持续缓解无病生存10年以上的小儿急性白血病2例

例１,患儿,女,６岁,住院号９４１１。因发热,面色苍白,乏力２个月于１９８７年３月２７日住院。入院体检：体温３８．７℃,神萎,无力状,重度贫血貌。颈部触及数个淋巴结,最大者ＩＸＺｃｍ。双下肢和躯干散在大小不等出血点。胸骨压痛（十）,心肺无异常。肝右肋下２．５ｃｍ,脾左肋下０．５ｃｍ,质地均中等,无触痛。实验室检查：血象ＷＢＣ１０．９×１０９／Ｌ,Ｈｂ３０ｇ／Ｌ,ＢＰＣ２０×１０９／Ｌ,幼稚细胞０．１２。骨髓象：增生明显活跃,粒、红、巨三系均受抑。淋巴系明显增生,原淋和幼淋占０．８８,胞体大小不等…     

轮状病毒性肠炎并血小板减少性紫癜一例

患儿男,５个月,因皮肤出血点３天入院。３天前无明显诱因出现皮肤针尖大小出血点,由头面部渐至躯干及四肢,无发热及抽搐,无鼻衄及牙龈出血,尿色偶见红色,起病前无服药史。入院当天出现排黄色蛋花汤样粪便４～５次／日,无粘液血丝。体检：全身皮肤见散在针尖大小出血点,浅表淋巴结未触及肿大,前囟平软,咽无充血,心肺听诊无异常,肝右肋下２ｃｍ,质软,边锐,脾未触及。血常规：白细胞１０－３×１０９／Ｌ,中性粒细胞０－２８２,淋巴细胞０－７１８,血红蛋白１３７ｇ／Ｌ,血小板３０×１０９／Ｌ。尿常规：红细胞（＋）。粪…     

小儿急性淋巴细胞白血病前期过渡性贫血一例报告

患儿张×、女、３岁,住院号６７６１６,主因高烧七天伴面黄、轻咳、于１９８８年３月２９日入院。查体３９．５℃,心率９６次／分,呼吸２０次／分,精神弱,神志清,面色苍黄,全身皮肤未见出血点,浅表淋巴结未触及,心肺正常,腹软,肝脾助下未触及,骨压疼（一）。化验室检查：Ｈｂ４５ｇ／Ｌ、ＲＢＣＩ．７×１０~１３／Ｌ、ＷＢＣ４．５×１０９／Ｌ,Ｎ０．５８、Ｌ０．４０Ｍ０．０２,Ｐ１９８×１０９／Ｌ、网织５．７％、ＭＣＶ８０ｆｌ、ＭＣＨ３０Ｐｇ、ＭＣＨＣ０．３１,肝肾功能皆正常。胸片未见异常。骨穿：骨髓增生减…     

同胞姐妹铁粒幼细胞性贫血二例

同胞姐妹铁粒幼细胞性贫血二例范玉金杜庆寿汪桂荣例１女，３岁。因进行性贫血３个月伴发热３天入院。体检：体温３９．６℃，重度贫血貌。肝肋下１．５ｃｍ，脾肋下１．０ｃｍ。实验室检查：血红蛋白４３ｇ／Ｌ，红细胞１．５×１０１２／Ｌ；白细胞１２．４×１０９／Ｌ...     

黑热病2例

例１，男，１．５ａ，因持续发热２个月入院。查体：神清，全身皮肤粘膜无黄染及出血点，咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，颌下可触及黄豆大小的淋巴结，质软。肝肋下４ｃｍ，剑突下５ｃｍ，脾肋下 ５ ｃｍ，质软。双下肢明显凹陷性水肿。血 Ｈｂ ９６ ｇ／Ｌ，ＷＢＣ４．２×１０９／Ｌ，Ｌ０．７３，Ｍ０．０４，Ｎ０．２３，ＢＰＣ１０３×１０９／Ｌ，肝肾功能正常。骨髓像：骨髓增生活跃，粒、红、巨三系大致正常，成熟红细胞轻度大小不等，血红蛋白填充欠佳。多片全片观察浆细胞，网状细胞易见，可见散在的利－杜小体，并经地方病防治所检验…     

常规量巯基嘌呤致急淋患儿严重毒性反应1例

临床资料 患儿女性,４岁,因发热２０余天伴面色苍白、乏力、消瘦、双下肢痛２天于１９９９年５月２１日入院。查体：体温３９．２℃,脉搏１４０次／分,精神差,消瘦,贫血貌。全身皮肤散在瘀斑,颈部及双侧腹股沟区可触及多个花生米大小淋巴结,质韧,无压痛。胸骨无压痛。双肺呼吸音粗。腹软,肝肋下 ３．０ｃｍ,质韧,脾肋下 ２.０ｃｍ。四肢脊柱无异常。实验室检查：外周血 ＷＢＣ２７．４×１０９／Ｌ,幼稚淋巴细胞８０％,Ｈｂ ８４ｇ／Ｌ,ＰＬＴ ４０×１０９／Ｌ。骨髓象示增生极度活跃,淋巴系异常增生,原始＋幼稚细胞占９…     

心糖原累积病1例

患儿男,３个月。因呛奶,哭时口唇发绀２个月余,咳嗽４天为主诉入院。母亲妊娠史及患儿出生史无异常,出生时Ａｐｇａｒ评分１０分,出生体重２７００ｇ。入院时体检：神志清,精神倦,营养不良。体温３７℃,脉搏１４６／ｍｉｎ,呼吸３０／ｍｉｎ。体重３５００ｇ。口唇粘膜轻度紫绀,右肺有细湿口罗音,心前区无隆起,心尖搏动弥散,未触及震颤,未闻及杂音。腹平软,肝右肋下２５ｃｍ,质软,脾未及。神经系统未见异常。实验室检查：血红蛋白１０８ｇ／Ｌ,白细胞８７×１０９／Ｌ,中性０３０,淋巴０７０。血电解质正常。心…     

先天性急性淋巴型白血病2例

例１：女,６天,主因颈部胸部多处脓点伴发热１天入院,该患儿系第二胎,足月顺产,新法接生,家族否认遗传性疾病及传染性疾病史。查体：精神差,体温３８．５℃,皮肤粘膜中度黄染,浅表淋巴结未见肿大,颈部可见核桃大肿块,表面有豆粒大脓点,躯干可见多处豆粒大小脓点,前囱１.５ ×１．５ｃｍ稍饱满,颈软,心肺未见异常,肝大肋下２ｃｍ质中等,光滑,脾于肋下０．５ｃｍ,血常规化验白细胞１７０．０ × １０９／Ｌ,中性粒细胞 ０.０２,淋巴细胞０．９８,入院诊断,新生儿皮肤化脓性感染,新生儿败血症,先天性白血病待除？末稍…     

静滴双黄连致过敏性休克1例

患儿男,６岁。因发热１天入院。体温３９５℃,呼吸２４／ｍｉｎ,脉搏９８／ｍｉｎ,神志清楚,精神佳,咽部充血,心肺腹及神经系统检查未见异常,血常规白细胞计数１２７×１０９／Ｌ,中性０５３。入院诊断：上呼吸道感染。给予双黄连（哈尔滨市中药二厂生产）...     

右肾上腺嗜铬细胞瘤并发儿茶酚胺心肌病一例

患儿　女，１３岁。１年前乏力，气短，活动后加重。１５天前咳嗽，４天前喘憋，心悸明显。１天前呼吸困难，不能平卧入院。既往有多汗、消瘦、多饮及多尿病史。其母１３岁行双侧肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。体检：体温４０℃，心率１５６次／分，呼吸５６次／分，血压１５０／１２８ｍｍＨｇ（２０／１７ｋＰａ），体重３１ｋｇ。面色苍白，精神萎靡，呼吸急促，四肢湿冷，双肺闻及中小水泡音。心界向左下扩大，律整，心前区闻及奔马律，Ｐ２亢进，肝于右肋下４ｃｍ，剑下７ｃｍ处触及。辅助检查：血白细胞２１．５×１０９／Ｌ，中性粒细胞０…     

切除卡介苗复种结节治愈血小板减少性紫癜一例

患儿女,８岁半。因反复鼻衄１年半,全身皮肤瘀斑瘀点１天,以特发性血小板减少性紫癜入院。体检：全身皮肤广泛性散在瘀斑瘀点,左上臂１年前复种卡介苗处红肿硬结约１－５ｃｍ×１－５ｃｍ×０－５ｃｍ,无溃破。全身浅表淋巴结及肝脾不肿大。外周血ＷＢＣ为４－５×１０９／Ｌ,Ｈｂ为１３１ｇ／Ｌ,血小板２５×１０９／Ｌ。骨髓涂片巨核细胞１８／２５,产板核少见,散在血小板难见,符合特发性血小板减少性紫癜诊断。体液免疫正常,细胞免疫ＣＤ３为６４％,ＣＤ４为４０％,ＣＤ８为２６％,ＣＤ４／ＣＤ８为１－５。卡介苗纯蛋白衍…     

新生儿皮下脂肪坏死2例

例１患儿女,２８天,因发现皮肤多发性包块１０天入院。足月顺产,产时轻度窒息。入院前１０天无意中发现左颌下至耳后一条索状皮下包块,活动,无压痛。相继于双臂、颈、背等处出现类似包块。抗炎治疗４天无好转。入院体检：体温３６９℃,体重４０００ｇ,神清,皮肤无黄染及出血点。右颊部、左颌下部、双上臂外侧、肩背部分别扪及１～２枚圆形或条索状１ｃｍ×１ｃｍ至２ｃｍ×５ｃｍ的皮下包块,质韧,活动,边界清,无波动感,表面皮肤无红、肿,局部皮温不高,肝脾不大。包块穿刺未抽出液体,细胞学检查：镜下发现脂肪细胞普遍呈…     

血栓性血小板减少性紫癜一例

患儿男,８岁。因酱油色尿３天、全身瘀点瘀斑１天入院。发病前有发热流涕等症状。体检：贫血貌,巩膜轻度黄染,全身散在瘀点瘀斑,肝肋下１ｃｍ。入院后有不规则发热,伴头痛、恶心呕吐,时述腹痛。实验室检查：血常规：ＷＢＣ８．７×１０９／Ｌ,Ｎ０．７６,Ｌ０．２...     

被动免疫性血小板减少症1例

患儿女,１８小时。因生后皮肤出血点５小时入院。患儿系第一胎第一产,足月顺产。其母患特发性血小板减少性紫癜５年,目前仍未愈。外周血小板计数波动在 ６０～９０ ×１０９／Ｌ。自怀孕后未再服药。查体：Ｔ３７℃,Ｐ１３０次／分,Ｒ ４０次／分,Ｗ４．５ｋｇ。足月新生儿貌,精神反应好,全身皮肤红润,胸腹部皮肤可见散在出血点,前囱平软,双肺听诊呼吸音清,心音有力,律齐无杂音。脐无渗血,腹软,肝右肋下１．５ｃｍ,质软,脾未触及。血常规检查：ＷＢＣ １２．３ × １０９／Ｌ,Ｈｂ １８０ｇ／Ｌ,ＰＬＴ１８×１０９／Ｌ…     

急性早幼粒细胞白血病治疗中维甲酸综合征一例

急性早幼粒细胞白血病治疗中维甲酸综合征一例张乐萍，殷慧君患儿男，３岁。因“间断发热”、皮肤出血点２０天入院。体检：体温３７．４℃，皮肤苍白，可见散在出血点及瘀斑。心肺未见异常，肝肋下４ｃｍ，质中无压痛，脾未及。查血红蛋白７７ｇ／Ｌ，白细胞７．６×１０...     

急性淋巴细胞白血病前期全血细胞减少一例

１．病例介绍：患儿,女,３岁,住院号９５４４７。因“发热１０天,面黄３天”入院。患儿无明显原因的发热,当地卫生所予口服氯霉素１片３／日,共６片第７天出现面黄、且进行性加重,无出血情况。入院查体：Ｔ３６．５℃,重度贫血貌,皮肤无出血点,表浅淋巴结无肿大,心肺无特殊、肝脾未触及。实验室检查：ＷＢＣ０．９５×１０９／Ｌ,Ｎ１２／５０,Ｌ３０／５０,Ｈｂ３０ｇ／,ＰＬＴ２５×１０９／Ｌ,Ｒｅｔ０．２％。肾功、肝功无异常。骨髓示增生低下,粒系、红系增生明显低下,仅见个别成熟分叶及杆状核粒细胞形态正常。巨核…     

重度贫血患儿输血致心衰死亡2例报告

例１．女，７０天。主因呕吐及面色苍白进行性加重半个月住院。体温３５５℃，脉搏１２６／ｍｉｎ，呼吸４６／ｍｉｎ，精神萎靡，重度贫血貌，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。双肺呼吸音粗，肝肋下３０ｃｍ，剑突下２０ｃｍ，脾肋下１０ｃｍ。血红蛋白２０ｇ／Ｌ，...     

婴儿慢性粒单核细胞白血病并弓形虫感染1例

患儿，女，７ｍｏ，发热２ｄ入院。体温３８．８℃，轻度贫血貌，颈部、腋窝及腹股沟可触及数个花生米大淋巴结，质中，无粘连及压痛。咽充血。肝右肋下４ｃｍ，质中，脾肋下６ｃｍ，质硬。血白细胞４２．２×１０９／Ｌ，淋巴细胞０．５３，中性细胞０．２５，单核细胞０．２１，血红蛋白１００ｇ／Ｌ，血小板１４５×１０９／Ｌ，红细胞３．３９×１０９／Ｌ。血谷丙转氨酶９９Ｕ／Ｌ（正常值５～３４Ｕ／Ｌ）。骨髓检查呈类白血病反应，涂片找到弓形虫包囊。中性粒细胞碱性磷酸酶（ＮＡＰ）阳性率４９％（正常５０％以下），ＮＡＰ积分１…     

立克次氏体脑炎二例

例１　男,９岁。因发热６天就诊。患儿６天前始发热,体温３９℃～４０℃,因用退热药物热型不规则,同时伴有四肢酸痛,头部轻钝痛。曾静滴青霉素３天。头孢唑啉钠２天,上述症状不缓解。查体：Ｔ３８６℃,精神不振,无皮疹。颈部２个１ｃｍ×１ｃｍ大小淋巴结。活动,无压痛。颈软,心肺正常。肝右肋下２ｃｍ,质软无压痛,脾不大。肌力、肌张力正常。克氏征阴性,布氏征阴性,巴氏征阳性。实验室检查：ＷＢＣ８６×１０９／Ｌ,Ｎ０７２,Ｌ０８２。ＡＳＯ＜５００Ｕ,血沉２８ｍｍ／ｈ,Ｃ反应蛋白１６ｍｇ／Ｌ,心电图正常。…     

巨大血管瘤与血小板减少

巨大血管瘤与血小板减少巨大血管用可引起血小板减少患儿１５天，因皮肤有出血点来诊。体检：全身皮肤散在出血点。背部有一个６ｃｍ×８ｃｍ的血管瘤。查血小板６０×１０￣９／Ｌ，出血时间３分钟。从血管瘤处取血查血小板为１５０×１０￣９／Ｌ。骨髓检查巨核细胞无异...