超声生物显微镜诊断角膜后弹力层脱离1例

患者女,61岁.左眼虹视半月,加重6 h入院.查视力右眼0.3,左眼0.01.右眼结膜无充血,角膜透明,前房浅,周边前房约1/4 CT,瞳孔约6 mm,对光反射迟钝,晶体密度增高,眼底C/D约0.4.左眼结膜重度混合性充血,角膜水肿,雾状混浊,前房浅,周边前房约1/4 CT.双眼虹膜可见节段性萎缩,左眼瞳孔直径约6 mm,对光反射消失,眼底窥不入.眼压右眼20.55 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa,下同),左眼71.30 mm Hg.初步诊断双眼急性闭角型青光眼(右眼缓解期,左眼急性发作期);双眼老年性白内障.人院后左眼及右眼先后行小梁切除术,术后左眼角膜透明,右眼持续性角膜混浊呈灰白色.行超声生物显微镜(UBM)检查示:右眼前房深0.86 mm,角膜基质层回声明显增厚,前房内见一带状强回声呈波浪形,两端附着于角膜周边部(图1),诊断为右眼角膜水肿,右眼角膜后弹力层脱离.行右眼角膜后弹力层脱离复位术后角膜水肿及混浊消失.     

白内障人工晶体植入术后合并恶性青光眼1例

1　病例报告女 ,5 0岁。以双眼老年性白内障 (成熟期 )左眼继发青光眼于 2 0 0 2 - 0 5 - 0 7入院。查体 :视力 :双眼 0 .0 4 ,双眼角膜透明 ,前房周边约 1/ 4 CT,瞳孔 :右 3.5 mm,对光反射灵敏 ,左 4 .5 mm,对光反射迟钝 ,双眼晶体乳白色混浊 ,眼底窥不入。眼压 :右 16mm Hg,左 2 9mm Hg。给予降眼压治疗 ,当日左眼压即降至正常并且保持平稳 ,隔日在局麻下行左眼白内障囊外摘除人工晶体植入术 ,术后视力 0 .8,眼压 16 mm Hg,3d后右眼行同样术式 ,手术顺利 ,术后第 1天患者诉右眼球胀痛 ,测视力 0 .0 4 (裸眼 ) ,查右眼球结膜轻度充血 ,缝…     

双眼边缘性角膜变性1例

1临床资料杨某某,男,46岁,右眼视物不清半年余,于2007年1月10日来我院就诊。检查:视力右眼0·04,检影 10.00/-21.00×100=0.1,左眼0.6,-0.50×105=1.0。双眼结膜稍充血,右眼角膜周边变性区在10-1点有细小点状基质层灰白色混浊,混浊区与正常角膜之间有1-2 mm的透明带,下方角膜缘沟状变薄,外侧边缘较倾斜,内侧较陡峭,病变区角膜厚度仅为正常角膜的1/4-1/5,约100μm,荧光染色(-),病变区可见新生血管,右眼较左眼明显,最高处与最低处之差为2.65 mm。左眼角膜边缘变性区与角膜缘平行呈灰白色混浊,角膜无明显隆起。双眼前房深,瞳孔等大正圆,晶状体…     

格子状角膜营养不良1例误诊分析

某男，62岁。因无明显诱因双眼视物模糊、畏光、流泪2周就诊。曾在外院诊断为左眼病毒性角膜炎，经抗病毒、全身抗感染和局部治疗（包括局部点眼药水及球结膜下注射）2周，症状未见好转。查体：右眼视力4．8，左眼视力4．0，双眼结膜轻度充血，右眼角膜上皮略粗糙，基质层可见不规则的分支、分叉状、细条条状、交织成网格状，左眼角膜弥漫性混浊，以角膜中央部分的Bowmann层和实质浅层内为主，混浊呈圆形分布，约占角膜中央直径4mm范围，病灶呈不规则网格状，双眼内皮无沉着物，前房中深，瞳孔对光反射存在，晶体尚清，眼底正常。询问无特殊眼病病史，有高血压病史。     

人工晶状体植入术后迟发性脉络膜上腔出血1例

患者,男,76岁,心右眼视力渐进性下降3午于2004年11月16日收往院拟行手术治疗。既件有双眼高度近视史,左眼曾于2004年9月14只行左眼phakicIOL值入术,术后视力0．4。术前有高血压病史多年,一直口服降压药物治疗。体格检查：一般情况可,血压160／90mm Hg,心肺听诊（-）,EKG正常,眼科情况：视力：右眼指数／眼前。左眼0．4,右眼角膜明,晶体混浊N2C3P3,眼底模糊可见呈近视退变,左眼角膜明,IOL居中。     

1例眶骨骨折复位术的护理

近来我院收治 1例眶骨骨折的患者 ,要求行眶骨骨折复位改善眼球凹陷 ,现介绍如下。1　病例介绍患者女 ,2 3岁 ,未婚 ,3个月前因被人用拳头打伤右眼 ,右眼逐渐内陷 ,无视朦、眼痛等症状 ,于 2 0 0 0年 2月 14日拟“右眼眶壁骨折”收入院 ,入院时患者全身情况良好。眼部体征 :右眼戴镜视力 1.0 ,左眼视力 1.0 ,眼压 :右眼 14.6ｍｍＨｇ ,左眼 17.3ｍｍＨｇ。右眼睑塌陷 ,右眼球较左眼球凹陷 3ｍｍ。双眼球运动正常 ,眶压正常 ,双眼角膜清 ,右眼瞳孔圆 ,居中 ,对光反射存在 ,5ｍｍ× 5ｍｍ ,左眼瞳孔正常 ,双眼前房深度、虹膜、晶体、眼底情况…     

先天性小眼球伴视网膜星形细胞瘤1例

<正>患者男性,37岁。自幼左眼无光感,无眼痛、眼红及眼球突出症状。2003年于当地医院行左眼手术治疗,具体术式不详。因发现左眼突4年,症状逐渐加重,于2017年8月就诊于我院。查体:患者身体状况较好,中枢神经系统及其他系统未见异常。眼部采用国际标准视力表查视力,右眼0. 3,左眼无光感。右眼泪道通畅、无分泌物,结膜无充血,右眼小角膜,直径8 mm,鼻下方角膜白色混浊,表面光滑;眼底     

青光眼术后继发睫状环阻塞性青光眼1例

1病历摘要 女,58岁。以双眼胀痛伴视力下降2a余到我院。检查：视力：右眼0．8,左眼0．8,双眼结膜无充血,角膜透明,前房浅,房角窄Ⅲ,瞳孔圆,对光反射灵敏,晶状体轻度混浊,眼底正常,眼压正常。右眼视野向心性缩小,左眼鼻侧视野缺损。     

眼脉络膜神经鞘瘤1例

患者女，22岁，右眼视物不清3月余，视力下降进行性加重一周，滴注眼药水效果不佳。既往近视，双眼-7．5ODS，一年前矫正视力双眼0．8。专科检查：右眼视力0．04，矫正0．2．左眼视力0．06，矫正1．0，眼压：右眼14mmHg，左眼15mmHg，巩膜两眼瓷白色，右眼鼻侧菲薄，光照可见绿色瘤体，右眼晶体后囊混浊。     

1例结膜下注射致一时性黑(目蒙)的护理

1 病例介绍患者男性,52岁.病毒性角膜炎(双眼)反复发作10余年.曾先后在其他医院诊治,均不见好转.此次由于感冒,致眼部刺激症状加重,来我院眼科就诊.就诊时眼部检查:左眼角膜白斑、眼球萎缩失明(黑GB289),右眼视力0.5,角膜中央灰白色混浊,内皮水肿,角膜背沉着物(++).     

脉络膜恶性黑色素瘤误诊2例

1　病例报告例 1　男 ,4 4岁。左眼视力突然骤降 10 d余 ,视力 :右 5 .1,左眼 4 .0。双眼前节无明显改变。左眼玻璃体呈絮状混浊 ,模糊可见颞下方视网膜呈青灰色隆起 ,高 4.0 0 D,血管爬行其上。三面镜查眼底未见裂孔。诊断 :左眼视网膜脱离 ,左眼玻璃体混浊。给予消炎、激素及营养眼底类药物治疗。1个月后 ,左眼症状加重 ,左眼剧痛伴有同侧头痛、恶心、呕吐 1d。左眼视力 0 .0 2 ,轻度混合充血 ,角膜上皮水肿 ,前房混浊 ,有灰白色 KP,瞳孔约5 mm,对光反射迟顿。玻璃体混浊减轻 ,颞下方视网膜呈灰黑色隆起 ,直径约 4 PD。 B超检查提示 ,…     

完全性Vogt-小柳-原田病1例报告

1病例报告 患者,女,35岁,江苏人,现居住上海4年。于2013年3月1日出现头痛呕吐不适2w,及耳鸣症状未给予处理,于3月22日发现右眼视力突然出现明显下降,第2d左眼视力也明显下降,双眼视物模糊,出现幻视,双眼视力降到0.1,并明显觉得眼球胀痛不适,双侧耳朵出现明显持续性低音耳鸣,头部有沉重感、胀痛。患者于3月23日到外院就诊,外院给予常规眼科检查,视力双眼0.1,不能矫正,双角膜后尘状（KP）,房水混浊（＋）,晶体透明,眼底无出血,视盘色偏淡。进一步行FFA检查发现：     

超声诊断视网膜囊肿伴视网膜脱离1例

病例男,61岁。因左眼视力减退2年加重20天就诊。眼科检查：视力：右眼0.30,左眼0.05,左眼结膜无充血,角膜清,晶状体呈灰白色混浊,眼底窥不入。右眼晶状体略混浊,眼底网膜平坦。     

1例结膜下注射致一时性黑矇的护理

1　病例介绍患者男性 ,5 2岁。病毒性角膜炎 (双眼 )反复发作 10余年。曾先后在其他医院诊治 ,均不见好转。此次由于感冒 ,致眼部刺激症状加重 ,来我院眼科就诊。就诊时眼部检查 :左眼角膜白斑、眼球萎缩失明 (黑 ) ,右眼视力 0 .5 ,角膜中央灰白色混浊 ,内皮水肿 ,角膜背沉着物 (++)。按医嘱结膜下注射地塞米松 2ｍｇ、2 %普鲁卡因 0 .3ｍｌ,鱼腥草针剂0 .5ｍｌ加 2 %普鲁卡因 0 .3ｍｌ。由于同时注射两种药物 ,故分别采取上、下结膜注射法。当注射第 2种药物鱼腥草药水后 ,患者自觉患眼疼痛 ,并诉眼前一片黑暗 ,视物完全不见。即给予患…     

白内障摘除术后继发视网膜中央动脉血栓形成1例

1病例报告男,68岁。因右眼老年性白内障于2003-03-22入院。无高血压、冠心病、糖尿病病史。查:视力右0.2,左0.6,双眼结膜无充血,角膜透明,前房正常,瞳孔约2.5cm,对光反应(+),晶体混浊,以右眼为重,右眼底朦胧,左眼底A∶V≈1∶2~2∶3,交叉压迫征(±)。眼压右眼15mm Hg,左眼14mm Hg。全身及常规辅助检查未见异常。入院后行右眼小切口非超声乳化白内障摘除、IOL植入术,术中顺利。术后第1天视力右0.6,但出现轻度角膜水肿,高眼压,眼压31mm Hg,予以20%甘露醇250ml静点2d后好转。术后第3天晨患者述右眼视力下降,检查:右0.3,角膜透明,前房正常,房…     

后巩膜炎1例

病案报告 :患者 ,女性 ,1 4岁。因右眼红、肿、疼痛伴视力下降 1月于 2 0 0 1 1 0 5当地医院就诊。检查视力左眼 1 5 ,右眼CF/30CM。左眼 (- )。右眼上眼睑轻肿胀 ,颞侧球结膜充血 ,角膜透明 ,KP (- ) ,AR(- )。 0 5%托吡卡胺散瞳 ,黄斑 ,后极部视网膜水肿 ,静脉迂曲 ,反光消失。双眼活动好。右眼多普勒检查提示 :球后颞侧出现约1 9× 1 0× 1 6mm的强回声 ,边界清楚 ,团块周边及内丰富的血流信号。D超诊断 :右眼球后占位病变 (眼眶血管瘤 ?)2 0 0 1 1 0 9再就诊 ,右眼红伴视力下降 1月。视力左眼 1 5 ,右眼 0 7。右眼颞侧深…     

先天性无虹膜一家系2例

1　病例报告例 1　女 ,2 5岁。双眼畏光、视朦 2 0 a余 ,于 2 0 0 1- 10 - 2 0就诊。自诉 :自幼双眼视力差 ,畏光 ,近 2 a视朦渐进加重。眼科检查 :右眼视力 0 .0 8,左眼视力 0 .1。屈光状态 :右 3.0 0 D,左 2 .5 0 D,加镜矫正视力不提高。小眼球 ,眼球水平震颤 ,震幅大 ,频率慢 ;虹膜缺如 ,瞳孔与角膜等大 ,晶体赤道部、悬韧带、睫状突可见 ;前房角镜下 :可见卷缩状宽窄不等的虹膜残根 ;晶体后囊呈锅底样灰白色混浊 ;眼底未见明显异常。患者身材矮小。例 2　男 ,4岁。家长发现患儿自幼视力差。于 2 0 0 1- 10 - 2 0同时来诊。家长代诉 :…     

白内障术前漏诊缺血性视盘病变二例

[例1] 男,72岁.因双眼视物模糊2年余,右眼加重半个月就诊.门诊以白内障收入院,拟行手术治疗.有高血压病病史6年,入院时血压150/90 mmHg.眼部检查:右眼视力3.9,左眼4.0.双眼光定位、色觉均正常,角膜清,前房正常,右侧瞳孔较左侧大,光反射存在,晶体混浊.     

角膜溃疡治疗延误致眼球内容物钙化一例

1病例资料 男,69岁.因左眼刺痛不适伴频繁流泪半年余入院.患者自诉2岁时出现双眼疼痛、视力下降,逐降至视力模糊仅见人影,当地医院诊断为角膜炎,具体治疗情况不详.33岁时在外院因角膜溃疡并穿孔行右眼角膜移植术,植片成活但视力未提高.1年后左眼亦发生角膜溃疡并穿孔,仅予以常规抗感染治疗(具体不详)症状暂时缓解,但此后双眼反复出现发红、疼痛伴流泪等症状,均未行正规检查及治疗.近半年左眼刺痛症状加重,且频繁流泪,遂入我院眼科.专科检查:双眼眼球萎缩、内陷,辅助睁眼后可见角膜结膜化,余结构无法窥及.眼眶CT检查示:眼球萎缩,眶内高密度影,眼内结构显示不清.在局麻下行左眼眼球摘除术,将摘除眼球自角膜缘向视神经部剪开,见黑色硬质物填塞眼球,直径约12 mm,呈多孔状,似珊瑚样.病理检查报告:眼球内容物钙化.     

角膜、巩膜、结膜三位一体移植术治疗严重热烧伤一例

1　临床资料患者 ,男 ,2 9岁 ,工人 ,因右眼铁水溅入感眼痛、视力下降、伴有热泪流出 2 0d ,于 2 0 0 2年 10月 14日收入眼科。患者右眼 2 0d前工作时不慎被铁水溅入 ,即感右眼疼痛 ,视力急聚下降伴有热泪流出 ,急到当地医院治疗 ,诊断为”右眼热烧伤”给予控制感染和对症治疗 ,但病情未得到缓解 ,反而加剧 ,遂转入我院住院治疗。入院检查 :右眼视力眼前手动 ;左眼视力 1.0 ,右眼上、下眼睑缘红、肿 ,部分缺损、无睫毛 ,右眼球结膜充血 (+++) ,水肿 (++) ,下穹窿结膜和巩膜颜色苍白、组织坏死 ,并已部分溶解与下眼睑粘连 ,角膜 3- 9点混浊溶…