舒芬太尼复合盐酸右美托咪定用于脊柱手术术后镇痛疗效观察

目的:观察舒芬太尼复合右美托咪定在脊柱手术术后镇痛的效果。方法:选取择期全麻脊柱手术自愿行经静脉患者自控镇痛(PCIA)患者40例,随机分为对照组和实验组,对照组给予生理盐水+舒芬太尼+止吐药静脉自控镇痛;实验组给予生理盐水+舒芬太尼+右美托咪定+止吐药静脉术后自控镇痛。观察患者术后48 h内疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,镇静评分标准(Ramsay)分级及不良反应的情况。结果:术后疼痛VAS评分实验组优于对照组(P<0.05),Ramsay分级差异无统计学意义,术后恶性呕吐发生率实验组明显低于对照组(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合右美托咪定用于胸科手术术后静脉镇痛效果更好,且不良反应更少。     

舒芬太尼在骨科手术后患者静脉镇痛中的应用

目的研究舒芬太尼用于脊柱手术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果和安全性。方法选择全麻下行骨科脊柱手术且进行PCIA的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例:对照组使用0.5mg/ml吗啡,观察组使用2.5μg/kg舒芬太尼,背景剂量1ml/h,单次给药剂量2ml,锁定时间6min。观察患者术后2,6,24和48h的镇痛效果,记录镇痛泵使用情况、不良反应以及是否使用其他镇痛药物。结果观察组视觉模拟评分(VAS)在术后48h低于对照组(P<0.05);两组患者口述评分(VRS)的差异无统计学意义(P>0.05);对照组有1例患者因镇痛不全而肌注杜冷丁50mg;观察组病例不良反应发生率亦低于对照组(P<0.01)。结论舒芬太尼用于脊柱患者手术后PCIA,镇痛效果好并可减少单纯用舒芬太尼的剂量,不良反应少,为理想的镇痛方法。     

地佐辛联合舒芬太尼用于老年患者外科手术术后自控静脉镇痛的临床应用

目的研究地佐辛联合舒芬太尼用于老年患者外科手术术后自控静脉镇痛的临床效果。方法将80例老年外科手术患者随机分为地佐辛＋舒芬太尼组（DS组）和舒芬太尼组（S组）。分别记录两组术后VAS评分和Ramsay镇痛评分及不良反应。结果 DS组患者的VAS评分,Ramsay镇痛评分显著优于S组（P〈0.05）,术后不良反应明显少于S组（P〈0.05）。PCA自控按压次数少于S组,患者术后镇痛的总体满意度高于S组（P〈0.05）。结论地佐辛联合舒芬太尼用于老年术后自控镇痛（PCIA）,能提供良好的术后镇痛效果,且不良反应少,患者满意度高。     

舒芬太尼与布托啡诺联合用于高龄患者术后镇痛的疗效研究

目的分析探讨舒芬太尼与布托啡诺联合用于高龄患者术后镇痛的临床疗效。方法将70例ASAI～Ⅱ级老年腹部手术患者分为舒芬太尼组(S组)和舒芬太尼联合布托啡诺组(BS组),每组各35例。S组给予舒芬太尼100μg/100ml以及BS组给予舒芬太尼50μg+布托啡诺6mg/100ml行术后PCIA镇痛治疗,分别记录术后VAS疼痛评分及Ramsay镇静、恶心、呕吐评分,患者总体满意度等。结果两组患者术后各时间点VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),BS组Ramsay镇静评分明显高于S组(P<0.05),BS组镇痛总体满意度明显高于S组(P<0.05),BS组不良反应的发生率明显低于S组(P<0.05)。结论舒芬太尼与布托啡诺联合应用于高龄患者术后镇痛是一种镇痛效果好,安全且不良反应少的术后镇痛方法,值得临床推广应用。     

舒芬太尼与芬太尼应用于术后患者自控静脉镇痛的比较

目的比较等效剂量舒芬太尼与芬太尼用于术后患者自控镇痛的临床效应。方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级择期腹部手术患者随机分为2组,每组20例。2组麻醉诱导和用药方式相同,手术结束时均给予芬太尼0.02 mg和氟哌利多1.5 mg静脉注射。然后行患者自控静脉镇痛(PCIA),舒芬太尼与芬太尼组分别给予舒芬太尼0.1 mg和芬太尼1.0 mg,以氯化钠注射液稀释至100 mL,静脉泵入。观察术后48 h内2组VAS评分、镇静评分,患者满意度以及不良反应。结果舒芬太尼组术后4、8 h的VAS评分为(2.7±1.5)、(2.3±1.0),低于芬太尼组(3.4±1.6、3.1±1.1,P<0.05);镇静评分为(2.4±0.5)、(2.3±0.6),高于芬太尼组(1.2±0.6、1.1±0.5,P<0.05)。2组患者PCIA按压次数、总体满意度、不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论舒芬太尼与等效剂量芬太尼相比,镇痛作用更加完善、镇静作用强于芬太尼,用于术后静脉镇痛安全、有效。     

地佐辛复合舒芬太尼在耳鼻喉科患者术后静脉镇痛中的应用

目的:探讨地佐辛复合舒芬太尼在耳鼻喉科患者术后静脉镇痛中的应用效果。方法:将60例耳鼻喉科患者随机分为对照组和观察组,分别使用舒芬太尼、地佐辛复合舒芬太尼行术后镇痛,比较两组患者术后疼痛(VAS)、Ramsay镇静评分及不良反应情况。结果:两组用药后各时间点VAS疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组Ramsay镇静评分观察组更优,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,观察组头晕、嗜睡、恶心、呕吐不良反应发生率更低,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),其他不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在耳鼻喉科患者术后静脉镇痛中,应用地佐辛复合舒芬太尼,具有较好的镇痛效果,不良反应更少。     

氯诺昔康与舒芬太尼联合用于妇科手术术后镇痛的临床观察

目的探讨阿片类强效麻醉性镇痛药舒芬太尼与新型非甾体类抗炎镇痛药氯诺昔康复合用于妇科手术术后镇痛的效果。方法将经腹手术且术后患者均自愿接受静脉自控镇痛(PCIA)的80例患者随机分为两组,分别为舒芬太尼组及舒芬太尼与氯诺昔康联合应用组(简称联合用药组),每组40例。舒芬太尼组采用舒芬太尼PCIA。联合用药组采用舒芬太尼联合氯诺昔康PCIA。观察两组患者术后镇痛效果、镇静效果及不良反应的发生情况。结果联合用药组各时间点VAS评分低于舒芬太尼组,但两组术后4、8、16、24、48h时的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。8、16、24h时联合用药组的镇静评分明显低于舒芬太尼组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合用药组恶心呕吐不良反应的发生率均低于舒芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼复合氯诺昔康用于妇科PCIA的效果可靠,与舒芬太尼组比较,不良反应的发生率较低,镇静效果较好,值得在临床上应用。     

右美托咪啶与氟比洛芬酯联合舒芬太尼对高龄脊柱患者术后镇痛的效果比较

目的观察右美托咪啶复合舒芬太尼与氟比洛芬酯复合舒芬太尼对高龄脊柱患者术后镇痛效果和谵妄发生率的影响。方法选择年龄≥60岁,ASAⅠ-Ⅲ级,择期在全身麻醉下行脊柱手术的患者220例,根据术后镇痛药物不同随机分为D组和F组,每组110例。D组给予盐酸右美托咪定(0.1ug/kg·h)+枸橼酸舒芬太尼(1.5ug/kg)+托烷司琼(10mg)进行静脉自控镇痛(PCIA),F组给氟比洛芬酯(200mg)+枸橼酸舒芬太尼(2ug/kg)+托烷司琼(10mg)进行PCIA。观察2组患者T0(术后30min)、T2h(术后2h)、T6h(术后6h)、T12h(术后12h)、T24h(术后24h)、T48h(术后48h)各时点的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分及不良反应(恶心、呕吐、呼吸抑制以及寒战等),VAS评分4分以上给予补救镇痛药,并记录例数;术后3d内每天2次(7:00-9:00,18:00-20:00)用ICU意识模糊评分法(CAM-ICU)评估谵妄的发生情况。结果 D组在T0-T24h各时点的VAS疼痛评分明显低于F组(P<0.05),镇静评分两组无差别(P>0.05);D组的恶心、呕吐不良反应明显低于F组(P<0.05);F组术后发生谵妄13例(11.82%),D组2例(1.82%)。结论右美托咪啶复合舒芬太尼用于术后镇痛,镇痛效果好,不良反应少,谵妄发生率低。     

吗啡与舒芬太尼用于子宫切除术术后硬膜外自控镇痛的比较

目的比较吗啡与舒芬太尼用于硬膜外术后自控镇痛的临床疗效和不良反应。方法将80例行子宫切除术的患者随机分两组:吗啡组和舒芬太尼组。每组40例。两组患者麻醉方法均采用硬膜外联合腰麻,术后经硬膜外导管分别给予吗啡或舒芬太尼自控镇痛。记录两组患者术后4、8、12、24、48h的镇痛效果(VAS评分)、镇静程度(Ramsay评分)及可能出现的不良反应,如恶心、呕吐、瘙痒等。结果吗啡组与舒芬太尼组患者镇痛效果和镇静程度的差异无统计学意义(P>0.05)。吗啡组不良反应发生率高于舒芬太尼组(P<0.05)。结论小剂量的舒芬太尼用于硬膜外术后自控镇痛可取得满意的镇痛效果和较小的不良反应。     

舒芬太尼和芬太尼用于非停跳冠脉旁路术后自控镇痛的对比观察

为探讨等效剂量的舒芬太尼和芬太尼在非停跳冠脉旁路(CABG)术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的效果及不良反应,将60例择期行非停跳CABG病人随机分为芬太尼复合氟哌利多组(F组)和舒芬太尼复合氟哌利多组(S组)各30例。镇痛开始后,分别记录6、12、24、36和48h5个时点的VAS评分、Ramsay镇静评分及血压、心率、呼吸幅度及频率等指标,并随访观察恶心、呕吐、低血压(低于基础值20%)和呼吸抑制等不良反应情况。结果表明,S组各时段VAS普遍低于F组,但仅术后24h和48h有显著性差异(P<0.05)。各时段Ramsay镇静评分S组普遍高于F组,但仅术后24h有显著性差异(P<0.05)。两组术后不良反应的发生率都很低,S组引起恶心的例数较A组明显降低(P<0.05)。两组无一例出现尿潴留、多汗和肌肉僵硬。结论:舒芬太尼复合氟哌利多与芬太尼复合氟哌利多均可安全有效地用于非停跳下CABG后PCIA,舒芬太尼镇痛效果优于芬太尼,过程平稳,有催眠作用,患者舒适度提高,不良反应少,程度较轻。     

地佐辛与舒芬太尼对胃肠外科手术后自控镇痛效果的比较

目的:观察地佐辛和舒芬太尼用于胃肠外科术后自控静脉镇痛(patient controlled intraveous analgesia,PCIA)的效果。方法:ASAⅠ-Ⅱ级择期行腹部手术的患者60例,均采用全凭静脉麻醉,手术结束前30 min给予盐酸阿扎司琼10 mg,术后行PCIA。手术患者采用随机分组双盲法研究,分为地佐辛组(D组)和舒芬太尼组(S组)2组,每组30例,2组PCIA配方:D组:地佐辛35 mg+生理盐水稀释到100 mL;S组:舒芬太尼100μg+生理盐水稀释到100 mL。均为2 mL.h-1恒速输注,单次追加0.5 mL/次,锁定时间15 min。分别记录术后4,8,12,24,48 h各时点疼痛(VAS)评分、镇静评分、不良反应等进行对比。结果:2组患者VAS评分,镇静评分,差异无统计学意义(P>0.05),不良反应比较,地佐辛组明显低于舒芬太尼组(P<0.05)。结论:地佐辛和舒芬太尼用于胃肠外科手术后镇痛均能获得满意效果,但地佐辛不良反应更小。     

氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于脊柱手术后静脉自控镇痛

目的研究氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于脊柱手术后静脉自控镇痛（PCIA）的临床效果和安全性。方法择期全麻下行脊柱手术患者90例,随机分为3组,每组30例,术后均行PCIA,A组：舒芬太尼2μg.kg-1;B组：舒芬太尼1.5μg.kg-1;C组：舒芬太尼1.5μg.kg-1＋氟比洛芬酯2mg.kg-1。三组均加入恩丹西酮8mg,用0.9%氯化钠稀释至100mL。PCIA持续剂量2.0mL.h-1,追加剂量1.0mL,锁定时间15min。术后2、6、12、24、48h双盲对照观察各组视觉模拟评分（VAS）,镇静评分（Ramsay）、满意度评分和镇痛泵按压情况以及不良反应发生情况。结果 A组和C组各时点镇痛评分无统计学差异、平均值都小于3分,均小于B组（P〈0.05）;A组和C组镇痛满意度高、镇痛泵按压次数少且有效按压率高,与B组比较有统计学差异（P〈0.05）。A组术后2、61、2h Ramsay评分较高、呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应的发生率高于B组和C组（P〈0.05）。结论氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于脊柱患者手术后PCIA,镇痛效果好并可减少单纯用舒芬太尼的剂量,安全可靠,不良反应少,为理想的镇痛方法。     

地佐辛复合舒芬太尼用于乳腺癌术后自控静脉镇痛的临床研究

目的 观察地佐辛复合舒芬太尼用于乳腺癌改良根治手术后镇痛的效果.方法 将择期行乳腺癌改良根治术患者60例随机均分为A组和B组,手术结束前30 min静脉给予舒芬太尼0.1μg/kg,术后48 h行患者静脉自控镇痛(PCIA),A组PCIA配方为地佐辛0.5 mg/kg+舒芬太尼1μg/kg,B组PCIA配方为舒芬太尼2.0μg/kg,两组PCIA药物均用生理盐水稀释成100 ml,持续剂量2 ml/h,PCIA量每次0.5 ml.记录术后2 h(T1)、4 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应.结果 两组配方均能为患者提供有效的术后镇痛,各时间点的VAS评分、Ramsay镇静评分组间比较均无统计学差异,A组不良反应较B组少,有统计学差异.结论 地佐辛复合舒芬太尼用于乳腺癌改良根治术后静脉镇痛效果好,可减少舒芬太尼的用量,不良反应少,可用于临床.     

芬太尼和舒芬太尼术后静脉自控镇痛效果及不良反应回顾〔1〕

目的:观察比较芬太尼和舒芬太尼联合氟比洛芬酯术后静脉自控镇痛(PCIA)镇痛效果及不良反应发生率。方法:选择术后自控镇痛患者437例,其中芬太尼组208例,舒芬太尼组229例,手术结束时按"负荷量3 m L+持续剂量2 m L/h+自控镇痛(PCA)0.5 m L"模式给药,PCIA锁定时间为15 min。配方:芬太尼组为芬太尼1 mg,昂丹司琼8 mg,氟比洛芬酯200 mg加生理盐水至100 m L;舒芬太尼组为舒芬太尼100μg,昂丹司琼8 mg,氟比洛芬酯200 mg加生理盐水至100 m L。术后24 h专人随访镇痛效果及不良反应,镇痛效果评分采用视觉模拟评分法(VAS),不良反应主要包括恶心、呕吐、嗜睡、头晕及皮肤瘙痒。结果:两组患者总体镇痛效果差异无统计学意义,不良反应发生率芬太尼组明显高于舒芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芬太尼和舒芬太尼术后静脉自控镇痛效果相似、芬太尼组不良反应发生率高于舒芬太尼组。     

小剂量氯胺酮复合舒芬太尼用于妇科手术后患者静脉自控镇痛30例

目的 评价小剂量氯胺酮辅助舒芬太尼用于妇科手术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果和安全性. 方法选取60例美国麻醉医师协会(ASA)分级 I或II级、在全麻下行择期妇科手术患者,随机分为S组和SK组,每组30例,术后行PCIA. S组配方为舒芬太尼0.1 mg+0.9%氯化钠溶液至100 mL;SK组为舒芬太尼0.1 mg+氯胺酮200 mg+0.9%氯化钠溶液至100 mL. 术后4,8,24 h记录患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、血压、心率、脉搏氧饱和度及不良反应发生情况,并记录24 h 患者按压PCIA总次数. 结果 S组24 h总PCIA(8.0±2.1)次,SK组(5.2±1.1)次,两组差异有统计学意义(P<0.05). 分别于术后4,8,24 h随访时发现,SK组的VAS评分明显低于S组,差异有统计学意义(P<0.05). 两组患者4,8,24 h Ramsay镇静评分、收缩压、舒张压、心率、脉搏氧饱和度比较差异无统计学意义(P＞0.05). SK组恶心12例,呕吐5例,瘙痒1例,发生率60.0%;S组恶心11例,呕吐7例,发生率60.0%. 结论 适当小剂量氯胺酮与舒芬太尼联合用于妇科全麻手术后PCIA,能有效改善镇痛质量.     

高龄患者下肢骨科手术时应用舒芬太尼硬膜外镇痛的可行性

目的比较不同浓度舒芬太尼复合罗哌卡因用于高龄患者下肢骨科手术硬膜外镇痛的镇痛效果及相关不良反应。方法高龄下肢骨科手术患者36例,随机双盲分为A、B、C组,术后硬膜外镇痛分别应用舒芬太尼复合0.2、0.3、0.4μg/mL0.125罗哌卡因。于手术后4、8、16、24、48h观察患者的模拟视觉评分(VAS)、舒适度评分(BCS)、Ramsay镇静评分、镇痛药使用剂量、低血压例数、追加量(5mL/次)及不良反应。结果随着舒芬太尼浓度的增加,VAS评分、累计追加量逐渐下降,术后4、8、16hA组VAS评分高于B组、C组(P<0.05或0.01),BCS评分低于B组、C组(P<0.01或0.05)。术后8、16h,A组的Ramsay评分低于B组、C组(P<0.05或0.01)。A组镇静、恶心呕吐及皮肤瘙痒发生率低于C组(P<0.05)。与A组、B组比较,C组低血压例数有增加的趋势。结论舒芬太尼复合罗哌卡因用于高龄患者术后硬膜外镇痛效果明确,不良反应发生率低。0.3μg/mL舒芬太尼与0.125罗哌卡因配伍在获得满意镇痛效果的同时,也增了舒适度,不良反应相对较少,更适合高龄患者应用。     

舒芬太尼与曲马多治疗瑞芬太尼复合麻醉术后急性疼痛的效果分析

目的：分析在瑞芬太尼复合麻醉术后急性疼痛治疗中,舒芬太尼与曲马多的治疗效果。方法：在我院2021年10月至2022年10月期间选取120例瑞芬太尼复合麻醉术后急性疼痛患者以随机表数字法将其分为参照组和实验组(各60例),分别选取曲马多和舒芬太尼进行治疗,观察术后相关恢复指标组间差异、苏醒后镇静Ramsay评分组间差异、苏醒后镇痛VAS评分组间差异、术后相关不良反应组间发生率差异。结果：术后相关恢复指标组间差异对比差异均无统计学意义(P>0.05)。在镇静Ramsay评分和镇痛VAS评分方面,苏醒后5min、苏醒后10min两组患者之间形成的评分差异对比,实验组均较参照组低(P<0.05)。术后恶心发生率、术后寒颤发生率、术后呕吐发生率、术后呼吸抑制发生率、术后头晕发生率,实验组均较参照组低(P<0.05)。结论：对于瑞芬太尼复合麻醉术后急性疼痛患者,在其临床治疗中选择舒芬太尼的治疗效果要优于曲马多,虽然两者不会对患者术后恢复指标带来明显影响,但是舒芬太尼更有利于提高患者镇静及镇痛效果,可以进一步减少相关不良反应的发生。     

舒芬太尼在骨科脊柱手术后患者自控静脉镇痛的应用

目的:观察舒芬太尼用于骨科脊柱手术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床镇痛效果和不良反应。方法:选择全麻下行骨科脊柱手术且进行PCIA的患者60例,随机分为试验组和对照组各30例:对照组使用0.5mg.mL-1吗啡,试验组使用2.5μg.mL-1舒芬太尼,背景剂量1 mL.h-1,单次给药剂量2 mL,锁定时间6 min。观察患者术后2,6,24和48 h的镇痛效果,记录镇痛泵使用情况、不良反应以及是否使用其他镇痛药物。结果:试验组视觉模拟评分(VAS)在术后48 h低于对照组(P<0.05);两组患者口述评分(VRS)的差异无统计学意义(P>0.05);对照组有一例患者因镇痛不全而肌注杜冷丁50 mg;两组患者恶心、呕吐的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者均未出现头晕、嗜睡、呼吸抑制等其他不良反应。结论:舒芬太尼可安全有效地用于骨科脊柱手术的PCIA,镇痛作用确切,不良反应与吗啡相似,镇痛作用略优于吗啡。     

舒芬太尼用于胆囊切除术后自控静脉镇痛的临床疗效观察

目的探讨舒芬太尼在胆囊切除术后病人自控静脉镇痛的效果。方法 80例行胆囊切除术患者随机分为舒芬太尼组（S组）和芬太尼组（F组）各40例。观察并记录术后4、12、24、48h各时间点生命体征、疼痛程度视觉模拟评分（VAS）和镇静评分,以及术后有无恶心、呕吐及皮肤瘙痒等不良反应。结果术后4h、12h、24h、48h舒芬太尼组的疼痛评分明显低于芬太尼组（P〈0.05）,术后4h、12h的镇静评分,舒芬太尼组高于芬太尼组,具显著性差异（P〈0.05）。舒芬太尼组恶心发生率明显低于芬太尼组（P〈0.05）,其他不良反应差异无显著意义。结论舒芬太尼用于胆囊切除术后静脉自控镇痛患者,镇痛作用确切,安全性可靠,镇痛镇静效果优于芬太尼,且并发症少,值得临床推广应用。     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于老年患者术后镇痛的效果

目的观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于老年患者术后镇痛的效果及安全性,为临床用药提供依据。方法选取我院2011年2月～2012年2月收治入院的老年手术患者100例为研究资料,将其随机分为4组,患者经全麻、诱导、气管插管后行机械通气。根据组别不同给予PVA镇痛配液:A组:舒芬太尼100ug+托烷司琼;B组氟比洛芬酯+舒芬太尼+托烷司琼;C组氟比洛芬酯+舒芬太尼+托烷司琼;D组舒芬太尼+托烷司琼。记录观察苏醒后(T0)术后4、8、12、24h的VAS评分和Ramsay镇静评分及各时点PCA泵按压次数、不良反应发生率。结果与A、C组比较,T0～T2时B、D组VAS评分明显升高(P<0.05)。与B、C组比较,T1、T2时A、D组Ramsay镇静评分明显升高(P<0.05)。组间A、C组比较,B、D组PCA实际、有效按压次数明显增多(P<0.05)。与C组比较,术后24h内A、B、D组舒芬太尼用量明显增多(P<0.05)。结论老年患者术后应用氟比洛芬酯复合舒芬太尼临床镇痛效果良好,不良反应少,适合临床应用。