整体护理的产生与发展

整体护理是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，把护理程序系统化运用到临床护理和护理管理的思想和方法。它是一种以服务对象的开放性整体为问题思考框架的临床护理模式，强调以整体的人为中心（服务对象为生物的、心理的、社会的、文化的、发展的人），强调护理服务的整体性（在满足服务对象生理、心理、社会等各个层次需要的同时，还要考虑到人生长发育不同阶段和不同层次的需要，为服务对象提供全方位的护理），强调专业的系统性与整体性。     

军队医院病人分级护理差异性分析

军队医院住院病人的分级护理等级，是由医师根据中国人民解放军《医疗护理技术操作常规》中分级护理制度的内容为依据，结合病人的具体病情，以医嘱形式下达。护理等级设特级、一级、二级、三级护理并分别设统一标记，由护士根据护理等级所对应的临床护理要求为病人提供相应的护理服务。为了解军队医院病人的各项护理服务要求与病人的护理等级、护士所付出的劳动强度、时问以及护理服务的效果是否一致，分级护理与“以人为本”护理服务是否相适应，对某军队医院住院医师知晓分级护理制度相关内容的程度进行了调查，对危重及卧床病人进行了日常生活活动能力评估并进行量化分析，旨在为临床护理服务提供较为准确客观的护理等级评定方法，以满足病人需求为目标的系统的临床护理服务。     

人性化临床护理路径在住院病人中的应用

目的：探讨在临床护理路径（C．N．P，Clinical nursing path）中实施人性化服务的应用价值。方法：建立人性化临床护理路径，对512位住院病人实施护理服务。结果：应用人性化临床护理路径明显改善了服务态度，规范了护理流程，提高了护理质量，提高了住院病人的护理服务满意率，增加了健康教育知晓率，有效降低了平均住院天数和医疗费用，与对照组相比有显著差异性。结论：实施人性化临床护理路径可改善住院病人的舒适度，提高护理服务满意率，加强遵医行为，缩短住院天数，节约医疗费用。     

住院病人护理分级的差异性研究

分级护理是医生根据病人病情的轻重缓急，以医嘱的形式下达，由护士提供各级别的护理服务。一般认为，它能反映护理工作量的多少和病人的护理需求。但在临床护理工作中，它与护士所支付的服务强度、时间及病人的服务需求并不一致。分级护理是否与护理服务相适应，对此，我们采用日常生活活动能力(ADL)评定法，对病人进行量化分级，旨在为临床护理提供较为准确的护理等级评定方法。     

实施护理服务人性化 规范临床护理交接班

实施护理服务人性化，运用护理程序理论指导临床护理交接班。本文用以往传统交接班与运用护理程序理论指导临床交接班实施组比较。运用护理程序给予护理对象从生理、心理、社会、文化精神等多层面系统的整体护理，从而进一步完善和规范了护理临床交接班工作，使护理质量及患者满意度不断提高。     

临床护理路径在全髋关节置换术中的应用

临床护理路径是一种为患提供高品质、高效率、低成本服务的医疗服务模式。近年来，随着人们保健服务需求的日益增长，人们对医疗护理服务的质量要求也日益提高，因此，将临床护理路径引入我们的工作，使患从入院到出院都按一定的模式接受护理，制订标准的护理流程，提供有时问的、有序的、有效的照顾，2002年12月-2004年10月，我院在全髋关节置换手术中实施临床护理路径，效果满意。现报告如下。     

寓关爱护理和礼仪服务于整体护理中

为了适应医疗护理改革的需要，努力与世界护理模式接轨，全面提高护理管理与护理教学水平，2000年在医院全面开展整体护理的基础上护理部提出了“关爱护理、礼仪服务”的服务主题，经过3a的临床应用研究，形成了一个完整的理论体系。强调护理是护理文化、护理临床、护理教育、护理管理、护理研究等各个环节相互关联、相互促进、协调一致的科学化、规范化的专业。对临床护理质量整体水平的提高有着重要的现实意义和应用价值。现介绍如下。     

供应室人性化服务在整体护理中的应用

我院自2000年开展整体护理以来，医院一直牢固树立以患者为中心，以临床为主线的思想，消毒供应室也在整体护理中发挥了人性化服务，更好的为临床提供全方位服务，使临床医务人员有更多的时间服务于患者，使患者得到更多的医疗和护理服务，现将我科人性化服务在整体护理中的应用总结如下。     

护理技能考核模式创新探讨

护理程序是一种系统而科学地安排护理活动的工作方法，将护理程序真正落实到临床护理服务中，使临床护理技术以科学理论为指导，工作实现程序化、系统化、整体化，充分体现护理实践的实质，这无疑对提高临床护理质量有重要的现实意义。通过省级护理技能竞赛全过程，看到了近年来护理专业的发展和变化。首先，所有选手在技术操作中体现出较强的病人意识，能够以病人健康为中心展开服务，改变了以操作为中心的局面；第二，选手们能够按护理程序步骤为病人服务。同时也发现考核中有待改进的问题，并提出了“仿真护理考核模式”的改革新思路。     

现代临床护理服务的探索和实践

现代临床护理服务是变革护理基本行为，给予病人关怀服务，提供开放式护理，开展富有精神特色的礼仪服务，大力倡导医院文化，营造充满爱心的服务气氛。满足了病人的整体需求，使护患关系更加融洽，病人满意，护理工作受到尊重，护理人员勤业、敬业、爱岗，提升了医院形象。提高现代临床护理服务，搞活了护理管理机制，取得了社会效益和经济效益的提高。     

综合医院分级护理指导原则（试行）

第一章 总则 第一条 为加强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全，制订本指导原则。     

临床路径在护理领域中的应用

随着社会的发展和医学科学的不断进步，护理工作者不仅要为病人提供全方位的护理服务，还要将“尽早康复”和“尽可能少的医疗费用”作为医疗护理服务的最终目标。于是产生了一种新的管理模式——临床护理路径(clinical nursing pathway，CNP)。20世纪80年代末期，美国已有60％的医疗机构相继开始应用临床护理路径方法，英国、澳大利亚及新加坡等国家的大医院也陆续采纳应用并取得了较好的成绩。     

层级全责一体化护理模式在临床护理中的应用研究

[目的]探讨“层级全责一体化护理模式”在临床护理中的应用效果。[方法]按科室特点选择24．个临床科室并随机分为实验组和对照组，实验组买施“层级全责一体化护理模式”，对照组采取传统护理模式，定期对病房护理质量指标、护理服务质量指标进行调查统计。[结果]两组病房护理质量指标、护理服务质量指标比较差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。[结论]实施“层级全责一体化护理模式”可以提高护理质量，保证护理安全，促进我国整体护理工作的开展。     

人性化护理在产科病房的应用

随着护理学科的发展与人们物质水平的不断提高，人们对本以及与之密切相关的医疗服务特别是护理服务水平的需求越来越高，同时，伴随中外护理理念的不断交融，“人性照护”的护理模式被引入国内临床护理实践中。人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式，其目的是使病人在心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适的程度，人性化护理更注意给予服务对象人性化的关怀和照顾，具体到临床工作中．要求护理人员更注重“以人为本”的整体护理，现将2005年以来我科实施人性化护理报告如下。     

分级护理制度执行中的难点讨论

分级护理制度作为临床护士的工作依据，要求护士根据护理等级所对应的临床护理要求，为病人提供相应的护理服务。随着护理学的发展，现代护理理论不断地注入到护理实践之中，但分级护理制度的内容更新还尚有差距，相对陈旧，与临床实际工作已不相适应，在执行分级护理制度时存在许多难点。现分析如下：     

在护理程序中融入关怀服务

临床护理工作中经常的一种护理框架是护理程序，它是一种系统地、科学地为护理对象确认问题和解决问题的工作方法。人文关怀服务强调的是以整体人的健康为中心。注重人的文化，思想，情感及身体和心理的整体护理。提倡维持健康，健康教育和自我护理等概念。如像在护理的护理评估，护理诊断，护理计划，护理措施和护理评价5个相互联系，相互影响的组成部分中融入人文关怀服务。以提高护理服务的质量和品味是我们遇到的新问题，为此我们对近半年来我科收治的185位老年心力衰竭病人的护理进行了改进，取得了较好的效果，现介绍如下。     

探讨骨科护理的发展与临床护理专家的培养

科学技术的发展以及人们对健康需求的变化，使得人们对护理工作的要求越来越高。为了满足人们对护理工作越来越高的要求，骨科护理需要专门化、细分化，骨科需要开展社区和家庭护理，骨科康复护理需要专门的人才，骨科护理的发展需要护理人员能为病人提供高质量的，多种类的，个性化的服务。骨科临床护理专家正是适应时代的要求，应运而生的，乃外，国外大量研究证实，临床护理专家的出现对提高专科护理水平，促进扩理学科发展做出了较大项献，骨科护理的发展与骨科临床护理专家的培养是相辅相成的。     

以人为本，不断提高整体护理服务质量

为了促进以人为本的护理理念以及人性化护理服务行为在整体护理中的深入开展和运用，简要阐述了人性化护理在整体护理中的重要性以及护理工作者在临床工作实践中如何做好以人为本的护理服务工作。     

护士良好专业形象的塑造与研究

目的 为了探讨如何塑造护士良好的专业形象，更好地体现对肿瘤病人的人文关怀。方法我院于2001年1月推出了三个人性化护理示范病区，并采取了强化服务理念、规范护理服务语言、仪表和行为、加强检查与监控等措施。结果 强化了护士服务理念，规范了护理服务行为，病人对护士及护理工作高度满意，护患关系融洽，护理质量提高。结论 人性化护理示范病区的临床应用塑造了护士良好的专业形象，使肿瘤患者切实享受到了更加优质、规范、便捷的护理服务。     

临床路径在急性心肌梗死中应用评价

目的评价临床路径在心内科急性心肌梗死病人中的实施效果，探讨如何以低廉的价格为病人提供优质的医疗护理服务。方法通过制订心内科急性心肌梗死住院病人的医疗护理路径，并将实施医疗护理路径前后病人的住院天数。医疗费用、护理服务品质、满意度进行比较。结果发现不但提高了医护人员工作的主动性，克服了以往护理工作的盲从性、随机性，而且使患者住院天数缩短，医疗费用下降，护理服务品质及满意度明显提高。结论医疗护理路径在目前是最佳的医疗护理服务模式，同时也体现了质量管理的最终目的是病人及其家属满意这一宗旨。