青霉素类、单环β-内酰胺类及碳青霉烯类抗生素在5种常用输液中的稳定性

β-内酰胺抗生素是应用最广的一类抗生素,包括青霉素类、头孢菌素类、单环β-内酰胺类等其他非典型β-内酰胺抗生素。碳青霉烯类药物是抗菌谱最广、抗菌作用最强的非典型β-内酰胺抗生素,是临床抗感染治疗不可缺少的一类药物。临床常将β-内酰胺抗生素溶于输液中配成1%～2%     

头孢类药物的发展及临床应用

头孢菌素类抗菌药物是一类半合成抗生素,具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶等特点.临床应用剂型主要包括口服制剂和注射制剂,现已发展到第4代.     

抗菌药物给药方案的研究进展

<正> 抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性,主要供全身应用(含口服、肌肉注射、静脉注射、静脉滴注等,部分也可用于局部)的各种抗生素、磺胺类,以及其它抗菌药物,包括抗结核药物、喹诺酮类、呋喃类、抗真菌类等,现已广泛应用于临床。一般抗菌药物的给药方案是参考药效学的一些参数来制定的。伴随着抗菌药物新品种的不断发现和对其作用机理研究的不断深入,以及时     

住院患者抗菌药物使用干预的调查研究

目的：调查住院患者抗生素使用干预情况,提高临床抗菌药物使用水平。方法回顾性分析2011年5月-2014年5月在医院接受抗生素药物使用的患者400例的资料,对其临床抗菌药物使用情况进行分析。本次400例调查对象中,主要使用抗生素种类包括：β-内酰胺类、氨基糖苷类、氯霉素类、大环内脂类、糖肽类抗生素等,对抗生素使用进行干预指导,提升抗菌药物在临床应用中的治疗效果。结果抗生素是医院临床治疗抗感染的常用药物,普遍存在滥用抗生素等现象,严重危害了患者的病况恢复效果。临床对患者提供抗生素使用干预服务,明显提升了几种主要抗生素的使用效果。结论临床抗生素使用普遍,对患者进行使用干预可提升用药的合理性。     

简述抗生素类药物不良反应

药物的不良反应是临床用药中的常见现象。其不仅指药物的副作用,还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、继发性反应等[1]。抗菌药物是临床上最常用的一类用药,包括抗生素类、抗真菌类、抗结核类及具有抗菌作用的中药制剂类。其中以抗生素类在临床使用的品种和数量最多。     

头孢菌素类的合理应用及相关的临床研究

头孢菌素类抗生素目前临床使用较广。但由于存在一些合理用药的问题,致产生耐药性细菌明显增多,口服头孢菌素类抗菌疗效明显下降;1983年以后对肺炎致病菌中革兰氏阳性球菌,第一代头孢菌素类的抗菌有效率仅17%,第二、三代头孢菌素类的抗菌有效率保持在40%左右。新头孢菌素类的研制和临床研究提示;要使该类抗生素保持广谱的抗菌活性、理想的药代动力学特征、良好的临床疗效,临床医生提高对抗生素合理使用的认识十分重要,笔者复习国内外近期的研究资料,结合临床工作中的体会,仅就头孢菌素类不同类型的抗菌作用,细菌对其敏感度和药物选择,在体内过程(药代动力学)和临床合理应用的研究,及有关新头孢菌素     

抗革兰氏阳性菌抗生素药效学研究

抗生素药效学研究对揭示药物抗菌效果、制定给药方案、指导临床合理用药、防止细菌耐药产生等有重要价值 ,PK/PD研究已成为新药开发必不可少的内容。抗革兰氏阳性菌抗生素药效学研究涉及药物体内外抗菌活性、抗菌作用动力学、细菌耐药等 ,参数有MIC、MBC、T >MIC、Cmax/MIC等 ,本文简要介绍 β -内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、大环内酯类以及糖肽类药物药效学研究。     

抗生素在临床应用中的常见失误原因

目的：通过对本院临床抗生素应用情况的调查分析。了解本院抗生素应用的现状、评价其合理性。分析临床不合理使用抗生素的原因。抗生素是临床治疗各种感染必不可少的药物。其使用情况反映了医院药品管理水平和医疗水平,抗菌药物包括抗生素类、抗真菌类、抗结核类,及具有抗菌作用的中药制剂类。其中,以抗生素类在临床使用的品种和数量最多。抗生素的不合理应用目前已经成为国内外普遍关注的现象,滥用抗生素的不合理现象在我国较多见。我院的处方分析结果中也发现有不合理用药的情况。主要在给药方案、重复用药、药量过大、溶媒不当、药理拮抗及毒性相加等方面。明确指征应用抗生素。根据感染病原菌特点及细菌药敏结果选用药物。疗程合理化,合理联合用药可以减少致病菌的耐药性。提高临床疗效。     

抗菌增效剂临床应用进展

<正> 随着抗菌药物在临床上的广泛应用,细菌常常出现耐药性,为临床治疗带来困难。抗菌增效剂的出现,为解决抗生素耐药问题找到了一个突破口。抗菌增效剂本身具有一定的抗菌活性,而当与抗生素合理配伍使用时,可通过酶抑作用等不同机制提高血药浓度,降低抗生素的毒副反应,减少细菌耐药性,增强抗菌作用,提高治疗效应,起到事半功倍的效果。目前临床常用的抗菌增效剂主要包括丙磺舒、甲氧苄胺嘧陡、β内酚胺酶抑制剂及免疫增强剂等。1 丙磺舒(Probenecid)     

氨基糖苷类抗生素的联合应用与不良反应

氨基糖苷类 (Aminoqlycosides)抗生素是在分子中含有氨基糖苷结构的一大类抗生素。这类抗生素抗菌谱广、作用强 ,对G+、G- 均有抗菌作用 ,广泛用于临床 ,尤其对败血症、呼吸道和烧伤感染等有显著疗效 ;但在与其它抗生素联合应用时会产生副作用 ,尤其是对肾衰病人。现就近年来的临床案例报道资料 ,从氨基糖苷类药物的作用受体等药理机制作简单分析[1] 。1　氨基糖苷类抗生素的联合应用1.1　氨基糖苷类抗生素与青霉素类合并使用1.1.1　 3种氨基糖苷类与青霉素混合能使抗生素灭活庆大霉素、紫霉素和妥布拉霉素若在静脉输液中与羧噻吩青霉素或…     

抗生素组织透过性的临床意义

抗生素组织透过性是说明药物进入靶器官后的药理和毒理效应,以及对抗菌作用的影响。抗生素组织分布和药代动力学特性对临床抗菌治疗有指导意义。作者对喹诺酮类,β-内酰胺类和氨基糖苷类药物的组织分布的异同及其抗菌作用的关系加以探讨。抗生素分布容积的早期研究,是以血清中药物浓度的变化为基础,以其与时间的关系用数学公式计算的。所以这些药物的分布容积很相象。而氨基糖苷类和β-内酰胺类抗生素在组织中的分布是很不均衡的。由于他们主要分布在细胞外液,而细胞外液仅占体     

最新的抗生素——临床考察

近年来,抗菌作用更强、抗菌谱更广的β-内酰胺类抗生素即青霉素类、头孢菌素类抗生素正在大力研制。然而,其它抗生素,例如;氨基糖苷类、四环素类、氯霉素类、大环内酯类,特     

抗菌药物合理应用体会

抗菌药物是指具有杀灭细菌或抑制细菌活性的药物,主要供全身或局部应用的各类抗生素、磺胺药、抗结核病药、抗真菌药、硝基咪唑类、喹诺酮类、呋喃类等化学治疗药物;也包括供局部使用的消毒剂,如碘酊、苯扎溴铵等。抗菌药物的问世对临床上控制各种细菌感染、降低病死率等方面起到了不可低估的作用。在当代,抗菌药家族迅速扩大,     

常用抗生素/天然产物体外联合抗菌活性研究进展

目的:为临床抗感染治疗提供参考。方法:根据文献,综述常用抗生素之间以及天然产物与抗生素的体外联合抗菌活性的研究进展。结果:抗生素之间的联合用药以β-内酰胺类抗生素与氨基糖苷类抗生素、大环内酯类抗生素、喹诺酮类抗菌药的联合应用以及磷霉素、克林霉素与其他抗生素的联合应用为主;天然产物与抗生素的联合用药以天然产物与β-内酰胺类抗生素、喹诺酮类抗菌药、氨基糖苷类抗生素、大环内酯类抗生素的联合应用为主,其体外联合抗菌活性研究表明具有协同或相加作用。结论:联合用药是治疗严重感染的有效方法,天然产物与抗生素的体外联合抗菌效果显著,现已成为研究热点。     

细菌耐药性机制的研究与新药开发Ⅱ药物作用靶位被修饰或发生突变的耐药机制与新药研究

抗生素作用靶位被改变或修饰是细菌对抗生素产 生耐药性的另一种主要的作用机制。这里所指 的靶位主要包括抗生素与之结合发挥作用的细菌核糖体和被抗生素直接抑制的某些酶类或相关的蛋白质等,这些酶和蛋白质通常被称之为靶酶和靶蛋白。 已经研究清楚：β－内酰胺类抗菌药物的作用靶位为青霉素结合蛋白（ＰＢＰ）,氨基糖苷类和四环素类抗菌药物的作用靶位为５０Ｓ核糖体,大环内酯类和氯霉素以及克林霉素的作用靶位为３０Ｓ核糖体,利福霉素类的作用靶位为依赖于ＤＮＡ的ＲＮＡ聚合酶,喹诺酮类的作用靶位为ＤＮＡ促旋酶,磺胺类的作用靶…     

合理使用抗生素（上）

临床应用的抗生素必须对病原微生物具有较高的选择性 ,但对患者不造成损伤 ,才能确保临床安全用药。根据抗生素主要作用靶位不同 ,现将抗菌药物的作用及耐药机制阐述如下 :１抗菌药物的作用机制１ １干扰细菌细胞壁的合成 :Ｇ—、Ｇ +菌的结构 :(１)Ｇ -菌 :外膜的内外层为蛋白质 ,中层为类脂质 (以磷酯为主) ,细胞壁由粘肽层、类脂质、脂多糖及蛋白质组成 ,耐药酶起灭活、钝化抗生素 ,细胞膜含有ＰＢＰＳ。 (２)Ｇ +菌 :没有外膜耐药酶及细胞壁基本同于Ｇ -菌 ,细胞壁中主要镶嵌磷壁酸 ,细胞质膜仍含有ＰＢＰＳ。所有细胞 (除支原体外 )都…     

氨基糖苷类抗生素的联合应用与不良反应

氨基糖苷类(Aminoqlycosides)抗生素是在分子中含有氨基糖苷结构的一大类抗生素。这类抗生素抗菌谱广、作用强，对G^ 、G^-均有抗菌作用，广泛用于临床，尤其对败血症、呼吸道和烧伤感染等有显著疗效；但在与其它抗生素联合应用时会产生副作用，尤其是对肾衰病人。现就近年来的临床案例报道资料，从氨基糖苷类药物的作用受体等药理机制作简单分析。     

氟康唑及四种抗生素在腹膜透析液中的配伍及稳定性研究

氟康唑为一种新的三唑类抗真菌药物,抗菌作用强,抗菌谱广,毒副作用少。氧哌嗪青霉素;头孢氧哌唑:头孢噻乙胺唑;头孢唑啉钠均为常用抗生素。临床上为防治腹膜透析的病人感染常用抗生素加入腹膜透析液中治疗,而对于腹膜内真菌感染,国内外尚无好的药物治疗方案,多为拨管处理。因此,氟康唑与其它抗生素在腹膜     

剖析国内城市医院头孢菌素类抗生素用药

二十世纪70年代以来，多种头孢菌素的新品种纷纷进入临床，逐渐成为临床常用的抗生素，为治疗细菌感染，特别对青霉素类等抗菌药耐药的菌株所致感染、院内感染提供了良好的抗菌品种。头孢类抗生素是临床常用的高效抗生素，其特点为抗菌谱较广，对厌氧菌有高效；对各种细菌产生的β-内酰胺酶，比多数半合成青霉素稳定；它的作用机制和青霉素类相同，也是阻碍转肽化作用，抑制细菌细胞壁的生成，以达到杀菌目的。     

新的半合成库马霉素类似物的合成及其体外活性

库马霉素 Al(Coumermycin Al,1)是一种含香豆素的抗生素,开发已近二十年了。库马霉素 Al 与结构相似的新生霉素(2)等抗生素,鉴于两方面的主要原因,近来又重新引起了人们的兴趣。其一是该类抗生素,特别是1,对耐甲氧西林的葡萄球菌有很强的抗菌活性,而这类菌近年来已成为临床上重要的致病菌;其二是它们的作用机理不同于β-内酰胺类与大环内酯类等抗生素的作用机理,该类抗生素是细菌 DNA 旋转酶的一种抑制剂。尽管过去已对半合成库马霉