奎硫平对以情感症状为特征的女性精神分裂症患者治疗效果及其治疗耐受性评价

目的 评价奎硫平对以情感症状为特征的女性精神分裂症患者的疗效与治疗耐受性。方法 于2004-01／09对中国医科大学心理卫生医院门诊或住院的58例女性精神分裂症患者进行12周的奎硫平治疗观察，前4天剂量分别为100mg，200mg，300mg，400mg，第5天增至600mg，最大剂量800mg／d。采用阳性与阴性症状量表评定患者各项症状的严重程度，包括阳性、阴性和一般精神病理症状量表，以阳性症状与阴性症状量表总分减分率作为评估标准：治愈为≥75％；显著进步为≥50％，但〈75％；好转为≥30％，但〈50％；无效为〈30％。主要观察治疗前后阳性症状与阴性症状量表评分结果及12周治疗期间不良反应发生情况。结果 所有患者全部进入结果分析。①治疗前后阳性症状与阴性症状量表评分结果比较：治疗12周后阳性、阴性、一般病理症状评分以及总分均低于治疗前（P〈0．05）。②不良反应发生情况：12周治疗期间，出现轻度嗜睡者28例（48．2％）；体质量增加26例（44．8％）；一过性心动过速者14例（24．1％）；鼻塞12例（20．7％）；头晕和晕厥8例（13．8％）；口干、视物模糊及皮肤症状分别为8例（13．8％）；便秘和血压降低分别为6例（10．3％）；肌强直4例（6．9％）；多汗和头痛分别为2例（3．4％）。结论 ①患者经12周治疗阳性、阴性、一般病理症状评分及总分均低于治疗前，精神症状有所改善。②12周治疗期间患者出现轻度嗜睡及体质量轻度增加；用药初期可出现心动过速、鼻塞、头晕等，其程度均为轻度。③奎硫平对以情感症状为特征的女性精神分裂症患者有良好疗效及耐受性。     

氯氮平换用奎硫平治疗女性精神分裂症临床研究

目的探讨氯氮平换用奎硫平治疗女性精神分裂症的疗效与安全性。方法对85例应用氯氮平治疗的女性精神分裂症患者，采用交叉重叠换药法换用奎硫平治疗，观察8w。于换药前及换药第2w、4w、6w、8w末采用阳性与阴性症状量表及副反应量表评定临床疗效与不良反应。结果换用奎硫平治疗第2w末起阳性与阴性症状量表N因子分，治疗第4w末起P、G、T因子分均较换药前呈明显下降趋势，治疗第8w末与换药前比较有极显著性差异（P〈0．01）。患者换药前主观满意度为29．4％．换药8w末为47‰。换用奎硫平治疗后嗜睡、流涎、疲倦、窦性心动过速、体重增加、头晕等不良反应发生率均较换药前明显减少（P〈0．05）。结论氯氮平换用奎硫平治疗能进一步改善女性精神分裂症患者的阴性症状，满意度、安全性进一步提高。     

维思通与奎硫平治疗精神分裂症阴性症状对照分析

目的探讨维思通与奎硫平治疗精神分裂症阴性症状的疗效及不良反应。方法采用随机对照研究方法,用维思通和奎硫平分别治疗以阴性症状为主的精神分裂症。疗程12周,以精神病评定量表、阴性症状表评定疗效,以不良反应量表评定药物不良反应。结果两种药物对精神分裂症阴性症状疗效近似。维思通对意志缺乏、兴趣缺乏及社交缺乏等症状改善明显,不良反应少且轻微;奎硫平对认知功能缺失、情感症状改善明显,锥体外系症状发生率低。结论维思通与奎硫平治疗精神分裂症阴性症状均有效,且疗效相当,不良反应发生率低。     

奎硫平对精神分裂症患者听力的影响

病例1,男,29a。主诉“心里想的事别人都知道,凭空听到厂长说话2a”,诊断：偏执型精神分裂症。服用启维（湖南洞庭药业股份有限公司生产的奎硫平）400mg·d^-1、奋乃静24mg·d^-1、安坦4mg·d^-1、阿普唑仑0．4mg·d^-1、脑复康2．4g·d^-1,3mo后因启维无药给予舒思（苏州医药集团生产的奎硫平）400mg·d^-1,2w后听力下降,将舒思降至300mg·d^-1,听力稍恢复,降至250mg·d^-1时,听力恢复正常。[第一段]     

奎硫平对精神分裂症患者肝功能的影响

目的探讨奎硫平治疗精神分裂症期间对患者肝功能的影响。方法对90例单用奎硫平治疗的精神分裂症患者,于治疗前及治疗第4、8w末分别检测肝功能。奎硫平起始剂量50-100mg·d-1,最大剂量≤800mg·d-1,平均剂量476± 167mg·d-1。治疗期间不联用其它抗精神病药物。结果治疗前肝功能异常17例,均给予保肝药物治疗;治疗第4w末肝功能异常30例;治疗第8w共检测64例,其中25例肝功能异常。结论奎硫平与其它抗精神病药一样,均可导致无黄疸性肝功能异常,多数患者较轻微,易恢复。     

艺术性情感干预对住院精神分裂症阴性症状的矫治效果

目的 探讨改善精神分裂症阴性症状、促进自知力恢复、提高心理康复的护理干预措施.方法 对30例精神分裂症患者进行为期2个月的艺术性情感护理干预(研究组),与未使用艺术情感护理干预的30例精神分裂症患者(对照组)进行比较,采用阴性症状评定量表(SANS)、住院病人护士观察量表(NOSIE-30)、症状自评定量表(SCL-90)综合评价精神分裂症患者的精神状况和康复效果.结果 治疗结束后,研究组阴性症状评定量表(SANS)各因子分值和症状自评量表(SCL-90)各因子分间分值均明显高于对照组(P<0.01),住院病人护士观察量表(NOSIE-30)中的积极因素和消极因素评分值的变化均显著优于对照组(P<0.01).结论 艺术性情感护理干预措施能够改善精神分裂症患者的阴性症状,促进其自知力恢复,对精神分裂症患者精神康复具有积极的作用.     

奎硫平与氯氮平治疗精神分裂症的疗效观察

目的 评价奎硫平治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法采用随机对照试验,奎硫平组38例,男20例,女18例,平均治疗量318±123mg·d-1;氮氮平组37例,男19例,女18例,平均治疗量327±125mg·d-1,观察8 w。以阳性及阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,应用副反应量表(TESS)评定副反应。结果奎硫平有效率为68.4％,氯氮平为67.6％,两药疗效无显著性差异,而奎硫平组较氮氮平组不良反应少,且无粒细胞减少等副作用。结论国产奎硫平治疗精神分裂症有效且较安全。     

奎硫平替换其他药物维持治疗精神分裂症疗效评价

目的 评价奎硫平替换原用抗精神病药物维持治疗精神分裂症的临床疗效和安全性。方法对60例住院精神分裂症患者应用奎硫平替换原用抗精神病药物维持治疗,观察1a。采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果奎硫平替换治疗后,人组患者阳性与阴性症状量表总分、各因子评分均较替换前呈持续性下降（P〈0．05或0．01）,不良反应亦较替换前显著减少,程度减轻。结论奎硫平维持治疗精神分裂症疗效显著,安全性高、依从性好。     

奎硫平治疗30例女性精神分裂症临床资料分析

目的探讨奎硫平治疗女性精神分裂症患者的疗效和安全性。方法奎硫平治疗30例女性精神分裂症，以阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效，以不良反应量表（TESS）评定安全性。结果奎硫平治疗女性精神分裂症显效率66.67％，有效率83.33％。不良反应轻。结论奎硫平对女性精神分裂症有较好的疗效和安全性。     

奎硫平与氟哌啶醇治疗首发女性精神分裂症对照研究

目的探讨奎硫乎治疗首发女性精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将60例女性精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,研究组口服奎硫平治疗,对照组口服氟哌啶醇治疗,观察54w。于治疗前及治疗2w、4w、8w、54w末采用阳性与阴性症状评定量表评定临床疗效、副反应量表评定不良反应。结果治疗8w末研究组有效率93．3％,对照组为90．0％;54w末分别为100％和81．48％,研究组有效率显著高于对照组（P〈0．01）。治疗2w末起两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前下降显著（P〈0．01）,治疗54w末研究组较对照组下降更显著（P〈0．01）。治疗8w末研究组肌强直、静坐不能、视力模糊、吞咽困难、口干、失眠、便秘、血清催乳素升高等不良反应发生率均显著低于对照组（P〈0．05或0．01）。结论奎硫平能显著改善女性精神分裂症患者的阳性与阴性症状,且安全性高,依从性好。     

小剂量奎硫平联用舒必利对康复期精神分裂症维持治疗的效果观察

[目的]探讨小剂量奎硫平联用舒必利对康复期精神分裂症维持治疗的效果。[方法]将康复期精神分裂症病人70例随机分为两组,分别给予奎硫平（单用组）及合并舒必利（合用组）,疗程一年。用简明精神病评定量表（BPRS）及副反应评定量表（TESS）及社会功能缺陷筛选量表（DAS）评定疗效、副反应和社会功能。[结果]合用组病情恶化率8.57%,单用组病情恶化率14.29%,组间无显著性差异。两组病人的社会功能均随时间延长而进一步改善,组内有显著性差异,组间无显著性差异。服药依从性,合用组好于单用组。不良反应,合用组出现锥体外系副反应,单用组以头昏、多睡多见。[结论]小剂量奎硫平与舒必利联用对康复期精神分裂症维持治疗效果好,服药依从性好,副反应轻。     

奎硫平治疗老年精神分裂症对照研究

目的比较奎硫平和奋乃静治疗老年精神分裂症的疗效和安全性。方法将100例老年精神分裂症患者随机分为奎硫平及奋乃静组各50例,疗程8w,治疗8w末评定临床疗效及不良反应。结果奎硫平与奋乃静对老年精神分裂症的疗效无显著性差异(P>0.05),奎硫平组的不良反应低于奋乃静组。结论奎硫平治疗老年期精神分裂症安全,疗效确切,不良反应少。     

奎硫平与利培酮治疗老年精神分裂症对照研究

目的探讨奎硫平与利培酮治疗老年精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将60例老年精神分裂症患者随机分为两组各30例,研究组口服奎硫平治疗,对照组口服利培酮治疗,观察8w。于治疗前及治疗1w、2w、4w、8w末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗8w末,研究组显效率为83．3％、总有效率为93．3％;对照组分别为86．7％、93．3％,两组总体疗效相当（P〉0．05）。两组治疗第1w末起阳性与阴性症状量表总分及各因子分较治疗前均明显下降,不良反应程度均较轻微,但研究组总不良反应发生率显著少于对照组（P〈0．05）,尤其是锥体外系反应及体重增加等明显少于对照组（P〈0．05）,而直立性低血压和心电图改变发生率明显高于对照组（P〈0．05）。结论奎硫平与利培酮治疗老年精神分裂症的疗效显著且相当,不良反应均轻微,但表现形式有所不同。     

奎硫平与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的评价奎硫平与利培酮治疗慢性精神分裂的临床疗效及安全性。方法将66例慢性精神分裂症患者随机分为两组,分别口服奎硫平或利培酮治疗,观察8w。于治疗前及治疗2w、4w、6w、8w末采用阳性与阴性症状量表及药物副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果治疗8w末,奎硫平组有效率为69．7％,利培酮组为72．7％,两组疗效相当（P〉0．05）;阳性与阴性症状量表评分,两组各因子分及总分治疗2w末起均较治疗前有显著性下降（P〈0．05或0．01）,并随着治疗时间的延续均呈持续性下降;同期两组间比较均无显著性差异（P〉0．05）;两组不良反应多发生在用药初期,且发生率低,程度较轻微。结论奎硫平与利培酮治疗慢性精神分裂症疗效显著,安全性高,依从性好,能显著提高患者的生活质量。     

奎硫平与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的：研究奎硫平治疗精神分裂症的疗效与不良反应。方法：123例精神分裂症患者分为奎硫平组和利培酮组。应用简明精神病量表和副反应量表评定疗效和不良反应在治疗前后多次评定。结果：奎硫平与利培酮疗效相仿，但是不良反应不同。结论：奎硫平治疗精神分裂症疗效可靠，不良反应较轻。     

齐拉西酮与奎硫平治疗首发精神分裂症对照研究

目的探讨齐拉西酮与奎硫平治疗首发精神分裂症的疗效及安全性。方法将63例首发精神分裂症患者随机分为两组,研究组32例,口服齐拉西酮治疗,对照组31例,口服奎硫平治疗,观察8周。于治疗前及治疗第1周、2周、4周、8周末采用阳性与阴性症状量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果两组治疗后阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著性下降（P均〈0．01）,同期两组间评分均无显著性差异（P均〉0．05）。治疗8周末,研究组显效率75．0％,有效率87．5％,对照组分别为71．0％,87．1％,两组间无显著性差异（P〉0．05）。两组不良反应均轻微,研究组主要表现为失眠、锥体外系反应等,对照组主要表现为体质量增加等。结论齐拉西酮与奎硫平治疗首发精神分裂症疗效均显著,对阴性、阳性症状及一般精神病理均有效,且起效快,安全性高,依从性好。     

奎硫平对慢性精神分裂症患者生活质量的影响

目的:探讨奎硫平对慢性精神分裂症患者生活质量的影响。方法:对44例慢性精神分裂症患者随机分为奎硫平组(22例)和舒必利组(22例)治疗6个月。采用阳性症状与阴性症状量表(PA N SS)评定精神症状,副反应量表(TE SS)评定药物不良反应,世界卫生组织生活质量量表(W H O·Q O L-100)和社会功能缺陷筛选量表(SD SS)评定生活质量。结果:治疗6个月后,奎硫平组患者PA N SS所有项目的改善均明显优于舒必利组;奎硫平组患者生活质量总评、生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域和环境领域的改善明显优于舒必利组;SD SS评分奎硫平组明显低于舒必利组;奎硫平组不良反应少于舒必利组。结论:奎硫平改善慢性精神分裂症患者的生活质量优于舒必利,有利于患者重返社会。     

奎硫平对精神分裂症76例肾功能的影响分析

目的：探讨奎硫平治疗精神分裂症期间对患者肾功能的影响。方法：对76例单用奎硫平治疗的精神分裂症患者，于治疗前及治疗10周末分别检测肾功能。奎硫平起始剂量50～100mg／d，最大剂量≤800mg／d，平均剂量（476±167）mg／d。治疗期间不联合用其他抗精神病药物。结果：治疗前肾功能均正常，治疗10周末肾功能尿素与治疗前对比差异无显著性（P〉0.05），肌酐与治疗前对比差异无显著性（P〉0.05）。结论：本资料结果证实奎硫平在短期内对肾功能无影响，但本文因例数少、时间短的缺点，有待以后进一步探讨。     

奎硫平治疗儿童精神分裂症疗效观察

目的 探讨奎硫平治疗儿童精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 将62例儿童精神分裂症患者随机分为奎硫平组和氯丙嗪组,奎硫平组32例,口服奎硫平治疗,氯丙嗪组30例,口服氯丙嗪治疗,观察8周.于治疗前及治疗第2周、4周、8周末采用简明精神病评定量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组简明精神病评定量表评分均较治疗前呈持续性下降(P＜0.01),同期奎硫平组均较氯丙嗪组下降显著(P＜0.01).治疗8周末,奎硫平组显效率68.75%,有效率81.25%;氯丙嗪组分别为43.33%、53.33%,奎硫平组显效率、有效率显著高于氯丙嗪组(χ2=4.07,5.52,P＜0.05).奎硫平组不良反应较轻微,主要表现为嗜睡、口干、静坐不能等;氯丙嗪组不良反应较严重,主要表现为锥体外系副反应、嗜睡、体重增加、口干、便秘、直立性低血压.结论 奎硫平治疗儿童精神分裂症疗效显著,安全性高,依从性好,显著优于氯丙嗪治疗.