肺癌化疗后抗利尿激素分泌异常综合征一例

患者 男,63岁,因体检发现左上肺占位性病变1d入院。既往有高血压病史。患者入院前1d在我院行健康体检,胸部x线片示左上肺占位性病变,胸部CT示左肺上叶后段软组织肿块影,纵隔淋巴结肿大,考虑肺癌纵隔淋巴结转移可能性大。入院时偶有咳嗽、咳痰,余无不适。查体：生命体征正常,浅表淋巴结未扪及肿大,肺、心脏无阳性体征,双下肢无水肿。     

宫颈小细胞未分化神经内分泌癌合并抗利尿激素分泌异常综合征1例

1病案摘要患者女性,60岁。因"恶心、呕吐伴乏力半年"于2010年10月14日收住本院内分泌科。患者于2010年3月起无明显诱因反复出现恶心、呕吐、乏力,无腹痛、腹泻,无血尿,     

肺癌合并抗利尿激素异常分泌综合征两例

2005年2月～2006年2月间，我院收治了2例以内分泌异常为首发症状的原发性支气管肺癌患者，现报告如下。     

小细胞肺癌合并抗利尿激素异常分泌综合征研究进展

小细胞肺癌患者常合并抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH),其发生目前认为主要是肿瘤细胞分泌及药物应用引起体内抗利尿激素增多,引起体内水钠代谢平衡紊乱,导致不同程度的低钠血症,临床症状多样,表现无特异性,尤其与肿瘤引起的症状类似,极易造成误诊、漏诊.治疗上在积极治疗原发肿瘤基础上,严格限水是有效和主要的方法,小细胞肺癌患者合并抗利尿激素异常分泌综合征预后相关研究结果不一致,多认为是预后不良的独立因子.     

甲状腺肿瘤术后继发抗利尿激素分泌异常综合征1例北大核心

低钠血症(血清钠<135 mmol/L)是临床最常见的电解质紊乱之一,有报道指出,在住院患者中15%~20%可出现低钠血症,1%~7%血钠曾低于130 mmol/L[1]。低钠血症的临床表现主要包括神经系统和肌肉系统两个方面。本院1例甲状腺良性疾病术后出现严重低钠血症并继发癫痫持续状态伴昏迷,考虑继发抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH),现报道如下。     

小细胞肺癌合并抗利尿激素分泌异常综合征一例

患者,男,59岁。因咳嗽、咳痰半个月,胸片发现肺部肿块1d于2007年11月12日收入我院胸外科。胸部CT提示：左中央型肺癌伴纵隔、肺门淋巴结转移可能大,右肺中叶外侧段小结节,不排外转移。支气管镜活检病理：左肺小细胞肺癌。诊断为左肺小细胞肺癌,于11月22日转入肿瘤科。既往体健,吸烟20余年,约2包／d;白酒半斤／d。入院时查体：体温36．5℃,脉搏64次／min,呼吸17次／min,血压140／80mmHg。     

小细胞肺癌合并抗利尿激素分泌异常综合征的研究进展

恶性肿瘤可能合并抗利尿激素分泌异常综合征,其中以小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)最为多见.抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)主要是由于肿瘤细胞的神经内分泌功能或某些化疗药物的作用所致,具体表现为低钠血症,治疗方案主要包括针对原发病的治疗及针对低钠血症的治疗.继发于SIADH的低钠血症会影响患者预后,缩短生存时间,是肿瘤不良预后的独立危险因素.因此,对肿瘤患者SIADH的早期诊断、监测、治疗可改善患者的预后.     

肺鳞癌小圆肌转移一例

患者男性,37岁,因咳嗽、咳痰2年,加重伴发热2月入院,经检查后初步诊断为左肺下叶支气管鳞癌。行左肺下叶切除术,术后病理报告为左肺下叶高分化鳞癌,肿块大小8cm×7cm×5cm,癌组织浸润脏层胸膜,下叶支气管旁淋巴结(2/3)转移,上叶支气管旁淋巴结(0/1)、下肺韧带淋巴结(0/1)、隆凸     

肺鳞癌放疗并发肿瘤溶解综合征一例

患者女,78岁.因咳嗽、咳痰、痰中带血2个月入院.体格检查：一般情况差,KPS 60,全身浅表淋巴结未触及;右上肺叩诊呈实音,呼吸音低,双肺闻及少许湿罗音.     

三氧化二砷诱导人鼻咽低分化鳞癌裸鼠移植瘤细胞分化的研究

背景与目的:既往研究发现三氧化二砷(As2O3)可诱导白血病细胞的分化,但对实体瘤细胞的诱导分化作用报道甚少。本实验拟探讨As2O3对人鼻咽低分化鳞癌可移植瘤在BALB/C裸鼠体内生长的影响,重点观察其诱导鼻咽癌细胞分化的作用。方法:以人鼻咽低分化鳞癌鼠移植癌细胞株CSNE-1为研究对象,观察腹腔注射As2O3(5mg·kg-1·d-1连续10天后,每周给药3次,连续3周)对人鼻咽癌移植瘤在BALB/C裸鼠体内生长情况的影响。用光学显微镜和电子显微镜观察移植瘤细胞形态变化,用免疫组化法检测瘤组织中增殖细胞核抗原(PCNA)的表达情况。结果:腹腔注射As2O3后,人鼻咽癌BALB/C裸鼠移植瘤生长被抑制,抑瘤率为75.4%。同时,瘤组织中癌细胞密度减少,细胞皱缩,胞浆红染,瘤组织分化渐成熟,出现角化细胞和角化珠;间质结缔组织增多。透射电镜下肿瘤细胞出现成熟分化及明显角质化,细胞表面微小突起增多,细胞间桥粒增多并以桥粒互相连接,细胞核浆比例减少,胞浆中出现大量张力原纤维并围绕核周。癌细胞PCNA在阴性对照组呈高表达,PI(PCNA阳性细胞指数)为(95.2±5.0)%,而As2O3组癌细胞PCNA表达明显减少,PI为(53.6±7.0)%(P<0.001)。结论:As2O3抑制人鼻咽低分化鳞癌BALB/C裸鼠移植瘤的生长,这种抑制作用可能与其诱导癌细胞向成熟方向分化有关     

肺鳞癌鼻尖转移一例

患者　男性 ,46岁。 2 0 0 1年 1 0月始 ,出现干咳 ,咳嗽渐加重 ,伴咯痰 ,痰中带血 ,低热 ,抗炎治疗无效。 2 0 0 1年 4月初 ,患者鼻尖出现一约 1ｃｍ× 1ｃｍ大小、无痛、质硬包块 ,渐增大。 4月底在院外就诊取鼻尖包块活检示 :高分化鳞癌。查ＣＴ示 :右肺门区 4ｃｍ× 5ｃｍ占位病变 ,并纵隔淋巴结转移 ,右侧胸腔积液。入院后查体 :右锁骨上扪及 4枚质硬、活动差、无痛、光滑淋巴结 ,最大为 1 .5ｃｍ× 2ｃｍ ;整个鼻尖发红 ,溃烂 ,表面附有脓痂 ,肺部、心脏、腹无异常发现。行痰检发现鳞癌细胞。入院后 1月 ,患者诉背痛 ,骨扫描结果示右…     

肺鳞癌心脏转移一例

患者男，71岁，因间断咯血、发现左肺阴影2年半，食纳差3月入院。既往有慢性支气管炎病史多年，但一直未系统诊治。患者2年前因间断咯血于我院门诊就诊，胸部X线片检查发现左肺门团块影，后行纤维支气管镜检查见左上叶前段支气管开口被新生物部分阻塞，触之极易出血，活检病理报告为鳞癌。当时曾行心     

类癌并抗利尿激素分泌失调综合征一例

患者　男性 ,2 8岁 ,因恶心、呕吐及精神障碍 5月余入院。患者于入院前 5月出现乏力、纳差、恶心及呕吐 ,呕吐呈喷射性 ,无头痛及发热 ,外院给予糖皮质激素治疗 ,1个月后症状缓解 ,其间查血清钠持续性低下 ,最低达 113ｍｍｏｌ/Ｌ ,伴幻听、幻视、妄想及狂燥等精神症状 ,予补钠及镇静药治疗后 ,上述症状暂时缓解 ,但仍间断发作。入院前 2个月出现发热、咳嗽及咳白痰 ,拍胸部正位Ｘ光片报告正常 ,经抗生素治疗后上述症状缓解。血清钠仍在 10 6ｍｍｏｌ/Ｌ至 13 0ｍｍｏｌ/Ｌ。既往体健 ,无烟酒嗜好及外伤和长期服药史。近半年来 ,体重增加 4…     

肺鳞癌并肺曲霉菌病一例

患者　男性 ,61岁 ,因咳嗽、咳痰 6月 ,痰中带血 1月于 2 0 0 4年 2月 13日入院。痰液最初呈白色泡沫状 ,近 1月出现痰中带血丝 ,并伴胸痛 ,在外院摄胸片发现“右下肺阴影”。既往有高血压病史 10年余。体格检查 :体温 3 6.5℃ ,脉博 88次/分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 14 3 / 86mmHg(19.0 1/ 11.43kPa) ,慢性病容 ,浅表淋巴结不大 ,气管居中 ,右肺呼吸音偏低 ,双肺未闻干湿性罗音 ,心腹无异常。血常规 :白细胞计数 7.72× 10 9/L ,中性粒细胞占68.7% ,淋巴细胞占 19%。肝肾功能正常。胸部X线片示右下肺阴影 ,胸部CT片示右下肺后基底段一类…     

肺鳞癌腹壁间肌肉转移1例

临床资料　患者 ,男性 ,72岁 ,因咳嗽 1月 ,血痰 1周于2 0 0 2年 5月入院。查体 :一般情况较差 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,左肺呼吸音低 ,双肺均未闻及干湿锣音 ,其余无阳性体征。胸部CT示 :左肺门见一大小约 5× 6 .5cm巨大包块 ,左肺上叶肺不张并阻塞性肺炎 ,双侧纵隔淋巴结肿大。支纤镜活检病理示 :左肺鳞癌。给予CAP方案化疗 4周期 ,EP方化疗 2周期 ,曾一度好转出院。 2 0 0 2年 12月 4日患者因咯血再次入院 ,给予放疗止血治疗。放疗期间 ,患者受凉后咳嗽加剧 ,胸片示 :左肺癌并左肺感染。给予抗感染治疗 ,效果不佳。 2 0 0 3年 1…     

子宫颈低分化鳞状细胞癌80例临床与预后分析

目的：分析影响宫颈低分化鳞癌预后的相关因素以及治疗方式对预后的影响。方法：回顾分析2000年～2005年我院收治的80例Ⅰ期-Ⅱ期的宫颈低分化鳞癌患者的临床资料，并对其病理特点及预后因素应用Log-rank进行单因素分析，COX模型进行多因素分析。结果：单因素分析显示肿瘤的临床分期、盆腔淋巴结转移、脉管转移、深肌层浸润对宫颈低分化鳞癌的预后有统计学意义（P〈0．05）。多因素分析发现脉管转移是影响宫颈低分化鳞癌的独立的预后因素（P〈0．05）。结论：由于宫颈低分化鳞癌恶性程度高，转移早，因此应根据病情对其采取手术、放疗及化疗的综合治疗措施。对于年轻的患者，在病情允许的情况下可考虑保留卵巢。如术后拟行放疗，应将保留的卵巢移位，以避免损伤卵巢功能，从而在提高宫颈低分化鳞癌患者的生存率的同时，改善患者的生存质量。     

子宫颈低分化鳞状细胞癌80例临床与预后分析

目的:分析影响宫颈低分化鳞癌预后的相关因素以及治疗方式对预后的影响。方法:回顾分析2000年～2005年我院收治的80例Ⅰ期～Ⅱ期的宫颈低分化鳞癌患者的临床资料,并对其病理特点及预后因素应用Log-rank进行单因素分析,COX模型进行多因素分析。结果:单因素分析显示肿瘤的临床分期、盆腔淋巴结转移、脉管转移、深肌层浸润对宫颈低分化鳞癌的预后有统计学意义(P<0.05)。多因素分析发现脉管转移是影响宫颈低分化鳞癌的独立的预后因素(P<0.05)。结论:由于宫颈低分化鳞癌恶性程度高,转移早,因此应根据病情对其采取手术、放疗及化疗的综合治疗措施。对于年轻的患者,在病情允许的情况下可考虑保留卵巢。如术后拟行放疗,应将保留的卵巢移位,以避免损伤卵巢功能,从而在提高宫颈低分化鳞癌患者的生存率的同时,改善患者的生存质量。