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胃大部切除术是治疗胃溃疡、胃癌等疾病的基本手术方式 ,回顾分析我院 1 995年 -2 0 0 0年 5年间胃大部切除患者 1 89例 ,其中并发胃排空障碍的有 1 0例 ,现将诊治体会报告如下。1 临床资料1 .1 一般资料1 0例病人中男 8例 ,女 2例 ,年龄 2 0 -73岁 ,平均年龄 53岁。胃癌 3例 ,溃疡病 7病。根据术前诊断分别行胃大部切除术和胃癌根治术。毕Ⅰ式 2例 ,毕Ⅱ式 8例。1 0例病人在术后第 4-8天出现上腹饱胀感 ,不同程度的呕吐、嗳气或呃逆 ,不伴腹痛或轻微胀痛。1 0例病人均行了钡餐检查 ,表现为胃内大量液体潴留 ,胃蠕动减弱或消失。 4例行胃… 相似文献
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胃大部切除术后残胃排空延迟症保守治疗体会杜瑛(包钢三医院外科,包头014010)胃大部切除术后残胃排空延迟症是胃大部切除术后较少见的早期并发症之一。近年来逐渐被认识,但仍有时被误诊为输出段、输入段或吻合口梗阻,而采用不适当的手术疗法,以致加重了病情。... 相似文献
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①目的 探讨远端胃大部切除术后胃排空延迟发生的可能机制。②方法 回顾性分析200例胃癌远端胃大部切除术的手术方式及术后处理方法。③结果 手术后病人胃排空延迟发生率为0。④结论 远端胃大部切除术后胃排空延迟发生的可能机制是术后早期炎性残胃及胃肠吻合口周围梗阻,胃癌手术方式的变化和术后营养支持是胃排空延迟发生率降低的主要原因。 相似文献
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胃大部切除术后残胃排空延迟综合征6例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
胃大部切除术后残胃排空延迟综合征6例报告杨振林张洪臣蒋宏李明泉*(附属医院普外科,滨州市256603*滨州地区建筑公司职工医院)关键词胃大部切除术;并发症;残胃排空延迟综合征胃大部切除术后胃排空延迟综合征是术后继发的功能性胃排空障碍,也是胃术后早期并... 相似文献
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胃大部切除术后胃排空障碍13例诊治体会 总被引:2,自引:1,他引:2
目的 探讨胃大部切除术后胃排空障碍诊治方法。方法 回顾性分析 2 0年来我院出现的 13例胃大部切除术后胃排空障碍病人的临床资料。结果 13例患者均经非手术治疗痊愈。结论 胃大部切除术后胃排空障碍可以通过非手术治愈。 相似文献
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胃大部切除术后胃排空障碍的诊断和治疗 总被引:2,自引:2,他引:2
目的探讨胃大部分切除术后残胃功能性排空障碍的病因、诊断及治疗。方法分析17例胃大部切除术后发生胃排空障碍的发生时间、临床表现及诱发因素。结果所有病例经保守治疗,13-28d内治愈。结论术后胃肠道运动的改变及吻合口水肿可能是胃排空障碍的主要原因,而高龄、营养不良、水电解质失衡、腹腔感染则是诱因。胃肠道造影及胃镜检查是诊断本病的重要方法。采取非手术治疗一般均可治愈。 相似文献
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目的:探讨胃大部切除术后残胃排空障碍的原因、诊断与治疗。方法:回顾1983年1月-2000年12月,我院外科所遇32例胃大部切除术后残胃排空障碍的诊治经过。结果:残胃排空障碍发生于术后4-8天。22例经保守治疗治愈,保守治疗时间8-24天,平均13天,10例因保守治疗无望中转手术,术中发现残胃排空障碍均与粘连有关,而80%是与大网膜粘连团块压迫吻合口与输出段空肠有关。结论:胃大部切除术后并发残胃排空障碍,多数是功能性的可经保守治疗治愈。但若经3周以上保守治疗仍未奏效的,应考虑机械性梗阻的存在,GI与胃镜检查有助明确诊断,应尽早中转手术。 相似文献
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<正>胃大部切除术后残胃排空延迟是手术后较少见的早期并发症.该症病程有时可迁延达数周,临床上常误诊为器质性梗阻而再次手术的教训已屡见不鲜.本文报告4例并结合文献复习讨论如下. 相似文献
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胃大部切除术后胃排空障碍的治疗及护理 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨根治性胃大部切除术后胃排空障碍的治疗方法及护理措施。方法:对14例根治性胃大部切除术后胃排空障碍患者采取了以下治疗和护理措施:①观察并记录发病情况,症状及演变过程;②记录呕吐物及引流胃液的量和性质;③心理护理;④禁食水及持续有效的胃肠减压;⑤静脉营养支持并维持水电解质平衡;⑥观察应用胃肠动力药的疗效及副作用。结果:术后胃排空障碍与病人精神因素,以及胃手术切断了迷走神经和胃的完整性受到破坏等因素有关。结论:对胃癌根治术后,胃排空障碍实施综合治疗及有效的护理,可以预防胃排空障碍的发生并缩短治疗时间。 相似文献
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目的探讨胃大部切除术后残胃胃瘫发生的病因和治疗方式。方法回顾我院1991年-2010年胃大部切除术后胃瘫15例的临床病历资料。结果 6例患者经保守治疗明显缓解,7例轻度缓解,2例无效。结论胃大部切除术后致胃瘫经保守治疗可有效缓解症状。 相似文献
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目的 探讨胃大部切除术后残胃综合征的病因、诊断和治疗.方法 回顾性分析1994~2006年胃大部切除术后26例患者出现胃瘫综合征的临床资料.结果 26例患者在术后4~8 d进食后出现上腹腹胀、恶心和呕吐,吐物含有胆汁性胃液及食物,吐后症状缓解.检查均发现上腹饱满,腹无明显压痛,鸣音减弱.插胃管后可排出大量食物残渣和消化液(800~1500 ml).行胃造影(60%泛影葡胺)26例均显示胃无蠕动.保守治疗后全部的患者于胃瘫术后6~31 d恢复胃动力.结论 胃瘫综合征的治疗以非手术治疗为主,内营养优于肠外营养. 相似文献
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胃大部切除术后胃空肠结肠瘘治疗体会 总被引:2,自引:0,他引:2
胃大部切除术 ,行毕Ⅱ式结肠前胃空肠吻合术。空肠与横结肠相互压迫粘连。胃酸高的病人术中没有采取相应的措施又不能很好的药物治疗 ,而造成术后吻合口溃疡致胃空肠结肠瘘。1 临床资料我院自 1992年共收治 5例胃空肠结肠瘘患者。男性 3例 ,女性 2例。年龄 35~ 5 0岁。 5例均为胃溃疡胃大部切除术结肠前胃空肠吻合术。发病时间为 1 5~ 3年。X线上消化道钡透检查 ,可见钡液经胃吻合口后分 4个通道 ,即空肠输入段及输出段右半结肠及左半结肠。术中见 4例为空肠输入段过长 ,术中将原吻合口及瘘口切除 ,行空肠端吻合及胃空肠重新吻合 ,将横… 相似文献
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胃大部切除术后功能性胃排空障碍的诊断与治疗 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:讨论胃大部切除术后功能性胃排空障碍的病因,诊断及治疗;方法:对1994-1999年我院施行的324例的胃大部切除术的临床资料进行回顾性分析;结果:本组共发生胃排空障碍13例,发生率为4.01%,均发生于术后3天-14天,所有病人均经保守治疗治愈出院,15.3%于一周内治愈,两周内69.2%治愈,3周内92.3%治愈,所有病人均于4周内治愈出院;结论:吻合口水肿及术后残胃和远端空肠正常的运动功能破坏发生功能性排空障碍的主要原因,消化道钡餐和胃镜检查是诊断本病及机械性梗阻鉴别的重要方法,采取非手术治疗一般均可治愈,促胃肠动力药物可取得良好的效果。 相似文献
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我院在1994-2004年共行胃大部切除术124例,发生术后残胃排空障碍7例,均经非手术治愈,现报道如下。 相似文献
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胃排空障碍是胃大部切除术后常见并发症之一,临床表现为术后数日内停止胃肠减压、进食流质或由流质改为半流质饮食后出现上腹饱胀不适,恶心呕吐及顽固性呃逆,疼痛不明显,进食后吐出大量胃内容物,吐后症状缓解。胃排空障碍有时会被误诊为吻合口或输出袢的机械性梗阻而采取再手术治疗。因此,正确地诊断和治疗胃排空障碍,对避免盲目再手术,减轻病人痛苦有着重要意义。 相似文献