手术时自体输血的方法与意义

自体输血是指将病人血液或血液成分采集后再输回病人自身体内,主要适用于需输血的手术,或用于供血不配合、严重输血反应、稀有血型预防同种免疫抗体及避免因输血的疾病传播等,本文主要讨论前者。对择期手术患者进行术前贮血自身输血,可减少同种血应用的并发症,可以明显节省库血。为了尽可能避免输血传播疾病,临床与实验     

自体回收式输血在老年骨科患者中的应用

目的 通过与异体输血进行比较,观察分析老年骨科患者术中运用自体回收式输血的效果.方法 回顾2015年1~12月143例进行骨科手术的60岁以上(含60岁)老年患者,将采用自体回收输血的患者63例定为试验组,其中,仅进行自体输血的44例患者定为试验组1;除自体输血外又进行异体输血的19例患者定为试验组2;仅采用异体输血的患者80例为对照组.对3组患者的年龄、异体血的用量、术前与术后的血红蛋白(Hb)水平及血细胞比容(Hct)进行比较分析.结果 试验组术后血红蛋白水平下降的幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0揪.01);实验组异体血平均输入量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 骨科老年患者在术中采用自体回收式输血可降低异体血的输入量、提高术后血红蛋白水平,可在条件适合的老年骨科患者中进行应用.     

急性血液稀释自体输血法在外科手术中的应用

急性血液稀释自体输血法是替代同种异体输血防止输血性传播疾病的良好方法,特别是在血源紧张的情况下,更有实用价值。我院自1997年9月始将本法应用于择期大手术52例,取得良好效果。资料与方法　本组52例,男29例,女23例,ＡＳＡ(美国麻醉医师协会对患者病情分级)Ⅰ～Ⅱ级,年龄15～67岁,体重42～71ｋｇ,Ｈｂ112～172ｇ/Ｌ,Ｈｃｔ384%～504%,均为外科手术患者,其中心脏直视手术12例(包括房缺、室缺修补、二尖办置换术),胸科手术13例(包括肺叶切除术、乳癌根治术等),骨科手术11例(包括颈椎、腰椎间盘摘除,股骨骨折切开内固定术等),妇科手术9例(宫…     

自体输血在骨科手术中的应用

有些骨科手术出血较多 ,常需大量输血。为解决血源紧缺状况和减少因输异体血带来的并发症。作者于 1998年 8月起 ,选择 2 0例骨科手术病例实行自体输血 ,效果满意。临床资料　本组 2 0例均为男性 ,年龄 2 1～ 6 1岁。 10例为择期手术患者 ,其中胸椎结核病灶清除术 2例 ,臂丛神经探查神经松解及神经转位术 1例 ,腰椎间盘摘除术 3例 ,股骨陈旧性骨折及骨不连手术 4例。 10例为急诊手术患者 ,其中腰椎骨折并不全瘫行椎板减压内固定术 3例 ,髋臼、股骨及胫骨多处骨折内固定术 1例 ,股骨颈、股骨及胫腓骨多处多段骨折内固定术 1例 ,股骨转于间粉…     

自体血液回收技术在外科手术中应用（附100例报告）

目的 观察自体血液回收机在外科手术中应用的体会。方法 选择100例外科择期与急诊手术，麻醉方法为静吸复合全身麻醉和硬膜外阻滞。应用德国Fresenius公司生产的自体血连续回输系统(Continous Autotransfusion svstem C、A、T、S)。回收术野出血。结果 100例外科手术病人经C、A、T、S回输给病人经洗涤的浓缩红细胞总量为38000ml，平均每例回输38ml。血流动力学监测稳定，无一例出现血红蛋白尿。结论 通过Fresenius C、A、T、S在100例外科手术的应用。缓解了血源紧张，病人能够及时得到回收的自体血，从而避免感染一些传染性疾病，减少了大量输库血的费用，在节约用血、保护血液诸多方面，回收式自体输血技术起到了很好的作用。     

自体血液回输技术在外伤性脾破裂手术中的临床应用

目的:探讨自体血液回输技术在外伤性脾破裂手术中的临床意义,评估其临床应用的安全性和有效性.方法:选取2006年1月～2010年1月我院外科68例外伤性脾破裂致腹腔内出血量超过600ml的患者,所有回收血液经过抗凝、滤过、清洗、浓缩后回输,并记录回输的血量,观测患者术前、术中、术后第2d的血常规、凝血功能变化.结果:68...     

自体血液回输在失血性休克术中的应用

目的:探讨术中自体血液回输的安全性、效果以及护理方法。方法:用京精3000型自体血液回收机对50例大出血患者进行术野出血回收,回收血经抗凝、过滤、离心及清洗后回输,对患者术前、术后的血压、心率、血常规和凝血指标进行分析。结果:50名手术患者共收血液81000ml,回输49285ml,平均回输985.7ml。患者均未出现溶血、细菌感染、血功能异常和其它不良反应。结论:术中自体血回输安全有效,可节约血源,减少身体血的丢失,减少异体输血引起的不良反应,是抢救失血性休克的重要的措施之一。     

回收式自体输血179例临床应用

血液回收是指用血液回收装置,将患者体腔积血、手术中失血及术后引流血液进行回收、抗凝、滤过、洗涤等处理,然后回输给患者。我院2001～2004年共实施回收式自体输血179例,报告如下。     

自体血不同方法回收在外伤性脾破裂术中的应用

目的探讨血液回收机回输自体血的应用安全性和有效性。方法选取2006年1月～2009年1月我院外科70例外伤性脾破裂致腹腔内出血患者,术中血液回收、洗涤并回输,观测患者术前、术中、术后第2d的血常规、凝血功能变化。结果每例平均回输自体浓缩红细胞（561.41±220.11）ml,90%患者（63/70）术中、术后不再输库存血;术后血液检测凝血功能等均接近正常;无一例发生输血反应。结论抢救外伤性脾破裂等致腹腔内大出血,术中使用自动血液回收机能迅速进行自体血回输,是安全有效的方法,可节约血源。     

自体输血在临床输血中的应用

目的:探讨自体输血在临床输血中的作用。方法:对54例择期手术患者实施术前自体采血,全面观察自体采血的优、缺点。结果:54例患者在术中均回输自体血,治疗效果良好,无不良反应。结论:自体输血操作符合安全用血、科学用血和合理用血的原则,而且做到了开源节流,增加了血液的供应,扩大了血液的来源。     

术中自体血液回收与回输的应用研究

目的 :探讨自体血液回收技术在血液保护中的作用。方法 :运用ZITI—2000型血液回收机回收与回输自体血116例。监测术前、术中HR、MAP、SPO2、HB、Hct、plt的变化 ;测定红细胞悬液的Hct;记录每例回收血量、回输血量和异体输血率。结果 :(1)平均每例回收血3379ml,回输血液1235ml,异体输血率为25.8 %。(2)回输后HR、MAP、SPO2、HB、Hct显著上升 (P<0.01) ,plt无显著变化。(3)回输红细胞悬液Hct为0.41～0.49。结论 :自体血液回收技术是一种安全、可靠的血液保护技术 ,可大大节约血源和减少异体输血     

等容血液稀释性自体血回输在肝癌手术中的应用

目的研究等容血液稀释自体输血（ANH）对肝癌手术患者围术期机体内环境和凝血功能的影响,探讨ANH的节血效果和安全性。方法选择肝癌手术患者40例,随机分为2组。等容血液稀释性自体输血组（I组）：于麻醉后手术切皮前经桡动脉放血400-600 ml,同时经静脉输入相当容量的万汶血浆替代品,手术后半阶段将自体血回输。未做血液稀释组（II组）：分别于麻醉诱导前（T1）、ANH后30 min及术始（T2）、输血后（T3）、术毕（T4）和术后24 h（T5）测定pH值、HCO3-、K＋、Na＋、PT、APTT、PLT和血浆蛋白。结果 II组有8例输异体血而I组只有2例,2组在输异体血后pH值和HCO3-下降较未输异体血者明显（P〈0.05）。PT、APTT在各测定点2组变化一致,2组间均无显著性差异（P〉0.05）,I组PLT在T3后回升明显而II组继续下降。I和II 2组血浆蛋白在T2都下降明显（P〈0.05）,但I组在T3后回升。结论等容血液稀释自体输血（ANH）对肝癌手术患者的围术期机体内环境和凝血功能影响较小,节血效果明显,安全有效,更具优越性。     

自体血回输在妇科腹腔内出血手术中的应用

目的 探讨自体血回输在妇科急性腹腔内出血手术中的安全性和有效性.方法 对35例腹腔内出血患者实施了自体血回输,其中,异位妊娠输卵管破裂30例,卵巢破裂5例,全部病例经急症手术和病理证实.对患者资料进行回顾性分析.结果 患者伴不同程度失血性休克,均经腹腔穿刺证实腹腔内有游离不凝血.35例患者均采用了自体血回输,回输自体血总量达31 950ml,平均每例(800±227)ml.无一例发生严重并发症,所有患者恢复良好.结论 妇科急性腹腔内出血手术中回输合格的自体血安全有效,既可节约血源,又可避免异体血输入引起的多种疾病传播等不良反应.     

高渗盐水联合自血回输救治异位妊娠失血性休克的临床应用

目的 探讨高渗盐水联合自血回输救治异位妊娠急性失血性休克的临床意义.方法 对我院3年中50例异位妊娠急性失血性休克抢救病例的临床资料进行分析.结果 50例患者均抢救成功,高渗盐水联合自血回输效果好,输血反应发生较少.结论 高渗盐水联合自血回输是救治异位妊娠急性失血性休克的有效措施.     

术中限制性输血与开放性输血的临床对比

目的 探讨术中限制性输血与开放性输血的临床效果.方法 对医院自2014年7月-2015年5月期间收治,出血量＞400 mL的大、中型手术的104例输血患者进行回顾性分析.2014年7-12月期间符合入选标准的患者51例为对照组,实施开放性输血.2015年1-5月期间符合标准的患者53例为观察组,实施限制性输血.对比两组患者的输血量和不良反应发生率.结果 观察组不良反应发生率为3.77％,输血总量和人均输血量分别为1014.63个单位红细胞和(2.09±1.05)个单位红细胞;对照组不良反应发生率为15.69％,输血总量和人均输血量分别为1534.43个单位红细胞和(3.14±1.47)个单位红细胞;两组患者不良反应发生率、输血总量和人均输血量的组间比较,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论 与开放性输血相比,行手术输血治疗的患者采取限制性输血,不仅能明显节省血液资源,还可降低其输血不良反应发生率,值得在临床上推广使用.     

自体血回输在同期颈椎后前路手术中的应用

目的　探讨自体血回输技术在同期颈椎后前路联合手术中的临床应用效果。方法　 47例病人行同期颈椎后前路联合手术 ,术中采用自体血回输技术 ,回收手术中出血并及时输注给病人 ,减少使用同种异体血 ,并与未行自体血回输技术的同种手术病人的输血量对照。结果　 47例病人术中平均回输红细胞 2 50～60 0ml,平均 450ml,部分病人术中无须输注异体血 ,但其中 2 7例病人术后平均输注同种异体血 2 50ml,较未行自体血回输技术的同种手术病人输血量明显减少。结论　在行同期颈椎后前路联合手术中 ,采用回收式自体输血技术 ,提高手术安全性 ,明显减少同种异体血的输血量 ,降低了病人医疗费用     

红细胞和血小板临床输血疗效分析

目的　探讨成人患者红细胞和血小板输血疗效情况及其影响因素,提高输血治疗有效率。方法　回顾性分析2019年7月至2021年6月期间在中国人民解放军陆军第七十三集团军医院进行红细胞和血小板输血治疗的患者的相关数据,评估患者红细胞和血小板输血疗效情况;根据患者性别、年龄、输血次数和基础疾病对患者进行分组,探讨红细胞和血小板输血疗效的影响因素。采用χ²检验。结果　本研究共纳入282例红细胞输血治疗患者和98例血小板输血治疗患者作为研究对象。282例红细胞输血治疗患者中男性136例,女性146例,年龄18～82岁。98例血小板输血治疗患者中男性46例,女性52例,年龄18～88岁。经分析,282例患者红细胞输血治疗总有效率为81.91%（231/282）,98例患者血小板输血治疗总有效率为85.71%（84/98）。经卡方检验,18～60岁患者红细胞和血小板输血有效率高于≥60岁患者（χ²_红细胞=7.415,P=0.006;χ²_血小板=4.961,P=0.026）,输血次数<3的患者红细胞和血小板输血有效率高于输血次数≥3的患者（χ²_红细胞=7.760,P=0.005;χ²_血小板=6.853,P=0.009）;急性失血性疾病和造血功能障碍性疾病患者红细胞和血小板输血有效率高于慢性失血性疾病患者（χ²_红细胞=18.653,P<0.001;χ²_血小板=10.597,P=0.005）;发热患者血小板输血有效率低于体温正常患者（χ²=8.459,P=0.004）;手术患者红细胞和血小板输血有效率低于非手术患者（χ²_红细胞=9.928,P=0.002;χ²_血小板=5.878,P=0.015）。结论　中国人民解放军陆军第七十三集团军医院成人患者红细胞和血小板输血有效率相对较高,红细胞和血小板输血疗效与患者年龄、输血次数和基础疾病有关,临床上对患者进行输血治疗时应予以重视。     

南阳地区输血不良反应情况的调查分析

目的：了解南阳地区输血不良反应发生状况,提高临床用血的安全性及合理性。方法调查2010年1月~2014年12月南阳地区15家医疗机构各血液成分使用情况,并进行统计分析。结果15家医院5年间共发生输血反应285例,输血反应发生率<1%;各种血液成分中,以输注悬浮红细胞发生不良反应最多,占50.8%,其次是血浆,占43.9%;所有反应中变态反应最多,占52.9%,发热反应次之,占42.8%。结论采供血机构和临床医疗单位应充分认识输血风险,制订有效预防措施,减少或避免输血不良反应的发生,提倡自体输血,确保用血安全。     

自体血液急性稀释输血临床应用体会

目的探讨自体输血的方法,避免输血引起的疾病传播及输注异体血引起的输血反应。方法对38例择期外科手术的患者进行自体血液急性稀释性自身输血。结果自体血液稀释的患者血液稀释前后Hb、RBC、Hct、PLT、TP各项指标,差异无显著性(P>0.05)。结论自体血液急性稀释性输血方法可行,既为手术的顺利进行提供了保障,又大量节约了库血。适用于临床手术输血,方便易操作,值得推广。     

如何确定术中输血的恰当时机

目的"探讨当Hb值处于何范围时,是较为合适的输血时机.方法:随机选取胃癌患者100例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄46～65岁,体重65～81kg,随机分为5组:经验组,Hb1～Hb4组,n=20.5组患者均采用静吸复合全身麻醉.经验组依据麻醉医生的经验判定输血时机,使用HemoCue Hb 201+分析仪测定该时间点Hb...