苯乙肼对甲状腺功能的影响

甲状腺功能的改变往往与情绪有关,特别是抑郁。现已证明有几种药物治疗抑郁症的效果与甲状腺功能试验降低有关。如卡马西平治疗原发性情感性疾病时伴有血清T_4、游离T_4和T_3水平降低而不伴有TSH平行升高,而且治疗有效者的外周甲状腺水平较无效者低得多。也有人证实对锂治疗有效的抑郁症患者甲状腺功能受损较无效者大。对电抽搐治疗有效者也伴有外周甲状腺激素水平显著降低。三环抗抑郁剂对甲状腺功能的影响目前所知甚少,动物研究证实它可导致甲状腺功能降低。临床研究有阳性与阴性两种结果。现已证明,单胺氧化酶抑制剂苯乙肼对     

三碘甲状腺原氨酸对双相抑郁增效治疗的研究进展

甲状腺激素异常与心境障碍发病密切相关。尽管目前双相抑郁诊断识别率有所提高,但其治疗现状并不乐观。加拿大心境及焦虑治疗指导组(CANMAT)建议将三碘甲状腺原氨酸(T_3)作为双相II型抑郁急性期管理的三线联合治疗药物。本文就T_3对双相抑郁增效治疗有效性的相关文献做一综述,以期为双相抑郁治疗的临床实践提供参考。     

苯乙肼治伴癔病样心境苦闷的抑郁症

癔病样苦闷(hysteroid dysphoria)这一名词是由Klein等提出,认为是一非典型性抑郁症亚组,常见于富有表演色彩的女性,其抑郁体验往往由于被冷落而诱发。其抑郁发作特点是嗜睡、过度饮食或渴望甜食,惰性或情感呆滞,用苯乙胁治疗这些病人疗效     

血清三碘甲状腺原氨酸减低与急性脑卒中

目的探讨在急性脑卒中患者中,血清三碘甲状腺原氨酸(T3)减低与卒中严重程度的关系。方法收集2015年5月至2015年10月在河北医科大学第二医院神经内科住院,首次发病,且发病在7d内的急性脑卒中患者(脑梗死或脑出血)82例为急性脑卒中组和同期住院的非脑卒中患者36例为对照组。采集两组研究对象的一般资料,抽空腹血测定T3,行NIHSS评分。比较T3在两组中的差异,并分析T3和年龄,发病天数及NIHSS评分之间的关系。结果本研究共纳入118例,急性脑卒中82例(其中脑梗死患者72例,脑出血10例),对照组36例(其中眩晕11例,帕金森病4例,多发性神经炎18例,癫痫3例)。1T3减低在急性脑卒中组的发生率明显高于对照组(24.2%vs 5.6%,P0.05);2T3减低在中老年组的发生率明显高于青年组(P0.05);3平均发病天数在T3减低组和T3正常组之间差异无统计学意义(53.3h vs 52.17h,P0.05);4T3减低在中-重度脑卒中(NIHSS≥8分)组的发生率显著高于轻度脑卒中组(NIHSS8分)(18.03%vs 42.86%,P0.05);5T3减低组的平均NIHSS评分显著高于T3正常组(8.65 vs 4.48,P0.05),且T3与NIHSS评分呈负的线性相关(B=-3.222,P0.05)。结论 T3减低发生于脑卒中急性期,多见于老年和中-重度脑卒中患者。T3越低,则NIHSS评分越高,神经功能受损程度越重,推测预后可能越差。     

甲状腺功能障碍与难治性抑郁症

本文通过阐释有关方面的研究，论述甲状腺功能障碍在难治性抑郁症中的可能作用，并提出这一领域将来的研究方向。     

Moclobemide和苯乙肼治疗社交恐怖症

一些非盲研究证实,苯乙肼、氨酰心安、反苯环丙胺及氯硝基去甲安定治疗社交恐怖症有效。也有报道甲基三唑氯安定和可乐定有效,而氯丙咪嗪和丙咪嗪无效。moclobemide是一种新型的可逆性MAO-A阻滞剂,对抑郁和焦虑性障碍有效。此药对酪胺的升压效应微乎其微,无需限制饮食。该研究旨在观察moclobemide和苯乙肼治疗社交恐怖症的效果。方法:采用双盲、安慰剂对照研究。85例患者分为三组(各26例),分别接受moclobemide、苯乙肼及安慰剂治疗。整个研究分三期,前八周为治疗期(Ⅰ期),有效者进入     

苯乙肼同安慰剂对照治疗贪食症

近十年来,贪食症患者数量日益增多,且一致认为摄食障碍常与情感障碍并存。由于单胺氧化酶抑制剂对非典型抑郁症有效,所以本文集中讨论2个问题,①苯乙肼治疗正常体重的女性贪食症患者是否优于安慰剂?②苯乙肼优于安慰剂是否仅局限于同时有抑郁症的患者? 方法:50例女性贪食症患者,年龄18～45岁,体重在标准体重的80～120%之间。均符合DSM-Ⅲ的贪食症诊断标准,病程至少1年,暴食发作至少每周3次,排除患者急慢性内科疾病和正在服用精神药物的患者。     

苯乙肼和丙咪嗪治疗PTSD

有些研究采用抗抑郁药治疗60多例精神创伤后应激障碍(PTSD)患者,发现三环抗抑郁药和单胺氧化酶抑制药对67～82%的病例有效。本文系首次用这二种抗抑郁药治疗PTSD的双盲对照试验。方法:筛选符合DSM-ⅢPTSD诊断标准的46例男性越战退役军人。10例因药物滥     

抗抑郁药联合甲状腺片治疗难治性抑郁症二例报告

病例报告例1患者男性，40岁，因反复情绪低落、多次有自杀念头10年，第4次入院。患者既往曾因相同症状入我院三次，均诊断为抑郁症。曾服阿米替林、帕罗西汀等药物，获进步疗效出院。本次入院前，患者已停药一月，且与妻子离婚，生气后病情复发。入院时汉密顿抑郁量表(HAMD)17项评分30分。实验室检查：血常规、肝、肾功、甲状腺功能、心电图等正常。     

氟哌啶醇和苯乙肼维持治疗边缘人格障碍

氟哌啶醇和苯乙肼维持治疗边缘人格障碍【英】／ＣｏｒｎｅｌｉｕｓＪＲ…ＡｍＪＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ．－１９９３，１５０（１２）；－１８４３～１８４８过去对边缘人格障碍病人的药物治疗研究，都限于急性治疗。本文采用双盲、对照治疗，比较低剂量神经阻滞剂与单胺氧...     

难治性抑郁症患者的隐性甲状腺机能障碍

很少发现抑郁症患者有明显的甲状腺机能减退,但有隐性甲状腺机能减退者可达25%。其证据包括对促甲状腺素释放激素(TRH)刺激试验的异常反应,高滴定度的抗微粒体甲状腺和抗甲状腺球蛋白抗体,以及促甲状腺素刺激激素(TSH)水平升高。临床上,有隐性甲状腺机能障碍的抑郁症患者通常超重、懒散、强迫性穷思竭虑以及认知迟缓。本文作者特对15例具存这些临床特     

氟苯氧丙胺与锂合并治疗难治性抑郁症

大量资料证明对单用抗抑郁剂治疗无效的病人合用锂治疗后病情可能有所改善。最近在接受氟苯氧丙胺(Fluoxetine)治疗的患者中合并锂后使治疗获得成功,下面是对这     

阿立哌唑合并氟西汀治疗难治性抑郁症

目的：探讨阿立哌唑合并氟西汀治疗难治性抑郁症的效果。方法：将56例难治性抑郁症患者随机分成两组,分别给予阿立哌唑合并氟西汀（合用组）与单用氟西汀（单用组）治疗12周,以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定临床疗效,以治疗中出现的症状量表（TESS）和相关检查评定不良反应。结果：治疗结束时两组HAMD和HAMA的评分均显着降低,以合用组疗效显著较好而快。结论：阿立哌唑合并氟西汀治疗难治性抑郁症的疗效优于单用氟西汀,且耐受性好。     

赛乐特合并小剂量维思通治疗难治性抑郁症疗效观察

目的 探讨赛乐特合并小剂量维思通治疗难治性抑郁症疗效。方法 用赛乐特合并小剂量维思通联用与赛乐特单用对照，治疗4周再治疗前、治疗后2、4周末分别用HAMDl7项评定，经统计学处理。结果 两组间有显差异。结论 赛乐特合并小剂量维思通治疗难治性抑郁症见效较快。     

氟西汀合并奥氮平治疗难治性抑郁症对照研究

目的探讨小剂量奥氮平合并氟西汀治疗难治性抑郁症的疗效和不良反应。方法将74例难治性抑郁症患者随机分为2组,研究组在氟西汀(20mg/d)治疗的同时合并应用奥氮平(5~10mg/d);对照组仅用氟西汀(20mg/d)治疗,两组作4周的持续治疗观察,于入组前及入组后第1、2、4周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及副反应量表进行评定。结果两组在治疗后第2、4周末,HAMD、HAMA总分及减分率的差异有统计学意义,两组间有效率的差异也有统计学意义。研究组和对照组分别有48.5%和38.9%出现不良反应,差异无统计学意义。结论小剂量奥氮平在难治性抑郁症的治疗中有增效作用,优于单用氟西汀,且安全性较好,在临床上可以作为治疗难治性抑郁症的一个备选方案。     

氟西汀合并环类抗抑郁药治疗难治性抑郁症

氟西汀合并环类抗抑郁药治疗难治性抑郁症【英】／ＺａｊｅｃｋａＪＭ…／／ＪＣｌｉｎＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ，─１９９５；５６（８）：３３８～３４３用各种抗抑郁药和电休克治疗抑郁症，大部分获得了满意疗效。但仍有２０％的病人通过上述治疗无效，２０％～３０％的病...     

艾司西酞普兰合并奥氮平治疗难治性抑郁症疗效观察

目的 探讨艾司西酞普兰合并奥氮平对难治性抑郁症的临床疗效.方法 将55例难治性抑郁症患者随机分为研究组(艾司西酞普兰合并奥氮平)和对照组(单用艾司西酞普兰),疗程为12周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗结束后,两组HAMD评分较治疗前均有显著性降低(P＜0.05).治疗后第8、12周末,研究组的HAMD评分显著低于对照组,且差异有显著性意义(P＜0.05).两组副作用均较小,研究组仅在体重增加、嗜睡方面较对照组高,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 艾司西酞普兰合并奥氮平治疗难治性抑郁症能明显提高疗效,安全可靠.     

难治性抑郁症的神经外科治疗

抑郁症 (ｍａｊｏｒｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ)是一种常见的情感性疾病 ,任一时期的人群患病率约为 3% ,它可以发病于儿童期及其后的任何年龄 ,女性多于男性 (6 .0 %～ 11.8%∶2 .6 %～ 5 .5 % ) [1,2 ] 。临床诊断依据于为期至少两周的特有征象和症状 ,主要症状为情绪低沉、缺乏兴