肺纤维组织细胞瘤一例报告

何某,女,26岁。因胸片发现右肺中部球形阴影10天入院。体检:T36℃,R16次/min,BP14.7/9.7kPa。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。多次痰检查未见癌细胞和抗酸杆菌。胸部     

较特殊的肺泡癌1例报告

患者男性,71岁,住院号1527。一贯有吸烟嗜好,6年前已戒烟。有肺结核病史已治愈。1966年出现咳嗽,白粘痰,逐渐有气促。1977年以后诊断为“慢支”、肺气肿并感染,肺心病等。1979年5月因症状加重并咳鲜血痰而入院。入院时检查:体温36.2℃,脉搏96次,呼吸32次,血压110/80。呈慢性病容。唇指发绀、气促、表浅淋巴结不大,肺气肿征,双肺可闻干湿性啰音?白细胞9,400,分类无特殊;红细胞480万,血红蛋白14.9g;血小板156,000。入院后反复检查痰:间断发现酵母样菌9次,革兰氏阳性杆菌2次,阴性杆菌、阳性球菌各1次。痰细胞学检查:几乎每次均有大量的似正常的柱状上皮细胞,其中2次发现柱状上     

重症药物中毒性大疱表皮松解症1例

1病例资料患者,女性,36岁。因肺结核14年,咳嗽、胸痛、气短半个月于2003年2月8日住院。查体:T36.2℃P 62次/分,R 16次/分,BP12/8kPa。发育正常,营养中等。全身皮肤无黄染、无出血点、无皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,口唇无发绀。左侧胸廓塌陷,左侧叩浊,呼吸音低,左肺可闻及水泡音,心脏、腹部(-)。化验血常规,白细胞总数11.0×109/L,中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.18,血沉6mm/h,肝肾功能正常,血电解质正常,乙肝两对半均阴性,心电图正常。B超提示:左侧胸膜腔少量积液。痰涂片找抗酸杆菌,痰结核菌培养阳性。药敏结果报告:结核菌对INH…     

管型性支气管炎一例

患者男,58岁.慢性支气管炎15年,因咳嗽、咯痰、气喘加重伴发热1周入院. 体检 T38℃ R25次/分,P98次/分,BP120/180mmHg.痛苦病容,口唇及指端发绀.桶胸,双肺呼吸音减弱有少量小水泡音.肝肋缘下0.5cm,胸透示双肺透明度增强.痰呈白色泡沫状.住院第3天咯出一树枝状管型痰,长6cm,主干直径     

氨基水杨酸引起高烧、皮疹一例报告

患者,男,27岁,住院号15413。因咳嗽、咳痰两月,咯血一月于1990年8月26日入院。既往无药物过敏史。体检:体温38.6℃脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压16/10.7kPa。全身皮肤无皮疹及出血点,浅表淋巴结不肿大,左上肺呼吸音粗糙,心、腹阴性。化验:血常规 Hb118g/L、WBC 9×10~9/L、N69％、L 30％、M 1％,ESR30mm/h。痰涂片找到抗酸杆菌,X 线胸片诊断为浸润型肺结核。给予雷米封(INF)0.3 1/日,对氨基水杨酸钠(PAS)2g     

肺结核合并潘氏变形杆菌感染1例

1　临床资料1.1　患者 ,女 ,36岁。因反复咳嗽伴发热 1年多而急诊入院。入院时为急性病容 ,T37.8℃ ,双下胸疼痛 ,胸胀 ,咯浓痰、黄痰。听诊 :双肺呼吸音粗 ,双肺底呼吸音弱 ,右肺底可闻及湿性罗音。 WBC14.2× 10 9/L ,N0 .83,L 0 .17,ESR40 mm /h,TB- Ab( )。 CT:双下肺慢性脓疡 ,周围炎症扩散可能性大。胸片 :结核并发感染。初诊为肺慢性脓疡性结核并发感染。入院次日经纤支镜吸痰送检 ,痰涂片抗酸杆菌阳性 ( ) ,有大量脓细胞及革兰阴性杆菌 ,经培养检出潘氏变形杆菌。用妥布霉素、头孢噻肟钠 1周 ,患者病情好转。连续两次痰培养…     

腹部手术后并发肺不张抢救成功1例护理体会

一、病例介绍
　　患者，男，58岁。因“胆总管结石术后9月，反复皮肤巩膜黄染4月”入院，于2012年11月10日在全麻下行了胰十二指肠切除，消化道重建手术，术后第4天患者自觉阵时心累，偶感呼吸困难，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐等。体温37.8℃，心率120-130次/分，全身皮肤巩膜黄染，气管右偏，右中下肺呼吸音消失，右上肺呼吸音减弱，左肺可闻及少许哮鸣音，腹部伤口有少许脓性渗出，全腹软，上腹部深压痛，移动性浊音阴性，行胸片及胸部C T均提示右肺不张，B超提示右下肺少许积液，立即在局麻下行了气管切开术，术后从气管导管内吸出较多粘稠的痰液，予以气道雾化、吸痰、改善肺功能等对症治疗。次日复查胸片提示右肺全部复张，右下肺少许积液，予以胸腔穿刺术，抽出淡黄色液体约170ml，心累、气促症状较昨日明显好转，继续予以雾化、湿化气道、体外振动排痰、吸痰等处理，于11月15日予患者行高频振动雾化，左侧卧位体外振动排痰30分钟后出现呼吸困难，呼吸40次/分，心率160次/分，行血气分析提示：PH：7.450，PCO241.1mmhg，PO240mmhg，HCO328.0mmhg，SO280%,BE：7mmol/L,胸片提示：左侧中下肺片状阴影。立即予呼吸机辅助治疗，镇静，改善患者缺氧状态，加强抗感染，促进排痰，保持呼吸道通畅，维持电解质紊乱及酸碱平衡，营养支持，根据病情，随时调整呼吸参数，经积极治疗后，次日患者自觉呼吸困难减轻，呼25—30次/分，心率110—120次/分，仍无咳嗽、咳痰，气管居中，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，复查胸片提示：双肺肺纹理清晰，未见明显炎性改变，继续原治疗，呼吸机辅助呼吸，一周后停用呼吸机，患者无明显呼吸困难，呼吸平稳（18～20次/分），心率90次/分左右，律齐，进软食后未述特殊不适，体温正常，气管居中，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，腹部伤口干燥，无红肿、渗出、全腹软，无明显压痛，无反跳痛及肌紧张，四肢无水肿。病情稳定，转普通病房继续治疗。     

纤支镜结合硬镜抢救呼吸道重度烧伤一例

患者 男性.25岁,住院号:182591,因火灾误服有毒气体后昏迷、呼吸急促1小时于2006年4月8日入院.既往无特殊病史,查体:T37℃,P110次,分,R26次/分,BP105/50mmHg,神清,呼吸浅快,查体合作,皮肤乌黑色,双面颊部及口唇婴桃红色,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿性啰音及痰鸣音,心率110次/分,律整,无杂音,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿,诊断为吸人性损伤(中度)、C0中毒(中度).     

1例产后子宫粘膜下肌瘤自然脱落的护理体会

1 临床病例 患儿,男,7个月,因咳嗽3天,喘息1天入院.查体:T38.3℃;P136次/分;R40次/分;Wt7kg.神志清,精神状态欠佳,呼吸促,面色正常,可见鼻翼扇动,三凹征(+),皮肤弹性欠佳,前囟0.5cm×0.5cm,平坦,无紧张.口唇无发绀,咽充血,胸廓畸形(漏斗胸),双肺呼吸音粗,可闻及散在痰鸣音,少许水泡音及喘鸣音.心音有力,律齐,心率136次/分,心脏各瓣膜未闻及杂音.腹软,肝右锁中线肋下2.5cm处可扣及,质地软,脾于左肋缘触及.     

气管软骨瘤1例

1临床资料患者,男,38岁,因咳嗽伴胸闷3月就诊,2月前咳嗽、咳白色粘液痰伴发热住院1周,经抗感染及对症治疗体温减退,但仍咳嗽,偶伴胸闷,查体：体温36.5,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg。肺部听诊呼吸音粗,未闻及干湿性罗音。心前区无异常隆起,心尖搏动无弥散,心率80次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。血、尿、粪常规及血生化检查均正常,腹部超声：     

先天性膈疝致心脏右移1例

1 临床病例 患儿,男,7个月,因咳嗽3天,喘息1天入院.查体:T38.3℃;P136次/分;R40次/分;Wt7kg.神志清,精神状态欠佳,呼吸促,面色正常,可见鼻翼扇动,三凹征(+),皮肤弹性欠佳,前囟0.5cm×0.5cm,平坦,无紧张.口唇无发绀,咽充血,胸廓畸形(漏斗胸),双肺呼吸音粗,可闻及散在痰鸣音,少许水泡音及喘鸣音.心音有力,律齐,心率136次/分,心脏各瓣膜未闻及杂音.腹软,肝右锁中线肋下2.5cm处可扣及,质地软,脾于左肋缘触及.     

肺结核合并新型隐球菌性脑膜炎1例

<正> 患者,女性,52岁。因咳嗽、咳痰1年余,发热、盗汗、咯血半个月于1997年5月9日入院。体检:T37.2℃,P 86次/分,R 20次/分,BP 15/9 kPa。消瘦,双肺呼吸音减弱,左肺底可闻及少许中、小水泡音,心、腹未见异常。X线胸片示:右上中肺野及左上中下肺野呈片絮状边缘模糊影,其中可见蜂窝状透光区,考虑为肺结核Ⅲ,右上中及左上中下。化验:Hb 136g/L WBC 9.0×10~9/L,N 0.846,L 0.154,血沉45mm/h,白蛋白32.2g/L,痰涂片抗酸杆菌(-)。     

抢救婴儿重症肌无力延髓型成功一例报告

患儿男 ,7个月 ,因发热咳嗽 5天 ,气促 1天于 1999年 1月 2 3日上午 1时入院。入院时 T38.5℃、P135次 /分 ,R48次 /分 ,急性病容 ,呼吸稍促 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及干湿性罗音及痰鸣者。拟诊 :支气管肺炎 ,给予苯唑青霉素 ,庆大霉素抗感染 ,吸氧吸痰等对症处理。入院当晚 ,患儿病情变化 ,呼吸急促 ,唇面发绀、口角流涎、双肺满布痰鸣音及湿性罗音 ,诊断重症肺炎。地塞米松、复方丹参、速尿、洛贝林、东莨菪碱等治疗 ,同时积极吸痰 ,病情略改善。次日午后患儿上述症状加重 ,R6 2次 /分 ,口唇甲床青紫 ,面色青灰、双肺满布湿性罗音 ,心率 17…     

静滴阿奇霉素致心跳突停1例

1 病例摘要 孙某某,女37岁,农民.因感冒后咳嗽,咳白色黏痰3天在家服"严迪"效差,于2009年2月3日7:40am来诊,查体: T36.7℃,P72次/分,R18次,BP120/80mmHg,神志清,咽部轻度充血,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音.心率72次/ 分,律整,心音有力、无杂音,腹部无异常.     

产气杆菌感染性心包炎伴大量心包内积气一例报告

产气杆菌(肠杆菌属)导致心包感染后大量积气少见,今将我院收治一例报告如下:姚××,男性,66岁。因受凉后咳嗽咯痰、气急10天,于1983年1月11日入院。痰白色粘稠,不易咳出,无咯血及呼吸困难。胃纳明显减退,有反复恶心呕吐,无呕血;畏寒,无发热。以往有“溃疡病”史。体检:T36.5℃、P72次/分、Bp90/60mmHg。消瘦,唇无紫绀,两肺呼吸音粗糙,无啰音及胸膜摩擦音慕缥廾飨岳┐?心律规则,心率72次/分,无病理性杂音及心包摩擦音。腹软,肝剑突下5cm,肋下未及,脾未触及。实验室检查:Hb8.4g;WBC10,300～13,000,N62     

1例重症急性鼠药中毒的抢救护理体会

例:女,12岁,因服灭鼠药5小时,间断抽搐2小时入院,查体:T36．0℃,P82次/分,BP130／75mmHg,R20次/分,浅昏迷状态,呼吸平稳,口周略青,口唇无发绀,双侧瞳孔等大同圆,对光反射迟钝,双肺呼吸音粗,少量痰鸣音,心率82次/分,心音有力,节律整,腹软,末梢循环良,四肢肌张力增高,颈软,克氏征及布氏征均阴性,双侧巴氏     

鱼腥草注射液致过敏性休克一例

刘某,女,32岁,农民。因发热,咳嗽,吐黄稠痰,咽痛2天,于1987年6日10日上午9时步行来我院门诊。体查:体温37.8℃,呼吸20次/分,脉搏85次/分,血压100/70mmHg,神清,发热病容,鼻粘膜充血,咽充血,粘膜轻度水肿,悬雍垂下垂,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,胸廓对称,两肺呼吸音清晰,未听到干湿性罗音,心界不扩大,心率88次/分,律整无杂音,腹部平软,肝脾未扪及,肠鸣音正常。化验血白细胞6200/mm~3,中性白细胞54％,淋巴细胞46％,诊断为“上呼     

下呼吸道白喉的诊断及治疗

例1 患者女性,2岁,因发烧、口腔糜烂5天,呼吸困难3天,于1963年11月1日上午入院。检查:体温37.7℃,脉搏112次/分,呼吸32次/分。急性病容,神智清醒,不发绀。悬雍垂及两侧扁桃体上有白色伪膜。吸气时有三凹征,呈二度吸入性呼吸困难。两肺有干性啰音,左肺呼吸音减低。心、腹无异常发现。白细胞22,900,中性80%。咽拭子培养有白喉杆菌生长。诊断为咽喉白喉。入院后给注射青霉素,每日40万单位,肌肉注射白喉抗毒素5万单位,并予补液。下午吸入性呼吸困难加重,心率142次/分,心     

111例慢性阻塞性肺病急性加重期痰细菌培养及药敏结果分析

目的通过对慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期痰细菌培养及药敏结果进行分析,为治疗COPD合理应用抗生素提供依据。方法对呼吸病房及呼吸监护病房(RICU)住院的111例COPD患者的痰进行细菌培养和药敏结果分析。结果COPD急性加重期感染的病原菌中,革兰氏阳性球菌占5.0%,以葡萄球菌为主;革兰氏阴性杆菌占62.1%,以鲍氏不动杆菌为主,其次为肺炎克雷菌、铜绿假单胞菌;真菌占32.8%,以白色念珠菌及酵母样真菌感染为主。细菌体外药敏试验发现:革兰氏阳性球菌对青霉素、克林霉素、红霉素等均有较高而药性,对强力霉素、万古霉素最敏感。革兰氏阴性杆菌对氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林耐药性最高,对美洛培南、亚胺培南最敏感。本组真菌对氟胞嘧啶、两性霉素、氟康唑均为100.0%敏感,除了光滑念珠菌对依曲康唑为100.0%耐药外,其他真菌对依曲康唑为100.0%敏感。结论COPD急性加重期分离的细菌以革兰氏阴性杆菌为主,真菌感染率较高,不容忽视。各病原菌对多种抗菌药物的耐药率有上升趋势。应加强药敏测定,合理应用抗生素,联合用药,减少细菌耐药菌株的产生。     

链霉素导致咯血1例

患者,男,27岁.1991年4月初出现轻微咳嗽、咳中等量白色泡沫痰、无咯血,伴畏寒及午后低热、盗汗、胸痛、精神不振、食欲不佳.于3个月后来本科门诊诊治.体检:T37.8℃,P88次/分,R22次/分,BP16.0/8.5kPa;除右上肺呼吸音粗糙外,余无特殊.实验室检查:血常规:Hb118g/L,RBC4.01×10~(12)/L,WBC4.20×10~9/L,N62%,L35%;ESR4mm/h;痰涂片.连续3天均为抗酸杆菌阳性;肝功能正常.X