医院药师开展药学服务的体会

在21世纪的今天，随着卫生体制的改革，医院药剂科的工作重点由传统的药品供应与保障向临床药学和药学服务上转变。医院药师的工作和地位也被重新审视和定位，将由过去单纯调剂、发药转向为临床药师深入临床开展药学服务，参与病人药物治疗。这不仅需要药师不断提高药学专业知识和临床知识，还要同病人、临床医师、护师的积极沟通与配合，相互信任，最终使病人用药更加安全、有效、合理、经济。     

做好零距离药学服务工作

高质量的药品和高质量的药学服务是保障病人用药安全、有效、经济、合理的基础，是提高人民群众药物治疗和药物保健水平的关键。在医疗市场竞争日趋激烈的今天，我院提出了高质量、人性化服务的新要求，在医疗服务工作中，以极大的方便患者为目标，在药房服务工作中，在全市率先推出药房窗口设置屏幕显示装置，指导病人取药，增设航空坐椅，变站立等候为坐立取药，药房发药柜台式，实现药学服务与病人零距离接触，取得良好的社会反响，使药师知识价值得到进一步体现。本文结合我院零距离药学服务工作情况，对如何进一步做好零距离药学服务工作作一简单探讨，使广大药师在药学服务工作中，以崭新的姿态展现在病人面前，让患者满意，从而推进医院整体工作上台阶。     

药师临床思维培养浅议

从2006年3月开始，卫生部19个临床药师培训基地陆续开始培训临床药师，这将大大推动我国临床药学的发展。习惯于药学思维的药师要想更好地为临床服务，非常重要的一个环节就是建立临床思维，这也是临床药师培训的重点内容。临床思维是指在提供医疗服务过程中，医务人员关注病人、关注治疗结果的一种思维过程。药学思维则是指在提供药学服务过程中，药师注重药物的性质，特别是药理、药物动力学、药物相互作用、不良反应和药价等内容的一种思维过程。两者的区别在于，前者注重患者在治疗过程中的各种反应，以临床指标衡量药物治疗的效果；后者则侧重于理论上的研究结果，注重用药的精确性、完美性，但缺乏与临床症状、指标的结合。现将我院对临床药师思维的培养经验介绍如下。     

谈患者心理因素对药物疗效的影响及应对措施

由于长期受传统医疗模式的影响，以往药师比较重视药物的作用、给药途径、配伍禁忌等，却忽视病人的心理及其对药效的影响因素。在当前药学服务阶段，药师的角色不仅是药剂调配工作，除了应具备完善的药学知识和精湛的操作技能外，还必须掌握患者的心理因素，从而提高药学服务水平。     

浅谈医院药师如何顺应形势提升医院药学学科地位

我国的医院药学经过几十年的发展，历经了三个阶段，即传统药学阶段（50—70年代）、临床药学阶段（80～90年代中期）、药学服务阶段（90年代中期～）。药学服务是1990年由美国学者提出并倡导的，其含义是药师应用药学专业知识向公众（包括医务人员、患者及其家属）提供直接的、负责任的与药物治疗有关的技术服务，以期提高药物治疗安全性、依从性、有效性和经济性，实现改善和提高人类生活质量的理想目标。经过20多年来药学服务的实践，药师的职业观念发生了根本性的转变，以患者为中心的药学服务已成为全球药师共同的目标和责任。但是，长期以来，由于工作内容的局限，在医院管理中，许多医院仅仅是将药学部门作为管理科室、作为医院创造效益的部门，对药学学科建设及药学服务的重视程度、认知程度还很不够。而今，《医疗机构药事管理暂行规定》，明确了医院药学部门必须从传统的药品供应模式向以病人为中心的药学技术服务模式转变，要求药学部门建立以病人为中心的药学管理模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，逐步建立临床药师制。该规定从国家政策法规的层面上为临床药学的发展打下了良好的基础。另一方面，     

医院门诊药房执业药师的作用

药品是特殊商品，直接关系到人民的身心健康，必须确保用药安全、有效、经济、合理。药品分类管理体制和执业药师制度的建立，使医院药房工作的重点从“以药品为中心”向“以病人为中心”转移，医院内的执业药师在医疗行为中的地位和作用也相应改变，不仅要保证药品的供应，更应做好药品咨询和药学保健工作。实施药学保健，要求药师必须直接面对病人，使业务工作向临床延伸，参与用药决策，临测用药过程。这些工作对于疗区药房工作的执业药师，可以通过参加查房，参与患者的药物治疗，监控给药过程和跟踪用药结果。而在门诊药房工作的药师，由于不了解病人病情，只能依据处方进行分析和调配，怎样才能发挥执业药师的作用呢?     

临床药师的工作经验及体会

临床药学在医院药学工作中是极其重要的，我国医院药师的任务正逐渐发生根本性的变化。医院药学部门要建立“以病人为中心”的药学管理摸式，开展以合理用药为核心的临床药学服务。临床药师除了要做好用药咨询工作外，还要坚持深入临床、参与用药全过程，真正实现促进和指导临床合理用药，以及做好临床药学服务相关的科研工作。总结临床药师的工作经验及体会，坚持下临床是进行临床药学服务的重点，临床药师的工作应得到其他医疗人员的理解和帮助以及国家相关法律法规的支持。     

一种实用新型领药盘、领药篮与领药车的设计

在临床护理工作中，住院病房内病人的药物都须经过护士领取分发，我院以前护士领药退药没有专用器物，都是提着一个篮子或者一个脸盆，药物在里面混合，清点药物需要很多时间，不仅增加了护士的工作量，同时也给药房带来很多不便。药房在调配药品时也没有专用发药分类盘（车），核对给护士特别是零药要花费很多时间。而且当领药量大的时候，现有的普通的治疗车，经常发生药物摔毁现象，给医院造成经济损失。新型领药盘、领药篮或领药车的目的在于设计能够帮助药师能分类配药和护士方便清晰地完成领药及配发工作的专用器物，见图1。现介绍如下。     

护士与临床药师合作对提高临床用药合理性和安全性的作用

目的 加强护士与临床药师的合作,可以加快药品信息在临床应用,促进药物合理应用,提高药物应用效果.方法 通过回顾我院2007-2009年临床药师参与临床用药经验,以及与护士合作的经验,提高用药安全与合理性.结果 护士主动咨询临床药师用药知识的频率大幅提高,用药的合理性提高,不合理的药品贮存与应用减少.护士对病人进行用药知识的宣教增加.结论 加强护士与临床药师的合作既可以丰富护士的药理知识、提高工作效率与质量,也可以提高临床药师的个体化药事服务效率与质量.     

卫生部临床药师培训学习心得体会

21世纪医院药学工作的重点，应“以病人为中心”，这就要求药师深入临床，服务于患者。因此，临床药师应对患者的药疗结果负责，承担保障患者安全、有效、经济、适当使用药物的责任，与临床医师共同参与治疗，从而使药物使用更趋于科学、合理，减少ADR的发生和卫生资源的浪费。由于教育体制原因，我国药学教育与临床脱节，药剂师难以适应新时期工作的需要。为了提高药师药学服务实践能力，卫生部于2006年3月2日下发了“卫生部临床药师在职培训与考核标准（试行）”，指定了全国19家医院作为卫生部临床药师培训基地，为药学人员提供了学习平台。笔者经医院选拔，委派到上海交通大学医学院附属仁济医院接受心血管专业临床药师培训，现已学习2个月，在学习中遇到许多困难和问题，也积累了一定经验与体会。     

二级医院开展临床药学的实践与体会

2011年3月1日国家颁布新的《医疗机构药事管理规定》中明确规定医疗机构应当建立临床药师制度,配备专职临床药师,参与临床药物治疗方案设计;对病人进行安全用药指导,实施治疗药物监测,指导合理用药;对处方和用药医嘱进行适宜性审核;收集药物安全性和有效性等信息,建立临床     

药师如何落实用药安全

我国自上世纪70年代开始，医院药学改革迈出较大步伐。20世纪90年代，一种崭新的以“病人为中心”的医院药学服务模式率先在美国推行。医院药学实行药学保健模式，并不只是增加几项面向病人的业务，而必须对医院药剂科的整个业务，尤其是药师职业进行重新设计。传统的医院药剂科工作直接对象是药品、制剂，基本功能是满足临床医疗对药品的需求，药学保健要求药剂科工作的直接对象是病人，通过药师直接向病人提供负责的药物治疗，保证获得预期的用药效果。     

药师参与药物治疗的作用

药师参与临床药物治疗是新形势下医院药学服务模式的重大转变^[1]。药师深入临床,参与查房、会诊,协助医师选择治疗药物,及时为医护人员、患者提供药物使用方面的服务,其作用是不容忽视的。由于医师对药物的药效学、药动学、相互作用、不良反应等方面很难一一注意,而药师则可弥补这一不足,     

医疗机构将建立临床药师制

卫生部国家中医药管理局暂行规定，为科学、规范医疗机构药事管理工作，保证群众用药安全、有效、经济，卫生部、中医药管理局日前联合下发了《医疗机构药事管理暂行规定》。新出台的《医疗机构药事管理暂行规定》明确提出，二级以上的医院应成立药事管理委员会，其他医疗机构可成立药事管理组。药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量。《暂行规定》对临床药师的资质和职责作出了明确规定：临床药师应由具有药学专业本科以上学历，并…     

2008年国家级药学继续教育项目瑞金医院《临床药学服务理念与创新实践》学习班通知

2002年1月卫生部与国家中医药管理局联合制定并发布《医疗机构药事管理暂行规定》，明确了我国医院药学工作必须从传统的药品供应模式向以病人为中心的药学技术服务模式转变。该规定要求药学部门建立以病人为中心的药学管理模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，逐步建立临床药师制。     

叙述临床药学在医院的进展

临床药学，是药师参与临床实践，如察看患者、制订药物治疗方案、接受用药咨询、给予患者用药指导和服务等已成日常工作；在药师的配合下，临床合理应用药物、重视药物的相互作用、尽量减少药物的毒副作用以及正确掌握药物剂量等实际用药问题均能得以较好地解决，从而保证了用药的安全性、有效性和经济性。     

基层医院应如何开展临床药学

临床药学这个词对于基层医院的药剂人员来说并不陌生，它涉及到药物治疗学、临床药理学、临床药动学、药品信息、药学的社会实践等多学科的内容。通过开展临床药学，药师参与治疗过程，提供直接或间接的、有责任的、与药物治疗有关的药学技术服务，以改变或提高病人的生存质量，减少医疗事故，避免医患纠纷，对医院的生存和发展起着重要的作用。     

临床药师在1例丘脑出血患者治疗中的药学监护

《医疗机构药事管理规定》明确提出：医疗机构的药学部门要建立“以病人为中心”的药学管理模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病的诊断、治疗,提供药品技术服务,以提高医疗质量。通过这些完善的药学服务来达到理想的药物治疗效果,并保证以最高质量和最低成本达到最大的效益。因此,药师走向临床是新形势、新任务下实行药剂科改革与发展的有效途径。     

药师参与临床查房的体会

目的介绍药师参加临床查房的实践经验和体会。方法总结药师参与临床治疗的案例。结果药师参与临床药物治疗，可使用药更合理、安全。结论药师坚持深入临床开展药学服务，有利于发挥药师在临床药物治疗中的作用。     

药学监护的几点心得

药学监护是一个以患者为核心，直接、负责地提供与药物相关的监护的工作。药师对患者负责，药师不仅要提供合格的药物品种，而且要提供优质的药学技术知识服务，目的是达到改善患者生命质量的确切效果。故药学工作者有必要深化临床药学工作，推动药学监护的开展，以促进合理用药水平的提高。药学监护追求的原则是患者利益第一，在实行过程中强调团队协作精神，其中起枢纽作用的是临床药师。