呼吸内科医院感染部位及病原谱分析

目前,随着大量侵入性诊疗技术在临床上的普遍使用和抗菌药物的广泛应用,医院感染的感染源、感染途径和易感人群都发生了很大的改变［1］。虽然医疗技术水平在不断发展进步,但患者在医院内感染的发生率依然持续攀升,医院感染已成为重要的公共卫生问题。医院感染的发生率不仅是评价医院临床治疗质量的重要指标之一,而且也密切关系着患者的治疗及预后。相关数据显示,呼吸内科的医院感染发生率明显高于其他临床科室,在医院感染的预防和控制方面面临着重大挑战［2］。为了解呼吸内科医院感染部位分布和感染病原菌谱,我院对2012年5月-2013年6月呼吸内科收治的1321名住院患者的临床资料进行回顾性调查和统计分析,现将结果报告如下。     

呼吸内科住院病人多重耐药菌感染现状及管理对策

[目的]了解呼吸内科住院病人多重耐药菌感染现状及管理对策。[方法]回顾性分析81例呼吸内科多重耐药菌感染病人的感染情况。[结果]81例病人中,61岁以上病人41例(50.6%),慢性阻塞性肺疾病急性加重病人29例(35.8%),病原菌位居前3位的为鲍曼不动杆菌(53.1%)、铜绿假单胞菌(35.8%)、金黄色葡萄球菌(9.9%)。[结论]呼吸内科需实施多层次综合管理,提高医护人员手卫生依从性,减少多重耐药菌的传播。     

中医院感染细菌分布及耐药率调查

随着抗生素在临床上的广泛使用和医院感染的增多，临床各部位感染的细菌种类及细菌对抗生素的耐药性也发生了改变。为了解中医院现时引起感染的常见致病菌种类及细菌耐药性的变化，我们于1994年1月—1996年12月对临床常见致病菌分布即耐药情况进行了统计分析。结果如下。……     

187例医院内尿路感染病原分布和抗生素耐药分析

目的 :了解医院内尿路感染的病原分布和对抗生素的耐药情况及其比较与院外尿路感染的差别 ,企图以此指导临床用药。方法 :收集 187例医院内尿路感染和同期住院的 14 5例院外尿路感染进行比较。结果 :医院内尿路感染的优势菌依次为 :大肠埃希菌 2 8.2 4 % ,肠球菌 2 1.37% ,念珠菌 14 .89% ,克雷伯杆菌 8.0 2 % ,假单胞菌 7.2 5 %和链球菌 4 .96 %。其中医院内念珠菌的感染率较院外显著升高 (P <0 .0 1)。有尿路操作者中大肠埃希菌 33.33% ,肠球菌 16 .92 % ,念珠菌 16 .4 1%和假单胞菌8.2 1%。其中念珠菌和假单胞菌的感染率显著高于无尿路操作者 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。在院内感染者中 ,大肠埃希菌对环丙沙星和头孢哌酮的耐药性 ,肠球菌对青霉素的耐药性药明显高于院外感染者 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 )。结论 :院内尿路感染中有较多尿路操作和广谱抗生素的使用史 ,念珠菌的感染率明显升高 ,细菌对抗生素耐药的情况较多 ,应注意调整治疗方案。     

呼吸内科真菌性医院感染调查及耐药性分析

对我院呼吸内科收治的出现真菌性医院感染患者共71例的临床资料以回顾性方法进行分析。呼吸内科真菌性医院感染主要真菌为白色念珠菌对呼吸内科患者出现真菌性医院感染有所重视并积极改善患者的身体情况,合理使用抗生素药物,尽量避免真菌出现耐药性情况,提高患者的身体健康状况与生活质量。     

呼吸内科老年患者下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性分析

目的 研究呼吸内科老年患者下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性,利于为合理使用抗生素提供参考依据。方法 选取该院2017年1月—2019年12月收治的96例老年下呼吸道感染住院患者为研究对象,患者感染的病原菌进行培养、分离及鉴定,病原菌耐药性利用K-B琼脂法分析。结果 革兰阳性菌55株,占比45.83%;革兰阴性菌61株,占比50.83%;真菌4株,占比3.33%;革兰阳性菌对利奈唑胺、替莫唑胺有较低耐药率,耐药率未超过10.00%,对青霉素G、氨苄西林、红霉素、环丙沙星及氧氟沙星有较高耐药率,耐药率超过50.00%;革兰阴性菌对亚胺培南、替考拉宁有较低耐药率,耐药率未超过10.00%,对土霉素、红霉素、头孢呋辛、氨苄西林及阿莫西林有较高耐药率,耐药率超过40.00%;真菌对制菌霉素、灰黄霉素有较低耐药率,耐药率是0.00%,对酮康唑、益康唑、咪康唑及两性霉素B有较高耐药率,耐药率超过50.00%。结论 下呼吸道感染在医院较常见,鉴定病原菌并实行药敏试验,可协助医师选择耐药率较低的抗生素,保证患者用药安全、可充分发挥药效,值得推崇。     

呼吸内科病房医院感染病原菌的鉴定及耐药性分析

呼吸内科病房老年患者较多．住院时间较长．接受医疗器械（如气管插管、留置呼吸机、导尿管等）治疗的频率高，加上患者机体免疫功能低下．病理生理机能紊乱．容易发生院内感染。为了有效控制和治疗院内感染．给临床治疗提供依据．笔者对本院呼吸内科病房院内感染的病原菌构成及耐药性进行监测报告如下。     

内科住院患者医院感染部位及病原菌分布调查北大核心

目的分析综合性医院内科住院患者发生医院感染的部位分布及病原菌谱,为临床合理用药提供依据。方法采用回顾性分析方法,对194例内科医院感染住院患者医院感染部位及病原菌谱进行研究。结果内科系统各科室均有医院感染发生,其中肿瘤内科和神经内科医院感染患者数占到内科系统医院感染患者人数的近一半,分别为24.74%和20.62%。在医院感染部位方面,呼吸道感染居首位,占72.3%。共分离出病原菌238株,其中鲍曼不动杆菌占36.55%,明显高于其他病原菌所占比例。结论综合医院内科医院感染以肿瘤内科高发,呼吸道感染为主,感染的革兰阴性菌主要为鲍曼不动杆菌。     

6年间医院感染主要病原茵的耐药变迁

目的：探讨医院感染主要病原菌和耐药特点及变化趋势。方法：对我院1995年1月～2000年12月间临床分离菌进行耐药性监测。结果：分离率居前三位的是铜绿假单胞菌（PA）、金黄色葡萄球菌（SA）、大肠埃希氏菌,均对诺氟沙星的耐药率上升显著,对阿米卡星的耐药变化较小,对庆大霉素、环丙沙星、三代头孢的耐药增长幅度有差异。结论：随着时间的推移,引起医院感染的主要病原菌和耐药谱在逐渐发生变迁,耐药率总趋势上升,变迁幅度呈曲线型。     

呼吸内科下呼吸道感染病原菌耐药性及用药合理性分析

分析呼吸内科下呼吸道感染病原菌耐药性并探讨用药的合理性。选取我院收治的2752例呼吸内科下呼吸道感染患者作为研究对象,对其痰液标本进行细菌培养,分离鉴定病原菌并进行药敏试验,进而分析呼吸内科下呼吸道感染病原菌耐药性并探讨用药的合理性。所得菌株中革兰阴性菌736株,占76.27%;革兰阳性菌98株,占10.16%;真菌131株,占13.57%。革兰阴性菌对头孢西丁、氨苄西林舒巴坦及阿莫西林/克拉维酸等抗生素的耐药性较高;革兰阳性菌对克林霉素、氨苄西林及红霉素的耐药性较高。呼吸内科下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,不同菌种的耐药性存在显著差异,在采用抗菌药治疗呼吸内科下呼吸道感染时应不断监测抗生素的耐药性,对极易产生耐药性的抗生素要合理使用,从而使临床用药更加规范化。     

135株铜绿假单胞菌的耐药谱分析及感染分布

目的 研究铜绿假单胞菌在医院感染中的分布情况及其对16种抗生素的体外耐药谱,指导临床合理选用抗生素.方法 菌株按常规方法培养分离,采用VITEK-32自动微生物鉴定分析仪和法国生物梅里埃公司药敏试剂GNS-448完成细菌的鉴定和药敏试验.结果 共分离鉴定铜绿假单胞菌135株,该菌对GNS448药敏卡提供的16种抗生素耐药率在21.5%~100%,其中丁胺卡那霉素、亚胺培南敏感率最高,分别为74.1%和65.9%,但对比最早期研究的敏感性已经有所下降.结论 铜绿假单胞菌已成为医院感染的主要致病菌,在抗生素治疗过程中极易变异而产生多重耐药,临床应谨慎选用抗生素.     

护理干预对控制呼吸内科病房医院感染的影响

目的探讨护理干预对控制呼吸内科病房医院感染的影响。方法选择2009年我院呼吸内科住院的1362例患者为干预组,采取减少和消除口咽部病原菌的定植和吸入,切断外源性传播途径,加强患者气道管理及医护人员手卫生清洁,并对特殊感染患者实施标准预防,定时进行病房空气通风、消毒和细菌监测,规范医疗器械消毒及护理用具的使用与消毒等护理干预;以2006-2008年住院的3684例患者为对照组,按疾病护理常规进行护理。对两组发生医院感染的情况进行统计分析。结果干预组医院感染的部位、年龄、住院时间及机械通气的发生率与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论呼吸内科病房医院感染控制主要以预防为主,加强护理管理,采取有效的护理干预,可降低呼吸内科患者医院感染的发生率。     

医院感染的病原菌特点及耐药性分析

目的了解医院感染的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药率,为指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用Microscan Walkaway 40SI细菌鉴定系统及体外药物敏感性试验对47 469例各类标本进行病原菌分离及药物敏感性试验。结果 47 469例标本中共分离出病原菌7 445株。革兰阴性菌检出率为81.87%,主要为大肠埃希菌(23.36%)、肺炎克雷伯菌(16.70%)、铜绿假单胞菌(8.77%)、鲍曼不动杆菌(7.64%);革兰阳性菌检出率为18.13%,主要为金黄色葡萄球菌(8.62%)、粪肠球菌(3.99%)和屎肠球菌(2.15%)。医院感染的病原菌具有较强的耐药性,不同种类病原菌其耐药谱各不相同。结论及时了解和掌握病原菌的分布和耐药性的变化趋势,指导临床合理选择抗菌药物,有效防止和减少不合理使用抗菌药物或用错抗菌药物的现象,减少医院感染的发生。     

呼吸内科病房潜在感染因素与防护对策

分析呼吸内科病房潜在感染因素,提出相应的防护对策,强调应加强医务人员医院感染知识学习、规范病人收治流程、规范诊疗行为、严格消毒措施、规范医疗性废物的处置等。     

泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析

目的研究泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法应用BD Phoenix 100细菌分析鉴定仪对236株感染病原菌进行鉴定和药敏分析。对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌检测。结果 236株病原菌中革兰阴性杆菌123株(52.1%),革兰阳性球菌86株(36.4%),真菌27株(11.4%)。在所有分离菌中,大肠埃希菌89株,占37.7%;其余依次为粪肠球菌43株(18.2%);真菌27株(11.4%);屎肠球菌菌25株(10.6%);铜绿假单胞菌19株(8.1%);金黄葡萄球菌11株(4.7%)等。药敏结果显示,革兰阴性杆菌对美洛培南和亚胺培南的敏感性最高,耐药率分别为0.4%和1.2%,对氨苄西林耐药率高达92.8%。结论大肠埃希菌在泌尿系感染中仍占绝对优势,革兰阴性菌和真菌检出率明显增多。泌尿系感染病原菌的耐药情况比较严重,合理使用抗菌药物非常重要。     

老年呼吸内科病原菌感染的相关因素分析及干预对策

目的 调查了解老年呼吸内科病房病原菌感染的现状,对感染相关因素进行分析,以制定干预措施.方法 对本院2006年1月至2010年12月老年呼吸内科785例住院病例进行回顾性研究.结果 785例患者检出396株病原菌,感染部位以上呼吸道感染最高,占48.9%;其次是胃肠道感染,占23.2%.感染的危险因素与患者的基础疾病、住院时间长短、大量使用抗生素及侵入性诊疗操作等有相关性.结论 建立完善的医院感染管理制度,严格无菌技术操作,减少不必要的侵入性操作,合理使用抗菌药物,缩短住院时间等是降低老年呼吸内科医院感染发生率的措施.     

258例呼吸内科住院患者医院感染情况、影响因素分析

回顾分析2010年至今我院收治的258例呼吸内科患者的临床资料,统计分析患者的感染情况及其影响因素。结果呼吸内科感染主要为呼吸系统感染182例,占70.5%;其他感染类别包括消化系统感染38例,占14.7%;泌尿系统感染29例,占11.3%;其他类型感染9例,占3.5%。主要影响因素为患者生理、心理及环境等因素[1]。呼吸内科患者的感染类型主要以呼吸系统感染为主,同时也存在消化系统和泌尿系统感染等。分析呼吸内科患者的感染影响因素可为其治疗提供科学依据。     

老年呼吸内科感染的因素及预防

对我科2012年3～12月收治的252例老年呼吸内科患者临床病例资料及治疗资料等作为研究对象并进行回顾性分析,并向其主治医师和责任护士详细了解情况,进而探讨老年呼吸内科引起患者感染的常见因素,总结合理有效且有较强针对性的预防措施。本组中252例患者,发生感染20例,感染率为7.94%,以呼吸道感染患者为最多,共14例;未感染者232例,占总数的92.06%。提高医护人员的诊疗水平,严格控制抗生素的使用,合理用药,同时规范呼吸内科病房管理制度,加强对患者的心理护理可有效降低呼吸内科老年患者感染的发生。     

医院内感染的病原菌及耐药谱调查分析

医院内感染的病原菌及耐药谱调查分析空军成都医院（６１００６１）贾淑芳，郭顺明由于抗生素在临床长期大量的应用，引起宿主体内菌群的生态平衡失调、病原菌谱变迁、耐药菌株的广泛出现，是医院感染最突出问题，也是有效控制医院感染的关键。为此，现将我院病原菌及耐药...