低分子肝素治疗急性脑梗死临床观察

我院采用低分子肝素治疗急性脑梗死30例,并进行了对照观察, 证实低分子肝素疗效显著,使用方便,且无出血等不良反应,现报告如下.     

低分子肝素治疗急性脑梗死30例临床分析

从 198 6年 8月开始 ,作者采用低分子肝素 (ＬＭＷＨ)治疗急性脑梗死 (ＡＣＩ)共 30例 ,并设低分子右旋糖苷加维脑路通治疗ＡＣＩ做为对照组 ,经 6个月随诊 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :治疗组共 30例 ,其中男 17例 ,女 13例 ,年龄 4 5～ 78岁 ,平均年龄 6 5 7岁。对照组共 30例 ,其中男 18例 ,女 12例 ,年龄 4 4～ 79岁 ,平均年龄 6 4 5岁。1 2　病员选择 :6 0例患者均行头颅ＣＴ或ＭＲＩ排除脑出血并确诊为ＡＣＩ。符合下列 1条或多条者不被入选 :(1)起病时间超过 4 8小时 ;(2 )年龄 >80岁 ;(3)未能控制的严重…     

低分子肝素治疗急性脑梗死40例

低分子肝素是近年来临床广泛应用的新型抗凝剂 ,比普通肝素更安全、方便。本科自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 5月应用低分子肝素治疗急性脑梗死 4 0例 ,取得较好效果。现报道如下。1资料与方法1 1　一般资料　本组 80例 ,其中治疗组4 0例 ,男 2 9例 ,女 11例 ;年龄 ( 5 9 4± 6 8)岁 ;对照组 4 0例 ,男 3 1例 ,女 9例 ;年龄( 5 8 3± 7 0 )岁。两组在年龄、性别、合并症方面差异无显著性 ,具有可比性。诊断标准符合 1995年全国第四届脑血管会议修订关于急性脑梗死诊断标准[1] ,且无以下禁忌证 :①有活动性出血和已知出血倾向 ;②有脑出血史…     

低分子肝素治疗急性脑梗死临床观察

目的　观察低分子肝素 (LMWH)治疗急性脑梗死的临床疗效及对凝血酶原时间 (PT)活化部分凝血酶原时间 (APTT)纤维蛋白原 (FIB)水平的影响。方法　 6 0例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各 30例 ,治疗组采用低分子肝素 ,对照组用能量合剂治疗。结果　治疗组总有效率 93.3% ,显效率 6 3.3% ,明显优于对照组 (73.3% ,4 6 .6 % )有显著性差异 (P <0 .0 1)对PT、APTT、FIB治疗组与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　速避凝治疗急性脑梗死疗效理想 ,应用方便 ,副作用少 ,值得临床推广应用     

低分子肝素治疗急性脑梗死患者临床观察

急性脑梗死的治疗方法有多种 ,抗凝治疗是其中之一 ,然而抗凝治疗能否改善卒中患者的神经功能 ,它的安全性又如何 ,一直存在不同意见。低分子肝素是抗凝剂 ,因其生物利用度高 ,剂量效应预测性较好 ,近年来引起了广泛的关注 [1]。为了解低分子肝素对急性脑梗死患者的疗效及安全性 ,笔者对我院自2001年8月至2002年10月期间收治的64例急性脑梗死患者进行临床观察 ,报道如下。1对象和方法1.1对象64例急性脑梗死患者均为首次发病 ,全部患者均按1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[2]确诊。病程均在48h内。不包括短暂性脑缺血发作和…     

低分子肝素治疗急性脑梗死的临床观察

急性脑梗死时脑内释放出相对分子量为45000的凝血因子，参与外源性凝血酶原激活物的形成，激活凝血因子X后便引起连锁反应，使血液凝固。因此，抗凝治疗成为治疗急性脑梗死的有效方法之一。我院自2001年1月-2008年5月应用低分子肝素治疗急性脑梗死70例，取得了较好的疗效，现总结分析报告如下。     

低分子肝素治疗急性脑梗死

本文对我院应用低分子肝素钙 (速避凝 )治疗 32例脑梗死的疗效作一总结。1　对象与方法1.1　对象　病例入选标准 :①符合脑梗塞诊断标准〔1〕;②ＣＴ检查排除脑出血 ;⑶发病 <4 8ｈ ;⑷肌力≤ 4级。病例淘汰标准 :①具有活动性出血或已知出血倾向 ;②脑出血史 ;③近期脑梗死且ＣＴ遗有较大的梗死灶 ;④颅内动脉瘤、动静脉畸形、颅内肿瘤及可疑蛛网膜下腔出血 ;⑤近半年内有过活动性消化性溃疡或消化道出血 ;⑥近半年内进行过外科手术、器官活检及严重创伤史 ;⑦严重心、肝、肾功能不全 ;⑧正在使用抗凝剂 ,如肝素、双香豆素 ;⑨未控制的高血…     

低分子肝素治疗急性脑梗死40例临床观察

目的 :观察低分子肝素注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法 :选择脑梗死患者 80例随机分为低分子肝素注射液组 (治疗组 40例 )和低分子右旋糖酐加维脑路通注射液组 (对照组 40例 )进行观察。结果 :治疗组总有效率为92 5% ,对照组总有效率为 77.5% ,两组总有效率比较差异显著 (P <0 0 5)。结论 :低分子肝素注射液对急性脑梗死有良好的疗效。     

低分子肝素治疗急性脑梗死42例临床观察

肝素用于治疗缺血性中风已有 5 0多年的历史 ,然而是否能真正改善缺血性中风患者的神经功能及安全性如何 ,一直存在不同意见。新一代抗凝药物低分子肝素 ,由于其具有生物利用度高 ,出血并发症少等特点 ,应用其治疗缺血性中风又引起广泛注意。我们 1999年 6月至 2 0 0 1年 6月应用广州天普公司生产的低分子肝素钙对 4 2例急性脑梗死病例进行治疗观察 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　病例选择 :1经头颅 CT除外脑出血 ;2发病 4 8h内就诊病例 ;3除外房颤 ;4无出血性疾病及出血倾向 ;5意识障碍不明显。治疗组 :4 2例中男 30例 ,女 12例 ,年龄 4…     

低分子肝素治疗急性脑梗死的观察和护理

脑梗死是由于脑供血障碍使脑组织缺血、缺氧而引起的脑软化。由于低分子肝素(LMWH,商品名速避凝)具有抗凝作用低,抗血栓作用强,出血副作用小的特点,用以治疗脑梗死已有报道,并已取得较好效果。我科于2000年5月～2001年12月应用低分子肝素治疗急性脑梗死30例,现将观察与护理报道如下。     

低分子肝素治疗急性脑梗死84例疗效观察

目的观察低分子肝素（LMWH）治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法治疗组和对照组各84例均使用血栓通和胞二磷胆碱作基础治疗,治疗组加用LMWH 5 000AXaIU,腹壁皮下注射,1次/12 h,连用10d。两组病例于治疗前、治疗第21天分别进行巴氏指数（BI）与中国卒中量表（CSS）评分及疗效评定。于治疗第10天复查颅脑CT及凝血功能,并观察LMWH治疗期间的不良反应。结果两组治疗第21天CSS和BI评分均有所改善,但治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。治疗组总有效率为88.1%,明显优于对照组的65.5%（P〈0.05）。治疗组颅内出血2例,均为无症状性。凝血功能的变化与对照组比较差异无统计学意义。未发现血小板减少症等副作用。结论低分子肝素治疗急性脑梗死是安全有效的。     

低分子肝素钠联合红花注射液治疗急性脑梗死的疗效研究

目的研究低分子肝素钠联合红花注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法选择在该院就诊的120例急性脑梗死患者,按照治疗方式不同分为接受低分子肝素钠联合红花注射液治疗的观察组和接受低分子肝素钠治疗的对照组,按神经功能缺损评分标准判定疗效,并用SPSS18.0软件进行统计学分析。结果观察组总有效率93.33%、疗效明显好于对照组;治疗后,观察组神经功能缺损评分（13.28±0.98）,明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低分子肝素钠联合红花注射液能够提高脑梗死治疗的总体有效率、促进神经功能恢复。     

降纤酶加肝素治疗急性脑梗塞临床观察

目的　观察降纤酶加低分子肝素治疗急性脑梗塞的临床疗效及血液流变学变化。方法　用降纤酶加低分子肝素治疗组 70例 ,并与低分子右旋糖酐对照组 5 4例进行随机、开放、对照研究。结果　总有效率 (基本痊愈 显著进步 )为 84.2 9% ,血液流变学改善明显 ,无出血等副作用。结论　降纤酶加低分子肝素治疗急性脑梗塞 ,具有阻止梗塞进展及防止血管再闭塞的作用。     

低分子肝素对脑梗死后炎症反应的影响

目的探讨低分子肝素对脑梗死后炎症反应的干预作用.方法应用ELISA方法测定低分子肝素组和葛根素组患者治疗前后TNF-α、IL-6、IL-16、sVCAM-1和D-Dimer水平.结果低分子肝素组、葛根素组患者TNF-α、IL-6、IL-16、sVCAM-1和DiDimer含量明显高于正常对照组,低分子肝素组患者上述指标在治疗后明显下降,于治疗前比较有显著性差异(P＜0.01).结论炎症细胞因子确实参与了急性缺血后的炎症反应,低分子肝素能够抑制细胞因子的表达,可能成为预防急性缺血性梗死后早期病情恶化的有前途的治疗手段.     

不同时间窗低分子肝素治疗脑梗死患者的疗效观察

目的观察低分子肝素（low-molecular-weightheparin,LMWH）在不同时间窗治疗脑梗死（cerebral infarction,CI）的临床疗效。方法75例入组患者按起病至治疗开始时间分为A组（〈24h）、B组（24-48h）、C组（49h～7d）,每组25例。3组患者均使用LMWH 5000抗XaIU腹壁皮下注射,2次／d,共7d,于治疗前、治疗后第8天进行神经功能缺损程度评分和疗效评定。结果3组患者治疗后的神经功能缺损评分均降低（P〈0．05）,治疗前后神经功能缺损评分差值比较差异有统计学意义（P〈0．05）,A组大于C组（P〈0．01）;3组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,A组高于C组（P〈0．05）。结论LMWH在不同时间窗均可改善CI患者的神经功能缺损和预后,其疗效以24h内为佳。     

低分子肝素在缺氧复氧条件下对内皮细胞的保护作用

目的:本实验旨在讨论低分子肝素是否能在缺氧及缺氧复氧的条件下保护内皮细胞的功能.方法:脐静脉内皮细胞株ECV304接种于6孔板,分为常氧、缺氧、缺氧复氧3种不同条件培养,常氧为1、24h,缺氧为1h,缺氧1h后分别复氧6h和24h,常氧均为对照组,缺氧及缺氧复氧两种条件下又各分两亚组:低分子肝素组(5U/ml)和对照组.取各时点各组上清液以比色法测定一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)的含量,放免法测定内皮素(耵)的含量.结果:缺氧及缺氧复氧刺激ECV304生成MDA且使NO分泌减少而ET生成增加,缺氧复氧较单纯缺氧作用更强,但两种条件下低分子肝素均可抑制MDA和ET的生成,促进NO的生成.结论:不论是缺氧还是缺氧复氧条件下,低分子肝素均可减少MDA生成,避免氧自由基损伤脐静脉内皮细胞,保护脐静脉内皮细胞功能.     

依达拉奉和低分子肝素联合治疗急性进展型脑梗死的疗效观察

目的探讨依达拉奉和低分子肝素(LMWH)联合治疗急性进展型脑梗死的疗效。方法将64例急性进展型脑梗死患者随机分为联合治疗组和对照组各32例。2组患者在常规治疗的基础上均给予LMWH 5 000 U腹部皮下注射,每12 h 1次,连用10 d。联合治疗组再给予依达拉奉30mg加入生理盐水100ml静脉滴注,每天2次,连用10 d。分别于治疗前和治疗后进行神经功能缺损程度评分(NDS)及凝血功能检查。结果联合治疗组的总有效率(93.7%)明显高于对照组(71.9%)(P<0.05);2组治疗后NDS改善显著(P<0.01),血浆纤维蛋白原含量、凝血功能指标差异无统计学意义(均P>0.05)。联合治疗组出现轻度血转氨酶、尿素氮升高各1例,经相应治疗,均短期内恢复正常。结论依达拉奉联合LMWH治疗急性进展型脑梗死效果显著,有助于改善神经功能,无明显不良反应。     

低分子肝素治疗急性脑梗死的临床研究

目的观察低分子肝素(LMWH)治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将70例急性脑梗死患者随机分为对照组(常规治疗)和治疗组(LMWH+常规治疗),分别予治疗前和治疗后7、14、21d行神经功能缺损评分及疗效判定,检测治疗前后凝血指标。结果治疗组总有效率(91.7%)明显优于对照组(67.7%),神经功能缺损评分改善显著(P<0.05),且能延长部分凝血活酶时间(APTT)。结论低分子肝素治疗急性脑梗死疗效显著,有助于神经功能改善,方法简便,安全。     

吉派林纳洛酮联合治疗急性脑梗塞的疗效观察

目的 :观察吉派林纳洛酮联合治疗急性脑梗塞的疗效。方法 :将 80例诊断明确的急性脑梗塞患者 ,随机分为 2组 :治疗组 4 0例 ,纳洛酮 0 .8mg加入生理盐水 2 5 0mlivdripqd× 14d ;吉派林5 0 0 0IU腹壁皮下注射 ,q12h× 7d ,停用吉派林后口服阿司匹林肠溶片 75mgqd。对照组 4 0例 ,低分子右旋糖酐 5 0 0ml加维脑路通注射液 0 .4givdripqd× 14d ,同时口服阿司匹林肠溶片 75mgqd。按临床神经功能缺损程度评分标准于治疗前后 14d进行疗效评定。结果 :经一个疗程治疗后 ,治疗组神经功能缺损程度恢复较快 (P <0 .0 5 ) ,基本痊愈率较高 (P <0 .0 1)。结论 :吉派林纳洛酮联合治疗急性脑梗塞 ,临床疗效肯定 ,且无明显不良反应。     

低分子肝素对急性脑梗死患者脑血流的影响

目的观察低分子肝素（low molecular weig htheparin,LMWH）对急性脑梗死的疗效及对患者脑血流的影响。方法选择90例急性脑梗死患者随机分为两组,LMWH加常规药物治疗组（治疗组）60例,常规药物治疗组（对照组）30例。分别观察治疗前后神经功能缺损评分、日常生活能力（activity of daily life,ADL）评分及脑血流变化。结果治疗后两组神经功能缺损评分及ADL评分较治疗前均有明显好转（P〈0．01）,但治疗组效果明显优于对照组,有显著性差异（P〈0．01）;治疗后两组脑血管搏动指数和血管阻力指数明显改善（P〈0．01）,但治疗组改善更为明显且与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）,两组均未出现明显副作用。结论LMWH治疗急性脑梗死可明显提高临床疗效,其机制可能与其改善局部脑血流量有关。