目前DHS(AO动力加压螺钉)及Gamma钉等被认为是治疗粗隆间骨折最有效的方法。本院自1999年6月至2002年6月,采用电透下闭合复位、有限度切开、AO动力加压螺钉技术治疗股骨粗隆间骨折21例,并取得了满意的疗效。现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组21例,男12例,女9例;年龄25～87岁,平均52岁。骨折原因:跌倒摔伤8例,高处坠落伤3例,车祸伤9例。左侧8例,右侧13例。按Evans分类法犤1犦分:Ⅰ型8例,Ⅱ型5例,Ⅲ型4例,Ⅳ型2例,Ⅴ型2例。1.2治疗方法1.2.1术前准备:对于有肢体短缩移位或髋内翻畸形者,应常…     

抗旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨应用股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）治疗股骨粗隆间骨折的手术方法、并发症及功能恢复情况。方法2007年3月至2008年2月,使用PFNA治疗股骨粗隆间骨折患者32例,男15例,女17例;年龄45～86岁,平均70岁。根据Evans-Jensen分型,ⅠB型3例,ⅡA型6例,ⅡB型8例,Ⅲ型15例。结果32例均获得6个多月随访,平均4个月骨性愈合,除1例早期负重出现髋内翻畸形,其他病例未出现股骨近端再骨折、股骨头缺血坏死、断钉等并发症。结论PFNA适于治疗各型股骨粗隆间骨折,尤其适用于粉碎性或骨质较差的骨质疏松老年人的股骨粗隆间骨折,具有创伤小、操作简单、固定可靠、骨量丢失少等优点。     

加长柄水泥人工髋关节置换结合粗隆间重建治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨加长柄水泥人工髋关节置换结合粗隆间重建治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法分析自2012至2020年使用加长柄水泥人工髋关节置换结合粗隆间重建治疗高龄股骨粗隆间骨折治疗效果及其术后康复情况, 患者临床资料68例患者, 其中男28例, 女40例, 年龄70～96岁, 平均81.6岁, 左侧36例, 右侧32例, 其中新鲜骨折60例, 陈旧性骨折8例, 致伤原因, 其中车祸伤18例, 自行摔伤50例, 均为股骨粗隆间粉碎性骨折;Evans-Jensen Ⅲ型32例, Ⅳ型36例术后按Harris评分标准进行随访评价。结果本组术后下床活动时间平均3.5 d(3～14 d)。平均随访20.4个月(10～36个月), 除1例感染外, 未发现假体松动、下沉。术后根据Harris髋关节评分本组病例中优54例, 良8例, 中6例, 优良率为91.2%(62/68)。结论加长柄水泥人工髋关节置换结合粗隆间重建治疗高龄股骨粗隆间骨折是一种较好的治疗手段。     

股骨粗隆间骨折手术方法与疗效分析

股骨粗隆间骨折为老龄常见骨折,内固定方法很多,如何根据不同类型骨折,选用最佳的内固定方式是提高治疗效果、减少并发症的关键。本院自1995年8月至2001年8月,共收治股骨粗隆间骨折206例,对其中的178例进行了手术。本文就股骨粗隆间骨折常用的几种手术方法,结合本院178例治疗体会,报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组178例中男96例,女82例;年龄26～92岁,平均61.5岁。左侧104例,右例74例。按Evan's分型:I型53例,II型59例,III型34例,IV型32例。伤后3天内手术65例,伤后10天内手术113例。1.2致伤原因及合并症:车祸102例,跌伤52例,坠落伤12…     

130°角钢板治疗股骨粗隆间肌折37例观察

股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底至小粗隆水平以上骨折 ,股骨粗隆间骨折的患者平均年龄均高 ,是老年人的常见病和多发病 ,此类骨折在治疗后期容易遗留髋内翻 ,下肢外旋 ,短缩畸形 ,传统治疗方法很多 ,但均不尽人意。临床资料一、一般资料　本组总结近 3年之内 37例股骨粗隆间骨折 ,男性 2 9例 ,女性 8例 ,年龄 55～ 67岁 ,平均 63.2岁。伤因 :交通事故 1 1例 ,摔伤 1 8例 ,重物砸伤 8例。骨折类型 :顺粗隆间型 32例 ,逆粗隆间型 5例 ,合并小转子及内后壁骨折 1 9例。术前检查合并不同程度内科疾病者 1 8例。二、治疗方法　术前牵引 3～ 7d。手…     

AO 31-A1.3型股骨粗隆间骨折的手术治疗

<正>AO分型中31-A1.3型股骨粗隆间骨折为简单骨折,但骨折的移位情况特殊,部分类似于股骨粗隆下骨折[1-2],手术复位操作上也有独特的方法。本院自2008-01—2011-01采用闭合复位髓内钉内固定治疗8例31-A1.3型股骨粗隆间骨折,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组8例,男3例,女5例;年龄45~73岁,平均69.5岁。致伤原因:摔伤5例,车祸伤2     

三维外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折

三维多功能外固定架 (潍坊三维骨科医疗器械研究所研制 )治疗股骨粗隆间骨折 ,具有损伤小、术后活动早、能根据股骨颈的解剖特点随意确定骨钉位置的优点。我院从 1997- 2 0 0 1年采用三维外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折 2 1例 ,效果满意。1　临床资料本组股骨粗隆间骨折 2 1例 ,男 10例 ,女 11例 ;年龄 5 6～ 97岁 ,平均 66岁。受伤原因 :交通事故伤8例 ,跌倒摔伤 6例 ,压砸伤 2例 ,坠落伤 5例。合并内科病 13例 :慢支肺气肿 4例 ,糖尿病 6例 ,冠心病3例。按ｂｏｙｄ等[1] 分类 :Ⅱ型 8例 ,Ⅲ型 7例 ,Ⅳ型 6例。2　治疗方法2 1　手术目的…     

动力髋螺钉固定治疗股骨粗隆区骨折21例体会

我院自2002年2月至2004年12月采用有限切开动力髋螺钉内固定方法治疗股骨粗隆区骨折21例,疗效满意,现总结报告如下。临床资料1.一般资料:本组21例,男9例,女12例,年龄68~89岁,平均72岁。粗隆间骨折15例,粗隆下骨折6例。其中15例粗隆间骨折根据改良Evans分类法[1]:Ⅰ型10例,Ⅱ型3例,Ⅲ型2例;粗隆下骨折6例,按Stinshei mer分型[2]:Ⅰ型2例,Ⅱ型1例,Ⅲ型2例。2.手术方法:患者采用连硬外麻醉或全麻下手术,平卧位于牵引床上,在C型臂X线机透视下行牵引复位。首先取大粗隆外侧切口,长约3~4cm,显露股骨粗隆隆尖下部,用DHS导向器在大粗隆下2~2.5cm…     

人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

人工股骨头置换术是治疗骨质疏松明显的高龄股骨粗隆间骨折的有效方法之一。自1998年1月~2005年1月,笔者对38例骨质疏松明显的高龄股骨粗隆间骨折患者施行人工股骨头置换术,取得满意疗效,报告如下。1临床资料1·1一般资料本组38例,男性13例,女性25例;年龄72~99岁,平均76·5岁。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆骨折22例

股骨粗隆间骨折是老年人常见的多发骨折,我院自1998年起采用动力髋钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折22例,临床疗效较为满意,现总结报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组22例中,男15例,女7例,年龄52~75岁,平均64岁。左侧12例,右侧10例。致伤原因:坠落伤9例,跌倒伤9例,撞伤4例;同时合并有高血压冠心病8例,糖尿病3例;脑血管后遗症2例,合并胫腓骨骨折2例,克雷式骨折1例。按Body式分类[1]Ⅰ型4例,Ⅱ型7例,Ⅲ型8例,Ⅳ型3例。1.2治疗方法:住院后常规外展中立位皮牵引,检查心肺功能,控制治疗高血压冠心病、糖尿病等,制定手术方案,1周左右手术治疗。采用连…     

长柄人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折

目的:探讨长柄骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的临床疗效。方法:对15例80岁以上股骨粗隆间不稳定骨折患者(EvanⅢA型4例,ⅢB型3例,Ⅳ型8例)采用长柄骨水泥型人工股骨头置换治疗。结果:15例均安全渡过围术期。14例获随访,随访时间3个月~61个月(平均28.6个月)。参照Harris评分标准,优10例,良3例,可1例,优良率92%。结论:长柄骨水泥型人工股骨头置换治疗80岁以上高龄股骨粗隆间不稳定骨折,疗效满意。     

人工双极股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折

目的分析及评价应用人工双极股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折的方法及疗效。方法应用人工双极股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折56例,男21例,女35例;年龄64~97岁,平均75·6岁。骨折类型Evans分类:ⅢA25例,ⅢB19例,Ⅳ型12例。结果平均手术时间60min,平均围手术期失血(250±150)ml。术后56例平均随访22·3个月(5~36个月)。1例患者术后5个月因肺部感染死亡。1例出现髋臼磨损,4例股骨大粗隆骨折未愈合,5例术后发现下肢不等长,2例大粗隆结扎钢丝断裂。没有发现假体脱位或无菌性松动。结论应用人工双极股骨头置换是治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折的有效手段。     

老年股骨粗隆间骨折早期死亡原因分析

目的 分析老年股骨粗隆间骨折早期死亡(伤后30 d内)的主要原因,探讨预防措施.方法 收集60岁以上股骨粗隆间骨折319例临床资料,统计早期死亡原因.结果 早期死亡13例,均死于内科合并症,与肺部疾病相关8例,糖尿病相关3例,心血管疾病1例,老年痴呆症1例.结论 老年股骨粗隆间骨折具有较高的早期死亡率,高龄、肺部疾病、...     

动力髁钢板螺钉固定高龄患者股骨粗隆下骨折

股骨粗隆下骨折系小粗隆下 5ｃｍ内的股骨上端骨折 ,常与股骨粗隆间骨折同时发生。临床上常见于老年患者。由于常见股骨粗隆下粉碎骨折加之病人自身老年性内科并发症的困扰 ,治疗上较为棘手。近 3年来 ,我院采用动力髁钢板螺钉(ＤＣＳ)治疗该骨折 18例 ,取得了满意的效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例 ,男 13例 ,女 5例。年龄 6 7～ 82岁 ,平均 73 4岁。均为新鲜骨折 ,按Ｓｅｉｎｓｈｅｉｍｅｒ粗隆下骨折分型[1] :ⅢＡ 型 4例 ,ⅢＢ 型 3例 ,Ⅳ型 8例 ,Ⅴ型 3例。其中合并高血压病 8例 ,糖尿病 2例。所有骨折均用ＤＣＳ固定。对内…     

股骨粗隆间骨折87例治疗分析

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一。近年来 ,随着人均寿命的延长和社会活动的增加 ,老年人股骨粗隆间骨折的发生率呈上升趋势。过去对股骨粗隆间骨折多采用保守治疗 ,随着内固定技术及围手术期治疗水平的提高 ,更多学者主张手术治疗。我院自 1995年 10月以来 ,手术治疗股骨粗隆间骨折 87例 ,现总结如下 :临床资料一、一般资料　本组 87例 ,男 3 0例 ,女 57例。年龄 4 6～89岁 ,平均 69.2岁。按 AO分类方法 :A 1型 (骨折线从粗隆到远端内侧皮质 ,内侧皮质只在一处断裂 ) 2 8例 ;A2型 (骨折线方向平行粗隆间线 ,内侧皮质有两处以上断裂…     

DHS动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折体会

采用动力髋螺钉 (DHS)治疗股骨粗隆间骨折 ,具有操作简单 ,固定牢靠 ,骨折愈合好 ,并发症少等优点。已被越来越多的骨科医师所采用。我院自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年采用 DHS治疗股骨粗隆间骨折 39例 ,均取得良好疗效。1　临床资料1.1　一般资料　本组 39例患者 ,皆为股骨粗隆间骨折患者 ,男 2 5例 ,女 14例 ,年龄 4 1～ 72岁 ,平均 6 1.5岁 ,全部为外伤所致 ,车祸 11例 ,跌伤 2 8例 ,骨折类型根据改良 Boyd分类法 , 型 11例 , 型 19例 , 型 6例 , 型 3例 ,伤后至手术时间 5～ 14 d。1.2　手术方法　采用连续硬膜外麻醉 ,患者仰卧于骨科手术…