硫普罗宁与甘草酸二铵治疗肝脏疾病的最小成本分析

目的:评价硫普罗宁、甘草酸二铵单用及合用治疗肝脏疾病的经济学效果。方法:采用回顾性调查方法,按治疗方案不同分为硫普罗宁(A,n=20)、甘草酸二铵(B,n=20)、两药合用(C,n=32)3组,疗程平均分别为28.15、42.95、38.12d,观察各组疗效并运用药物经济学方法进行分析。结果:A、B、C组总有效率无显著性差异,分别为100.0%、100.0%、96.9%。A、B、C组总成本分别为(2746.02±962.49)、(3099.95±1548.95)、(4166.68±2131.86)元,A组与B组成本无显著性差异,C组成本最高。B组优点为显效率高(70.0%),A、C组分别为50.0%、59.4%;B组缺点为若药品费用下降或药品费用下降同时误工费用上调则总成本相对上升较多。结论:A组与B组均为较佳方案,其中A组最佳,C组为最差方案。     

3种保肝用药方案治疗乙型肝炎肝硬化的最小成本分析

目的:评价3种保肝用药方案治疗乙型肝炎肝硬化的经济学效果。方法:将遴选出的95例乙型肝炎肝硬化患者随机分为A、B、C组,在应用注射用门冬氨酸鸟氨酸的基础上,分别联合应用注射用肝水解肽、注射用还原型谷胱甘肽钠、复方二氯醋酸二异丙胺注射液进行保肝治疗,疗程均为7～21d,观察疗效,并进行最小成本分析。结果:A、B、C组的治疗时间分别为(14.42±6.44)、(12.40±5.89)、(15.79±6.19)d;总有效率分别为67.7%、80.0%、76.5%,差异无统计学意义(P>0.05);总成本分别为(4853.58±2128.43)、(3425.37±1585.51)、(4959.67±1909.49)元。结论:B组方案最佳。     

不同剂量氟比洛芬治疗肾绞痛的疗效观察

目的 观察不同剂量氟比洛芬治疗肾绞痛的疗效和不良反应.方法 将360例肾绞痛患者随机分为A、B、C、D四组,A组给予吲哚美辛、黄体酮、硝苯吡啶三联疗法,B组给予哌替啶、阿托品治疗,C组给予50 mg氟比洛芬酯注射液,D组给予100 mg氟比洛芬酯注射液,观察各组起效时间、镇痛效果和不良反应.结果 总有效率A组87.8%(79/90),B组88.9%(80/90),C组91.1%(82/90),D组98.9%(89/90),D组与其他组间差异有统计学意义(均P<0.05).起效时间A组(32.3±10.4)min,B组(24.6±11.1)min,C组(13.2±9.1)min,D组(8.3±5.7)min,D组与C组、B组、A组比较,差异有统计学意义(P<0.05).疗效持续时间与起效时间类似.B组不良反应较多,但均轻微.结论 氟比洛芬治疗肾绞痛安全有效,起效时间短,100 mg剂量较适宜.     

不同剂量氟比洛芬治疗肾绞痛的疗效观察

目的 观察不同剂量氟比洛芬治疗肾绞痛的疗效和不良反应.方法 将360例肾绞痛患者随机分为A、B、C、D四组,A组给予吲哚美辛、黄体酮、硝苯吡啶三联疗法,B组给予哌替啶、阿托品治疗,C组给予50 mg氟比洛芬酯注射液,D组给予100 mg氟比洛芬酯注射液,观察各组起效时间、镇痛效果和不良反应.结果 总有效率A组87.8%(79/90),B组88.9%(80/90),C组91.1%(82/90),D组98.9%(89/90),D组与其他组间差异有统计学意义(均P<0.05).起效时间A组(32.3±10.4)min,B组(24.6±11.1)min,C组(13.2±9.1)min,D组(8.3±5.7)min,D组与C组、B组、A组比较,差异有统计学意义(P<0.05).疗效持续时间与起效时间类似.B组不良反应较多,但均轻微.结论 氟比洛芬治疗肾绞痛安全有效,起效时间短,100 mg剂量较适宜.     

丹红注射液与丁苯酞注射液联合用药治疗急性脑梗死的临床评价

目的探讨丹红注射液与丁苯酞注射液联合用药方案治疗急性脑梗死的临床效果及不良反应,为临床医师选择合理用药方案提供参考。方法110例急性脑梗死患者,依据随机数字表法分为A组与B组,每组55例。两组均予以常规治疗,B组加用丹红注射液治疗,A组在B组基础上加用丁苯酞注射液治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力评定量表(ADL)评分,不良反应发生情况。结果A组临床治疗总有效率为94.54%高于B组的81.82%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组NIHSS、ADL评分分别为(7.45±1.17)、(80.18±4.85)分均显著优于B组的(9.54±1.04)、(67.76±4.26)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组不良反应发生率为3.64%与B组的5.45%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹红注射液与丁苯酞注射液联合用药方案治疗急性脑梗死的临床效果显著,可改善脑神经功能缺损情况及生活质量,且安全可靠,具临床推广价值。     

3种丹参复方制剂治疗冠心病心绞痛的最小成本分析

目的:比较3种丹参复方制剂治疗心绞痛的成本和效果。方法:按入选标准从253例病历中筛选出116例有效病历,按照不同的药物治疗方案进行分组,A组38例,静脉滴注注射用丹参多酚酸盐200mg;B组37例,静脉滴注参芎葡萄糖注射液200mL;C组41例,静脉滴注丹参川芎嗪注射液10mL。3组均为每日1次,疗程均为14d。统计3组疗效及费用,并运用最小成本法进行分析。结果:A、B、C组心绞痛改善总有效率分别为84.21%、81.08%、78.05%,两两比较差异均无统计学意义(P>0.05);住院总成本分别为(8223.70±441.91)、(4938.70±117.82)、(4657.44±120.01)元,两两比较差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:从经济学角度看,丹参川芎嗪注射液为较佳治疗方案。     

三类非甾体止疼药联合间苯三酚治疗肾绞痛的临床效果分析

目的:探讨三类非甾体止疼药联合间苯三酚治疗肾绞痛的疗效。方法:以我院120例肾绞痛患者作为研究对象,随机数表法分成3组,每组40例。三组均给予间苯三酚,A组加用注射用帕瑞昔布钠,B组加用曲马多注射液,C组加用双氯芬酸钠,比较3组的疗效和安全性。结果:A组30 min镇痛总有效率95%,镇痛起效时间(16.54±5.82)min,B组30 min镇痛总有效率92.5%,镇痛起效时间(20.64±7.25)min,C组30 min镇痛总有效率90%,镇痛起效时间(21.28±8.26)min,组间30 min镇痛总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),A组镇痛起效时间均短于B组和C组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组不良反应发生率5%,B组不良反应发生率25%,C组不良反应发生率22.5%,A组不良反应发生率明显少于B组和C组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比曲马多注射液和双氯芬酸钠,帕瑞昔布钠联合间苯三酚治疗肾绞痛起效更快,安全性更佳。     

3种药物预防胃肠道肿瘤患者化疗致肝损伤的临床观察和经济学评价

目的:观察3种药物对胃肠道肿瘤患者化疗致肝损伤的预防作用和安全性,并对其进行经济学评价。方法:选择2014-2015年我院收治的确诊为胃肠道恶性肿瘤并且有全身化疗适应证的患者128例,按照随机数字表法分为A组(42例)、B组(46例)和C组(40例)。从化疗第1天起,A、B、C组患者每天分别给予注射用还原型谷胱甘肽(1.2 g)、异甘草酸镁注射液(100 mg)和多烯磷脂酰胆碱注射液(465 mg)预防化疗致肝损伤,疗程均为7 d。观察3组患者的肝损伤预防效果和不良反应发生情况,并进行经济学分析。结果:A、B、C组患者的总有效率分别为90.48%、97.83%和87.50%,B组明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);但A、C组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组方案的成本分别为1 465.86、1 518.94、1 554.04元,采用最小成本分析法对A、C两组方案进行评价,得出A组方案更经济;采用成本-效果分析法对A、B两组方案进行评价,得出A、B组方案的成本-效果比分别为1 620.09、1 552.63,增量成本-效果比为722.18,B组方案更经济。敏感度分析结果支持前述结论。B组中有3例患者出现短暂性的血压升高,停药2~3 d后恢复。结论:异甘草酸镁注射液对胃肠道肿瘤患者化疗致肝损伤的预防效果和经济性均优于注射用还原型谷胱甘肽和多烯磷脂酰胆碱注射液,但使用期间需密切监测患者血压水平;注射用还原型谷胱甘肽更适用于有高血压基础疾病的患者。     

3种方案治疗慢性盆腔炎的药物经济学分析

目的:评价3种方案治疗慢性盆腔炎的经济学效果。方法:126例慢性盆腔炎患者按治疗方案随机分为A组(美洛西林+替硝唑+依替米星)、B组(头孢他啶+替硝唑+微波)、C组(左氧氟沙星+替硝唑+桂枝茯苓胶囊),3组治疗均为2个疗程,2疗程之间间歇20d。结果:A、B、C组医疗总成本分别为(3813.3±502.9)、(3476.4±311.0)、(2690.0±166.4)元,总有效率分别为92.11%、94.59%、97.44%,成本-效果比分别为41.45、36.59、27.73;以C组为参照,A、B组增量成本-效果比分别为—225、—393;C组复发率(5.13%)显著低于A、B组的23.68%、24.32%(P<0.005)。结论:C方案有明显的经济学优势。     

绞股蓝干预食饵兔动脉粥样硬化过程中对内皮素-1和C反应蛋白的影响研究

目的研究清热解毒中药绞股蓝干预食饵兔动脉粥样硬化(As)过程中对内皮素-1(ET-1)和C反应蛋白(CRP)的影响。方法40只日本大耳白兔随机分为绞股蓝干预组(A组)、辛伐他汀干预组(B组)、高脂模型组(C组)、正常对照组(D组),分别喂饲高脂饵料(标准饵料92.5%+2%胆固醇+2%蛋黄+3.5%猪油)+绞股蓝5 g/kg、高脂饵料+辛伐他汀5 mg/kg、高脂饵料、标准饵料。实验前和实验后3、9周检测甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ET-1、CRP。观察主动脉病理学形态。结果①病理学:A组、B组、C组、D组的粥样硬化斑块/内膜面积比分别为(31±5)%、(32±6)%、(60±9)%、0,A组、B组与C组间比较差异有统计学意义(P<0.01);A组、B组、C组、D组的内膜/中膜厚度比分别为(40±16)%、(41±15)%、(70±12)%、0,A组、B组与C组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。②ET-1:A组、B组、C组ET-1水平较饲养前明显上升(P<0.01),A组、B组显著低于C组(P<0.01)。③CRP水平:饲养后A组、B组、C组CRP渐升,与饲养前比较差异有统计学意义(P<0.01),A组、B组CRP低于C组(P<0.01)。④血脂:A组、B组、C组随饲养时间延长,TG、TC、LDL-C渐升,与饲养前比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),A组、B组HDL-C与饲养前比较差异有统计学意义(P<0.01),A组、B组TG、TC、LDL-C低于C组(P<0.05,P<0.01)。结论清热解毒中药绞股蓝食饵对兔As与辛伐他汀有相似的干预作用,干预作用与调节保护内皮细胞、抑制炎症反应、调节血脂代谢有关。     

2种用药方案治疗心房颤动的成本-效果分析

目的:比较胺碘酮与索他洛尔治疗心房颤动(AF)的成本与效果。方法:102例患者均分成A、B组,分别给予胺碘酮、索他洛尔治疗,并进行成本-效果分析。结果:2组成本分别为2714.18、2176.56元,有效率分别为78.43%、70.59%(P<0.01),不良反应发生率分别为13.73%、19.61%(P<0.01)。结论:胺碘酮转复房颤有效率与索他洛尔相当,但维持窦律疗效优于索他洛尔,对心脏毒副作用小于索他洛尔。     

2种用药方案治疗妊娠期缺铁性贫血的成本-效果分析

目的:评价2种用药方案治疗妊娠期缺铁性贫血的临床疗效及经济学效果。方法:116例妊娠期缺铁性贫血患者随机分为A、B组,每组58例,A组给予复方硫酸亚铁叶酸片,B组给予益血生胶囊,疗程均为6周。观察2组疗效,并进行成本-效果分析。结果:A组与B组成本分别为561.416、525.632元,总有效率分别为93.1%、84.5%(P<0.05),成本-效果比分别为603.025、622.050,不良反应发生率分别为15.5%、13.8%(P>0.05)。A组相对于B组的增量成本-效果比为416.093。结论:复方硫酸亚铁叶酸片治疗妊娠期缺铁性贫血较佳。     

莫西沙星与头孢哌酮/舒巴坦钠治疗社区获得性肺炎的最小成本分析

目的:评价注射用头孢哌酮/舒巴坦钠与莫西沙星注射液治疗社区获得性肺炎的经济学效果。方法:采用随机分组的研究方法,选择92例社区获得性肺炎患者,分别给予注射用头孢哌酮/舒巴坦钠(A组)、莫西沙星注射液(B组)治疗。观察2组的临床疗效、安全性,并进行药物经济学分析。结果:A组与B组有效率分别为86.00%、92.86%(P>0.05),平均成本分别为1314.8、3306.5元(P<0.05)。结论:A组方案较经济。     

3种门冬胰岛素30联合用药方案对2型糖尿病患者的血糖波动影响的比较

目的：比较3种门冬胰岛素30联合用药方案对2型糖尿病患者的血糖波动的影响。方法：将2型糖尿病患者随机分为3组．A组：门冬胰岛素30注射液每日2次,联合二甲双胍片治疗．B组：门冬胰岛素30注射液每日3次．联合二甲双胍片治疗．C组：门冬胰岛素30注射液每日2次．联合二甲双胍片和阿卡波糖片治疗。收集疗效及安全性数据．进行统计学分析。结果：3种方案控制患者血糖效果理想．疗效和安全性相似．组间无显著。眭差异．但3组间SDBG有显著性差异．B组〈C组〈A组（F=6.02．P〈0．01）：A组晚餐前血糖值最高（7．14±1．06mmol／L．F=5．63．P〈0．05）。结论：B组方案血糖波动最小．A组方案晚餐前血糖控制效果差于B组和C组．治疗早期C组方案控制血糖显效更快。     

2种用药方案治疗小儿病毒性肺炎的成本-效果分析

目的:评价痰热清和利巴韦林注射液治疗小儿病毒性肺炎的成本-效果。方法:采用回顾性分析研究方法,抽取60份小儿病毒性肺炎患者病例,其中A组30例应用痰热清注射液治疗,B组30例应用利巴韦林注射液治疗,比较2组临床疗效与不良反应,并进行成本-效果分析。结果:A、B组有效率分别为100%、80%,不良反应发生率分别为3.33%、13.33%,成本分别为297.88、399.95元,成本-效果比分别为297.88、499.94,二者之间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:痰热清注射液对小儿病毒性肺炎不但安全、有效,而且更加经济、合理。     

3种用药方案治疗脑动脉硬化症的成本-效果分析

目的:比较3种用药方案治疗脑动脉硬化症的成本-效果。方法:191例脑动脉硬化症患者随机分为3组:脑络通胶囊+银杏叶胶囊(A组)、脑安胶囊(B组)、脑心通胶囊(C组),3组均同时加用阿司匹林肠溶片,用药时间均为90d,运用药物经济学原理进行成本-效果分析。结果:A、B、C组总有效率分别为84.8%、86.7%、93.8%,3组疗效无显著性差异(P>0.05);A、B、C组成本分别为459.00、481.68、789.48元,A组与C组、B组与C组的成本比较有显著性差异(P<0.01),A、B组的成本比较无显著性差异(P>0.05)。结论:A组方案较经济,但A、B组的成本差别不大。     

3种用药方案治疗2型糖尿病的最小成本分析

目的:比较3种用药方案治疗2型糖尿病的经济效益。方法:2型糖尿病患者住院病历中遴选出诺和胰岛素联合其中一种口服降糖药90份,用药方案分别为诺和胰岛素+阿卡波糖(A组)、诺和胰岛素+二甲双胍(B组)、诺和胰岛素+瑞格列奈(C组),比较3组疗效,并进行最小成本分析。结果:A、B、C组住院时间分别为(10.75±1.68)、(10.12±1.44)、(10.58±1.87)d,降低空腹血糖的有效率分别为76.74%、77.78%、75.00%(P>0.05),降低餐后2h血糖的有效率分别为67.44%、62.96%、65.00%(P>0.05),药物成本分别为(162.22±62.02)、(78.30±39.01)、(130.24±47.78)元,总成本分别为(2203.81±335.63)、(1869.77±202.16)、(2174.35±359.28)元。结论:B组用药方案治疗2型糖尿病经济性价比最高。