中老年教职工健康状况调查与分析

为了做好我校教职工的预防保健工作，于1992年6月对我校年龄在35～77岁之间的285名（男150人，女135人）中老年教职工进行了健康检查。1有关疾病诊断标准1．1高血压（包括临界高血压）：收缩压≥18．9kPa及／或舒张压≥12．IkPa．1．2高血脂：胆固醇≥6．22mmol／L及／或甘油三酯＞1．47mmol／L．1．3体块指数（MBI）：MBI≤0．18为消瘦，0．20＞MBI＞0．18为低体重，O．24rtMBI＜0．26为超重，MBI≥0．26为肥胖．1．4贫血：男性血红蛋白＜120g／L；女性＜105g／L．2结果2．1受检的285名教职工中，低体重及消瘦者占巴O7％；超重及…     

高脂血症的非药物治疗

高脂血症是各种原因导致的血浆中胆固醇和／或甘油三脂水平升高的一种疾病，其诊断标准为：近期2次(相隔2周以上)空腹血清总胆固醇(Tc)≥6．45mmol／L，甘油三酯(TG)≥1．53mmol／L或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)男性≤1．04mmol／L，女性≤1．17mmol／L。高脂血症是人体脂质代谢障碍，是引发和加重动脉粥样硬化的病理基础及导致动脉硬化、心绞痛、心肌梗死、脑梗塞、肾损害等动脉栓塞性疾病的独立危害因素。近年来其发病率呈上升及发病年龄提前趋势。     

烟酸缓释片致双手小鱼际红斑1例

患者男性，48岁，患高脂血症多年，一直服用降脂药治疗，效果欠佳。曾先后服用过舒降之40mg1／日，阿托伐他汀钙片（阿乐）20mg1／日。胆固醇（CHO）一直控制在10．53-14．09mmol／L之间，低密度脂蛋白胆固醇（LDL）3．95-7．5mmol／L之间，高密度脂蛋白胆固醇（HDL）1．18-2．26mmol／L之间。服用上述药物治疗时，一直无不适反应，血尿酸、血糖、肝功能正常，患者于1997年患冠心病，     

短程间歇口服或肛注安定预防小儿热性惊厥(附130例分析)

本文观察130例热性惊厥患儿口服安定或肛注预防复发疗效。观察期2年。75例口服法按发热次数计，治疗组复发17／169次（10．1％），对照组复发26／67次（8．8％），有极显著性差异（P＜0．005）。55例肛注法治疗组复发12／123次（9．8％），对照组复发5／19次（26．3％）；有显著性差异（P＜0．05）。口服与肛注法相比复发率无显著性差异（P＞0．05）。二法合并以发热次数计88例治疗组复发29／292次（9．9％），对照组复发31／86次（36．0％）。后者为前者3．6倍，有极显著性差异（P＜0.005）。复杂型FC比单纯型复发率高（54．8％（17／31）：22．2％（20／90），P＜0．005）；有家族阳性史比阴性史复发率高，为50．0％（19／38）：22．4％（17／76）（P＜0．05）。作者认为复杂型FC、家族史有FC或癫痫史者，复发2次以上者，或家距医院较远（如农村）宜用本法预防。坚持用2年以上或用到7岁。使用方法困人而异，任选一种；比法有效，安全，简便，经济，值得推广。     

复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴不孕的疗效分析

目的探讨应用复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）伴不孕的临床效果。方法45例PCOS患者分为研究组（30例）和对照组（15例），两组均给予促排卵治疗，研究组在促排卵治疗前服用复方醋酸环丙孕酮3个疗程和二甲双胍3个月。观察治疗前后PCOS患者性激素、空腹胰岛素、空腹血糖及血脂水平的变化，并比较两组排卵、妊娠及流产发生情况。结果与治疗前比较，治疗后研究组血清黄体生成素[（5．66±1．02）U／L]、睾酮[（1．53±0．41）nmo]]L]和空腹胰岛素水平[（12．48±2．38）mU／L]均显著下降（P〈0．05）；高密度脂蛋白胆固醇水平[（2．01±0．42）mmol／L]显著升高（P〈0．05）；低密度脂蛋白胆固醇水平[（1．44±0．38）mmol／L]显著降低（P〈0．05）；研究组促排卵周期排卵率、单卵泡发育率和妊娠率均显著高于对照组[82．1％（69／84）比59．5％（47/79），78．6％（66／84）比53．2％（42n9），43．3％（13／30）比13-3％（2／15）]（P〈0．01或〈0．05）。结论应用复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗PCOS伴不孕，可降低胰岛素水平，改善异常的性激素、血脂水平，提高促排卵周期排卵率和妊娠率。     

脂肪肝的流行病学调查

随着人民群众物质生活水平的提高和营养膳食结构的改变，脂肪肝患者不断增加。为探讨脂肪肝的流行病学因素，1998年5月我们对某高校教职员（含离退休人员）528人进行了全面体检，现将检查结果报告如下。一、诊断标准与方法1．诊断标准：肝脏B超，形态增大，肝实质回声增强，近切光点密集，远场回声衰减，肝静脉模糊不清；血脂：甘油三酯＞1．7mmol／L，胆固醇＞5．7mmol／L，综合判定。2．检查方法：所有受检人员早晨空腹仰卧做腹部B超常规检查，取静脉血做血清总胆固醇、甘油三酯测定。二、结果1．体检528人，检出脂肪肝患者84例，检出率…     

辛伐他汀治疗高胆固醇血症90例疗效观察

目的了解辛伐他汀对高胆固醇血症的治疗效果。方法选择总胆固醇≥6．0mmol／L的患者,给予辛伐他汀剂量20mg,每日1次,晚间顿服、连续服用8周后测定治疗前后总胆固醇的水平。结果治疗前后胆固醇[分别为（6．85±0．21）mmol／L和（5．52±0．32）mmol／L],与低密度脂蛋白胆固醇[分别为（4．02±0．81）mmol／L和（3．25±0．67）mmol／L]水平比较,差异有统计学意义（P〈0．01）.结论辛伐他汀服用方便,少见不良反应,是治疗高胆固醇血症的理想药物。     

海洋石油职工血糖水平与高血糖患病率队列分析

目的掌握海洋石油职工血糖水平与高血糖患病率的动态变化，为防治糖尿病（DM）提供依据。方法1998年与2004年2次职工体检中均完成血糖检查的有4899人，对2次血糖数据进行分析。结果1998年，2004年职工空腹血糖（FPG）男女分别为（5.23±1．26）mmol／L vs（5．79±1．27）mmol／L、（5．21±1．24）mmol／L vs（5.69±1．16）mmol／L，差异均具统计学意义（t男=29，080，t女=22．562，均P〈0．01）；餐后2h血糖（PG-2h）男女分别为（7．37±1．37）mmol／L职工vs（8．34±1．20）mmol／L、（7.28±1．03）mmol／L vs（8．16±1．36）mmol／L，差异均具统计学意义（t男=30．454，t女=20．327，均P〈0．01）；DM患病率男女分别为4．6％vs12．1％、3．5％vs8.6％，差异均具统计学意义（x^2男=122．14，x^2女=36．15，均P〈0．01）；糖调节受损（IGR）患病率男女分别为18，5％vs39．2％、14．0％vs34．8％，差异均具统计学意义（x^2男=341．13，x^2女=191．66，均P〈0．01）；DM治疗达标率为6．8％。结论海洋石油职工血糖水平、DM和IGR患病率均属高水平且增长较快，DM治疗达标率极低。     

亚临床甲状腺功能减退症患者血脂及超敏C反应蛋白变化分析

目的分析亚临床甲状腺功能减退症患者的血脂及超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平变化及其临床意义。方法选取50例亚临床甲状腺功能减退症患者作为观察组,另选取与其年龄及性别相匹配的50例健康体检者作为对照组,分别测定两组的血脂及hs—CRP,并进行比较。结果观察组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）显著高于对照组[（5．20±0．84）mmol／L比（4．79±0．80）mmol／L、（2．21±0．97）mmol/L比（1．78±0．60）mmol／L、（3．25±0．65）mmol／L比（2．83±0．51）mmol／L],HDL．C显著低于对照组[（1．18±0．15）mmol／L比（1．28±0．22）mmol／L],差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。观察组hs—CPR显著高于对照组[（4．2±1．1）mg／L比（3．0±0．8）μg／L],差异有统计学意义（P〈0．01）。结论亚临床甲状腺功能减退症可引起TC、TG、LDL-C及hs-CRP升高,HDL—C降低,由此推断其可能加速动脉硬化和心血管疾病的发生,故对本病及时筛查及干预是必要的。     

急性胰腺炎患者血清三酰甘油水平变化及其临床价值

目的探讨急性胰腺炎患者血清三酰甘油（TG）水平变化特点及其临床价值。方法TG采用中华医学会推荐的常规方法-酶法。通过ROC曲线特性分析血清TG在急性胰腺炎患者并发全身炎性反应综合征（SIRS）诊断时的临界值。结果急性胰腺炎患者、轻、重症患者、并发SIRS患者TG水平变化特点：（1）急性胰腺炎患者水平较对照组显著增高（P〈0．01），且轻、重症急性胰腺炎患者水平相差显著（P〈0．01）；（2）急性胰腺炎并发SIRS患者水平也升高显著（P〈0．01）；（3）以TG1．20mmol／L、1．71mmol／L、2．30mmol／L、5．70mmol／L为判断限时，两组间SIRS的发生率有显著性差异（P〈0．05或P（0．01）；（4）ROC曲线特性分析显示，血清TG以2．30mmol／L为判断限时，具有判断价值；1．71mmol／L为判断限时，具有筛选价值。结论检测急性胰腺炎患者血清TG水平，有利于识别急性胰腺炎患者并发SIRS，也有利于观察病情变化及指导治疗。     

糖尿病人剖胸术后血糖水平与切口感染的关系

目的：探讨糖尿病人剖胸术后血糖水平与切口感染的关系及其合理的控制标准。方法：以胸外科择期手术病人为研究对象，将65例并存糖尿病病人（糖尿病组）与随机抽取的232例同期手术非糖尿病病人（对照组），按照相应手术后血糖水平对比分析，数据资料以卡方处理。结果：糖尿病组与对照组总的切口的感染率分别为16．92％和5．17％，统计学处理有极显著差异性（P＜0．01）。组内比较：糖尿病组随术后血糖水平的增高，切口感染率增加（P＜0．05）；对照组术后血糖水平变化与切口感染无关（P＞0．05）。组间比较：术后血糖≤9.9mmol/L，两组切口感染率无差异性（P＞0．05）；10．0－14．9mmol/L区间内两组切口感染率比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：（1）在降低切口感染率方面，糖尿病人血糖控制较非糖尿病人更具有切实的临床意义；（2）术后血糖水平以9．9mmol/L为上限标准，在符合临床实际的同时，能有效地控制切口感染率。     

老年人代谢综合征综合治疗的临床疗效观察

目的探索老年代谢综合征切实有效的治疗模式．方法老年代谢综合征患者90例,随机分为治疗组60例及对照组30例．进行为期1年的综合治疗及对照观察。检测治疗前、治疗后6个月及12个月有关指标的动态变化以及与对照组之间的差异。结果经过12个月的综合治疗后,治疗组的收缩压（167．2±16．2降至142．3±12．8mmHg）、空腹血糖（7．3±1．6降至6．5±1．2mmol／L）、餐后2h血糖（11．2±2．2降至8．4±1．6mmol／L）、甘油三酯（2．2±1．0降至1．6±0．6mmol／L）、低密度脂蛋白胆固醇（2．89±0．56降至2．45±0．29mmol/L）等指标较治疗前及对照组同期均有显著性改善．差异均有统计学意义（P〈0．05）：而舒张压、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、体重指数等无明显变化.结论综合治疗是治疗老年代谢综合征的有效方法.     

高脂血症人群健康教育效果评价

目的评价血脂异常人群健康教育效果，为对该人群实施健康教育提供依据。方法对在体检人群中筛查出的高血脂患者实施为期2年的综合干预措施，比较干预前后血脂改变情况。结果观察对象在干预前总胆固醇平均值为6．45mmol／L、低密度脂蛋白胆固醇平均值为3．98mmol／L、甘油三酯平均值为2．62mmol／L、高密度脂蛋白胆固醇平均值为1．23mmol／L。综合干预后，4项指标平均值分别达到5．11、3．01、1．62和1．83mmol／L，前3项指标均降低，并与干预前有统计学差异（P均〈0．01）。干预后达到我国《血脂异常防治建议》目标水平的百分率为：总胆固醇为69．6％，低密度脂蛋白胆固醇为58．5％，甘油三酯为57．7％，3项全部达标率为48．7％。结论实施综合干预后高脂血症患者血脂平均水平明显下降。加强健康教育，强调非药物治疗和正确药物治疗是控制人群高脂血症的有效措施。     

脑血管疾病中血清HCY和血脂检测结果相关性分析

目的：探讨脑血管疾病患者血清同型半胱氨酸（HCY）和血脂中各指标的含量与脑血管疾病发生的相关性。方法：检测66例脑血管患者和56例非脑血管疾病对照组人群血清同型半胱氨酸（HcY）、总胆固醇frC）、甘油三（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL—c）水平。结果：脑血管疾病患者血清HCY、TG、TCHO、LDL—c含量分别为（16．11±9．19）μmol／L、（1．26±0．40）mmol／L、（4．61±0．83）mmol／L、（3．20±0．75）mmol／L,而非脑血管疾病患者血清中其相应含量分别为（11．70±4．75）μmol／L、（1．02±0．34）mmol／L、（3．93±O．82）mmol／L、（2．64±0．70）mmol／L,各指标在两组血清中含量具有显著性差异（P〈0．05）;而HDL—C两组比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：血清中HCY和TCHO、TG血脂指标水平与脑血管疾病两者有关联,可以作为相关危险因素为脑血管疾病进行研究和治疗提供参考依据。     

胞二磷胆碱对神经细胞凋亡保护作用

目的探讨胞二磷胆碱对6-羟基多巴胺所致的神经细胞凋亡的保护作用机制。方法采用流式细胞仪检测神经细胞的凋亡百分比及Bax、Bcl-2蛋白表达。结果将1，0．1，0．01和0．001mmol／L胞二磷胆碱＋6-羟基多巴胺组，与6-羟基多巴胺组比较，凋亡百分比明显降低（P〈0．01）；各组Bax蛋白的表达率明显下降，0．1mmol／L胞二磷胆碱组明显低于对照组；1，0．1和0．01mmol／L胞二磷胆碱组Bcl-2表达率显著升高；Bax／Bcl-2比值下降，0．1mmol／L胞二磷胆碱组Bax／Bcl-2比值低于对照组（P〈0．01）。结论胞二磷胆碱通过减少Bax和增加Bcl-2蛋白的表达。使Bax／Bcl-2比值下降、细胞凋亡减少。发挥其神经保护作用。     

剖宫产瘢痕妊娠病灶处注射甲氨蝶呤临床分析

目的观察那格列奈联合二甲双胍和那格列奈联合罗格列酮治疗初诊2型糖尿病患者的疗效。方法选择46例初诊2型糖尿病患者，随机分为治疗组与对照组，各23例。治疗组用那格列奈联合二甲双胍治疗；对照组用那格列奈联合罗格列酮治疗。结果治疗组和对照组的治疗方法均能有效控制空腹血糖[（6．67±1．34）mmol／L和（7．33±1．52）mmol／L]、餐后2h血糖[（7．57±1．24）mmol／L和（8．02±1．45）mmol／L]和糖化血红蛋白[（7．85±1．21）％和（8．13±1．37）％]，改善血脂，P〈0．05，治疗组体重指数明显改善（P〈0．05）。血压，血、尿常规，心电图，肝、肾功能治疗前后比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组不良反应轻微，依从性好。结论两种组合均能有效治疗初诊2型糖尿病，有利于防治心血管疾病，而且也适合老年人。     

感染性疾病患儿 CRP、PA和 WBC的测定及临床意义

目的：探讨C－反应蛋白（ CRP）、前清蛋白（ PA）及白细胞计数（ WBC）水平测定在感染性疾病患儿诊断治疗中的临床意义。方法选择2011年9月至2013年9月于瑞安市人民医院进行治疗的72例感染性疾病患儿作为研究对象，其中36例细菌性感染患儿（细菌组），36例病毒性感染患儿（病毒组），所有患者均给予对症治疗，比较两组患儿在治疗前后血清CRP、PA及WBC水平，选取36例健康体检儿童作为对照。结果治疗前细菌组血清CRP、WBC水平明显高于病毒组及对照组，血清PA水平显著低于病毒组及对照组（与病毒组相比，tCRP ＝10．68，tWBC ＝4．96，tPA ＝11．32；与对照组相比，tCRP ＝11．75，tWBC ＝5．37，tPA ＝12．08；均P＜0．05），治疗后3组均无统计学差异（FCRP ＝1．75，FWBC ＝2．07，FPA ＝2．04；均P＞0．05）；治疗后细菌组血清CRP、PA及WBC水平与治疗前比较均有统计学差异（tCRP ＝9．478，tWBC ＝5．11，tPA ＝12．34；均P＜0．05）；以CRP≥8mg／L，WBC≥10×109／L，PA≤165mg／L为阳性，感染性疾病患儿中CRP、WBC、PA细菌组阳性率与病毒组和对照组比较，差异均有统计学意义（与病毒组比较χ2CRP ＝10．90，χ2WBC ＝4．13，χ2PA ＝20．63；与对照组比较χ2CRP ＝22．86，χ2WBC ＝7．60，χ2PA ＝28．68；均P＜0．05），病毒组与对照组比较，差异均无统计学意义（χ2CRP ＝1．35，χ2WBC ＝0．73，χ2PA ＝0．63；均P＞0．05）。各组指标经相关性分析发现，CRP与WBC之间呈现直线正相关（r＝0．56，P＜0．01），PA与CRP以及PA与WBC之间均呈现负相关（r值分别为－0．51，0．23，均P＜0．01）。结论 CRP、PA及WBC联合检测对感染性疾病患儿诊断治疗具有重要临床意义，CRP、PA水平变化可作为反映儿童细菌感染敏感指标。     

以健康食堂为载体的营养健康促进模式的干预效果评价

目的 评价以健康食堂为载体的营养健康促进模式的干预效果,为向其他单位食堂推广应用提供科学依据.方法 于2012年选择江苏省常州市1所创建健康食堂大学的429名教职工为干预组,另1所未采取任何干预措施的947名大学教职工为对照组,此外,干预组进一步按是否经常在食堂就餐分为经常食堂就餐组（≥2次/周）和偶尔食堂就餐组（＜2次/周）;分别在干预前、后（1年）测定血压、体质指数（BMI）,检查脂肪肝发生情况,测定血清中的葡萄糖、总胆固醇、三酰甘油、尿酸、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇;分别进行干预组和对照组间干预前后的对比,并进一步进行干预后干预组中经常食堂就餐组和偶尔食堂就餐组间的对比分析以评价其干预效果.结果干预组干预后的血糖（5.06±0.62） mmol/L、血尿酸（310.57±71.79） μmol/L、血总胆固醇（4.88 ±0.86） mmol/L、血三酰甘油（1.39±0.67）mmol/L及血低密度脂蛋白胆固醇（2.51 ±0.62） mmol/L均显著低于干预前,血高密度脂蛋白胆固醇（1.43 ±0.34） mmol/L显著高于干预前,差异均有统计学意义（t=7.513、2.126、2.062、3.731、8.891、-2.309,P＜0.05）;而对照组干预后的血糖和血尿酸均显著高于干预前,差异有统计学意义（t=-3.491、-7.703,P＜0.01）,血总胆固醇、血三酰甘油、血高密度脂蛋白胆固醇及血低密度脂蛋白胆固醇干预前后差异均无统计学意义（P＞0.05）.干预组干预后的血糖、血尿酸、血总胆固醇、血三酰甘油、血低密度脂蛋白胆固醇、BMI的异常率及高血压发生率均显著低于干预前,差异均有统计学意义（x2=4.202、3.940、4.031、7.305、59.422、4.273、7.385,P＜0.05）;而对照组除干预后血尿酸异常率和脂肪肝发生率均显著高于干预前,差异有统计学意义（x2=23.740、7.408,P＜0.05）外,干预后的血糖、血总胆固醇、血三酰甘油、血低密?     

儿童锌营养指标的研究

对３１８名３～６岁儿童进行膳食调查与体格检查，在排除膳食影响及各种感染性疾患条件下，以血浆锌划分锌缺乏组（１４０人）和对照组（１６６人）。测试两组儿童的尿锌／尿肌酐比值，血清ＡＬＰ活性，血清胆固醇水平及上述指标在给锌缺乏儿童补锌治疗前后的变化。结果表明：锌缺乏组与对照组相比较，尿锌／尿肌酐比值下降（Ｐ＜０．０５），血清ＡＬＰ活性降低（Ｐ＜０．０５）；血清胆固醇稍低（Ｐ＞０．０５）。锌缺乏组儿童补锌治疗后，９７．９％儿童血浆锌升高３８２．８％儿童尿锌／尿肌酐比值升高；１００．０％儿童血清ＡＬＰ活性升高；８９．６％儿童血清胆固醇水平下降，这些指标在补锌治疗前后有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。因此，我们认为：血浆锌和血清ＡＬＰ同时低可以预示儿童体内锌缺乏，需要补锌治疗；尿锌／尿肌酐比值能效敏感地反映儿童的锌营养状况；胆固醇与锌营养之间的关系值得进一步研究．     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清尿酸与血脂的研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者血清尿酸与血脂的变化。方法选择超重的OSAS患者（OSAS组）36例及单纯超重者32例（对照组）。分别采用酶比色法测定血清尿酸，生化酶法测定血脂，分析OSAS组患者血清尿酸及血脂的变化。结果OSAS组患者血清尿酸[（490.97±98．78）μmol／L]高于对照组[（398．56±69．45）μmol/L]，血清总胆固醇[（6．15±1．18）mmol/L]高于对照组[（5．46±1．03）mmol／L]，血清甘油三酯[（4．35±1．14）mmol／L]亦高于对照组[（3．67±1．35）mmol／L]。结论OSAS患者血清尿酸水平明显升高，血脂也明显紊乱。