多巴胺丹参注射液对腹膜透析影响

目的 观察在腹膜透析液中加入多巴胺和丹参注射液对腹膜透析充分性的影响.方法 采取自身对照研究的方法 ,对我院20例持续性不卧床腹膜透析患者进行观察研究.在腹膜透析液中加入多巴胺针20mg,丹参注射液16ml,治疗14d,治疗前后观察腹膜KT/V、Ccr和周KT/V、24h净超滤量等指标.结果 透析液中添加丹参、多巴胺后,患者周腹膜KT/V、Ccr和周KT/V、Ccr明显高于用药前(P＜0.05),24h净超滤量有显著增高,治疗过程中未见有明显并发症.结论 腹膜透析液中加入多巴胺和丹参注射液不失为一种安全、有效提高腹膜透析充分性的方法 .但必须严格无菌操作,避免医源性腹膜炎的发生.     

腹膜透析液中添加黄芪对透析效能的影响

目的观察在腹膜透析液中添加黄芪注射液对患者透析效能的影响.方法采用自身对照的方法,28例终末期肾脏病持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者,在腹膜透析液中添加黄芪注射液(10 ml/L),观察期9 d,对比用药前后腹膜对尿素氮和肌酐转运、葡萄糖重吸收率、24 h净超滤量以及透出液白蛋白水平和透析充分性指标的变化.结果在腹膜透析液中添加黄芪注射液后,4 h尿素氮、肌酐透出液与血浆比(D/P)值显著升高[(0.82±0.09) vs (0.89±0.08),P＜0.01;(0.65±0.12) vs (0.71±0.10),P＜0.05]尿素氮、肌酐溶质转运面积系数(MTAC,ml·min-1·1.73m-2)明显升高[(16.58±5.15)vs (22.51±7.53),P＜0.01;(9.53±3.65) vs (11.44±3.22),P＜0.05].用药后患者周腹膜尿素氮清除指数和肌酐清除率(KT/V和Ccr,L·周-1·1.73m2)明显增高[(1.42±0.34) vs (1.68±0.37),P＜0.05;(36.81±7.13) vs (41.93±6.21),P＜0.05].用药前后患者周残余肾KT/V和Ccr无明显变化,葡萄糖重吸收率无明显变化.用药前后患者24 h净超滤量显著升高[(535±397) vs (931±485)(ml/24 h),P＜0.01],透出液β2微球蛋白及白蛋白含量无明显改变.结论腹膜透析液中添加黄芪注射液可以提高患者腹膜对尿素氮、肌酐和水的清除,能提高患者的透析效能且不增加白蛋白的流失和葡萄糖的重吸收.     

参芎注射液对腹膜透析患者转化生长因子β1的影响

目的观察参芎注射液对腹膜透析患者转化生长因子β1(TGFβ1)及腹膜功能的影响。方法选择2012年12月至2014年5月我院肾内科进行腹膜透析的60例患者,随机分为2组:常规腹膜透析组(对照组)和参芎注射液腹膜透析组(观察组),每组30例。比较两组相关临床和生化指标,应用ELISA法检测TGFβ1表达。结果治疗前,两组肌酐透析液与血浓度之比(D/Pcr)、尿素清除指数(KT/V)、肌酐清除率(Ccr)、尿量和超滤量比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组上述指标无显著变化(P>0.05);观察组D/Pcr、KT/V、Ccr、尿量与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),但超滤量升高(P<0.01)。两组血浆白蛋白(ALB)、钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺素(iP TH)在治疗前、后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组TGFβ1表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组TGFβ1表达无显著变化(P>0.05),但观察组显著减低(P<0.01)。结论参芎注射液可显著提高腹透患者的超滤量,抑制腹膜细胞的TGFβ1分泌,具有抗腹膜纤维化的功效。     

异搏定注射液对大鼠腹膜透析效能的影响

目的动物实验观察异搏定注射液对腹膜透析效能的影响,并初步探讨其作用机理。方法将48只SD大鼠平均分为单纯腹透组、异搏定低、中、高剂量组4组,观察不同剂量异搏定加入腹透液对大鼠血尿素、肌酐、透析液尿素氮、肌酐、尿素氮D/P值、肌酐D/P值、排液量及透出液蛋白质浓度的影响。结果异搏定中、高剂量能明显降低透析大鼠血中肌酐和尿素氮含量,升高透析液中肌酐和尿素氮含量,升高BUND/P、CrD/P,中剂量能增加的排液量,但对透出液蛋白质浓度无明显影响。结论异搏定注射液确能提高大鼠腹膜透析效能,提高小分子物质的清除率,对透出液中蛋白质浓度无明显影响,其作用与增加超滤量与腹膜毛细血管血流量均有关。     

腹膜透析液添加丹参酮ⅡA对腹膜水清除的影响

目的 观察在腹膜透析液(PDS)中添加丹参酮ⅡA对腹膜透析(PD)患者腹膜水清除的影响.方法 78例置管3个月的PD患者随机均分为两组:试验组在PDS中添加丹参酮ⅡA注射液10 mg/2 L;对照组PDS中不加药.均行持续非卧床PD治疗.用药3周前后行标准腹膜平衡试验(PET)及Mini-PET.结果 与PD前比较,试验组用药后总水清除、自由水清除、4-h尿素氮、肌酐MTAC值均较用药前明显升高(P＜0.05),小孔水清除、葡萄糖D/D0均较用药前明显降低(P＜0.05).结论 在PDS中添加丹参酮ⅡA可以增加PD患者腹膜小分子溶质转运,并增加腹膜自由水清除及总水清除,对腹膜高转运患者作用也很明显.     

新剂型腹透液在腹膜透析不充分患者中的应用

目的探讨新剂型腹透液在腹膜透析不充分患者中的应用效果。方法收集我院常规腹膜透析方案下透析不充分患者20例,更改透析方案为使用新剂型2.5L/袋腹透液每天透析4次。3个月后比较更改方案前后患者的水肿、皮肤瘙痒情况以及血压、体重、腹透总剂量、腹透超滤量、贫血指标、血白蛋白、血肌酐、血尿素氮、血钾、尿素清除指数(Kt/V)、钙磷代谢等指标。结果 20例患者改用新剂型腹膜透析液后,水肿及皮肤瘙痒症状较更改前明显减轻,但差异无统计学意义(P 0.05);更改新剂型腹膜透析液3个月后患者的Kt/V值及Kt/V达标率较更改前明显升高,血肌酐及血磷较更改前明显下降,差异有统计学意义(P 0.05);与更改前比较,更改新剂型透析液后的红细胞计数、Hb、血白蛋白升高,但差异无统计学意义(P 0.05);更改后的收缩压、舒张压、体重、腹透超滤量、血钾、血清校正钙、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平较更改前差异无统计学意义(P 0.05)。结论使用新剂型腹透液可提高透析不充分患者透析充分性,并具有良好的耐受性,可为传统透析方案下透析不充分患者提供新的选择。     

持续不卧床腹膜透析的护理体会

持续不卧床腹膜透析（CAPD）,是腹膜透析的一种方法。利用人体腹膜这一天然半透膜作为透析膜,将适量透析液引入腹腔并停留一段时间,使腹膜毛细血管内血液和腹膜透析液之间进行水和溶质交换的过程。腹膜透析液主要含钠、氯、钙、乳酸盐以及维持渗透压必需的高浓度葡萄糖;而肾功能衰竭患者血液中含有大量的肌酐、尿素氮、磷等,     

含丹参注射液腹膜透析液对残余肾功能的影响

目的观察丹参注射液对维持性腹膜透析（CAPD）患者残余肾功能的影响。方法将38例CAPD患者随机分为对照组（常规透析）18例，治疗组（常规透析加丹参注射液）20例，测定两组基础以及透析3个月后血常规、肝肾功能、尿量、尿肌酐、尿尿素氮等，计算残余肾功能（RRF）及RRF下降速率。结果两组患者RRF随着治疗时间延长均呈下降趋势，与本组治疗前比较，两组治疗第3个月均差异无统计学意义，治疗第6个月均差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组RRF下降速率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后血尿素氮、血肌酐、血清清蛋白、血红蛋白水平稳定，无明显变化。结论CAPD患者残余肾功能随着治疗时间的延长呈下降趋势，丹参注射液可减RRF下降速率，但对改善腹膜溶质转运功能无明显临床意义。     

腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的应用优势分析及研究

目的探讨腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的应用优势。方法将2016年1月至2016年11月76例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象根据方法分组,各有38例。对照组采用腹膜透析治疗,联合组采用腹膜透析联合血液透析治疗。比较两组KT/V达标率;并发症发生率;干预前后患者尿素氮、肌酐、白蛋白、血红蛋白;钙、磷、甲状旁腺激素。结果联合组KT/V达标率高于对照组,P<0.05;两组患者未发生严重并发症;干预前两组尿素氮、肌酐、白蛋白、血红蛋白、钙、磷、甲状旁腺激素相近,P>0.05;干预后联合组尿素氮、肌酐、白蛋白、血红蛋白、钙、磷、甲状旁腺激素优于对照组,P<0.05。结论腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的效果确切,可有效改善肾功能、血液学指标,提高尿素清除率,无严重并发症,安全有效,值得推广应用。     

腹膜透析干预治疗的临床研究

目的观察氨基酸加入腹膜透析液对腹膜透析患者超滤量及营养状况的影响。方法60例腹膜透析患者随机单盲分为治疗组和对照组．每组30例。对照组行常规治疗（腹透降压纠正贫血和钙磷代谢紊乱等）加静脉营养．治疗组使用常规治疗并腹透液中加用氨基酸。观察6个月,研究期间观察每日超滤量、体重、每月血清白蛋白、血清前白蛋白、转铁蛋白、肌酐尿素氮、血脂血糖、二氧化碳结合力等生化指标以及蛋白氮呈现率、体重指数、前臂肌围、三头肌皮皱厚度等。结果治疗组透析3个月后白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白较治疗前明显上升．然后保持在稳定水平。与对照组相比．治疗组每日超滤量增加,SGA评分好转。营养指数上升．生活质量明显改善。结论透析液中加入氨基酸可以增加超滤,纠正营养不良．提高生活质量。     

丹参类注射剂中主要成分含量的比较分析

目的:测定目前常见丹参类注射剂品种中主要化学成分的含量并比较其差异。方法:采用超高效液相色谱(UPLC)法同时测定8个厂家生产的6种丹参类注射剂(丹参注射液、注射用丹参(冻干)、注射用丹参多酚酸盐、香丹注射液、丹红注射液、丹香冠心注射液)中6种主要化学成分(丹参素、原儿茶醛、咖啡酸、迷迭香酸、丹酚酸B和丹酚酸A)的含量;比较其主要化学成分的差异。结果:不同品种丹参类注射剂的成分种类及含量差异很大;不同厂家生产的同一类丹参类注射剂化学成分含量差异很大。结论:本方法准确、快速,可用于丹参类注射剂中上述6种成分的含量测定;各种丹参类注射剂化学成分含量差异显著,临床应用时各品种不能随意替换;部分丹参类注射剂品种的生产工艺和质量标准亟待提高。     

葛根素注射液与复方丹参注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效比较

目的比较葛根素注射液与复方丹参注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法98例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组50例和对照组48例。两组患者均常规口服缓释硝酸异山梨酯（消心痛）、肠溶阿司匹林及硝苯地平。心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油。治疗组加用葛根素注射液10 mL，对照组加用复方丹参注射液40 mL，加入5%葡萄糖注射液500 mL，静脉滴注，qd。两组均连续应用14 d。观察临床症状、心电图变化及血液流变学变化指标。结果治疗组与对照组临床疗效总有效率分别为96.0%及81.2%，差异有显著性（P＜0.05）；治疗组在治疗后低切全血黏度明显降低（P＜0.05），红细胞变形性显著增高，红细胞比容、红细胞聚集指数和血小板聚集率均显著下降，治疗前后比较差异有极显著性（P＜0.01）。对低切全血黏度的下降和红细胞变形性升高幅度，治疗组显著高于对照组（P＜0.01）。对红细胞比容，红细胞聚集指数和血小板聚集率的下降作用，治疗组优于对照组（P＜0.05）。结论葛根素注射液治疗不稳定型心绞痛疗效优于复方丹参注射液。     

丹参中丹参酮成分的HPLC-MS(n)研究

目的研究丹参中丹参酮成分的ESI-MS（n）规律,建立其HPLC-MS（n）特征图谱。方法以丹参酮ⅡA为代表,初步探讨丹参酮成分的ESI-MS（n）规律。应用HPLC-MS（n）,ESI（＋）模式,以水-乙腈为流动相,检测波长254 nm,梯度洗脱绘制丹参中丹参酮成分的特征图谱。结果得出丹参酮成分的ESI-MS（n）可能的裂解途径,得到其HPLC-MS（n）特征图谱,对特征图谱中11种主要化合物进行了精确归属。结论丹参酮类成分具有相似的ESI-MS（n）行为,根据质谱提供的各流份的分子量信息及多级质谱的裂解信息,可用于鉴别丹参酮类成分。所得到的丹参中丹参酮成分的MS（n）TIC图,可用于丹参药材中丹参酮类成分的指纹鉴别。     

偏瘫康胶囊的质量标准研究

目的:建立偏瘫康胶囊的质量标准.方法:采用薄层色谱法(TLC)对处方中的石菖蒲、丹参、赤芍、郁金、冰片进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定制剂中丹参酮ⅡA和丹酚酸B的含量.结果:TLC法可检出石菖蒲、丹参、赤芍、郁金、冰片的特征斑点;丹参酮ⅡA的线性范围为0.032 ～ 0.32 μg(r ＝ 0.999 9),平均回收率为99.28%(RSD = 1.37%,n ＝ 6);丹酚酸B的线性范围为0.56 ～ 5.6 μg (r ＝ 0.999 9),平均回收率为99.02%(RSD = 1.74%,n ＝ 6).结论:该质量标准可有效控制偏瘫康胶囊的质量.     

肾康注射液的薄层鉴别和大黄素含量测定

用薄层色谱法对制剂中大黄、丹参、黄芪进行了定性鉴别,并采用双波长薄层扫描测定了制剂中大黄素的含量。方法简便,结果可靠,重现性好,平均回收率为１００．４％,ＲＳＤ为３．５１％。     

丹参川芎嗪注射液不良反应个案文献的回顾分析

目的回顾分析丹参川芎嗪注射液不良反应（ARDs）发生的规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法检索《中国期刊全文数据库》（CNKI）1994—01-2013—05国内医药期刊报道的有关丹参川芎嗪注射液所致ADR个案,并进行统计分析。结果可供本文参考的丹参川芎嗪注射液共引起不良反应个案报道83例,男性多于女性。所致不良反应轻重不一,严重可致死,与药物合理相关性大。结论应重视丹参川芎嗪注射液的不良反应,严格按照说明书用药,加强药学监护,避免不良反应的发生。     

不同酒制工艺对丹参中丹参酮ⅡA含量的影响

目的：考察不同酒制工艺对丹参中丹参酮ⅡA含量的影响,筛选最佳炮制工艺。方法：取二年生丹参,分为原药材、酒炙品、酒蒸品、酒炖品4组样品,分别用相应方法炮制、提取,采用高效液相色谱法对4组样品中丹参酮ⅡA进行含量测定。结果：丹参酮ⅡA含量：原药材（5．89μg·ml^-1）〉酒炖品（4．59μg·ml^-1）〉酒蒸品（3．99μg·ml^-1）〉酒炙品（3．39μg·ml^-1）,酒炖、酒蒸、酒炙样品中丹参酮ⅡA损失率分别为22．07％、32。26％、42．44％。结论：酒制使丹参在祛除寒性、引药上行同时也使丹参酮ⅡA含量有所降低,酒炖为最佳炮制工艺。     

舒肝解郁片质量标准研究

目的：建立舒肝解郁片的定性定量方法。方法：采用TLC法对处方中自芍、当归、白术、栀子、丹参进行了定性鉴别;采用HPLC法,色谱柱：Shim—pack（岛津）C18（150mm×4．6mm,5μm）,以乙睛-0．04％磷酸水（10：90）为流动相;检测波长为240nm,流速1ml／min,进样量10μl,对方中栀子所含栀子苷进行了含量测定。结果：舒肝解郁片中白芍、当归、白术、栀子、丹参薄层色谱鉴别特征明显,专属性强;舒肝解郁片中栀子苷的含量测定线性范围为0．0984～0．4920μg（r=-0．9998）,平均回收率为99．55％（RSD=1．08％,n=6）。结论：薄层色谱鉴别和含量测定方法准确可行,重复性好,可有效地控制舒肝解郁胶囊的质量。     

复方丹参与维脑路通注射液在输液中的配伍稳定性

本文观察了维脑路通注射液与复方丹参注射液在０．９％氯化钠注射液中的配伍稳定性，结果表明该两种药物混合配伍无物理、化学变化，在６ｈ内混合静滴是可行的。     

复方丹参注射液中细菌内毒素定量检测研究

目的：对复方丹参注射液进行细菌内毒素定量检查试验，建立定量检测复方丹参注射液中细菌内毒素试验方法。方法：采用《中国药典》2000年版附录检测细菌内毒素动态比浊法。结果：复方丹参注射液在稀释至40倍时检测可排除干扰因素的影响，内毒素回收率在50％--200％范围内。结论：细菌内毒素动态比浊法定量检查复方丹参注射液中的内毒素是可行的。