夫西地酸钠与万古霉素治疗ICU病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的疗效与安全性研究

目的评价夫西地酸钠与万古霉素治疗ICU病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的疗效与安全性。方法将2011年1月至2013年1月入住我院ICU病房的MRSA感染病例61例,随机分为2组,对照组34例,给予万古霉素1 g,静脉滴注,2次/d;实验组27例,给予夫西地酸钠0.5 g,静脉滴注,3次/d;两组药溶媒均为0.9%氯化钠注射液100 mL,每次给药时间均>60 min,疗程均为5²0 d,具体根据病情严重程度和患者临床反应而定。比较两组抗菌药物治疗前后的临床疗效、细菌清除率及安全性。结果实验组与对照组的临床有效性、细菌清除率和不良反应发生率分别为81.48%、70.37%、11.11%和85.29%、79.41%、17.65%,两组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论夫西地酸钠治疗MRSA感染临床疗效与细菌清除率与万古霉素相当,且不良反应发生率低,因此可用于替代万古霉素用于ICU病房MRSA感染的治疗。     

夫西地酸钠治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的Meta分析

目的系统评价夫西地酸钠治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的有效性和安全性。方法计算机检索2000年至2014年在Pub Med、Ovid全文数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方等数据库公开发表的以万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺为对照,研究夫西地酸钠治疗MRSA感染的随机对照研究。评价纳入的文献质量和提取有效数据后,采用Rev Man 5.2统计学软件进行Meta分析。结果共纳入6篇文献,1篇英文,5篇中文。Meta分析结果显示,试验组与对照组的临床有效率[RR=0.95,95%CI(0.90,1.00),P>0.05]、细菌清除率[RR=0.91,95%CI(0.82,1.01),P>0.05]及安全性[RR=0.83,95%CI(0.63,1.09),P>0.05]均无显著差异。夫西地酸钠的不良反应发生率显著小于万古霉素[RR=0.54,95%CI(0.31,0.95),P<0.05]。结论夫西地酸钠治疗MRSA感染安全有效,具有较高的临床应用价值。     

利奈唑胺和万古霉素治疗急性肾损伤患者MRSA感染的疗效观察

目的回顾性分析利奈唑胺和万古霉素在治疗急性肾损伤患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床疗效。方法分析苏州市立医院ICU2008年—2010年期间感染MRSA同时存在急性肾损伤(AKI)的危重患者44例,分别接受利奈唑胺和万古霉素治疗,分析其临床疗效和治疗过程中的安全性。结果利奈唑胺组临床有效率为80.0%,细菌清除率为80.0%,万古霉素组临床有效率为45.8%,细菌清除率为41.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。因不良反应而停药的发生率两组比较无显著差异(P>0.05)。利奈唑胺组的死亡率(25.0%)低于万古霉素组(33.3%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于急性肾损伤的患者MRSA感染利奈唑胺治疗的临床疗效优于万古霉素。     

夫西地酸钠联合磷霉素钠治疗MRS感染的临床疗效观察

目的 评价夫西地酸钠联合磷霉素钠治疗耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)院内感染的疗效性和安全性.方法 回顾性分析我院3年来临床夫西地酸钠联合磷霉素钠治疗耐甲氧西林葡萄球菌院内感染的265例患者的临床资料.数据资料采用SPSS13.0分析软件进行统计分析,计量资料采用t检验,组间比较采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2009年1月至2011年12月265例耐甲氧西林葡萄球菌院内感染患者中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)分别为139例(52.5％)和126例(47.5％).夫西地酸钠联合磷霉素钠治疗的有效率为90.2％,细菌清除率为81.5％,药物的主要不良反应为静脉炎,发生率为7.5％.结论 夫西地酸钠联合磷霉素钠治疗耐甲氧西林葡萄球菌感染安全、有效,临床可根据患者感染的具体状况选择夫西地酸钠联合磷霉素钠优化治疗.     

去甲万古霉素与万古霉素治疗耐甲氧西林葡萄球菌感染的疗效及安全性比较

目的评价去甲万古霉素疗效及安全性。方法选择临床确诊为耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)感染的45例病例,随机分为去甲万古霉素治疗组(22例)及万古霉素对照组(23例),对两组的疗效、安全性进行分析。结果去甲万古霉素、万古霉素组临床有效率分别为81.8%、82.6%(P>0.05),细菌学清除率分别为86.4%、87%(P>0.05),不良反应发生率分别为9.1%、8.7%(P>0.05)。结论去甲万古霉素组的临床效果、细菌学清除、不良反应的发生与万古霉素组相比无差异,说明去甲万古霉素治疗MRS安全、有效。     

利奈唑胺与万古霉素对肺部甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染患者的临床疗效与安全性比较

目的:比较利奈唑胺与万古霉素分别用于肺部甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)感染患者的临床疗效与安全性。方法:选取2016年4月—2018年7月间收治的肺部MRSA感染患者76例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组38例;对照组患者给予万古霉素治疗,观察组患者则给予利奈唑胺治疗,比较两组患者用药后细菌清除率及不良反应发生率差异,以及治疗前后肺部感染指标(WBC、中性粒细胞、CRP、PCT)测得值的变化情况。结果:治疗后两组肺部感染指标测得值明显得到改善,但两组白细胞计数、中性粒细胞比值、C-反应蛋白及PCT水平经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者用药后细菌清除率为84.21%高于对照组为65.78%(P<0.05);观察组患者用药期间不良反应发生率稍低于对照组,但经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利奈唑胺与万古霉素在治疗肺部MRSA感染患者中均有显著疗效,有效改善肺部感染指标;但利奈唑胺用药后细菌清除率高于万古霉素,且安全性较万古霉素略高。     

夫西地酸乳膏与莫匹罗星软膏对细菌性皮肤感染患者的临床疗效比较

目的:比较夫西地酸乳膏与莫匹罗星软膏对细菌性皮肤感染患者的临床疗效。方法:选取2013年6月—2016年6月间收治的细菌性皮肤感染患者100例,将其随机分为对照组与治疗组,每组50例;对照组患者给予莫匹罗星软膏治疗,治疗组患者给予夫西地酸乳膏治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、细菌清除率和药敏试验敏感率与不良反应的发生率。结果:治疗组患者治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05),金黄色葡萄球菌、链球菌属和棒杆菌属的清除率均明显高于对照组(P<0.05),药物敏感率明显高于对照组(P<0.05)以及用药期间不良反应的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:夫西地酸乳膏用于治疗细菌性皮肤感染患者的临床疗效优于莫匹罗星软膏,其细菌清除率与药物敏感率高,用药期间安全性较高。     

夫西地酸治疗新生儿葡萄球菌感染的疗效观察

目的：观察夫西地酸治疗新生儿葡萄球菌感染的临床效果。方法选取新生儿葡萄球菌感染患者80例,随机分为2组,每组40例。对照组给予常规万古霉素,观察组给予夫西地酸,观察2组疗效、细菌滑除情况和不良反应。结果观察组总有效率为95=．0％,对照组为92．5％,差异无统计学意义（ P ＞0．05）;观察组细菌清除率为90．0％,对照组细菌清除率为87．5％,观察组细菌清除率与对照组细菌清除率比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）;观察组不良反应发生率与对照组比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论对新生儿葡萄球菌感染患者采取夫西地酸进行治疗,有较好的疗效,具有较好的细菌清除效果,并且降低不良反应发生,安全性高,值得临床中应用与推广。     

夫西地酸治疗皮肤及软组织感染的临床研究

目的：评价夫西地酸治疗感染性皮肤病的临床疗效及安全性。方法：将30例轻、中度皮肤及软组织感染患者机分为2组。一组予夫西地酸口服液每次15mL,tid治疗（n=10),另一组采用夫西地酸注射剂,静脉给药剂量为每次500mg(n=20),bid,疗程为5-10d。结果：夫西地酸口服及静脉给药组的有效率分别为100%和85%;夫西地酸对金葡球菌和表皮葡萄球菌的清除率分别为75%和69.23%;将分离的29株细菌做药敏实验,夫西地酸敏感率为96.55%,与环丙潲星及万古霉素抗菌活性相似,较甲氧西林、青霉素及头孢唑啉敏感率高,不良反应发生率为16.67%,症状轻微且短暂。结论：夫西地酸治疗皮肤及软组织感染疗效肯定,且较为安全。     

国产和进口万古霉素治疗神经外科术后肺部感染MRSA的回顾性配对研究

目的:比较国产和进口万古霉素治疗神经外科术后肺部感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的疗效和安全性。方法:将2014年1月-2015年6月在我院诊断为MRSA肺部感染且使用国产万古霉素的神经外科术后患者作为国产万古霉素组,将2015年7月-2018年12月使用进口万古霉素者作为进口万古霉素组,应用倾向性评分的方法按1∶1匹配两组基线数据,比较两组患者的30 d全因死亡率、重症患者90 d全因死亡率、7 d细菌有效清除率以及药品不良反应发生率。结果:国产万古霉素组共纳入108例患者,进口万古霉素组纳入279例患者,进行倾向性评分匹配后最终两组均纳入108例患者。国产和进口万古霉素组患者的30 d全因死亡率分别为10.19%(11/108)、7.41%(8/108),22对重症患者90 d全因死亡率均为63.64%,7 d细菌有效清除率分别为75.00%(48/64)和81.94%(59/72),组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。国产组和进口组的血肌酐升高>1倍的发生率分别为25.93%(28/108)和12.04%(13/108),总不良反应发生率分别为29.63%(32/108)和15.74%(17/108),组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于神经外科术后肺部感染MRSA的患者,使用进口和国产万古霉素疗效相当,但临床需密切关注其安全性,尤其是血肌酐升高问题。     

利奈唑胺与万古霉素治疗医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的疗效比较

目的:比较利奈唑胺与万古霉素治疗医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的疗效和安全性。方法:将72例医院获得性MRSA肺炎患者随机均分为两组,利奈唑胺组患者静脉滴注利奈唑胺600 mg,q 12 h;万古霉素组患者静脉滴注万古霉素500 mg,q 8 h。两组患者疗程均为14 d。评价和比较两组患者的临床疗效、细菌学疗效及不良反应情况。结果:利奈唑胺组患者总有效率和细菌清除率显著高于万古霉素组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),而不良反应发生率与万古霉素组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于医院获得性MRSA肺炎的治疗利奈唑胺总体疗效优于万古霉素,而安全性相似。     

头孢哌酮与莫西沙星治疗肺部感染的疗效对比

目的：比较头孢哌酮与莫西沙星治疗肺部感染的疗效及其安全性。方法：共选入肺部感染住院患者120例,随机分为两组,其中应用头孢哌酮治疗60例、莫西沙星治疗60例。结果：头孢哌酮组有效率86.7%,莫西沙星组有效率93.3%;对致病菌株的清除率分别为83%和90.8%;不良反应发生率分别为5%与3.3%,两者临床疗效无明显差异（P〉0.05）。结论：头孢哌酮与莫西沙星都是安全有效治疗肺部感染的药物。     

替考拉宁与万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的疗效比较

目的：比较替考拉宁与万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA）肺炎的安全和有效性。方法选取68例MRSA肺炎患者按照随机数字分组法分为两组：观察组34例,采用替考拉宁治疗;对照组34例,采用万古霉素治疗。观察和比较两组的临床疗效、细菌学疗效及不良反应。结果观察组和对照组的临床总有效率分别为82．35％、76．47％,细菌总清除率分别为91．18％、85．29％,两组差异均无统计学意义（均P＞0．05）;观察组出现红斑、皮疹、腹泻各1例,对照组出现肾毒性4例及耳毒性、静脉炎、腹泻各1例,观察组的总不良反应发生率略低于对照组,但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论替考拉宁治疗MRSA肺炎的疗效良好、肾损伤较轻,与万古霉素的治疗效果基本相当,值得临床推广和应用。     

复方聚乙二醇电解质散用于肠道清洁准备的效果观察

目的:观察复方聚乙二醇电解质散用于肠道清洁准备的效果。方法:178例拟进行肠道清洁准备的患者,随机分成试验组(使用复方聚乙二醇电解质散)与对照组(使用甘露醇),比较2组肠道清洁度、不良反应和依从性。结果:试验组与对照组的肠道清洁度有效率分别为100.0%、94.2%(P>0.0.05),不良反应发生率分别为8.7%、27.9%(P<0.05),完全依从率分别为96.7%、80.2%(P<0.05)。结论:复方聚乙二醇电解质散用于肠道清洁准备效果好,不良反应少,患者依从性高,适合临床推广应用。     

替考拉宁对比万古霉素治疗革兰阳性菌感染疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价替考拉宁对比万古霉素治疗革兰阳性菌感染的疗效和安全性,以为临床提供循证参考。方法:计算机检索Medline、PubMed、EMBase、EBM、Cochrane抗生素组、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、超星电子图书,全面收集替考拉宁(试验组)对比万古霉素(对照组)治疗革兰阳性菌感染的随机对照试验(RCT)。采用Jadad评分量表进行评价分析后,采用Cocharane协作网提供的Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入18项RCT,合计1 451例患者。Meta分析结果显示,两组患者的临床治愈率[OR=1.14,95%CI(0.86,1.51),P=0.37]和细菌清除率[OR=0.98,95%CI(0.70,1.37),P=0.90]比较,差异无统计学意义;试验组患者不良反应发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义[OR=0.43,95%CI(0.29,0.65),P<0.000]。结论:替考拉宁治疗革兰阳性菌感染的疗效与万古霉素相当,但替考拉宁安全性优于万古霉素。由于纳入研究数量较少、质量偏低,该结论还有待高质量、大样本的RCT进一步证实。     

莫西沙星与左氧氟沙星分别治疗慢性阻塞性肺疾病加重期疗效与安全性的系统评价

目的：系统评价莫西沙星与左氧氟沙星分别治疗慢性阻塞性肺疾病加重期（AECOPD）的临床疗效与安全性,为临床应用提供更优化的方案。方法：计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（WANFANG DATA）、中国生物医学文献数据库,检索时间为2002年至2013年。纳入比较莫西沙星（试验组）与左氧氟沙星（对照组）治疗AECOPD的随机对照试验（RCT）,排除不符合的文献后,使用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果：共纳入7个RCT,共计409例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者。在总有效率方面,试验组高于对照组（OR=2.79,95%CI=1.56～5.01,P=0.000 6）;在细菌清除率方面,试验组显著高于对照组（OR=2.27,95%CI=1.23～4.19,P=0.009）。409例患者中,试验组有13例发生不良反应,对照组有22例。结论：莫西沙星治疗AECOPD的总有效率与细菌清除率均显著高于左氧氟沙星,且不良反应较少,可以考虑用莫西沙星代替左氧氟沙星用于AECOPD的治疗。     

头孢哌酮钠／舒巴坦钠防治妇产科感染临床比较研究

目的评价注射用头孢哌酮钠／舒巴坦钠预防和治疗妇产科感染的安全性和有效性。方法按照卫生部颁发的《抗菌药物临床研究指导原则》进行临床观察,用随机对照方法,比较注射用头孢哌酮钠／舒巴坦钠每次1．5g每12h（轻度）1次,1．5g每8h（中度）1次或3．0g每8h（重度）1次,预防治疗妇产科感染的临床疗效和安全性。结果试验组的临床痊愈率54．16％（267／493）高于对照组51．38％（223／434）,其差异无统计学意义（P〉0．05）,两组有效率分别为91．08％（449／493）和91．01％（395／434）,细菌清除率分别为86．85％（370／426）和81．04％（295／364）,（P〉0．05）,临床研究中未发现试验药物的严重不良反应。结论注射用头孢哌酮钠／舒巴坦钠对预防和治疗妇产科感染和手术后预防感染是安全有效药物。     

瑞波西汀治疗老年抑郁症的临床观察

目的：评价瑞波西汀治疗首发老年抑郁症的疗效和安全性。方法：采用随机、单盲、平行对照方法。受试者分别口服瑞波西汀胶囊8 mg.d^-1或帕罗西汀片20 mg.d^-1。采用HAMD、HAMA（汉密尔顿抑郁、焦虑量表）总分减分率以及CG1分作为主要疗效指标;实验室检查、生命体征等观察药物安全性。结果：共收集符合入组标准的患者80例,瑞波西汀组（试验组）与帕罗西汀组（对照组）各40例。治疗42 d后,瑞波西汀组HAMD、HAMA总分明显下降,与治疗基线相比均有显著性差异（P〈0.01）,但两组间相比差异无统计学意义（P〉0.05）;瑞波西汀组有效率（HAMD减分率≥50%）为82.5%,帕罗西汀组为77.5%,两组间相比差异无统计学意义（P〉0.05）;瑞波西汀组临床治愈率（HAMD、HAMA总分≤8）为62.5%,帕罗西汀组为55.0%,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;在CGI评分上,两组间差异亦无统计学意义。安全性分析显示：两组不良反应的症状和发生率相比差异均无统计学意义。结论：瑞波西汀治疗首发老年抑郁症安全有效,不良反应较少。     

来曲唑治疗雌激素受体阴性绝经后转移乳腺癌的疗效观察

目的：观察来曲唑治疗雌激素受体阴性绝经后转移乳腺癌的疗效。方法：54例雌激素受体阴性绝经后转移性乳腺癌分为两组,治疗纽28例口服来曲唑2．5mg,每天1次,至少服用2个月,对照组26例不使用来曲唑,两组均不使用其它抗肿瘤药物。结果：治疗开始6个月后,治疗组和对照组的有效率分别为14．3％和3．6％,临床获益分别为32．1％和17．8％,治疗组均优于对照组,但无统计学差异（P〉0．05）,两组的中位肿瘤进展时间（TTP）及中位存活时间分别为5个月vs．3个月和9个月vs．7个月。结论：来曲唑治疗雌激素受体阴性绝经后转移性乳腺癌有一定的疗效,有助于提高生活质量,可能延长生存时间,且药物不良反应少,患者容易接受。