探讨纤维蛋白原与前白蛋白比值在COPD中的临床意义

目的 探讨纤维蛋白原(FIB)与前白蛋白(PA)比值(FPR)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的临床意义.方法 选取2018年10月至2020年1月在我院治疗的129例COPD患者分为AECOPD组(n=84)和COPD组(n=45).取AECOPD组患者NLR的中位数为临界值将AECOPD患者分为AECOPD1组(N...     

川芎嗪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效观察

目的:探讨川芎嗪注射液配合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的疗效及其作用机制。方法:106例COPD急性发作期患者随机分为常规治疗组和联用川芎嗪治疗组;联用川芎嗪治疗组在常规疗法的基础上联用川芎嗪注射液治疗。观察两组临床疗效并检测患者血浆脂质过氧化物(LPO)、全血谷脱甘肤进氧化物酶(GSH-Px)和过氧化氢酶(CAT)活性变化。结果:联用川芎嗪治疗组显效率为70.37%,常规疗法组为50.00%,有显著性差异(P<0.05)。联用川芎嗪治疗组GSH-Px和CAT明显高于常规组,而LPO明显低于常规组。结论:在常规治疗的基础上联用川芎嗪注射液治疗COPD急性发作能明显提高临床疗效,这与川芎嗪注射液能明显降低患者增强的脂质过氧化反应,纠正失衡的抗氧化物酶有关。     

血清降钙素原在慢性阻塞性肺疾病中的临床应用价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的临床价值.方法 采用化学发光法对我院2010年8月～2011年9月收治的COPD急性加重期(AECOPD)患者50例,分别检测急性加重期和临床缓解期的PCT,另外还有44例健康对照组的PCT水平,分为三组并进行比较.结果 50例AECOPD患者PCT水平明显高于正常对照组,有显著性差异(P<0.05);AECOPD患者PCT水平明显高于治疗后临床缓解期,有显著性差异(P<0.05);临床缓解期与对照组比较无统计学意义,(P>0.05).结论 PCT检测水平可作为诊断COPD、病情监测、疗效观察及预后的重要指标.     

血尿酸水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的临床意义

目的:探讨血清尿酸(UA)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中的临床意义及其与慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重程度的相关性,并探讨其临床意义。方法:AECOPD组60例,根据AECOPD患者治疗后,根据肺功能分为:轻度COPD组(12例),中度COPD组(15例),重度COPD组(18例),极重度COPD组(15例),对照组为60例健康老年人,分别监测各组血清尿酸水平。结果:AECOPD组血尿酸显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),COPD分级越重,其血清尿酸水平越高,其间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AECOPD组血尿酸水平高于对照组,且血清尿酸水平与COPD的严重程度有关,有重要临床意义。     

痰诱导涂片COPD分型与急性加重期患者肺功能及炎症因子的关系

目的 探讨痰诱导涂片慢性阻塞性肺疾病(COPD)分型与COPD急性加重期(AECOPD)患者肺功能指标及炎症因子的关系,为AECOPD患者制定个性化治疗方案提供参考依据.方法 选取2016年6月至2017年1月温州市中心医院呼吸内科收治的AECOPD患者122例作为研究对象,入院后48 h内进行肺功能指标及痰诱导涂片检...     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期与稳定期PCT检测的临床研究

目的分析降钙素原(Procalcitonin,PCT)浓度在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)及COPD稳定期的变化,从而观察PCT浓度对COPD稳定期再次进入AECOPD患者的再发率与间隔时间的影响。方法选取2015年11月至2016年10月贵州医科大学附属乌当医院96例既往肺功能测定证实为COPD GOLD 3级及以上的AECOPD患者作为观察组。收集观察组成员在入院第1天抽血检测血清中的PCT浓度加以记录。观察组成员中选取血清中PCT≥0.5ng/L的患者进行同药规范化治疗。结果观察组中PCT浓度平均值高于正常对照组(P0.05)。观察组A组1年内再发AECOPD发生率为78.57%(33/42),其中1年内再发AECOPD的患者中其两次AECOPD的间隔时间为(156±57)天。而B组中1年内再发AECOPD发生率为88.88%(16/18)且1年内再发AECOPD的患者中两次AECOPD的间隔时间为(125±38)天。在观察组的A、B两组患者中,B组较A组1年内再发AECOPD发生率更为频繁且B组较A组再次出现AECOPD的间隔时间明显缩短(P0.05)。结论 1. AECOPD患者PCT浓度的降低可作为病情缓解的指标之一。2.COPD稳定期PCT≥0.5ng/L时再发AECOPD的风险增高。     

慢阻肺急性加重期患者血小板活化因子水平及其与D-二聚体、全血粘度的相关性研究

目的评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)表达水平及其与抗凝指标的相关性,揭示PAF在COPD发病机制中的作用。方法收集我院2015年1月至2015年12月AECOPD患者60例,COPD稳定期患者50例,同期健康体检者60例作为对照组;治疗前空腹抽取肘静脉血,通过酶联免疫法测定血清中PAF水平,同时检测D-二聚体和全血粘度。采用SPSS19.0统计软件对数据进行处理分析。结果AECOPD患者血清中PAF为29.90±5.12 ng/m L,COPD稳定期患者PAF为24.23±3.97 ng/m L,二者均显著高于对照组19.64±6.16(P0.05);AECOPD患者血清中PAF水平显著高于COPD稳定期患者(P0.05)。AECOPD患者血浆D-二聚体浓度与全血粘度均高于稳定期患者(P0.05),而两组均高于对照组(P0.05)。AECOPD患者中PAF水平与全血粘度呈正相关。结论血清PAF参与COPD的形成、发展与急性发作,同时与全血粘度具有相关性,为慢性阻塞性肺疾病的病情评估、治疗方案及预后提供基础数据。     

肺康复运动训练对慢性阻塞性肺疾病的影响

目的:观察分析肺康复运动训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者几项客观指标的影响,评价肺康复运动训练在COPD防治中的效果和远期效应。方法:取稳定期中重度COPD患者60例随机分成2组,观察组中度COPD15例,重度COPD15例,对照组中度CPOD15例,重度COPD15例。观察组进行肺康复运动训练12周。观察训练前后患者6min步行距离(6MWD)、肺功能的变化和COPD急性发作(AECOPD)年次数并与对照组比较。结果:观察组在训练前后自身对照并与对照组比较6MWD、AECOPD年发作次数均有明显差异,具有统计学意义(P<0.01～0.05)。肺功能改变无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。结论:肺康复运动训练可以提高COPD患者6MWD,减少AECOPD年发作次数,对改善肺功能无明显作用。     

胸腺基质淋巴细胞生成素 在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的表达及临床意义

目的 观察胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者中的表达,并探讨其对AECOPD患者的临床意义.方法 选取我院重症医学科2013年1月至2014年12月收治的41例AECOPD患者和41例非急性加重(COPD)患者.比较两组患者血清TSLP、降钙素原(PCT)及治疗前的白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-13(IL-13)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)等指标,并作相关分析.结果 AECOPD组患者的TSLP水平为(48.49±19.63)p·ng-1·L-1,明显高于COPD组的(29.16±4.87)p·ng-1·L-1,差异有统计学意义(P<0.05);AECOPD组患者的IL-4水平为(8.42±2.46)ng/mL,略高于COPD组的(7.94±1.02)ng/mL,但差异无统计学意义(P>0.05);AECOPD组患者的IL-5水平为(14.93±2.01)ng/mL,明显高于COPD组的(4.93±1.42)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);AECOPD组患者的IL-13水平为(402.16±24.62)ng/mL,明显高于COPD组的(109.83±12.55)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);AECOPD组患者的PCT[(0.28±0.19)mg/L]、hs-CRP[(0.84±0.35)mg/L]、WBC[(7.49±1.80)×109]水平均低于COPD组,差异均具有统计学意义(P<0.05).相关分析显示,AECOPD患者血清TSLP水平与患者的IL-4(r=0.114)、IL-5(r=0.052)、IL-13(r=0.101)水平呈正相关(P<0.05);血清TSLP水平与患者的PCT(r=-0.006)、hs-CRP(r=P0.110)、WBC(r=P0.130)水平呈负相关(P<0.05).结论 血清TSLP水平与AECOPD患者的病程发展有关;针对血清TSLP水平治疗急性加重慢性阻塞性肺疾病患者可能会有更显著的效果,血清TSLP水平检测可能在AECOPD患者的治疗中具有重要的价值.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重抗菌治疗的新思维

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见的呼吸系统疾病,严重威胁着人类的健康。慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是导致COPD患者肺功能恶化和病情不断进展的一个重要因素,细菌感染在AECOPD发病中起重要作用。因此,在急性加重期进行抗生素治疗是至关重要的。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重的病原学进展及临床意义

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的肺部疾病,其特征为气流不完全受限并成进行性发展。引起COPD急性加重(AECOPD)的最常见原因是气管-支气管感染,主要是细菌、病毒的感染。研究COPD不同轻重程度常见病原菌并针对性的应用药物治疗,对于缓解COPD的症状及预后起到很好的作用。近年来,出现多种新型的病原学检测方法,极大地提高了细菌、病毒的检出率,对于AECOPD的治疗起到良好的辅助作用。     

血清25(OH)D对COPD患者肺功能及炎性因子的影响

目的 探讨血清25羟维生素D[25(OH)D]对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及炎性因子的影响.方法 选取2018年1月至2019年8月在台州市中心医院诊治的COPD患者80例,其中急性加重期COPD(AECOPD)患者40例作为AECOPD组,稳定期COPD(SCOPD)患者40例作为SCOPD组;另选取同期...     

C反应蛋白检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的意义

目的 研究慢性阻塞性肺病(COPD)患者急性加重期与缓解期血清C反应蛋白(CRP)水平变化,探讨血清CRP水平对AECOPD患者的诊断意义和临床价值.方法 检测46例COPD患者在疾病急性加重期(治疗前)与缓解期(治疗后)的血清CRP水平,同时行血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(N)、红细胞沉降率(ESR)检测及胸片.结果 AECOPD患者CRP阳性率为72.1%,显著高于WBC、N、ESR的阳性发现率(P＜0.01).在治疗后,CRP在常规检测指标还没有显著变化时已经明显下降,其治疗前后的差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 AECOPD患者血清CRP水平显著升高,血清CRP检测可作为COPD急性加重的诊断及严重程度评估的灵敏指标.     

COPD急性加重期患者甲状腺激素水平分析

目的 观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者甲状腺激素水平的改变,探讨监测甲状腺激素水平对于AECOPD的临床价值.方法 观察 58例COPD患者急性发作期、稳定期及同期健康体检者54例甲状腺激素检查结果,比较AECOPD患者治疗前后甲状腺激素水平的变化.结果 AECOPD各组血清TT3、FT3均值均明显低于对照组(P<0.05),血清TT4 、FT4 、TSH在各组之间差异无统计学意义;AECOPD经有效治疗后,血清TT3、FT3显著回升(P<0.05),TT4 、FT4 、TSH无显著性变化(P>0.05),AECOPD血清FT3、TT3 与治疗前比较差异有统计学意义.结论 血清甲状腺激素水平的变化反映了COPD急性加重期患者病情严重程度,可用于COPD急性加重期患者病情及预后的评估.     

慢性阻塞性肺疾病动物模型研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)已成为人类健康第三大杀手,迫切需要深入研究揭示其病理分子机制及防治药物.一般COPD分为稳定期及急性加重期COPD(AECOPD),目前在该领域尚未有统一的COPD、AECOPD动物模型造模方法.通过查阅近年来各类与COPD、AECOPD动物模型相关的文献,从单因素诱导方法和复合因素诱导方法...     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床特征分析

目的 分析慢性支气管炎(以下简称:慢支炎)与肺气肿表型慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重(AECOPD)患者的临床特征.方法 选取2014年1月至2016年11月于四川大学华西医院西藏成办分院就诊的慢支炎表型AECOPD患者73例、肺气肿表型AECOPD患者82例,所有患者均完善肺功能检查、基础信息采集、呼吸困难量表评分(MMRC)、COPD评估测试(CAT),收集患者血清进行C反应蛋白(CRP)检测,比较其临床特征、肺功能、并发症、系统性炎症等指标差异.结果 慢支炎表型与肺气肿表型AECOPD患者在体质量指数(BMI)、CAT评分、血清CRP水平、平均住院时间等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与慢支炎表型COPD患者相比,肺气肿表型COPD患者吸烟史更长,呼吸困难更加明显,肺功能受损程度更加严重(P＜0.05).结论 不同表型的AECOPD患者具有不同的临床特征,肺气肿表型AECOPD患者呼吸困难、肺功能受损程度较慢支炎表型更加明显.     

血清FKN、IL-8和IL-17水平与慢性阻塞性肺疾病肺功能的关系

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中趋化因子(FKN)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-17(IL-17)水平与肺功能的相关性。方法采用ELISA方法对本院2012年1月至2015年1月收治的30例COPD急性加重期(AECOPD)患者和34例COPD稳定期(COPD)患者治疗前、后血清中FKN、IL-8和IL-17的水平进行监测,检测其肺功能,并与30例正常健康人进行对比。结果 AECOPD组患者治疗前血清中的FKN、IL-8和IL-17的水平分别为(641.68±90.69) ng/L、(155.24±47.10) ng/L和(80.26±19.28) ng/L,治疗后分别为(412.45±63.67) ng/L、(118.66±39.60) ng/L和(37.90±10.75) ng/L;COPD组治疗前血清中的FKN、IL-8和IL-17的水平分别为(475.84±71.86) ng/L、(140.12±40.88) ng/L和(49.52±9.20) ng/L,治疗后分别为(234.86±53.80) ng/L、(101.92±43.32) ng/L和(31.77±9.82) ng/L,两组患者治疗前后血清中FKN、IL-8和IL-17的水平均明显高于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);且AECOPD组患者治疗前血清中FKN和IL-17的水平均显著性高于COPD组(P<0.01)。AECOPD组患者治疗后的FEV1%pred和FEV1/FVC%分别为(58.28±8.76)和(55.80±8.82),COPD组患者治疗后的FEV1%pred和FEV1/FVC%分别为(73.60±9.98)和(71.60±11.20),均明显低于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);AECOPD组患者治疗后的RV%pred为(122.89±11.68),COPD组为(116.67±12.92),均明显高于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);且AECOPD组患者的FEV1%pred和FEV1/FVC%明显低于COPD组,RV%pred则明显高于COPD组(P<0.01),差异均有显著统计学意义。AECOPD组和COPD组患者血清中FKN、IL-8和IL-17的水平与FEV1%pred (rFKN=-0.9861,rIL-8=-0.9600,rIL-17=-0.9109)和FEV1/FVC%(rFKN=-0.9673,rIL-8=-0.9047,rIL-17=-0.8688)均呈负相关,与RV%pred (rFKN=0.8942,rIL-8=0.9012,rIL-17=0.9074)均呈正相关。结论慢性阻塞性肺疾病患者血清中FKN、IL-8和IL-17的水平均出现明显增高,且随着病情的加重而升高,这些因子可能与COPD的发生和发展过程有着密切的关联。     

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的研究进展

慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的急性发作阶段,具有反复发作、呈进行性加重的特点,是导致COPD患者健康状况降低乃至死亡的最主要原因。中医对本病的认识已经有了很大的进步。文章系统回顾了中医药在AECOPD的辨证论治、治疗方式、作用机理等方面的认识并加以总结,以期指导临床治疗。     

联用门冬氨酸钾镁治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病72例

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种重要的慢性呼吸系统疾病,是一种常见病,患病人数多,严重影响患者的劳动能力和生活质量.到目前为止,几乎还没有发现什么治疗措施能预防COPD,或能阻滞COPD肺功能的进行性降低.慢性阻塞性肺疾病病急性加重期(AECOPD)可使病情进展恶化.笔者常规加联用门冬氨酸钾镁治疗AE- COPD 36例,与常规治疗AECOPD 36例的效果进行比较,取得了满意效果,现报告如下.     

缺氧诱导因子-1α在COPD患者外周血单个核细胞中的表达

目的 探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的表达水平及其临床意义.方法 130例受试者分为COPD稳定期组(n=50)、COPD急性加重期(AECOPD)组(n=50)和对照组(n=30)3组.分别应用免疫细胞化学和Western blot检测外周血单个核细胞中HIF-1α的蛋白表达;同时测定受试者的C反应蛋白(CRP).结果 3组HIF-1α表达水平差异有统计学意义(P<0.01),HIF-1α在对照组少量表达,在COPD稳定期组和AECOPD组均有明显表达,且在AECOPD组的表达水平明显高于COPD稳定期组(P<0.01);HIF-1α与CRP有显著的相关性.结论 外周血炎症细胞中HIF-1α可能参与COPD全身慢性炎症反应,同时其蛋白表达水平可能是反映COPD病情的一个重要指标.