糖调节受损或2型糖尿病对冠心病患者静息心率及心电学的影响

糖尿病自主神经病变是一种常见而严重的糖尿病并发症,主要表现为静息时的心动过速、体位性低血压、神经血管功能受损等.冠心病患者静息心率快,心率变异及心率震荡(HRT)减弱会加重缺血事件发生,增加全因及心血管的死亡率.本文回顾性分析我院住院治疗的冠心病合并糖调节受损或2型糖尿病患者的临床资料,以进一步探讨血糖异常,特别是糖调节受损阶段对冠心病患者静息心率及心电学的影响.     

中国住院冠心病患者糖代谢异常研究--中国心脏调查

目的 探讨中国冠心病患者糖代谢异常的流行状况。方法 选取北京、上海等7个城市共52家三级甲等医院为合作研究中心，于2005年6月1日至2005年9月31日在各医院心内科所有符合冠心病诊断纳入标准的住院患者连续入选为研究对象，共收集有效病例3513例。未确诊为糖尿病的对象均需进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），以判断糖代谢状况。结果 冠心病住院患者中糖尿病患病率为52．9％，糖调节受损患病率为24．0％，总的糖代谢异常患病率为76．9％。若不进行OGTT试验，仅依靠检测空腹血糖，将有87．4％糖调节异常患者和80．5％糖尿病患者被漏诊。结论 中国冠心病住院患者中绝大多数合并糖代谢异常，并且需要通过OGTT及时准确地发现这些合并糖代谢异常的患者。     

冠心病和高血压住院患者糖代谢异常分析

目的:了解冠心病、高血压住院患者糖代谢异常的状况.方法:对符合冠心病、高血压诊断标准的心内科住院患者连续入选,共497例进行葡萄糖耐量试验.结果:总的糖代谢异常率60.6%.糖尿病患病率为24.4%,糖调节受损患病率为36.2%.糖调节受损中绝大多数(96.1%)为单纯糖耐量受损.冠心病伴高血压时,糖代谢异常发生率明显高于单纯高血压、单纯冠心病.结论:冠心病、高血压住院患者半数以上并发糖代谢异常,两病并存时糖代谢异常明显升高.     

冠心病血糖异常患者炎症因子与糖化血红蛋白的关系

目的 探讨冠心痛血糖异常患者血炎症因子特点及其与糖化血红蛋白的关系.方法 对经临床和冠状动脉造影确诊为冠心病的203例患者全部行糖耐量试验,然后按血糖水平分成糖尿病组(68例)、糖调节异常组(80例)及血糖正常组(55例).分析比较三组血白细胞、纤维蛋白原和C反应蛋白水平及其与糖化血红蛋白的关系.结果 糖尿病组和糖调节异常组患者血白细胞、纤维蛋白原和C反应蛋白水平均较血糖正常组升高(均P<0.05).血清糖化血红蛋白水平与血白细胞(R~2=0.158 9,P<0.05)、血清C反应蛋白(R~2=0.228 5,P<0.05)和纤维蛋白原(R~2=0.3024,P<0.05)水平呈正相关趋势.结论 糖尿病和糖调节异常冠心病患者合并更严重的系统性炎症反应.     

冠心病与糖代谢异常的关系

目的:探讨冠心病与糖代谢异常的关系。方法:对本院心血管内科住院的512例冠心病患者进行糖耐量试验和冠脉造影检查,统计糖耐量异常患者比例,对比不同糖耐量患者之间的冠脉病变程度。结果:除已确诊为糖尿病的166例患者外,余下接受口服葡糖耐量试验(OGTT)的346例患者中,新发糖尿病74例(21.39%),糖调节异常152例(43.93%)。512例冠心病患者中,糖尿病患者240例,高达46.88%。空腹血糖(FPG)与OGTT试验结果对比,单纯检测FPG糖尿病漏诊率为43.2%,糖调节异常漏诊率为73.7%;与糖耐量正常和糖耐量异常组比较,糖尿病组冠脉病变3支及以上病变比例明显升高(20.83%比30.92%比58.75%),P0.05~0.01。结论:冠心病大多数合并有糖代谢异常,糖尿病组冠脉病变3支及以上病变比例明显高于糖耐量正常和糖耐量异常组;口服葡萄糖耐量试验能显著提高糖代谢异常的检出率。     

冠心病患者糖代谢异常调查分析

糖尿病患者冠心病的患病率是其他患者的2～3倍,心血管死亡率是其他患者的3倍,在校正了其他危险因素之后,糖尿病仍是冠心病预后不良的独立的危险因素。我们对心内科住院的冠心病患者糖代谢异常的诊治状况进行分析,以促进心内科医生对冠心病合并糖代谢异常患者的重视。     

糖尿病离心肌梗死有多远？

1糖尿病患者发生心肌梗死的危险是非糖尿病患者的2～3倍 可能有的患者想知道，相对于非糖尿病人群，糖尿病患者是不是更容易发生心肌梗死呢？实际情况确实如此。多项临床研究资料表明，2型糖尿病患者冠心病的死亡率是普通人群的1．5～3倍。糖尿病患者发生心肌梗死的危险是非糖尿病患者的2～3倍。     

2型糖尿病并发冠心病患者的临床特点分析

“中国心脏病调查”结果表明:冠心病患者中糖尿病的患病率占52.9％,糖调节受损为24.0％,糖代谢异常总患病率为76.9％[1].我们采用病例对照研究的方法探讨糖尿病并发冠心病患者的临床特点.1资料与方法我院自2005 ～ 2009年收治的238例2型糖尿病病人中,其中合并有冠心病的糖尿病者83例为A组,不合并冠心病者...     

糖尿病脂代谢异常治疗的热点与挑战——近期大型临床研究回眸

糖尿病脂代谢异常是目前国内外学者普遍关注的热点问题，尤其是在2型糖尿病患者中，几乎都存在着胰岛素抵抗和代谢综合征，以及1型糖尿病血糖控制不良者均可发生脂代谢异常。近年来，许多大规模流行病学研究发现，糖尿病患者冠心病（CHD）的发病危险为非糖尿病人群的3～4倍，而且发现，动脉粥样硬化是糖尿病的主要死亡原因之一，其中糖尿病患者死于冠状动脉粥样硬化性心脏病约占75％。研究表明，     

2型糖尿病血脂代谢异常的临床进展

流行病学研究发现，血脂代谢异常是糖尿病发生冠心病的重要独立危险因素。动脉粥样硬化是糖尿病的主要死亡原因之一，其中死于冠心病者约占75％。2型糖尿病患者是心血管危险因素高聚集人群。美国胆固醇教育计划-成人治疗组指南（NCIP—ATPⅢ）中，已明确将糖尿病视为冠心病的等危症，即糖尿病患者发生冠心病的绝对危险相当于冠心病患者再发冠心病的危险性.     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.