焦虑障碍共病抑郁的治疗进展

从历史的角度看 ,焦虑障碍和抑郁障碍分类标准的变化是医疗工作者用来区分两者之间关系的参照 ,在当前的诊断分类标准中两者是相互独立的疾病单元 ,故为两者共病 (患者同时满足抑郁障碍和焦虑障碍的诊断 )的研究提供了前提。目前 ,在精神病学临床实践中 ,重性抑郁障碍和焦虑障碍的共病研究引起了国际精神卫生界的关注。 2 0 0 2年 ,荷兰精神卫生调查和流行率研究结果显示 ,只有 3 9.5 %的情感障碍和 5 9.3 %的焦虑障碍 ,是以单纯一种障碍的形式出现的 ,而两者的共病则是精神障碍中最常见的共病模式。在 1998年美国的国立共病调查中重性抑郁…     

消化系统疾病与心理障碍关系的探讨

很多躯体疾病尤其是慢性器质性疾病 ,常不同程度地产生情感障碍 ,表现出焦虑或抑郁的心理状态。同时 ,心理障碍亦可影响躯体疾病的发生、发展 ,甚至可以似某一种躯体疾病 ,即所谓“躯体化”。本文旨在明确消化系统疾病中这一类心身疾病在综合医院中的出现、存在情况 ,从中发现其可能的发病机制及二者间的因果关系 ,从而加强综合医院医生对心理障碍的认识及重视程度 ,提高诊治水平。1　临床资料1.1.　病例选择　 2 0 0 1年 8月— 2 0 0 2年 5月消化科门诊及住院患者 10 5例 ,分为二组 ,第一组 :临床症状及各项检查诊断已明确的消化系统疾病患…     

失眠症心理护理的临床观察

失眠症是睡眠障碍常见的一种表现形式 ,表现为持续相当长时间对睡眠质量的不满意。我国一般人群中有 10～ 2 0 %患有失眠症[1] ,国外报道达 3 0～ 3 5 % [2 ] 。慢性失眠患者常伴有抑郁、焦虑、烦恼和紧张 ,对自身健康过分关心等[3 ] ,单纯依靠催眠药物难以受到满意效果。为此我们在失眠症临床治疗的基础上辅以心理护理观察。现报告如下。对象与方法一、对象2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 3年 1月在济宁市精神病防治院和鱼台县人民医院门诊就诊的患者 ,符合中国精神疾病分类方案和诊断标准第三版 (CCMD 3 )失眠症的诊断标准 ,排除患有某种躯体疾…     

氟哌噻吨片治疗躯体性疾病伴焦虑障碍的临床疗效观察

近年来 ,对慢性躯体性疾病伴焦虑障碍患者心理障碍的识别和及时治疗日益受到关注 ,本研究采用氟哌噻吨片(美利曲辛片 ,丹麦生产 )治疗此类患者 31例 ,现报道如下。一、对象和方法1.对象 :收集我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 2月门诊和住院的慢性躯体性疾病伴焦虑障碍患者 31例 ,男 12例 ,女19例 ,年龄 19～ 81岁 ,平均为 (6 0 .6± 10 .5 )岁。心理障碍评定采用中国精神疾病分类方案与诊断标准及汉密顿焦虑量表 (HAMA) ,HAMA(14项 )评分大于 14分为伴有焦虑障碍。躯体性疾病中 ,心血管疾病 17例 (5 4 .8% ) ,脑血管疾病 8例 (2 5 .8% ) ,…     

肝癌与乳癌患者情绪障碍的调查分析

目的 :探讨肝癌与乳癌患者抑郁、焦虑情绪的发生率以及这两种情绪障碍对肿瘤的发生、发展及预后的影响。方法 :采用Zung抑郁自评量表 (SDS)、Zung焦虑自评量表 (SAS)对肝癌组、乳癌组、非癌性疾病对照组各 6 5例进行评定。结果 :抑郁发生率 :肝癌 43 0 8% ,乳癌 2 0 % ,对照组 9 2 3%。焦虑发生率 :三组分别为 2 4 6 2 %、40 %、13 6 %。两组癌症抑郁、焦虑均分都显著高于对照组 (P <0 0 0 1)。结论 :肝癌、乳癌患者与非癌患者相比存在明显的情绪障碍 ,在抑郁、焦虑情绪表达上 ,两组癌症亦有差异。提示合理的针对性心理干预在癌症的控制及生存质量提高上其意义是毫无置疑的     

小脑炎多颅神经损害的带状疱疹l例

抑郁症病人伴有焦虑障碍在临床上颇为常见。因此我们调查了部分住院病人及长期门诊随访病人以确定抑郁症伴焦虑障碍的频率 ,本文的焦虑障碍主要指 CCMD- 中神经症中的恐怖症、焦虑症、强迫症及躯体形式障碍。1　资料与方法1 .1　一般资料　所有病人均来自 2 0 0 1年 6月—2 0 0 2年 1 2月在我院精神卫生中心治疗的抑郁患者 ,均符合 CCMD- 抑郁发作的诊断标准 ,均为单项抑郁 ,排除躯体疾病。 78例病人中男 2 9例 ,女 49例 ;年龄 1 9～ 5 5岁 ,平均年龄 ( 34± 8.9)岁 ;已婚者5 0例 ,未婚者 2 6例 ,丧偶者 2例 ;平均病程 ( 2 .5±1 .6)…     

上海市某综合医院急诊患者抑郁和焦虑障碍现状调查

目的了解上海市某综合医院急诊患者抑郁和焦虑障碍患病状况。方法选取上海市某综合医院200例急诊科门诊及急诊病房住院患者,采用一般资料调查表、医院焦虑抑郁量表（HADS）、简明国际神经精神访谈问卷中文版（MINI）调查患者抑郁和焦虑状况。结果HADS筛查抑郁、焦虑、抑郁合并焦虑障碍阳性率分别为30.50%、27.00%、15.50%;MIN诊断抑郁、焦虑、抑郁合并焦虑障碍患病率分别为22.00%、19.00%、11.00%;44例抑郁障碍患者中,躯体所致心境障碍占45.46%、物质所致心境障碍占25.00%、恶劣心境占11.36%、抑郁发作占9.09%、抑郁障碍占9.09%;38例焦虑障碍患者中,惊恐障碍占44.75%、场所恐惧症占23.68%、广泛性焦虑障碍占13.16%、社交恐惧症占7.89%、特定恐怖症占5.26%、强迫障碍占5.26%。结论上海市某综合医院急诊患者抑郁和焦虑障碍患病率较高,急诊科医师及护理人员应重视患者抑郁和焦虑障碍的临床表现,提高识别率。同时加强精神卫生知识的普及教育,使广大患者能认识自己的心理问题并及时到精神科就诊。     

焦虑障碍共病抑郁的治疗进展

从历史的角度看,焦虑障碍和抑郁障碍分类标准的变化是医疗工作者用来区分两者之间关系的参照,在当前的诊断分类标准中两者是相互独立的疾病单元,故为两者共病(患者同时满足抑郁障碍和焦虑障碍的诊断)的研究提供了前提.     

全国综合性医院精神心理卫生学科发展研修班通知

国家级继续教育项目编号:2 0 0 4-0 3 -0 9-0 0 3 (国)　　目前国内外研究趋于一致的看法是:综合医院门诊患者中,神经症、心身疾病各约占1 3。门诊5 0 %的反复就诊者存在着各种精神障碍,最常见为抑郁和焦虑障碍,2 2 %～34%内科住院病人患有轻重不同的抑郁障碍,妇产科病人常有产     

路优泰治疗伴随情绪障碍的慢性前列腺炎

目的　探讨慢性前列腺炎 (CP)患者焦虑、抑郁等情绪障碍的解决方法。方法　将 64例伴随情绪障碍的慢性前列腺炎患者随机分成 2组 ,每组 3 2例。观察组 :路优泰合用左氧氟沙星 ;对照组 :仅用左氧氟沙星。 2组均治疗 6周。结果　观察组焦虑、抑郁等症状的改善较对照组更为明显 ,合用路优泰较单用抗生素更为有效〔P <0 .0 5〕。结论　对伴有焦虑抑郁症状的CP患者 ,在治疗CP的同时应给予有效的抗抑郁药 (路优泰 )治疗     

The link between psychosocial factors and functional dyspepsia: an epidemiolog ical study

目的　功能性消化不良 (FD)与社会心理因素的关系目前尚不清楚 ,本文探讨两者在国内人群中的发病率及其相互关系。方法　采用问卷式调查方法 ,随机抽取 10 16例健康体检者进行一般情况调查及Zung自评抑郁量表 (SDS)和焦虑量表 (SAS)评定 ;同法对 72例FD、84例器质性消化不良及 197例其他器质性疾病的住院患者进行调查。结果　 10 16例健康体检者中 ,FD的检出率为 2 3 5 %、焦虑抑郁障碍为 9 1% ;FD合并焦虑抑郁 (15 5 % )较非FD(7 1% )明显高 ,(P <0 0 1) ;住院患者 ,FD合并焦虑抑郁 (5 4 2 % )较器质性消化不良 (19 0 % )和其他器质性疾病(2 8 9% )的异常明显高 ,(P <0 0 5 ) ,较健康人群FD患者并焦虑抑郁率 (15 5 % )亦明显高 ,(P <0 0 1) ;进一步的分析显示 ,社会心理异常是FD的高危因素。结论　FD和焦虑抑郁障碍在中国常见 ,两者间关系密切。     

心理咨询门诊中社交焦虑障碍的共病与功能损害情况调查

目的调查心理咨询门诊中社交焦虑障碍的共病情况及功能损害程度.方法用系统抽样法抽取494名咨客,用LSAS量表初步筛选,并按照DSM-Ⅳ的诊断标准进行诊断,功能损害情况按照患者自我评价分为有无严重影响.结果心理咨询门诊中,66%社交焦虑障碍患者共患其他精神疾病;有17%～47%的患者报告社交焦虑障碍对婚姻家庭、工作功能、和学习功能产生严重影响;合并抑郁组的患者年龄、LSAS他评分数及功能损害程度与非合并抑郁组比较差异具有统计学意义.结论心理咨询门诊中社交焦虑障碍与其他疾病共患率高,对生活质量影响较重,合并抑郁障碍者功能损害程度加重.     

尖锐湿疣患者情绪障碍的临床分析

目的　探讨尖锐湿疣 (CA)患者是否具有情绪障碍。方法　采用自评抑郁量表 (SDS)和贝克焦虑量表 (BAI)对 6 0例CA患者进行情绪评定 ,并与正常对照进行比较。结果　CA患者的SDS、BAI评分均明显高于对照组 (P <0 .0 1)。抑郁障碍的发生率为 4 3.33% ,焦虑障碍的发生率为 36 .6 7% ;CA患者中治疗时间长者 (>3个月 )比治疗时间短者 (≤ 3个月 )抑郁均分显著增高 (P <0 .0 5 )。结论　CA患者存在明显的情绪障碍问题 ,尤其在抑郁方面更为突出。     

慢性前列腺炎症状严重程度与精神心理因素及勃起功能障碍的临床观察

目的探讨慢性前列腺炎症状严重程度与精神心理因素及勃起功能障碍的情况。方法分析200例慢性前列腺炎患者临床资料,采用收集资料和调查问卷的方法,观察慢性前列腺炎患者不同症状严重程度的焦虑、抑郁和勃起功能障碍的发生率情况;慢性前列腺炎患者症状严重程度和焦虑、抑郁差异性;症状严重程度和勃起功能障碍的差异性以及焦虑、抑郁和勃起功能障碍的相关性。结果 200例慢性前列腺炎患者中,抑郁患者88例(44%),焦虑患者112例(56%),勃起功能障碍患者150例(75%)。慢性前列腺炎患者症状严重程度和焦虑评分方差分析(F=14.250,P<0.05),慢性前列腺炎患者症状严重程度和抑郁评分方差分析(F=9.001,P<0.05),差异均有统计学意义。慢性前列腺炎患者症状严重程度和勃起功能障碍评分的方差分析,差异无统计学意义(F=1.403,P>0.05)。慢性前列腺炎患者焦虑和勃起功能障碍的相关性分析(r=-0.248,P<0.05),提示慢性前列腺炎患者焦虑评分和勃起功能障碍评分呈现明显的负相关,慢性前列腺炎患者抑郁和勃起功能障碍的相关性分析(r=-0.296,P<0.05),提示慢性前列腺炎患者抑郁评分和勃起功能障碍评分呈现明显的负相关。结论慢性前列腺炎患者的焦虑、抑郁和勃起功能障碍发生率较高,随着前列腺炎病情加重,患者焦虑、抑郁情绪更加明显,而焦虑、抑郁的不良情绪,又会促使勃起功能障碍进一步加重,影响临床治疗效果,形成恶性循环。因此,对慢性前列腺炎治疗的同时要注意加强对于患者心理疏导,改善不良情绪,降低精神心理因素对于勃起功能的不良影响。     

综合医院心身科抑郁障碍患者临床特征分析

目的研究综合医院心身科抑郁障碍患者的临床特征,为抑郁障碍的识别和治疗提供临床依据。方法对261例抑郁障碍患者进行了临床资料和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估。结果 55.2%的抑郁障碍患者合并有躯体疾病,57.1%的患者以躯体症状为主诉,39.1%抑郁障碍患者主诉有睡眠障碍。患者HAMA均分18.38,SAS均分57.98。结论综合医院心身科抑郁障碍患者大部分以躯体症状为主诉,且合并有躯体疾病,伴有明显的焦虑症状及睡眠障碍。识别抑郁障碍需鉴别患者躯体疾病及躯体症状,并根据患者特点选择治疗方案。     

300例内科疾病老年患者焦虑和抑郁障碍的研究

目的 :研究内科疾病老年患者的心理障碍 ,为心理康复提供依据。方法 :采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表 (HAMD) ,测查 30 0例内科疾病老年患者的焦虑和抑郁障碍。结果 :心理障碍的发生率为 6 5 6 7% (197/ 30 0 ) ,焦虑和抑郁障碍共存者为 36 87% (116 / 30 0 ) ,高于仅有焦虑障碍者 (2 7% ,81/ 30 0 ,P<0 0 0 5 )。心理障碍的发生与性别、应激因素的存在与否和病程长短有关。并对患者的日常生活功能产生一定影响。结论 :内科疾病老年患者应当重视心理康复治疗     

家庭病房住院患者焦虑抑郁障碍调查研究

目的调查研究躯体疾病伴发焦虑抑郁症状发生率。方法调查家庭病房住院愿配合研究的患者的焦虑抑郁患病率。结果家庭病房住院患者常患有多种慢性躯体疾病,常常伴发焦虑抑郁症状,其发生率可高达43.96%,以脑卒中为最高(63.64%),其次是心血管疾病(43.88%),糖尿病(24.62%)。结论家庭病房的患者常伴有焦虑和抑郁症状,并影响躯体疾病的愈后,提醒临床医师应注意患者的心理、社会因素对躯体疾病的影响。     

选择性5-羟色胺回收抑制剂治疗焦虑和抑郁障碍共病临床研究

目的探讨选择性5羟色胺回收抑制剂(SSRIs)对焦虑和抑郁障碍共病的疗效。方法对符合DSM-IV诊断标准的25例焦虑和抑郁障碍共病患者(共病组)和30例抑郁症患者(抑郁组)使用SS-RIs治疗6周,对所有病例在治疗前、治疗第2,4,6周末评定HAMD和HAMA。结果SSRIs对两组患者治疗效果良好,从第2周开始,两组患者的HAMD和HAMA评分均显著下降,6周末的治疗有效率(分别为80.0%,86.7%)和临床治愈率(分别为48.0%,53.3%)相似。共病组联用抗焦虑药的人数(76.0%)显著多于抑郁组(P<0.05)。结论SSRIs治疗焦虑和抑郁障碍共病患者有效。     

慢性疼痛患者抑郁障碍及焦虑障碍的临床调查

近年研究表明,抑郁在慢性疼痛的发生、发展、转归中起重要作用,二者相互关联、相互作用,造成患者的痛苦。为了解慢性疼痛患者中伴发抑郁障碍和焦虑障碍的状况,我们以52例慢性疼痛患者作为研究对象,以Zung抑郁自评量表(SDS)、Hamilton抑郁量表(HAMD)、Zung焦虑自评量表(SAS)及Hamilton焦虑量表(HAMA)进行评估,以探讨不同量表之间的相关性,为临床正确诊断提供依据。1资料与方法1.1病例选择选择在我科就诊的主诉各种形式的慢性疼痛患者52例,疼痛历时6个月以上,每周出现不少于5d,每天发作不少于4h犤1犦。男19例,女33例,23～65岁,平均(43…     

311例焦虑抑郁障碍临床研究

虽然近几年来医生对有些躯体症状可能为精神障碍的认识已有提高 ,但一些专科医生在具体治疗实践中仍有很多误诊误治 ,我们在 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 10月对病房 311例精神障碍患者进行研究 ,以确定焦虑 ,抑郁障碍类型的频率 ,提高筛选精神障碍的经验。1　临床资料2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 10月 ,我们在病房对具有 :(1)失眠 ;(2 )慢性头痛、头晕 ;(3)具有多系统症状而不能用某一种疾病解释的患者进行医院焦虑及抑郁量表 (ｈｏｓｐｉｔａｌａｎｘｉｅｔｙａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｓｃａｌｅＨＡＤ)检测 ,由美国Ｌｉｌｌｙ(礼来 )公司…